李桂兰；尹心红
目的：分析退役复原老兵吸入性肺炎患者的危险因素及预后。方法：退役复原老兵40例研究对象作为老兵组；对照组为普通老年患者40例。记录两组研究对象的临床资料。结果：老兵组研究对象与对照组比较，帕金森氏病、脑卒中、误吸史、老年痴呆、长期卧床、有肢体残缺比较有差异，差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic提示：帕金森氏病、脑卒中、误吸史、老年痴呆、长期卧床为退役复原老兵吸入性肺炎患者的独立危险因素(P<0.01)。结论：退役复原老兵吸入性肺炎的危险因素主要有帕金森氏病、脑卒中、误吸史、老年痴呆、长期卧床。
作者：张爱华 刊期： 2015年第03期
据2006年-2012年的资料统计,脑性瘫痪(简称为脑瘫)是收治的弃婴童的主要疾病,占26.07%。为了更好地了解脑瘫的特征和临床表现,特对近年收治的1124例脑瘫儿童进行临床分析,从性别构成、年龄结构和合并症进行了统计分析。有4个特点：①男女比例约为1.3：1,男孩明显多于女孩；②年龄结构3岁以下占比高,达到77.45%；③病情重,残疾程度高。以痉挛型四肢瘫痪为多见,达83.9%；④合并症多。因为有上述特点,对康复治疗和生活护理提出了更高的要求,以开展有针对性的康复措施,为脑瘫的弃婴童服务。
作者：余小塘；刘国荣；李春怡 刊期： 2015年第03期
目的：观察小儿静脉输液中防逆流留置针的应用及护理效果。方法：搜集84例使用留置针患儿，按照就诊日期单双号分为对照组和研究组。对照组42例患儿采用普通留置针及相应护理，研究组42例患儿采用防逆流留置针及优质护理。观察两组护理方法的应用效果及护理效果，并比较。结果：与对照组相比，研究组患儿回血及堵管发生率较低，留置时间较长，冲管次数较少，对护理的满意度较高，差异较大，有统计学意义(P<0.05)。结论：防逆流留置针配合优质护理在小儿静脉输液中的应用效果较好，值得推广。
作者：宋阳 刊期： 2015年第03期
门诊医护人员的服务质量直接关系到医院的形象，提高护理质量是确保医院满意度的关键因素之一。4C营销理论包括客户的期望和需求、客户的期望费用、与客户沟通、购买的便利性。人性化护理要求应以患者为中心，发挥自身主动性，为患者提供安全舒适的门诊就医环境，减缓因疾病所致的生理不适感，增加心理舒适度。在门诊患者护理工作中引入4C营销理论即人性化服务理念，可显著提高护理工作质量，利于建立满意的护患情感基础，维持良好的护患关系，降低护患纠纷发生率，促进医院诊疗工作的有序开展，提高医院的核心竞争力。
作者：何学华 刊期： 2015年第03期
目的：筛查珠三角某大型企业员工中具有抑郁症状人群的比例，并进行影响因素的分析。方法：以该厂1089名员工为研究对象，采用自制的社会人口学资料信息表、患者健康问卷中的分量表PHQ-9作为评估工具进行问卷调查。结果：1089名员工中筛查出有抑郁症状者491例，检出率49.31%。其中：①轻度抑郁症状者340例，占34.14%；②中度抑郁症状者96例，占9.64%；③中重度抑郁症状者39例，占3.92%；4.重度抑郁症状者16例，占1.61%。结论：该大型企业员工中存在抑郁症状的人群比例较高，应加强该企业员工的心理健康教育。
作者：郑庆梅；李耀东；黄再萍；卢迟英；赵小明 刊期： 2015年第03期
目的：探讨两种不同术式在阑尾炎患者中的疗效。方法：选取阑尾炎患者92例,并采用随机数字表法分为观察组( n=46)及对照组(n=46)。给予对照组患者开腹手术疗法,给予观察组患者腹腔镜手术疗法,对比两组患者的手术参数以及术后并发症等来评定疗效。结果：观察组患者采用腹腔镜下手术治疗的术中出血量、肛门排气时间、住院时间均明显小于采用常规开腹手术治疗的对照组患者(t=6.879, P=0.000；t=22.632,P=0.000；t=10.499,P=0.000)；两组患者的手术时间相比较无明显差异(t=4.39,P=0.057)；观察组患者的并发症率为6.52%,对照组为21.74%,观察组患者明显少于对照组(x2=4.39,P=0.036)。结论：采用腹腔镜下手术治疗阑尾炎的患者,术中创伤更小,术后恢复更快,术后并发症更少,值得推广。
作者：洪庆强 刊期： 2015年第03期
目的：探讨整体护理干预对乳腺癌患者术后并发症和心理障碍的作用。方法：对50例乳腺癌根治术患者进行整体护理干预，包括心理干预、并发症的预防和患肢功能锻炼。结果：50例乳腺癌患者中出现皮下积液3例，皮缘坏死2例，上肢水肿2例，经对症处理均痊愈。50例患者术后随访3个月至1年，均未出现心理障碍及上肢功能障碍。结论：整体护理干预能减少乳腺癌患者根治术后并发症及心理疾患，提高患者的生活质量。
作者：何雪花 刊期： 2015年第03期
目的：探讨扁平化排班制度应用于脑梗死入院患者的成效。方法：选择内科病房住院的46例脑梗死患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组患者改变原有的护理排班制度，应用扁平化护理排班，重新定位工作职责，由1个护士直接包干患者，对照组患者采用一般护理制度。结果：经过3个月的扁平化护理排班制度后，观察组患者的护理质量得到提升，脑梗死患者的在院生活质量也持续提高。结论：应用扁平化排班进行护理工作，能够提升脑梗死患者的生活质量及护理质量。
作者：李英 刊期： 2015年第03期
目的：对比分析综合护理对椎骨骨折患者的影响。方法：选取20例椎骨骨折患者进行对照研究。按随机数字表法将20例患者随机分为观察组及对照组,每组各10例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理。对比两组患者临床疗效情况、并发症情况及护理满意度。结果：观察组患者临床疗效评分为(94.83±6.72)分,对照组为(83.97±6.84)分；观察组患者临床疗效评分明显高于对照组( t=3.582,P<0.01)。观察组患者并发症发生率20.00%,对照组患者为70.00%,观察组患者并发症的发生率更低(x2=5.051,P<0.05)。此外,观察组患者的护理满意度评分为(97.63±5.92)分,对照组为(90.15±5.77)分,观察组患者的护理满意度评分更高(t=2.861,P<0.01)。结论：采用综合护理可有效提高椎骨骨折患者护理满意度,提高患者临床疗效,促进患者康复进程。
作者：曹永婧；王雪梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性加重期临床效果。方法：选取COPD急性加重期患者170例，采用随机数字表法分为对照组85例给予沙丁胺醇和观察组85例给予异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗；比较两组患者治疗前后呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷评分及肺部通气功能指标水平等。结果：两组患者治疗后呼吸困难评分和圣乔治呼吸问卷评分较治疗前显著降低，且观察组患者治疗后各项评分均低于对照组(P<0.05)；两组患者治疗后FEV1和FEV1/FVC指标水平均较治疗前显著提高，且观察组患者治疗后各项指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论：异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗COPD急性加重期疗效优于单纯沙丁胺醇疗效。
作者：廖余红 刊期： 2015年第03期
目的：观察妊娠高血压疾病对母婴预后的影响。方法：选取患有妊娠期高血压疾病的孕产妇140例为观察组与140例正常孕产妇的对照组进行比较分析。结果：观察组孕产妇的平均年龄(29.87±5.65)岁,孕期体重指数(25.12±3.94),孕期增重为(17.56±6.78)kg,发生产后出血35例(25.00%),胎儿窘迫26例(18.57%),妊娠期糖尿病18例(12.86%),胎膜早破14例(10.00%),HELLP综合征9例(6.43%),早产28例(20.00%),新生儿窒息15例(10.71%),剖宫产118例(84.29%),低体重儿26例(18.57%),畸形胎儿9例(6.43%),均明显高于对照组(P<0.05)。结论：妊娠期高血压疾病与母婴并发症有直接关系,应及时诊治。
作者：庄桂萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨心理护理干预对首发精神分裂症患者暴力行为的影响,以更好地为首发精神分裂症患者进行治疗。方法：将60例患者随机分为干预组和对照组,每组各30例,干预组患者进行为期4周的心理护理干预。对照组患者不进行心理护理干预,只实行常规护理。运用修订版外显攻击行为量表( MOAS)对干预效果进行评定,并统计患者暴力行为的再次发生率。结果：两组患者干预后MOAS评分显著低于干预前,且MOAS下降分值干预组患者高于对照组；干预4周后干预组患者其住院期间共发生暴力行为9次,低于对照组14次,干预组患者暴力行为的发生率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：心理护理干预能减少首发精神分裂症患者暴力行为的发生,提高治疗效果。
作者：肖香兰 刊期： 2015年第03期
目的：比较马来酸氟伏沙明与阿米替林治疗脑卒中后抑郁患者的疗效和安全性。方法：符合诊断标准的脑卒中后抑郁患者共60例,随机分为两组,分别应用马来酸氟伏沙明和阿米替林治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)于患者治疗前和治疗后2、4、6周分别评定疗效和不良反应,并于治疗前和治疗后2、4、6周分别检查患者血常规、肝功能、肾功能和心电图。结果：两组患者疗效无显著差异(P>0.05),马来酸氟伏沙明组和阿米替林组患者治疗后2、4、6周,HAMD评分均较治疗前显著下降(P均<0.01),两组患者间比较差异无显著性(P>0.05)。马来酸氟伏沙明组患者的不良反应较阿米替林组少而轻,两组间比较有统计学意义(P<0.01)。结论：马来酸氟伏沙明抗抑郁的作用显著,疗效与阿米替林相仿,患者的不良反应较阿米替林少且程度轻,具有良好的依从性和耐受性,可作为治疗脑卒中后抑郁首选药物。
作者：黄晓；吕辰菲 刊期： 2015年第03期
目的：分析如何选择小儿肾积水的手术方法，比较手术后患儿的治疗效果，为如何更好的治疗小儿肾积水提供科学方法。方法：以28例小儿肾积水患儿作为研究对象，其中男性19例，女性9例；患儿年龄小6个月，大10岁，年龄平均为(6.4±0.5)岁；经过CT、B超、泌尿系MRI+MRU、KUB+IVP、VCUG等检查方式确诊以后发现左肾积水患儿有17例、右肾积水患儿有9例，双侧均出现肾积水患儿有2例，对手术前后肾实质厚度、GFR(肾小球滤过率)、肾盂平均前后径的数据进行对比。结果：患儿经过手术治疗以后，前肾实质平均厚度有明显增加、肾盂平均前后径发生明显减少、GFR明显提高，手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于肾积水的患儿，±据肾积水患儿发病原因不同，采取不同的手术治疗方式，可以取得比较满意的治疗效果。
作者：王仪锡；蔡林强；康力峰；胡月光 刊期： 2015年第03期
目的：探讨手术室外来器械的管理模式。方法：采用回顾性分析的方法，随机抽取骨科手术100例，对其进行器械清洁度检测、医生满意度调查、器械完整度分析，总结武进人民医院外来器械的管理经验。结果：外来器械管理除了清洁度不够、手术医生满意稍欠之外，其他结果都比较理想。讨论：外来器械的管理难点及解决之道。结论：在确保医疗安全的前提下，对外来器械实施规范化管理，既保证手术之需，又降低医疗成本，是一个值得探索的方式，并可采纳的良策。
作者：李凌芸；陈国平；杨凌云 刊期： 2015年第03期
目的：了解医务人员手卫生的依从性及其影响因素,为改进手卫生工作提供依据。方法：制定医务人员手卫生依从性调查表,由经过统一培训的调查员,在医务人员不知情的前提下,对各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查。结果：医务人员手卫生依从率为21.57%,不同科室、不同岗位及接触类型不同,医务人员的手卫生依从率不同；新生儿重症监护病房医务人员手卫生依从率高,为64.49%,护士手卫生依从率高,为26.79%,接触患者后医务人员手卫生依从率明显高于接触患者前(48.96% VS 23.36%),差异有统计学意义(x2=16.237,P=0.002)。结论：医务人员手卫生依从性较低,医院的监管部门应采取相应措施,提高所有医务人员手卫生意识。
作者：张昌；连玉佳；陈盛义 刊期： 2015年第03期
目的：分析恐惧症、强迫症、焦虑和抑郁神经症患者的心理健康状况和个性特征,辅助临床诊断并提供用药指导。方法：对心理科门诊就诊的400例患者采用症状自评量表和艾森克个性问卷方式进行调查,对患者的恐惧症、强迫症、焦虑和抑郁神经症等特征与心理状况进行评定。结果：4种神经症患者的总均分(总分、症状均分、总均分和阳性项目)大于160,其中抑郁症组患者的平均得分高于其它3组( P<0.05)；除“敌对”和“焦虑”外,其他因子间均存在统计学差异(P<0.05)；患者神经质均分超过中间值,掩饰性、精神质、内外向各维度的量表均在中间值,焦虑症在神经质分中比其他3种神经症低,有统计学差异(P<0.05)。结论：焦虑和抑郁症患者躯体化症状明显,抑郁和强迫症以强迫症状为主,抑郁和恐惧症常表现为人际关系紧张,4种神经症主要表现为轻度精神病倾向和神经质倾向。
作者：蒋正伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年慢性心力衰竭患者的人性化护理临床效果。方法：观察组33例常规护理同时进行人性化心理护理、人性化健康教育；对照组仅进行常规护理，比较两组护理临床效果。结果：观察组患者住院满意程度为98%；住院平均时间为12 d；再次入院治疗率为56%；而对照组患者住院满意程度为90%；住院平均时间为15 d；再次入院治疗率为74%。结论：老年慢性心力衰竭患者的人性化护理临床效果优于常规护理临床效果。
作者：吴秀芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宫缩乏力性产后出血患者的护理方法。方法：以100例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，将其随机平均分为两组，对照组患者给予常规护理，观察组患者实施综合护理，比较两组患者的护理效果。结果：对照组患者总有效率为82.0%，观察组患者为96.0%，两组患者疗效差异比较，具有统计学意义(P<0.05)。结论：给予宫缩乏力性产后出血患者的临床护理中施行整体护理措施，有助于改善患者术后出血症状，提高临床疗效，具有推广意义。
作者：熊不平 刊期： 2015年第03期
目的：观察妊娠糖尿病孕妇孕期护理的疗效。方法：按照100例妊娠糖尿病孕妇的意愿，分为对照组( n=53)和观察组( n=47例)。给予对照组孕妇常规护理，在此基础上给予观察组孕妇孕期护理干预。比较两组孕妇GDM知识知晓率和血糖控制情况。结果：观察组孕妇的GDM知识知晓率为92.5%(49/53)，对照组孕妇为74.5%(35/47)，观察组孕妇显著高于对照组(P<0.05)；两组孕妇血糖比较，观察组孕妇在空腹血糖、餐后2 h血糖上显著低于对照组(P<0.05)。结论：适时介入合理的孕期护理可以提高GDM知识的掌握程度，有效控制妊娠糖尿病孕妇的血糖指数。
作者：蒋婕 刊期： 2015年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
