康青乐
目的：：探讨针刺治疗广泛性焦虑症患者的临床疗效。方法：选取广泛性焦虑症患者80例，随机分为针刺观察组和药物对照组，每组40例。针刺组患者取百会、上星、神庭、水沟、膻中、巨阙、中脘为主穴，药物组患者给予帕罗西汀治疗，每天口服1次，两组患者疗程均为6周。在治疗前和治疗后第6周末各采用汉密尔顿焦虑量表( HAMA)、焦虑自评量表( SAS)进行疗效评定1次，在治疗的第6周末采用不良反应症状量表(TESS)评价患者不良反应情况1次。结果：针刺组患者总有效率为92.5%，明显高于药物组的72.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)；与治疗前比较，治疗后两组患者的HAMA、SAS积分均有明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者的HAMA、SAS、TESS积分均有统计学意义上的差异(P<0.05)。结论：针刺治疗广泛性焦虑症的临床疗效显著，副作用少，值得临床推广。
作者：车丽娜 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨腹腔镜手术联合药物对治疗子宫内膜异位囊肿患者的临床效果。方法：选取子宫内膜异位囊肿患者75例，分为单纯腹腔镜手术组( A组)，腹腔镜联合GnRH-a组( B组)和腹腔镜联合孕三烯酮组( C组)，每组各25例。3组患者术后均进行随访，比较3组患者的不良反应发生率和复发率。结果：A、B、C 3组患者的有效率分别为52.1%、92.0%、76.0%，再次生育意向成功率分别为40.0%、63.16%、52.94%。结论：腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位囊肿患者可以明显降低术后复发率以及不良反应发生率。
作者：孙滢滢 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中麻醉效果及应用价值。方法：选择70例手术患儿,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患儿采用氯胺酮静脉麻醉,观察组患儿采用七氟醚吸入麻醉,记录两组麻醉效果。结果：观察组患儿苏醒时间(4.05±1.14) min；对照组患儿苏醒时间(19.63±4.21) min,组间对比,P<0.05。观察组患儿发生肢体活动2例,恶心呕吐3例,分泌物增多未发生,术后躁动1例；对照组患儿发生肢体活动10例,恶心呕吐15例,分泌物增多8例,术后躁动7例,组间对比,P<0.05。结论：七氟醚吸入麻醉应用在小儿短小手术中诱导迅速,苏醒时间快,不良反应发生率低,值得在临床上推广使用。
作者：李晓萍 刊期： 2015年第08期
目的：：观察临床护理路径在内镜术胆结石患者的效果。方法：随机将84例行经内镜治疗的胆结石患者分成甲乙两组,各42例。甲组患者给予其常规护理,乙组患者给予临床路径护理模式,观察两组患者的护理效果。结果：甲组患者平均住院时间为(7.6±2.5)d,健康知识掌握情况评分为(73.4±16.3)分,对护理的满意度评分为(85.1±6.4)分,同乙组的(5.1±1.4) d、(73.3±12.9)分与(98.8±1.5)分相比,有显著差异(P<0.05),且经随访发现,乙组患者术后并发症发生率为4.76%,显著低于甲组的19.05%,两组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床护理路径在内镜术治疗胆结石患者的效果优于常规护理效果,值得推广。
作者：王秀娥 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨影响临床尿常规检验因素。方法：对进行尿常规检验的900例患者的血常规检验结果进行分析。结果：900例尿常规检验患者中8例尿常规检验不合格,不合格发生率为0.89%。其中,3例为住院标本,4例为门诊标本,1例为健康体检标本；3例住院标本中2例超时送检,1例标本污染；4例门诊标本中,1例超时送检,2例标本污染,1例标本标记错误；1例健康体检者标本污染。结论：尿常规检验受多种因素影响,应加强尿常规检验中的质量控制。
作者：杜飞龙 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨氨磺必利治疗慢性精神分裂症患者的疗效与安全性。方法：将80例慢性精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和喹硫平组,每组40例,分别给予患者氨磺必利和喹硫平治疗,疗程12周。于治疗前和治疗2、4、8、12周,采用阳性和阴性症状量表( PANSS)、临床疗效总评量表( CGI-SI)评定两组患者的临床疗效；不良反应量表( TESS)、锥体外系副反应量表( RSESE)评定两组患者的不良反应。结果：两组患者的显效率(P>0.05)和有效率(P>0.05)差异无统计学意义；治疗2周,氨磺必利组患者的阳性症状分、阴性症状分、PANSS总分及CGI-SI评分较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.001)；喹硫平组患者则于治疗4周,PANSS总分及各因子分、CGI-SI评分较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.001)；治疗4周(P<0.05)、8周(P<0.05)、12周(P<0.05),氨磺必利组患者的PANSS阴性症状分明显优于喹硫平组；两组患者的不良反应较少。结论：氨磺必利治疗慢性精神分裂症患者安全有效。
作者：张艳琦；于振东 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨临床医师工作倦怠与人口学特征的关系。方法：采用Maslach耗竭量表( MBI-HSS)和社会人口学调查问卷方式，对嘉兴地区四所三级甲等医院的245名临床医师进行调查。结果：该地区临床医师存在一定程度的工作倦怠，主要集中在年龄段31~40岁、工作年限10~20年的中青年医师群体，情绪衰竭和成就感低落较为严重；职称越高，情绪衰竭程度越严重。结论：年龄、工作年限、职称等人口学特征变量是影响临床医师工作倦怠水平的重要因素。
作者：祝永明；吴展；王亚华；陈林华 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨右旋糖酐70羟丙甲纤维素滴眼液的无菌检查方法。方法：按照《中国药典》2010年版二部附录欲H,采用薄膜过滤方法,通过接种6株阳性代表菌,以金黄色葡萄球菌为阳性对照菌,以金黄色葡萄球菌为阳性对照菌,对右旋糖酐70羟丙甲纤维素滴眼液的无菌检查方法进行方法学验证。结果：样品组及阴性对照组无菌生长。同对照组比较,各阳性对照组的菌落生长情况基本一致,无明显差异。结论：右旋糖酐70羟丙甲纤维素滴眼液的无菌检查可采用薄膜过滤法。
作者：张琳；宫瑞中；王丽；邓自新；程爱华 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨彩色多普勒超声检查对老年高血压患者的诊断价值。方法：随机选取体检的老年人(≥60岁)231例作为研究对象，分为高血压组和非高血压组。所有研究对象均行彩色多普勒超声检查颈动脉，观察并记录两组研究对象的颈总动脉( CCA)和颈内动脉(ICA)内膜和内-中膜厚度(IMT)、血流收缩期峰值流速(PSV)及颈动脉粥样斑块形成情况。结果：高血压组研究对象的CCA和ICA内径， CCA和ICA的IMT厚度均显著高于非高血压组(P<0.05)；高血压组患者CCA和ICA的PSV和大剪切率(SR)值均显著低于非高血压组(P<0.05)，而血管阻力指数(RI)值显著高于非高血压组(P<0.05)；高血压组患者颈动脉粥样斑块阴性率显著低于非高血压组，而内膜增厚和粥样斑块检出率均显著高于非高血压组(P<0.05)；随着血压程度的升高，粥样斑块检出率也随之升高，组间具有差异性。结论：彩色多普勒超声可以早期发现老年高血压患者颈动脉粥样斑块的形成，对早期预防、早期治疗颈动脉粥样硬化有重要的临床意义，应作为老年人群体检的常规方法。
作者：刘杨 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨PBL( problem based learning)教学法在心内科临床实习教学中的应用效果。方法：将心内科本科实习生92人随机分为两组：对照组46名采用传统的LBL临床带教法,观察组46名采用PBL教学法。在出科前进行理论、操作、书写病历三方面考核,同时对两组学生进行教学满意度调查,对PBL教学组进行教学评价问卷调查。结果：观察组学生的理论考察、技术操作、病历书写、综合成绩和教学结果满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,PBL教学法提高了学生多方面的能力。结论：PBL教学法在心内科临床实习教学中优于传统教学法,能提高教学效果,值得推广应用。
作者：李彦明；何瑞利；程冠昌；洪岩 刊期： 2015年第08期
目的：：观察CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏外用治疗尖锐湿疣患者的临床疗效。方法：选用85例尖锐湿疣患者，随机分为观察组43例和对照组42例。观察组患者采用CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏外用治疗；对照组患者单独使用CO2激光治疗。结果：观察组患者痊愈率和复发率分别为83.7%和16.3%；对照组患者治愈率和复发率分别为47.6%和52.4%。两组患者比较发现，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：CO2激光联合咪喹莫特乳膏外用治疗尖锐湿疣患者的疗效肯定，能有效降低尖锐湿疣的复发率，明显优于单独CO2激光治疗。
作者：尹传玲；仲德森 刊期： 2015年第08期
目的：：观察乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗老年性阴道炎患者的效果。方法：选取老年性阴道炎350例,随机分为观察组及对照组各175例。观察组患者给予硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合杆菌活菌胶囊(阴道用)；对照组患者单独使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。两组患者均连续用药10 d为1个疗程。停药后第3天行阴道分泌物检查,并记录检查结果；检查显示阴道炎痊愈者,停药4周后门诊复查阴道分泌物,观察复发情况。结果：停药3 d后观察组患者总有效率(98.9%)明显高于对照组(88.6%),P<0.05；停止治疗4周后观察组患者复发率(0.9%)低于对照组(21.2%),P<0.05。结论：老年性阴道炎的治疗在局部应用抗菌药物的同时阴道用乳酸杆菌活菌胶囊,有利于保持阴道微生态平衡,可提高临床疗效,降低复发率,改善患者的生活质量及就诊体验。
作者：闫业丽 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨基层医院“90后”护士现状与培养对策。方法：针对“90后”护士的个性特点，结合现状，加以培养。结果：促进护士完成角色转换，提升自身素质与工作能力。结论：了解“90后”护士个性特征，加以相应的培养，帮助她们完成角色转换，对于医院护理质量的提高至关重要。
作者：郑雪清 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨护理管理对提高护士优质护理服务意识的影响。方法：选取100名护士为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组护士不实施护理管理；观察组护士实施护理管理，对两组护士的优质护理服务意识进行比较。结果：观察组护士的不良事件发生率和护患纠纷率均明显低于对照组，患者对观察组护士的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对护士实施护理管理，能够有效提高护士的优质服务意识。
作者：程冬妹 刊期： 2015年第08期
目的：：对中药内服外敷治疗下肢丹毒患者的效果进行讨论。方法：选取69例下肢丹毒患者，采用中药内服外敷方式治疗，对疗效以及不良反应进行总结。结果：69例患者治疗痊愈39例，占56.5%，效果显著27例，占39.2%，有效3例，占4.3%，无治疗无效者。总有效率为93.7%。69例患者治疗中出现恶心1例，占1.4%，腹泻2例，占2.8%，无呕吐、皮肤瘙痒患者。患者不良反应总比例为4.2%，小于规定的5%，可以认为安全有效。结论：中药内服外敷治疗下肢丹毒患者的效果显著，且副作用小，是一种有效的治疗方式。
作者：张建民；郭燏 刊期： 2015年第08期
目的：：探求米氮平联合不同抗精神病药物治疗稳定期精神分裂症患者的结果。方法：将72例用利培酮( n=36)或奋乃静( n=36)治疗疗效欠佳的稳定期精神分裂症患者分别添加米氮平治疗12周,治疗期间用阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床整体印象严重程度量表( CGI-S)评价患者的临床疗效,用副反应量表评价患者的不良反应( TESS)。结果：至12周末,米氮平联合利培酮或奋乃静可显著改善患者的PANSS总量表分(PANSS-T),PANSS阳性症状分量表分(PANSS-P)和PANSS阴性症状分量表分(PANSS-N),效应量(ES)分别为1.0、0.8和0.8。但治疗6周后,前者对患者的阳性症状改善不明显(P>0.05),后者对患者的阴性症状改善不明显(P>0.05)。两组患者的不良反应相似。结论：米氮平联合利培酮对患者的阴性症状改善明显,联合奋乃静对患者的阳性症状改善较明显,这一结果仍需大量的随机双盲研究确定。
作者：闻荣海；梁春生 刊期： 2015年第08期
目的：：对长期住院精神分裂症合并肺结核的患者进行控烟,探索其可行性及控烟对患者的影响。方法：通过各种方法分散患者注意力,控制患者每天的吸烟量。回顾性分析控烟3年来患者对控烟的态度以及对呼吸道感染的影响。结果：患者能配合管理,逐渐习惯少吸烟,5人戒烟；呼吸道感染率逐年下降,由31.7%下降至4.9%(P<0.05)。结论：控烟有利于精神分裂症患者的康复并提高生活质量。
作者：叶福平 刊期： 2015年第08期
目的：：研究经锁骨上入路给予患者锁骨下静脉置管的安全性及应用价值。方法：随机选取有中心静脉置管适应证的患者120例，分为锁骨上入路组(A组)、锁骨下入路组(B组)和颈内静脉穿刺组(C组)，每组40例。 A组患者准备体位后常规消毒、铺巾，局麻后右侧行锁骨上入路锁骨下静脉穿刺，进针回抽见血，确定在静脉后置管。 B组患者常规准备后行右侧锁骨下入路锁骨下静脉穿刺进针回抽见血，确定在静脉后置管。 C组患者常规准备后选择右侧颈内静脉穿刺进针回抽见血，确定在静脉后置管。比较3组患者穿刺成功率、误入动脉发生率、神经异感发生率、气胸发生率、置管后导管留置时间、穿刺点疼痛、活动是否受限。结果：穿刺成功率A组患者高于B组和C组。误入动脉发生率A组和C组患者低于B组。神经异感发生率A组和B组患者低于C组。气胸发生率A组和C组患者低于B组。导管留置时间A组患者高于B组和C组。穿刺点疼痛C组患者明显高于A组和B组。活动受限发生率A组患者低于B组和C组。结论：经锁骨上入路给予患者锁骨下静脉置管穿刺的成功率高，并发症少，置管后患者舒适度高，尤其适用于危重患者和导管留置时间较长的患者。
作者：康青乐 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨骨髓铁染色和血清铁蛋白对患者小细胞性贫血的鉴别诊断价值。方法：选择确诊的50例慢性病贫血( ACD)患者及53例缺铁性贫血( IDA)患者,利用化学发光仪对铁蛋白( SF)含量检测,对骨髓涂片进行铁染色,在低倍光镜及油镜下观察细胞内、外铁,并计算细胞内铁阳性率。结果：慢性病贫血患者SF含量(345.27±268.37) ng/ml明显高于缺铁性贫血患者(8.35±2.49) ng/ml,P<0.05；内铁含量为(21.75±19.39)%高于缺铁性贫血组(0.74±0.23)%,P<0.05；外铁含量也明显高于缺铁性贫血组,P<0.05。结论：缺铁性贫血患者铁蛋白及骨髓内、外铁含量显著下降；慢性病贫血患者铁蛋白及骨髓内、外铁升高。骨髓铁染色和血清铁蛋白检测对小细胞性贫血的鉴别诊断具有重要的临床价值。
作者：张养华 刊期： 2015年第08期
目的：：探究葛根素的药理作用和临床应用效果。方法：选取心脑血管疾病的患者132例，分为研究组和对照组各66例，研究组患者采用葛根素治疗，对照组患者采用传统的丹参注射液治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：患者在心血管疾病和脑血管疾病的治疗中，研究组患者治疗的有效率为95.45%，对照组患者有效率为84.85%，研究组患者的疗效明显高于对照组，差异显著，有统计学意义( P<0.05)；研究组5例患者出现不良反应，发生率为7.6%，对照组6例患者出现不良反应，发生率为9.1%，没有明显差异，无统计学意义( P>0.05)。结论：葛根素对心脑血管系统的药理作用显著，可使外周循环得到改善，减少血小板的聚集，有β受体的阻断作用，以及降血糖、血压的效果，临床用用价值高，可广泛推荐。
作者：杨亚勤 刊期： 2015年第08期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
