侯美杰
目的 观察布地奈德和氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺急性发作的疗效,并探讨有效的护理措施.方法 随机抽取2015年10月~2016年3月我院收治的慢阻肺急性发作患者76例随机分为对照组和观察组各38例,对照组给予常规治疗,观察组给予布地奈德和氨溴索雾化吸入,评估两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为94.74%,显著高于对照组的76.32%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组氧分压、二氧化碳分压均优于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 布地奈德和氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺急性发作患者的疗效显著,同时实施有效的护理措施可提高治疗效果.
作者:唐俊红 刊期: 2016年第02期
目的 总结我院近十年毒蛇咬伤的发病情况,揭示我区毒蛇咬伤的流行病学趋势.方法 收集我院2006~2015年期间收治毒蛇咬伤患者的病例资料,对其发病情况进行总结分析.结果 中华眼镜蛇咬伤占首位,其次为竹叶青蛇咬伤,其他蛇类咬伤发病情况相对较少;中华眼镜蛇和竹叶青蛇咬伤的发病率呈逐年下降趋势,而其他蛇类咬伤的发病率则维持在较低水平,呈散发趋势;2015年新发印度眼镜蛇咬伤病例.结论 广西境内毒蛇咬伤发病率高为中华眼镜蛇,第二位为竹叶青蛇,但发病率均呈逐年下降趋势;新发病种印度眼镜蛇咬伤毒性高,易误诊,临床上需警惕.
作者:黄周;王威;李其斌;李恬;黄东凌 刊期: 2016年第02期
目的 探讨妊娠早期膳食铁营养指导对妊娠中、晚期孕妇血红蛋白含量的影响.方法 选取在我院接受初次产检的妊娠早期孕妇100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规孕妇学校教育指导,观察组在对照组基础上给予膳食铁营养指导,观察两组孕妇妊娠各阶段膳食铁摄入量及血红蛋白含量.结果 妊娠中、晚期,观察组膳食铁摄入量与血红蛋白含量均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠早期进行膳食铁营养指导,能降低妊娠中、晚期血红蛋白下降幅度,预防贫血的发生,保障母婴健康.
作者:万嵘;李怀刚;万艳 刊期: 2016年第02期
目的 探讨急诊分诊标准在急诊分诊工作中的应用,提高急诊分诊准确率.方法 制定急诊分诊标准并进行培训与实施.结果 实施急诊分诊标准后,提高了急诊患者的分诊准确性.结论 实施急诊分诊标准可提高急诊分诊质量,保障急危重症患者能得到及时救治,保障患者安全.
作者:韦敏俭;黄翠青;黄霜霞;卢莉颖;周冬娜;李世萍 刊期: 2016年第02期
眼镜蛇别名扁头风、蝙蝠蛇、扇头风等,为我国常见剧毒蛇之一.眼镜蛇蛇毒是以血循毒为主的混合毒,其毒素中所含的磷脂酶A2(PLA2),可诱导细胞凋亡[1].被眼镜蛇咬伤后常引起局部组织水肿、坏死,形成溃疡后久治不愈,影响局部正常功能,严重者甚至截肢,导致患者丧失生活劳动能力,降低生活质量.因此,如何提高眼镜蛇伤患者的救治水平成为越来越迫切需要解决的问题.现将眼镜蛇咬伤临床研究治疗概况综述如下.
作者:蒋笑怡;周丽;李文敏 刊期: 2016年第02期
目的 探讨普外科疾病并存糖尿病患者行急诊手术时的处理方法及效果.方法 选取2013年12月~2015年12月我院普外科疾病并存糖尿病患者64例,随机分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规治疗处理,观察组给予围手术期急诊处理,观察比较两组患者的治疗效果及血压情况.结果 观察组的治疗总有效率为93.8%,显著高于对照组的72.2%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而且观察组患者的血压水平显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对普外科疾病并存糖尿病患者行急诊手术时给予围术期急诊处理,能够提高治疗效果,加快患者的康复进程.
作者:李怀刚;万嵘;万艳 刊期: 2016年第02期
目的 建立高效及时的手术分级管理系统.方法 以医疗信息标准化工作为推手,通过自主开发的手术分级智能化管理系统实现了手术分级的智能化管理.结果 手术分级智能化管理系统杜绝了因手术分级管理不到位而引发的医疗差错和纠纷,同时完善了手术麻醉信息,提高了病案首页手术、麻醉信息的准确性.结论 手术分级智能化管理系统是落实手术分级管理的较好工具.
作者:吴韫宏;李浪;吴易;尚丽明;李相德;滕燕飞;虞丽霞;张冰 刊期: 2016年第02期
目的 探讨实习护生发生锐器伤的有效预防措施.方法 分析实习护生发生锐器伤的主要原因,并提出相应对策.结果 缺乏职业防护知识、防护意识薄弱、护理操作行为不规范、锐器废弃物的处理不当是实习护生发生锐器伤的主要原因.结论 加强护生自我防护意识,掌握安全技能,完善安全管理制度,推广应用安全产品,能有效预防锐器伤的发生.
作者:阮凤 刊期: 2016年第02期
目的 建立间接ELISA法定性检测矛头蝮蛇血凝酶,用于巴曲亭蛇毒种属来源检测.方法 将矛头蝮蛇血凝酶为抗原免疫小鼠,与尖吻蝮蛇血凝酶、白眉蝮蛇血凝酶交叉筛选获得特异性单克隆抗体.优化矛头蝮蛇血凝酶单抗(一抗)、HRP标记的羊抗鼠(二抗)IgG、矛头蝮蛇血凝酶(抗原)工作浓度,建立间接ELISA检测方法.考察方法的重复性、中间精密度,确定方法的适用性.采用膜超滤法将巴曲亭中辅料去除,按照建立的ELISA法检测,判定种属来源.结果 矛头蝮蛇血凝酶单抗具有强特异性,一抗的佳工作浓度1∶4000(250 ng),二抗的佳工作浓度1∶4000(250 ng),抗原浓度2μg/孔,该法重复性和中间精密度较好.巴曲亭与矛头蝮蛇血凝酶单抗有特异性反应,与其它蛇毒来源血凝酶单抗无交叉反应,确定巴曲亭来源于矛头蝮蛇蛇毒.结论 本研究建立的ELISA法具有较好的特异性,可作为巴曲亭蛇毒种属来源判断的方法.
作者:李秀娜;孙东;李秀琳;崔亮亮;丁忠福;宁静 刊期: 2016年第02期
目的 探讨肝脏铁超负荷动物模型的制作方法,分析肝脏铁含量与注射铁剂剂量之间的相关性.方法 选取新西兰白兔18只,每周于白兔深部肌肉注射右旋糖酐铁,并每周随机处死1~2只白兔,对兔肝脏铁含量进行定量、半定量分析,并与注射铁剂剂量进行相关性分析.结果 肝脏铁浓度(liver iron concentration,LIC)与注射铁剂总量呈显著直线正相关(r=0.564,P=0.012),LIC与单位体重注射铁剂剂量之间呈显著直线正相关(r=0.663,P=0.002),肝脏含铁总量与注射铁剂总量呈高度直线正相关(r=0.934,P=0.000),肝脏含铁总量与单位体重注射铁剂剂量之间呈高度直线正相关(r=0.921,P=0.000).病理可以半定量分析铁含量.结论 肝脏含铁总量与注射体积总量呈高度正相关,肝脏体积可影响LIC.
作者:李春燕;龙莉玲;黄仲奎;龙强;陈洁;李逸君;蒙湾湾;刘鹏 刊期: 2016年第02期
目的 探讨良性前列腺增生症经尿道前列腺电切除术常见并发症的发生原因、预防和处理措施.方法 对我院2009年6月~2015年11月收治的207例良性前列腺增生症经尿道行前列腺切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组207例中,出现术中及术后出血11例,膀胱痉挛19例,前列腺电切综合征6例,术后暂时性尿失禁16例,术后尿道狭窄4例,经对症处理及相应护理后均获治愈或缓解.结论 良性前列腺增生症经尿道前列腺切除术后的并发症发生原因是多方面的,而严格的手术指征和积极的术前准备,术中规范操作及术后正确处理,可减少或避免并发症的发生,提高手术效果.
作者:付镇益;段立新 刊期: 2016年第02期
目的 探讨CT引导在经皮肺穿刺活检术中的应用价值.方法 对2013年1月~2016年1月在我院行CT引导下经皮肺穿刺活检术的100例患者的临床资料进行总结分析.结果 本组患者穿刺成功率100%,其中发生气胸21例,血胸9例,咯血3例,呕吐1例.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检技术具有定位精确、检出率高、并发症少等优点,是一种安全有效的活检技术.
作者:韦玲群;姚铁祥;吴婷玲 刊期: 2016年第02期
目的 探讨古拉定联合三七脂肝丸治疗酒精性脂肪肝的临床效果.方法 选取我院2013年2月~2015年2月收治的酒精性脂肪肝患者90例为研究对象,按照抽签法随机分为观察组和对照组各45例.观察组患者采用古拉定联合三七脂肝丸治疗,对照组患者采用甘草酸二铵和硫普罗宁治疗,观察两组的治疗效果和并发症的发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.6%,明显优于对照组的80.0%,差异有统计学意义(x2=5.0748,P<0.05);两组并发症发生率比较,观察组为8.9%,对照组28.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用古拉定联合三七脂肝丸治疗酒精性脂肪肝的临床效果显著,可有效缓解患者的病痛,降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值.
作者:金志勇;谢林辉 刊期: 2016年第02期
目的 探讨压疮预警干预程序对老年手术患者术中压疮发生率的影响.方法 选择2013年10月~2014年4月在我院行手术治疗的老年患者146例随机分为观察组和对照组各73例,对照组给予常规手术室护理模式进行护理,观察组于术前使用压疮预警评分表对患者皮肤状况进行评估,并根据评估情况按压疮预警干预程序实施相应护理措施,术后第3、6天分别观察比较两组患者的压疮发生情况.结果 观察组患者的压疮发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用压疮预警干预程序实施相应的护理措施可有效预防老年患者术中压疮的发生.
作者:莫燕 刊期: 2016年第02期
目的 探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果.方法 选取2013年2月~2014年2月在我院就诊的小儿重症肺炎患者90例为研究对象,按患儿入院时间先后分为两组各45例.对照组给予常规对症治疗,观察组在上述治疗基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,比较两组患儿治疗效果,并观察两组患儿临床症状改善时间、住院时间及不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率93.3%,对照组77.8%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿肺部湿 罗音消失时间、肺部炎症吸收时间、呼吸困难消失时间、心率恢复正常时间、体温恢复正常时间及住院时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率观察组为8.9%,对照组为6.7%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果显著,患儿症状改善时间明显缩短,值得临床推广.
作者:侯美杰 刊期: 2016年第02期
目的 探讨品管圈在腔镜器械管理中的应用效果.方法 将2014年6~12月我院未实行品管圈活动前的腔镜管理为对照组,将2015年1~6月实施品管圈活动后的腔镜管理为观察组,比较两组腔镜器械的完好率、术前腔镜器械准备完善率及手术医生的满意率.结果 实施品管圈管理后,观察组腔镜器械完好率、术前腔镜器械准备完善率及手术医生的满意率明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用品管圈对腔镜器械进行管理,提高了护理人员的凝聚力,充分发挥护士的主观能动性及工作积极性,保障了腔镜器械的完好性,提高了术前腔镜器械准备完善率及手术医生的满意率,确保手术的顺利进行.
作者:丁春宁 刊期: 2016年第02期
目的 探讨模拟情景剧教学法在中医急诊教学后期临床实践教学的影响.方法 选取我院2012级中医本科生238名为研究对象,随机分成模拟情景剧教学法教学(实验组)和传统教学法教学(对照组),并对两组学生的理论及技能考试成绩进行比较;同时对学生进行问卷调查,从临床操作知识掌握、操作能力、心理素质、团队合作能力等方面进行自我评价,比较两组学生主观评价的差异.结果 实验组学生理论考试成绩与对照组比较,无明显差异性(P>0.05),而技能考试成绩明显优于对照组(P<0.05);实验组学生在对理论知识的掌握、临床操作熟练度、心理素质、团队合作能力等方面的认可程度明显高于对照组(P<0.05).结论 模拟情景剧教学法有利于提高学生的理解能力、临床操作能力、心理素质、团队协作能力,是符合中医急诊学后期临床实践教学特点的一种教学模式,值得推广.
作者:邓海霞;李辉 刊期: 2016年第02期
目的 探讨纳米银联合桂枝茯苓浓缩水丸治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 选择2014年1月~2015年12月在我院就诊的社区已婚育龄女性宫颈糜烂患者180例,随机分为治疗组和对照组各90例.两组均给予抗生素治疗,治疗组在抗生素治疗的基础上给予纳米银联合桂枝茯苓浓缩水丸治疗,对照组在抗生素治疗的基础上给予消糜栓治疗,两组均7天为1疗程,均治疗4个疗程,8周后复查宫颈糜烂愈合情况.结果 两组疗效比较,治疗组有效81例,有效率90%;对照组有效64例,有效率71.11%.两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05).结论 纳米银联合桂枝茯苓浓缩水丸治疗宫颈糜烂的效果显著,且无毒副反应,使用方法简单易行,值得临床推广使用.
作者:田凤;姜胜文 刊期: 2016年第02期
目的 观察紫杉醇类药物对大鼠颅内胶质瘤细胞中wnt/β-catenin信号通路基因和蛋白表达的影响,探讨wnt/β-catenin信号通路在紫杉醇治疗胶质瘤中的作用.方法 通过预实验计算出紫杉醇IC50=6.04 nmol/L,实验组中加入紫杉醇溶液终浓度6.04 nmol/L,对照组加等体积培养液,温箱中作用48 h后,采用RT-PCR法检测各组细胞c-myc基因表达,免疫组织化学法检测β-catenin蛋白表达.结果 两组C6细胞中均检测出β-catenin蛋白和c-myc的mRNA表达,癌基因c-myc mRNA 表达实验组较对照组明显下降(P<0.05),而且-catenin蛋白表达也较对照组降低(P<0.05).结论 抑制细胞内β-catenin 蛋白表达及癌基因c-myc的表达,从而阻断wnt信号转导通路,是紫杉醇类药物抗癌机制之一,研究紫杉醇对wnt/β-catenin信号通路的影响对提高其疗效有潜在的临床意义.
作者:刘礼泉;蒋六洲;邓立普 刊期: 2016年第02期
目的 观察完善社区护理管理对高血压患者血压控制的影响.方法 2013年1月13日~2015年2月15日我社区护理管理完善后对高血压患者65例进行护理干预,观察干预前、后患者的血压情况,并记录心脑血管事件发生情况.结果 干预后患者血压得到良好控制,血压值明显降低,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05).干预后发生心力衰竭1例,心肌梗死1例,急性脑梗死1例,心脑血管事件发生率为4.62%.结论 完善社区高血压护理管理对患者血压控制有一定的效果,可有效提高护理质量,从而改善患者血压控制效果.
作者:何晓梅 刊期: 2016年第02期