孙滢滢
目的：：探讨七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中麻醉效果及应用价值。方法：选择70例手术患儿,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患儿采用氯胺酮静脉麻醉,观察组患儿采用七氟醚吸入麻醉,记录两组麻醉效果。结果：观察组患儿苏醒时间(4.05±1.14) min；对照组患儿苏醒时间(19.63±4.21) min,组间对比,P<0.05。观察组患儿发生肢体活动2例,恶心呕吐3例,分泌物增多未发生,术后躁动1例；对照组患儿发生肢体活动10例,恶心呕吐15例,分泌物增多8例,术后躁动7例,组间对比,P<0.05。结论：七氟醚吸入麻醉应用在小儿短小手术中诱导迅速,苏醒时间快,不良反应发生率低,值得在临床上推广使用。
作者：李晓萍 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨开颅手术患者麻醉苏醒质量与不同时段泵入右美托美定的相关性。方法：选取60例神经外科患者为研究对象,随机分成对照组与研究组,每组30例。研究组患者采用右美托美定麻醉,对照组患者采用安定麻醉,分析和比较两组患者的生命体征、清醒以及拔管时间。结果：研究组患者的拔管时间为(4.98±1.19) min,清醒时间为(6.40±1.51) min,而对照组患者的拔管时间为(40.19±9.01) min,清醒时间为(26.98±7.53)min,研究组患者的拔管时间和清醒时间明显短于对照组(P<0.05),生命体征均明显优于对照组(P<0.05)。结论：右美托美定在开颅手术中具有苏醒时间快、生命体征稳定等效果,值得临床应用与推广。
作者：黄勇 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨早期微量喂养对危重症新生儿胃肠道动力的影响。方法：将机械通气危重症新生儿79例随机分为对照组( n=39例)和观察组(n=40例),对照组新生儿给予全静脉喂养,观察组新生儿给予早期微量喂养,对比两组疗效。结果：喂养7 d后,观察组新生儿的MOT水平、GAS水平显著高于对照组(t=7.842,P=0.000；t=6.471,P=0.000),SS水平显著低于对照组(t=3.066,P=0.003)；两组新生儿的RI数值相比较,差异无统计学意义(t=1.833,P=0.073)；观察组新生儿的GE 60%数值显著高于对照组(t=12.671,P=0.000)；观察组新生儿日体重增加量明显高于对照组,恢复出生体重需时、达足量喂养需时、住院时间均明显低于对照组(t=10.756,P=0.000；t=5.259,P=0.000；t=3.904,P=0.000；t=11.869,P=0.000)。结论：早期微量喂养对危重症新生儿胃肠道动力的影响优于全静脉喂养,值得推广。
作者：李龙生；潘炜祺；刘天福；曹远锦 刊期： 2015年第08期
目的：：分析子宫切口妊娠患者的临床治疗方法及效果。方法：选取64例子宫切口妊娠患者,随机分为观察组和对照组各32例。观察组患者采用经阴道胚芽抽吸减胎术进行治疗,对照组患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、血β-HCG转阴时间、住院时间、住院费用、临床疗效、子宫切除及不良反应情况。结果：观察组患者术中出血量、血β-HCG转阴时间、转经时间、住院时间、住院费用均显著低于对照组,两组比较差异显著,P<0.01；且观察组患者临床有效率、子宫切除率、不良反应率分别为93.8%、0%、12.5%,明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：子宫切口妊娠患者应尽早进行有效的治疗,经阴道胚芽抽吸减胎术治疗是一种较为安全、有效的治疗手段,值得临床推广。
作者：李宗儒 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨控制饮食对妊娠糖尿病孕产妇的治疗效果。方法：将妊娠合并糖尿病孕产妇84例作为研究对象，其中42例孕产妇作为对照组，实施常规治疗；另42例孕产妇作为研究组，在常规治疗基础上强化饮食控制。对比两组孕产妇血糖控制达标率和妊娠结局的差异。结果：研究组孕产妇的血糖控制达标率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕产妇与围生儿并发症明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上加强饮食控制，有利于提升孕产妇血糖控制达标率，减少高血糖对孕产妇与围生儿的不利影响，确保母婴平安，值得临床推广。
作者：闫君红 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨康复训练对住院精神分裂症患者日常生活能力的影响。方法：按方便抽样方式随机抽取2个男、女病房，符合纳入标准的共60例患者入组，在常规药物治疗的基础上，对其进行3个月的康复训练，分别于康复训练前、后运用日常生活能力量表(简称为ADL)进行评定。结果：康复训练前后ADL评分有显著性差异(P<0.01)。结论：康复训练能够提高患者日常生活能力，是促进住院精神分裂症患者康复的有效措施。
作者：周玲 刊期： 2015年第08期
目的：：评价丁螺环酮治疗新型毒品所致精神障碍患者的临床疗效和安全性。方法：将80例符合CCMD--3诊断标准的伴有焦虑情绪的新型毒品所致精神障碍的住院患者，随机分为研究组和对照组。研究组40例患者应用抗焦虑药物丁螺环酮治疗()；对照组40例患者未使用抗焦虑药物治疗。两组患者均使用抗精神病药物利培酮治疗，疗程为4周。两组患者治疗前及治疗后第1、2、4周末采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效，不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果：组内比较，治疗第4周末，研究组与对照组患者的HAMA以及HAMA因子分与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05)，显示两组患者的焦虑情绪均得到缓解；但研究组患者治疗第2周末HAMA以及HAMA因子分与治疗前比较差异即有显著性(P<0.05)，显示研究组起效快；且组间比较表明，研究组患者治疗第4周末疗效优于对照组(P<0.01)，显示研究组焦虑缓解明显。不良反应方面，两组患者比较差异无显著性(P>0.05)。结论：丁螺环酮治疗新型毒品所致精神障碍住院患者焦虑情绪有效，不良反应轻微。
作者：田文聪 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨临床医师工作倦怠与人口学特征的关系。方法：采用Maslach耗竭量表( MBI-HSS)和社会人口学调查问卷方式，对嘉兴地区四所三级甲等医院的245名临床医师进行调查。结果：该地区临床医师存在一定程度的工作倦怠，主要集中在年龄段31~40岁、工作年限10~20年的中青年医师群体，情绪衰竭和成就感低落较为严重；职称越高，情绪衰竭程度越严重。结论：年龄、工作年限、职称等人口学特征变量是影响临床医师工作倦怠水平的重要因素。
作者：祝永明；吴展；王亚华；陈林华 刊期： 2015年第08期
目的：：探求米氮平联合不同抗精神病药物治疗稳定期精神分裂症患者的结果。方法：将72例用利培酮( n=36)或奋乃静( n=36)治疗疗效欠佳的稳定期精神分裂症患者分别添加米氮平治疗12周,治疗期间用阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床整体印象严重程度量表( CGI-S)评价患者的临床疗效,用副反应量表评价患者的不良反应( TESS)。结果：至12周末,米氮平联合利培酮或奋乃静可显著改善患者的PANSS总量表分(PANSS-T),PANSS阳性症状分量表分(PANSS-P)和PANSS阴性症状分量表分(PANSS-N),效应量(ES)分别为1.0、0.8和0.8。但治疗6周后,前者对患者的阳性症状改善不明显(P>0.05),后者对患者的阴性症状改善不明显(P>0.05)。两组患者的不良反应相似。结论：米氮平联合利培酮对患者的阴性症状改善明显,联合奋乃静对患者的阳性症状改善较明显,这一结果仍需大量的随机双盲研究确定。
作者：闻荣海；梁春生 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨羧甲司坦联合多索茶碱防治慢性阻塞性肺疾病( COPD)稳定期患者的临床效果。方法：选取76例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象,按照随机数字分组原则分为对照组和观察组,每组各38例。对照组患者给予多索茶碱片(200 mg,po,bid)防治；观察组患者在对照组基础上给予羧甲司坦口服液(10 ml,po,tid)防治。随访1年,比较两组患者的肺功能、运动耐力(采用6 min步行试验评估)及急性加重时住院次数。结果：①观察组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC%值较对照组改善明显,具有统计学差异性(P<0.01)；②观察组患者6 min步行试验距离显著远于对照组,且观察组患者急性发作住院次数少于对照组,具有统计学差异(P<0.01)。结论：COPD稳定期患者采用羧甲司坦口服液联合多索茶碱片防治效果优于单纯多索茶碱片防治效果,值得临床推广。
作者：周海平 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨纳洛酮联合多索茶碱治疗支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者的临床研究。方法：将68例哮喘并发急性呼吸衰竭患者作为研究对象，通过随机数字分组法，分为对照组和观察组各34例。两组患者在常规治疗的基础上给药，对照组患者加予尼可刹米+洛贝林+氨茶碱注射液治疗；观察组患者给予纳洛酮+多索茶碱注射液治疗。通过观察两组患者的血气分析指标改善情况及临床疗效。结果：①观察组患者血气分析指标pH、PaO2、PaCO2、SaO2值较对照组显著改善，差异具有统计学意义(P<0.01)；②观察组患者临床总有效率明显高于对照组(91.2%vs70.6%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：纳洛酮联合多索茶碱早期治疗支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者，能更好改善其呼吸衰竭症状，减少呼吸机使用率，是一经济、有效的治疗手段。
作者：程秉山 刊期： 2015年第08期
目的：：研究强阿片类药物在癌性疼痛患者治疗中的应用效果。方法：搜集癌性疼痛62例患者，按照治疗方法不同分为研究组与对照组。对研究组31例患者应用强阿片类药物，对照组31例患者应用镇痛剂。观察两组患者的治疗效果并对比。结果：与对照组相比，研究组患者内脏痛、躯体痛与神经痛程度明显降低，治疗有效率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：强阿片类药物在癌性疼痛治疗中的应用效果较好，患者疼痛改善明显，具有采用价值。
作者：李芸蕊；苏莉 刊期： 2015年第08期
目的：：对中药内服外敷治疗下肢丹毒患者的效果进行讨论。方法：选取69例下肢丹毒患者，采用中药内服外敷方式治疗，对疗效以及不良反应进行总结。结果：69例患者治疗痊愈39例，占56.5%，效果显著27例，占39.2%，有效3例，占4.3%，无治疗无效者。总有效率为93.7%。69例患者治疗中出现恶心1例，占1.4%，腹泻2例，占2.8%，无呕吐、皮肤瘙痒患者。患者不良反应总比例为4.2%，小于规定的5%，可以认为安全有效。结论：中药内服外敷治疗下肢丹毒患者的效果显著，且副作用小，是一种有效的治疗方式。
作者：张建民；郭燏 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠患者的早期诊断价值。方法：回顾性分析90例异位妊娠患者的经阴道彩色多普勒超声检查结果，与终的病理结果进行对照；依超声图像判断异位妊娠的位置及类型，结合血、尿人绒毛膜促性腺激素的结果，选择临床治疗方案。结果：经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠诊断的准确率高达97%，保守治疗成功率达70%。结论：经阴道彩色多普勒超声对患者异位妊娠发生的部位及类型判断准确，为临床治疗方案提供重要的参考标准。
作者：焦晓云；孙军华；高世领；关艳霞；李楠 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨精神分裂症患者早期临床特征。方法：将80例精神分裂症患者作为观察组，并以同期80例住院的非精神分裂症患者作为对照组，比较两组患者的感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行为障碍、认知功能障碍、睡眠障碍、性格改变、人际敏感及内省力缺失。结果：观察组患者中出现感知障碍、思维障碍、感情障碍、意志和行为障碍、认知功能障碍、睡眠障碍和性格改变较多、人际敏感与内省力缺失的患者明显多于对照组，两组比较差异显著(P<0.01)。结论：对精神分裂症患者早期症状临床分析，有助于精神分裂症早期症状的正确识别，使患者能及时得到治疗，有利于早期康复。
作者：焦传安 刊期： 2015年第08期
目的：：探究结肠癌患者采用超声诊断和螺旋CT诊断的价值，并分析诊断的准确率。方法：选取75例结肠癌患者分别采用超声诊断和螺旋CT诊断，探究两种诊断方法的准确率和价值。结果：超声诊断的符合率为90.7%(68/75)。漏诊和误诊率为9.3%。 CT诊断的符合率为76.0%(57/75)，漏诊和误诊率为24.0%。两种诊断方法的符合率差异较大，有统计学意义(P<0.05)。结论：结肠癌患者采用超声诊断这种方法，方便快捷，能够了解病变的转移和外侵润情况，具有较高的临床价值，值得推荐。
作者：贾月霞；温琳峰 刊期： 2015年第08期
目的：：评价细节化护理干预在普外科患者护理中的临床应用效果。方法：选取患者100例，随机将其分为两组。对照组患者采用常规护理，研究组患者进行细节化护理干预。护理两周后比较两组患者术前焦虑状况改善程度及患者满意度。结果：研究组与对照组患者术前焦虑及抑郁自评量表均具有统计学差异(P<0.05)；研究组患者总满意率为98.0%，对照组患者总满意率为86.0%，组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论：细节化护理干预在普外科患者护理中具有较高的有效率和满意度，值得临床进一步推广。
作者：滕娟 刊期： 2015年第08期
目的：：研究经锁骨上入路给予患者锁骨下静脉置管的安全性及应用价值。方法：随机选取有中心静脉置管适应证的患者120例，分为锁骨上入路组(A组)、锁骨下入路组(B组)和颈内静脉穿刺组(C组)，每组40例。 A组患者准备体位后常规消毒、铺巾，局麻后右侧行锁骨上入路锁骨下静脉穿刺，进针回抽见血，确定在静脉后置管。 B组患者常规准备后行右侧锁骨下入路锁骨下静脉穿刺进针回抽见血，确定在静脉后置管。 C组患者常规准备后选择右侧颈内静脉穿刺进针回抽见血，确定在静脉后置管。比较3组患者穿刺成功率、误入动脉发生率、神经异感发生率、气胸发生率、置管后导管留置时间、穿刺点疼痛、活动是否受限。结果：穿刺成功率A组患者高于B组和C组。误入动脉发生率A组和C组患者低于B组。神经异感发生率A组和B组患者低于C组。气胸发生率A组和C组患者低于B组。导管留置时间A组患者高于B组和C组。穿刺点疼痛C组患者明显高于A组和B组。活动受限发生率A组患者低于B组和C组。结论：经锁骨上入路给予患者锁骨下静脉置管穿刺的成功率高，并发症少，置管后患者舒适度高，尤其适用于危重患者和导管留置时间较长的患者。
作者：康青乐 刊期： 2015年第08期
目的：：分析评价中药肠澼玉号方治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果。方法：选择溃疡性结肠炎患者54例，随机分为观察组和对照组，每组27例，两组患者均给予奥沙拉秦口服治疗，观察组患者在此基础上给予中药肠澼玉号方进行治疗，疗程为3个月，治疗结束后对两组患者临床效果进行观察和比较。结果：对照组患者治疗总有效率为70.4%，观察组为92.6%，明显高于对照组，且两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论：中药肠澼玉号方应用于溃疡性结肠炎患者的治疗具有良好的临床效果，且具有安全性。
作者：刘锡梅 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨脑脊液TNF-α和IL-6检测对新生儿缺血缺氧性脑病( HIE)的临床价值。方法：选取缺血缺氧性脑病患儿57例,并根据病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组,测量所有患儿脑脊液中肿瘤坏死因子-α( TNF-α)和白细胞介素-6( IL-6)的含量,比较并分析结果。结果：观察组3个亚组患儿脑脊液中TNF-α和IL-6水平均显著高于对照组(P<0.05)；HIE病情越重,NBNA评分越低,治疗后,观察组各亚组患儿NBNA评分均较治疗前显著上升(P<0.05)；治疗前,随着病情程度的严重,TNF-α和IL-6的含量也随之升高,组间具有显著差异(P<0.05)；治疗后,患儿脑脊液中TNF-α和IL-6水平较治疗前显著降低(P<0.05),组间比较具有统计学差异(P<0.05)；脑脊液中TNF-α和IL-6与NBNA评分呈负相关(r=-5.38,P<0.05；r=-5.62,P<0.05)。结论：脑脊液中TNF-α和IL-6含量可以作为反映HIE严重程度的指标,可以作为诊断和评估预后的辅助指标。
作者：娄佰玲 刊期： 2015年第08期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
