欧阳红玲；郑万刚；梁志士；班小莉
目的 探讨铁蛋白(serum ferritin,SF)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)联合检测在噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)中的表达及意义.方法 采用免疫比浊法和凝固法分别检测2008年1月～2014年10月在我院确诊的40例HPS患者(HPS组)和30例正常对照组的SF和FIB水平.结果 SF和FIB在HPS组中的表达均高于正常对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01);将HPS组按治疗效果分为病情缓解组(n=18)与病情恶化组(n=22),比较治疗前的SF和FIB差异无统计学意义(均P＞0.05),而治疗后比较差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 SF和FIB在噬血细胞综合征中的联合表达对其诊断和治疗效果的评价有参考价值.
作者：王英；李佩章；黄玲莎；黄蕾；朱春燕；谭晓虹 刊期： 2016年第02期
目的 探讨临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用效果.方法 选取2013年6月～2015年6月我院收治的急性脑梗死患者84例为研究对象,采用随机分组法将患者分为对照组和观察组各42例,对照组实施常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理,对比两组患者的护理满意度、健康知识评分以及住院时间.结果 观察组患者的护理满意度明显高于对照组,而且健康知识评分亦显著高于对照组,住院时间短于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 急性脑梗死患者实施临床护理路径能显著提高健康知识评分,缩短患者住院时间,有效提升患者的护理满意度.
作者：张丽娟 刊期： 2016年第02期
目的 分析探讨稳定护士队伍,提高急诊护士整体素质的有效措施.方法 通过分析近5年(2010年1月～2014年12月)我院急诊科护士流失的原因,并采取有效对策,如加强急诊护士人文关怀,提高护士的社会地位和待遇,改善护士工作条件等措施,进而改善护士归属感和价值感.结果 5年来我院急诊科护士仅1人离岗.结论 加强急诊护士的人文关怀、改善工作环境、提高护士社会地位及待遇可显著稳定急诊护士队伍,提高急诊护士的整体素质.
作者：杨巧华；杨贺平；张敬伟；杨翠英；白建蕊；魏彩第 刊期： 2016年第02期
目的 探讨改良输液架准确调控床头高度在食管癌术后患者中规范医患依从性以及术后恢复和临床护理的效能.方法 将150例食管癌术后患者随机分为实验组和对照组,实验组用改良输液架准确调控床头高度,对照组不制定特定的调控方法,按常规操作,比较两组在护士依从性、患者依从性、患者吻合口瘘、皮肤完整性受损、胃食管反流、肺部并发症等方面的差异.结果 实验组护士依从性、患者依从性分别为98.7％、97.3％,均高于对照组的89.3％、86.7％,差异有统计学意义;两组在吻合口瘘(实验组2.7％,对照组10.7％,P=0.043)、皮肤完整性受损(实验组4.0％,对照组13.3％,P=0.037)、胃食管反流(实验组6.7％,对照组17.3％,P=0.044)、肺部并发症发生率(实验组9.3％,对照组21.3％,P=0.041)方面比较,实验组均低于对照组,差异有统计学意义.结论 改良输液架准确调控床头高度可规范卧位护理实施,提高卧位护理质量,减少食管癌患者术后并发症,促进术后恢复.
作者：张亚男；罗玉华；谢艳华；顾虹；梁韦清；马小玲；陈惠；谢寿梅；谢靖 刊期： 2016年第02期
异位妊娠是指孕卵着床于子宫以外,主要以输卵管妊娠为主,是妇产科临床常见急腹症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1].近年来,我国异位妊娠发病率呈明显上升和低龄化发展趋势,国内文献[2]报道,异位妊娠小发病年龄为16岁,因此,如何有效挽救患者的生命和保留患者生育功能一直是临床研究的重点.目前,临床上随着高敏感度的放射免疫检测及B超检查技术不断提高,不少异位妊娠在出现典型症状之前就能明确诊断.而治疗上,腹腔镜手术和以米非司酮与甲氨喋呤为代表的药物广泛应用,已改变了以往单一采取的手术治疗方式,为异位妊娠多元化治疗创造了条件.
作者：王丽 刊期： 2016年第02期
2型糖尿病并发上消化道动力异常并不少见,出现的胃症状较多,称之为糖尿病性胃病.当无幽门或十二指肠梗阻时,胃排空延长被称为胃轻瘫(Gastroparesis),其发生率占糖尿病患者的50％～76％,其中10％患者出现临床表现[1].随着糖尿病发病率的增加,因糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis,DGP)住院的人数也显著增加[2],严重影响患者的生活质量,因此对DGP患者的护理也不容忽视.现就DGP患者的护理研究进展综述如下.
作者：韦姣 刊期： 2016年第02期
目的 总结心内科临床教学的经验,提高临床带教方法.方法 在充分结合专业知识的基础上,通过引入PBL教学方法,并利用互联网资源以及自制多媒体课件等多元化的现代教学手段进行带教,并评估教学效果.结果 现代多种教学方法应用于临床医学生的带教效果显著.结论 医患互信是临床教学的基石,多元化的现代教学手段有助于提升心内科临床教学质量.
作者：黄锋；胡启平；陈泉芳 刊期： 2016年第02期
目的 观察紫杉醇类药物对大鼠颅内胶质瘤细胞中wnt/β-catenin信号通路基因和蛋白表达的影响,探讨wnt/β-catenin信号通路在紫杉醇治疗胶质瘤中的作用.方法 通过预实验计算出紫杉醇IC50=6.04 nmol/L,实验组中加入紫杉醇溶液终浓度6.04 nmol/L,对照组加等体积培养液,温箱中作用48 h后,采用RT-PCR法检测各组细胞c-myc基因表达,免疫组织化学法检测β-catenin蛋白表达.结果 两组C6细胞中均检测出β-catenin蛋白和c-myc的mRNA表达,癌基因c-myc mRNA 表达实验组较对照组明显下降(P＜0.05),而且-catenin蛋白表达也较对照组降低(P＜0.05).结论 抑制细胞内β-catenin 蛋白表达及癌基因c-myc的表达,从而阻断wnt信号转导通路,是紫杉醇类药物抗癌机制之一,研究紫杉醇对wnt/β-catenin信号通路的影响对提高其疗效有潜在的临床意义.
作者：刘礼泉；蒋六洲；邓立普 刊期： 2016年第02期
目的 观察腰椎间盘突出症(LIDP)患者中医证型、影像学类型与外周血肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平的关系,探讨中西医结合对LIDP的中医证型辨证诊断.方法 将52例腰椎间盘突出症患者(观察组)按中医证型分为气滞血瘀型(20例)、风寒湿滞型(11例)、湿热痰滞型(7例)及肝肾亏虚型(14例),并按MRI或/和CT影像学诊断的突出程度,选择膨出型(28例)和突出型(17例)患者;同时选择健康体检者32例为正常对照组.采用放免法(RIA)检测所有研究对象的外周血TNF-α水平.结果 外周血TNF-α水平在腰椎间盘突出症各型(肝肾亏虚型、风寒湿滞型、湿热痰滞型、气滞血瘀型)患者中均较正常对照组显著升高,呈逐步升高趋势;LIDP的膨出型、突出型均较正常对照组显著升高,尤其突出型升高更明显,各组间差异均有统计学意义.结论 不同中医证型、影像学类型的LIDP患者存在外周血TNF-α水平差异,可辅助用于腰椎间盘突出症患者中医证型的辨证诊断.
作者：韦勇；许建文；谢筱唏；潘汉升 刊期： 2016年第02期
目的 探讨护理干预对老年性耳聋患者心理状态、听力、交流能力的影响.方法 将2014年10月～2016年3月在我院诊疗的老年性耳聋伴耳鸣患者98例随机分为观察组和对照组各49例.两组均给予口服银杏叶胶囊、甲钴胺和氨基酸口服液治疗,观察组在药物治疗基础上实施护理干预,对照组给予常规护理.观察比较两组患者的心理状态和听力及耳鸣改善情况.结果 治疗20天后,观察组患者的焦虑和抑郁症状均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);而且听力和沟通能力均较对照组改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).提示通过护理干预可改善老年性耳聋患者的心理状态和听力功能,提高患者的交流能力.结论 加强护理干预可改善老年性耳聋患者的心理状态,有效缓解患者的不良情绪,促使患者积极配合治疗,提高患者的交流能力.
作者：陆园英；黄丽雯；农英存；刘莉 刊期： 2016年第02期
目的 探讨模拟情景剧教学法在中医急诊教学后期临床实践教学的影响.方法 选取我院2012级中医本科生238名为研究对象,随机分成模拟情景剧教学法教学(实验组)和传统教学法教学(对照组),并对两组学生的理论及技能考试成绩进行比较;同时对学生进行问卷调查,从临床操作知识掌握、操作能力、心理素质、团队合作能力等方面进行自我评价,比较两组学生主观评价的差异.结果 实验组学生理论考试成绩与对照组比较,无明显差异性(P＞0.05),而技能考试成绩明显优于对照组(P＜0.05);实验组学生在对理论知识的掌握、临床操作熟练度、心理素质、团队合作能力等方面的认可程度明显高于对照组(P＜0.05).结论 模拟情景剧教学法有利于提高学生的理解能力、临床操作能力、心理素质、团队协作能力,是符合中医急诊学后期临床实践教学特点的一种教学模式,值得推广.
作者：邓海霞；李辉 刊期： 2016年第02期
目的 探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果.方法 选取2013年2月～2014年2月在我院就诊的小儿重症肺炎患者90例为研究对象,按患儿入院时间先后分为两组各45例.对照组给予常规对症治疗,观察组在上述治疗基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,比较两组患儿治疗效果,并观察两组患儿临床症状改善时间、住院时间及不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率93.3％,对照组77.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿肺部湿 罗音消失时间、肺部炎症吸收时间、呼吸困难消失时间、心率恢复正常时间、体温恢复正常时间及住院时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率观察组为8.9％,对照组为6.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果显著,患儿症状改善时间明显缩短,值得临床推广.
作者：侯美杰 刊期： 2016年第02期
目的 总结我院近十年毒蛇咬伤的发病情况,揭示我区毒蛇咬伤的流行病学趋势.方法 收集我院2006～2015年期间收治毒蛇咬伤患者的病例资料,对其发病情况进行总结分析.结果 中华眼镜蛇咬伤占首位,其次为竹叶青蛇咬伤,其他蛇类咬伤发病情况相对较少;中华眼镜蛇和竹叶青蛇咬伤的发病率呈逐年下降趋势,而其他蛇类咬伤的发病率则维持在较低水平,呈散发趋势;2015年新发印度眼镜蛇咬伤病例.结论 广西境内毒蛇咬伤发病率高为中华眼镜蛇,第二位为竹叶青蛇,但发病率均呈逐年下降趋势;新发病种印度眼镜蛇咬伤毒性高,易误诊,临床上需警惕.
作者：黄周；王威；李其斌；李恬；黄东凌 刊期： 2016年第02期
乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤,近年来发病率有升高趋势.据文献报道,2012年全球新发乳腺癌占全部新发癌症的25％,占癌症死亡病例的25％,是女性癌症死亡的首要原因n].随着医疗技术水平的提高,早期诊断、化疗及手术效果的不断提高,患者术后5年生存率已越来越高.有资料显示,在京、津、沪Ⅰ～Ⅲ期患者术后5年生存率可达80％以上[2].
作者：唐梅宗 刊期： 2016年第02期
目的 探讨护士心理亚健康与人格特征的相关性.方法 采用便利整群抽样法选取衡阳市3所三级甲等医院820名护士为研究对象,采用康奈尔医学指数及艾森克个性问卷对护士的心理亚健康状况与人格特征进行调查,并进行相关分析.结果 护士心理亚健康发生率为38.3％.护士E与L得分均低于常模,护士P与N得分均高于常模,差异具有统计学意义(P＜0.01).护士人格特质E量表分与MR分及绝大多数的症状因子分呈负相关;护士人格特质P量表分与MR分及所有的症状因子分呈正相关;护士人格特质N量表分与MR分及所有的症状因子分呈正相关;护士人格特质L量表分与MR分及绝大多数的症状因子分呈负相关.结论 护士的心理健康状况不容乐观,并且与其人格特征有一定的相关性.
作者：罗志强；邓立普；赵红；曹嫚 刊期： 2016年第02期
目的 建立高效及时的手术分级管理系统.方法 以医疗信息标准化工作为推手,通过自主开发的手术分级智能化管理系统实现了手术分级的智能化管理.结果 手术分级智能化管理系统杜绝了因手术分级管理不到位而引发的医疗差错和纠纷,同时完善了手术麻醉信息,提高了病案首页手术、麻醉信息的准确性.结论 手术分级智能化管理系统是落实手术分级管理的较好工具.
作者：吴韫宏；李浪；吴易；尚丽明；李相德；滕燕飞；虞丽霞；张冰 刊期： 2016年第02期
目的 探讨可吸收缝合线在体外降解以及在妇产科临床中的应用价值.方法 选取2014年1月～2015年1月在我院妇产科手术患者68例,按照入院顺序随机分为观察组和对照组各34例.对照组采用常规缝合方式缝合,观察组采用可吸收缝合线缝合,观察比较两组患者手术时间、切口愈合时间、切口裂开率及术后并发症(发热、伤口感染)发生情况.结果 观察组的手术效果明显优于对照组,术后无不良反应,而且缝合线降解效果良好,组间差异明显,均具有统计学意义(P＜0.05).结论 可吸收缝合线缝合应用于妇产科手术中,不仅能在体外有效降解,还利于患者术后恢复,有极大的推广和应用前景.
作者：冯紫雯 刊期： 2016年第02期
目的 探讨急诊分诊标准在急诊分诊工作中的应用,提高急诊分诊准确率.方法 制定急诊分诊标准并进行培训与实施.结果 实施急诊分诊标准后,提高了急诊患者的分诊准确性.结论 实施急诊分诊标准可提高急诊分诊质量,保障急危重症患者能得到及时救治,保障患者安全.
作者：韦敏俭；黄翠青；黄霜霞；卢莉颖；周冬娜；李世萍 刊期： 2016年第02期
目的 探讨肝胆外科压疮程序化护理的方法及效果.方法 选取2014年12月～2015年12月我院肝胆外科收治的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规护理,观察组给予压疮程序化护理,观察比较两组的护理效果.结果 观察组压疮发生率为2.2％,压疮好转时间为(4.23士2.08)天,满意度为97.8％;对照组压疮发生率为20.0％,压疮好转时间为(14.65士3.06)天,满意度为72.2％.组间比较观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 压疮程序化护理用于肝胆外科患者中,能显著降低压疮的发生率,提高护理满意度.
作者：官恒成 刊期： 2016年第02期
目的 探讨黑皮蛇、山白菜的抗细菌内毒素作用.方法 采用鲎试剂凝胶法对黑皮蛇、山白菜抗细菌内毒素作用进行实验研究.结果 在灵敏度为0.5 EU/ml鲎试剂试验中,黑皮蛇、山白菜药液浓度1 g/ml,均有抗细菌内毒素作用;不同药液浓度试验,抗细菌内毒素低药液浓度:黑皮蛇为0.1 g/ml,山白菜为0.05 g/ml.结论 黑皮蛇、山白菜均有较强的抗细菌内毒素作用.
作者：林朝龙；陈小龙；昌水平；林传辉；梁志云 刊期： 2016年第02期
蛇志杂志
主管:广西区科学技术协会
主办：中国蛇协
