阮凤
目的 分析高血压脑出血并发症的危险因素,并探讨护理对策.方法 对我院2012年1月～2015年1月住院治疗的高血压脑出血患者186例的临床资料进行回顾性分析,采用Cox风险模型进行多因素分析筛选出对高血压脑出血并发症具有独立预测作用的因素.结果 186例高血压脑出血患者中,发生并发症86例,发生率为46.2％(86/186),其中并发肺部感染35例(18.8％),消化道出血13例(7.0％),尿路感染16例(8.6％),中枢性高热17例(9.1％),下肢深静脉血栓形成5例(2.7％).经Cox比例风险模型分析(Enter法)显示,发病后入院时间和吸烟是高血压脑出血患者并发肺部感染的独立预测因素(P＜0.05).结论 发病后入院时间和吸烟与高血压脑出血患者并发肺部感染相关,高血压脑出血并发症发生可导致患者病情恶化甚至死亡,及时有效的护理对策可预防及减少脑出血并发症的发生,也是影响患者预后及降低死亡率的关键.
作者：夏国娟 刊期： 2016年第02期
目的 观察补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效.方法 随机抽取我院2013年6月～2014年6月收治的多囊卵巢综合征致不孕症患者50例为观察组,采用补肾活血中药加克罗米芬治疗;同时抽取同期患者50例为对照组,采用克罗米芬治疗.观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为94.0％,优于对照组的70.0％,差异具有显著统计学意义(x2=13.25,P＜0.05);两组患者SHBG、排卵情况、月经量化评分分析,观察组均优于对照组(t/x2分别为7.501,13.64,2.43,均P＜0.05).结论 补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕症具有较为理想的治疗效果,可在临床上推广使用.
作者：刘淑红 刊期： 2016年第02期
目的 探讨妊娠早期膳食铁营养指导对妊娠中、晚期孕妇血红蛋白含量的影响.方法 选取在我院接受初次产检的妊娠早期孕妇100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规孕妇学校教育指导,观察组在对照组基础上给予膳食铁营养指导,观察两组孕妇妊娠各阶段膳食铁摄入量及血红蛋白含量.结果 妊娠中、晚期,观察组膳食铁摄入量与血红蛋白含量均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠早期进行膳食铁营养指导,能降低妊娠中、晚期血红蛋白下降幅度,预防贫血的发生,保障母婴健康.
作者：万嵘；李怀刚；万艳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨活跃期后通过腰硬联合麻醉镇痛分娩配合对侧侧俯卧位在纠正胎头位置异常的临床效果.方法 选择2014年10月～2015年12月在我院计划阴道分娩足月单胎头位初产妇240例,按住院单双号随机分为观察组及对照组各120例,两组产妇均确诊为枕横位或枕后位且进行腰硬联合麻醉镇痛分娩.观察组根据枕横位或枕后位枕部位置,协助产妇取对侧侧俯卧位;对照组根据产妇喜好取舒适随意卧位.观察两组产妇纠正胎头位置异常的效果.结果 两组产妇分娩方式、第一产程耗时、产后出血及新生儿窒息率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 腰硬联合镇痛分娩配合对侧侧俯卧位可有效纠正胎头位置异常,缩短产程,提高自然阴道分娩率,减少母要并发症的发生.
作者：何素梅 刊期： 2016年第02期
目的 观察红光治疗对蝮蛇咬伤伤口愈合和伤肢肿胀、疼痛的临床效果.方法 将100例蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予红光照射治疗,对照组采用传统方法治疗,观察比较两组治疗1周后伤口愈合时间和肿胀、疼痛消退时间.结果 治疗组平均伤口愈合时间和肿胀、疼痛消退时间与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 红光治疗对蝮蛇咬伤伤口愈合、肿胀及疼痛的缓解有促进作用,减轻了病人痛苦,提高了护理效率.
作者：朱荣丽；陶菊；龚旭初 刊期： 2016年第02期
异位妊娠是指孕卵着床于子宫以外,主要以输卵管妊娠为主,是妇产科临床常见急腹症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1].近年来,我国异位妊娠发病率呈明显上升和低龄化发展趋势,国内文献[2]报道,异位妊娠小发病年龄为16岁,因此,如何有效挽救患者的生命和保留患者生育功能一直是临床研究的重点.目前,临床上随着高敏感度的放射免疫检测及B超检查技术不断提高,不少异位妊娠在出现典型症状之前就能明确诊断.而治疗上,腹腔镜手术和以米非司酮与甲氨喋呤为代表的药物广泛应用,已改变了以往单一采取的手术治疗方式,为异位妊娠多元化治疗创造了条件.
作者：王丽 刊期： 2016年第02期
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的,以沿单侧周围神经分布的红斑、水疱,并常伴明显的神经痛为特征的病毒性皮肤病,是临床常见病.中医称之为“缠腰火丹”、“蛇串疮”等.临床上以全身抗病毒治疗,局部止痛、消炎、干燥收敛及防止继发感染为治则,以缩短病程、减轻痛苦、防止并发症为目的.临床上西医治疗以抗病毒为主,辅以免疫制剂、营养神经、消炎镇痛、对症支持等方法治疗.而季德胜蛇药具有清热解毒、消肿止痛的功效,用于治疗带状疱疹在上世纪60、70年代就有临床报道,到80、90年代被广泛认同,报道也渐增多.目前,采用季德胜蛇药治疗带状疱疹较为常见,有单用也有配合其他药物或配合多种复合方法治疗的.
作者：龚旭初；曹晓琳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨品管圈在腔镜器械管理中的应用效果.方法 将2014年6～12月我院未实行品管圈活动前的腔镜管理为对照组,将2015年1～6月实施品管圈活动后的腔镜管理为观察组,比较两组腔镜器械的完好率、术前腔镜器械准备完善率及手术医生的满意率.结果 实施品管圈管理后,观察组腔镜器械完好率、术前腔镜器械准备完善率及手术医生的满意率明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用品管圈对腔镜器械进行管理,提高了护理人员的凝聚力,充分发挥护士的主观能动性及工作积极性,保障了腔镜器械的完好性,提高了术前腔镜器械准备完善率及手术医生的满意率,确保手术的顺利进行.
作者：丁春宁 刊期： 2016年第02期
目的 研究黑皮蛇、山白菜抗五种蛇毒的药理作用.方法 采用鲎试剂凝胶法对黑皮蛇、山白菜抗五种蛇毒的作用进行实验研究.结果 黑皮蛇药液浓度在0.4 g/ml以上、山白菜药液浓度在0.2 g/ml以上,均能抗五种蛇毒与鲎试剂的凝集反应.结论 黑皮蛇、山白菜有较强的抗眼镜蛇毒、竹叶青蛇毒、蝰蛇毒、蝮蛇毒和五步蛇毒作用.
作者：昌水平；陈小龙；黄锦源；梁志云；蒋三元 刊期： 2016年第02期
目的 观察紫杉醇类药物对大鼠颅内胶质瘤细胞中wnt/β-catenin信号通路基因和蛋白表达的影响,探讨wnt/β-catenin信号通路在紫杉醇治疗胶质瘤中的作用.方法 通过预实验计算出紫杉醇IC50=6.04 nmol/L,实验组中加入紫杉醇溶液终浓度6.04 nmol/L,对照组加等体积培养液,温箱中作用48 h后,采用RT-PCR法检测各组细胞c-myc基因表达,免疫组织化学法检测β-catenin蛋白表达.结果 两组C6细胞中均检测出β-catenin蛋白和c-myc的mRNA表达,癌基因c-myc mRNA 表达实验组较对照组明显下降(P＜0.05),而且-catenin蛋白表达也较对照组降低(P＜0.05).结论 抑制细胞内β-catenin 蛋白表达及癌基因c-myc的表达,从而阻断wnt信号转导通路,是紫杉醇类药物抗癌机制之一,研究紫杉醇对wnt/β-catenin信号通路的影响对提高其疗效有潜在的临床意义.
作者：刘礼泉；蒋六洲；邓立普 刊期： 2016年第02期
目的 探讨TBL、CBL整合教学法在急诊电除颤临床技能培训中的应用效果.方法 本研究共纳入50名参加住院医师规范化培训的临床医生,随机分为实验组和对照组各25名,实验组采用TBL、CBL整合教学法,对照组采用传统课堂讲授法.两组培训后进行理论知识和技能操作考核,并进行教学方法评价调查.结果 经过系统的电除颤临床技能培训,实验组的住院医生在理论知识、综合能力考核等方面的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而且实验组教学方面评价指标的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用TBL、CBL整合教学法较传统LBL教学法能明显提高急诊科住院医师规划化培训的临床技能水平.
作者：李政钊 刊期： 2016年第02期
目的 观察术前使用指导性游戏对全麻患儿分离性焦虑的影响.方法 将我院收治的100例咽部手术患儿随机分为对照组和观察组各50例,对照组实行常规术前访视,观察组在此基础上增加指导性游戏,比较两组患儿焦虑和苏醒期情况.结果 观察组患儿的焦虑评分明显低于对照组,苏醒期躁动也低于对照组,差异均具有统计学意义.结论 对患儿使用指导性游戏可减轻麻醉前的分离性焦虑,使患儿顺利度过麻醉期.
作者：蒋亮；王小伟 刊期： 2016年第02期
目的 总结我院近十年毒蛇咬伤的发病情况,揭示我区毒蛇咬伤的流行病学趋势.方法 收集我院2006～2015年期间收治毒蛇咬伤患者的病例资料,对其发病情况进行总结分析.结果 中华眼镜蛇咬伤占首位,其次为竹叶青蛇咬伤,其他蛇类咬伤发病情况相对较少;中华眼镜蛇和竹叶青蛇咬伤的发病率呈逐年下降趋势,而其他蛇类咬伤的发病率则维持在较低水平,呈散发趋势;2015年新发印度眼镜蛇咬伤病例.结论 广西境内毒蛇咬伤发病率高为中华眼镜蛇,第二位为竹叶青蛇,但发病率均呈逐年下降趋势;新发病种印度眼镜蛇咬伤毒性高,易误诊,临床上需警惕.
作者：黄周；王威；李其斌；李恬；黄东凌 刊期： 2016年第02期
目的 分析探讨稳定护士队伍,提高急诊护士整体素质的有效措施.方法 通过分析近5年(2010年1月～2014年12月)我院急诊科护士流失的原因,并采取有效对策,如加强急诊护士人文关怀,提高护士的社会地位和待遇,改善护士工作条件等措施,进而改善护士归属感和价值感.结果 5年来我院急诊科护士仅1人离岗.结论 加强急诊护士的人文关怀、改善工作环境、提高护士社会地位及待遇可显著稳定急诊护士队伍,提高急诊护士的整体素质.
作者：杨巧华；杨贺平；张敬伟；杨翠英；白建蕊；魏彩第 刊期： 2016年第02期
目的 建立间接ELISA法定性检测矛头蝮蛇血凝酶,用于巴曲亭蛇毒种属来源检测.方法 将矛头蝮蛇血凝酶为抗原免疫小鼠,与尖吻蝮蛇血凝酶、白眉蝮蛇血凝酶交叉筛选获得特异性单克隆抗体.优化矛头蝮蛇血凝酶单抗(一抗)、HRP标记的羊抗鼠(二抗)IgG、矛头蝮蛇血凝酶(抗原)工作浓度,建立间接ELISA检测方法.考察方法的重复性、中间精密度,确定方法的适用性.采用膜超滤法将巴曲亭中辅料去除,按照建立的ELISA法检测,判定种属来源.结果 矛头蝮蛇血凝酶单抗具有强特异性,一抗的佳工作浓度1∶4000(250 ng),二抗的佳工作浓度1∶4000(250 ng),抗原浓度2μg/孔,该法重复性和中间精密度较好.巴曲亭与矛头蝮蛇血凝酶单抗有特异性反应,与其它蛇毒来源血凝酶单抗无交叉反应,确定巴曲亭来源于矛头蝮蛇蛇毒.结论 本研究建立的ELISA法具有较好的特异性,可作为巴曲亭蛇毒种属来源判断的方法.
作者：李秀娜；孙东；李秀琳；崔亮亮；丁忠福；宁静 刊期： 2016年第02期
目的 观察吞咽训练加低频电刺激对脑卒中患者吞咽呛咳功能的影响,探讨吞咽训练加低频电刺激治疗脑卒中后的吞咽功能的恢复效果.方法 选择20例脑卒中吞咽障碍患者进行吞咽训练加低频电刺激治疗,并采用洼田饮水试验和一口量为评定指标,对治疗前,治疗3周进行吞咽功能评定,疗程结束后评定疗效.结果 吞咽训练加低频电刺激治疗3周后患者的吞咽功能明显改善,饮水试验恢复正常率达35％,饮水一口量增加率为60％,康复治疗干预后的有效率显著高于治疗干预前(P＜0.05).结论 吞咽训练加低频电刺激可显著改善脑卒中患者的吞咽功能,值得临床推广应用.
作者：欧阳红玲；郑万刚；梁志士；班小莉 刊期： 2016年第02期
2型糖尿病并发上消化道动力异常并不少见,出现的胃症状较多,称之为糖尿病性胃病.当无幽门或十二指肠梗阻时,胃排空延长被称为胃轻瘫(Gastroparesis),其发生率占糖尿病患者的50％～76％,其中10％患者出现临床表现[1].随着糖尿病发病率的增加,因糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis,DGP)住院的人数也显著增加[2],严重影响患者的生活质量,因此对DGP患者的护理也不容忽视.现就DGP患者的护理研究进展综述如下.
作者：韦姣 刊期： 2016年第02期
目的 探讨纳米银联合桂枝茯苓浓缩水丸治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 选择2014年1月～2015年12月在我院就诊的社区已婚育龄女性宫颈糜烂患者180例,随机分为治疗组和对照组各90例.两组均给予抗生素治疗,治疗组在抗生素治疗的基础上给予纳米银联合桂枝茯苓浓缩水丸治疗,对照组在抗生素治疗的基础上给予消糜栓治疗,两组均7天为1疗程,均治疗4个疗程,8周后复查宫颈糜烂愈合情况.结果 两组疗效比较,治疗组有效81例,有效率90％;对照组有效64例,有效率71.11％.两组比较差异具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 纳米银联合桂枝茯苓浓缩水丸治疗宫颈糜烂的效果显著,且无毒副反应,使用方法简单易行,值得临床推广使用.
作者：田凤；姜胜文 刊期： 2016年第02期
目的 探讨黑皮蛇、山白菜的抗细菌内毒素作用.方法 采用鲎试剂凝胶法对黑皮蛇、山白菜抗细菌内毒素作用进行实验研究.结果 在灵敏度为0.5 EU/ml鲎试剂试验中,黑皮蛇、山白菜药液浓度1 g/ml,均有抗细菌内毒素作用;不同药液浓度试验,抗细菌内毒素低药液浓度:黑皮蛇为0.1 g/ml,山白菜为0.05 g/ml.结论 黑皮蛇、山白菜均有较强的抗细菌内毒素作用.
作者：林朝龙；陈小龙；昌水平；林传辉；梁志云 刊期： 2016年第02期
目的 观察腰椎间盘突出症(LIDP)患者中医证型、影像学类型与外周血肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平的关系,探讨中西医结合对LIDP的中医证型辨证诊断.方法 将52例腰椎间盘突出症患者(观察组)按中医证型分为气滞血瘀型(20例)、风寒湿滞型(11例)、湿热痰滞型(7例)及肝肾亏虚型(14例),并按MRI或/和CT影像学诊断的突出程度,选择膨出型(28例)和突出型(17例)患者;同时选择健康体检者32例为正常对照组.采用放免法(RIA)检测所有研究对象的外周血TNF-α水平.结果 外周血TNF-α水平在腰椎间盘突出症各型(肝肾亏虚型、风寒湿滞型、湿热痰滞型、气滞血瘀型)患者中均较正常对照组显著升高,呈逐步升高趋势;LIDP的膨出型、突出型均较正常对照组显著升高,尤其突出型升高更明显,各组间差异均有统计学意义.结论 不同中医证型、影像学类型的LIDP患者存在外周血TNF-α水平差异,可辅助用于腰椎间盘突出症患者中医证型的辨证诊断.
作者：韦勇；许建文；谢筱唏；潘汉升 刊期： 2016年第02期
蛇志杂志
主管:广西区科学技术协会
主办：中国蛇协
