杨亚勤
目的::探讨纠正小儿病毒性肠炎脱水小成本的补液方式。方法:对小儿病毒性肠炎患儿160例随机分为A、B两组,两组患儿在接受益菌剂及锌的基础上,A组患儿给予口服补液盐(ORSII)溶液,B组患儿建立静脉通道,根据电解质丢失情况决定补液成分及剂量。治疗3 d,比较两组患儿疗效,并运用小成本分析进行两组补液方法的经济学评价。结果:A组患儿总有效率为93.8%,B组患儿总有效率为92.5%,两组患儿比较差异无统计学意义( P>0.05);人均花费A组为(215.5±45.6)元,B组为(436.8±108.5)元,两组患儿比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:口服补液是纠正小儿病毒性肠炎脱水小成本的补液方式。
作者:胡景鲁 刊期: 2015年第08期
目的::探讨影响临床尿常规检验因素。方法:对进行尿常规检验的900例患者的血常规检验结果进行分析。结果:900例尿常规检验患者中8例尿常规检验不合格,不合格发生率为0.89%。其中,3例为住院标本,4例为门诊标本,1例为健康体检标本;3例住院标本中2例超时送检,1例标本污染;4例门诊标本中,1例超时送检,2例标本污染,1例标本标记错误;1例健康体检者标本污染。结论:尿常规检验受多种因素影响,应加强尿常规检验中的质量控制。
作者:杜飞龙 刊期: 2015年第08期
肝癌是临床常见的恶性肿瘤,发病隐匿,晚期常发生转移。其常见的转移途径有血行转移、淋巴转移、种植转移和直接浸润,而以肝内血行转移发生早、为常见。肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环,发生肝外转移,以肺转移率高,其次为肾上腺、骨等,眼眶转移者较为少见[1]。近期我科收治了1例肝癌眼眶转移患者,现报告如下。
作者:张悦;禄保平;张玉峰;吴秀霞 刊期: 2015年第08期
目的::观察CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏外用治疗尖锐湿疣患者的临床疗效。方法:选用85例尖锐湿疣患者,随机分为观察组43例和对照组42例。观察组患者采用CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏外用治疗;对照组患者单独使用CO2激光治疗。结果:观察组患者痊愈率和复发率分别为83.7%和16.3%;对照组患者治愈率和复发率分别为47.6%和52.4%。两组患者比较发现,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:CO2激光联合咪喹莫特乳膏外用治疗尖锐湿疣患者的疗效肯定,能有效降低尖锐湿疣的复发率,明显优于单独CO2激光治疗。
作者:尹传玲;仲德森 刊期: 2015年第08期
目的::探讨控制饮食对妊娠糖尿病孕产妇的治疗效果。方法:将妊娠合并糖尿病孕产妇84例作为研究对象,其中42例孕产妇作为对照组,实施常规治疗;另42例孕产妇作为研究组,在常规治疗基础上强化饮食控制。对比两组孕产妇血糖控制达标率和妊娠结局的差异。结果:研究组孕产妇的血糖控制达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕产妇与围生儿并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加强饮食控制,有利于提升孕产妇血糖控制达标率,减少高血糖对孕产妇与围生儿的不利影响,确保母婴平安,值得临床推广。
作者:闫君红 刊期: 2015年第08期
目的::探讨基层医院“90后”护士现状与培养对策。方法:针对“90后”护士的个性特点,结合现状,加以培养。结果:促进护士完成角色转换,提升自身素质与工作能力。结论:了解“90后”护士个性特征,加以相应的培养,帮助她们完成角色转换,对于医院护理质量的提高至关重要。
作者:郑雪清 刊期: 2015年第08期
目的::观察乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗老年性阴道炎患者的效果。方法:选取老年性阴道炎350例,随机分为观察组及对照组各175例。观察组患者给予硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合杆菌活菌胶囊(阴道用);对照组患者单独使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。两组患者均连续用药10 d为1个疗程。停药后第3天行阴道分泌物检查,并记录检查结果;检查显示阴道炎痊愈者,停药4周后门诊复查阴道分泌物,观察复发情况。结果:停药3 d后观察组患者总有效率(98.9%)明显高于对照组(88.6%),P<0.05;停止治疗4周后观察组患者复发率(0.9%)低于对照组(21.2%),P<0.05。结论:老年性阴道炎的治疗在局部应用抗菌药物的同时阴道用乳酸杆菌活菌胶囊,有利于保持阴道微生态平衡,可提高临床疗效,降低复发率,改善患者的生活质量及就诊体验。
作者:闫业丽 刊期: 2015年第08期
目的::探讨孟鲁司特对支气管哮喘患儿血、尿中白三烯含量的影响。方法:随机选取支气管哮喘患儿83例,根据就诊日期分为孟鲁司特组(单数日就诊)41例和常规治疗组(双数日就诊)42例。孟鲁司特组患儿给予孟鲁司特加常规治疗,常规治疗组患儿单纯给予常规治疗。另选同时期门诊体检健康的30例儿童作为对照组,比较孟鲁司特组和常规治疗组患儿治疗前后及对照组儿童血、尿中白三烯的含量。结果:治疗前,孟鲁司特组和常规治疗组患儿血白三烯C4(LTC4)和尿白三烯E4(LTE4)含量无明显差异(P>0.05),治疗后LTC4和LTE4含量均较治疗前明显下降(P<0.05),且孟鲁司特组患儿明显低于常规治疗组(P<0.05);利用Spearman相关性检验对LTC4和LTE4,但孟鲁司特组和常规治疗组患儿治疗后TLC4和LTE4的含量仍然明显高于对照组(P<0.05)分析发现,两者不存在相关性(r=0.217,P>0.05)。结论:白三烯在支气管哮喘急性期患儿血、尿中含量显著增加,可以作为诊断和检测治疗支气管哮喘的辅助指标。
作者:贾兰 刊期: 2015年第08期
目的::探讨腹腔镜手术联合药物对治疗子宫内膜异位囊肿患者的临床效果。方法:选取子宫内膜异位囊肿患者75例,分为单纯腹腔镜手术组( A组),腹腔镜联合GnRH-a组( B组)和腹腔镜联合孕三烯酮组( C组),每组各25例。3组患者术后均进行随访,比较3组患者的不良反应发生率和复发率。结果:A、B、C 3组患者的有效率分别为52.1%、92.0%、76.0%,再次生育意向成功率分别为40.0%、63.16%、52.94%。结论:腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位囊肿患者可以明显降低术后复发率以及不良反应发生率。
作者:孙滢滢 刊期: 2015年第08期
目的::分析评价中药肠澼玉号方治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果。方法:选择溃疡性结肠炎患者54例,随机分为观察组和对照组,每组27例,两组患者均给予奥沙拉秦口服治疗,观察组患者在此基础上给予中药肠澼玉号方进行治疗,疗程为3个月,治疗结束后对两组患者临床效果进行观察和比较。结果:对照组患者治疗总有效率为70.4%,观察组为92.6%,明显高于对照组,且两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:中药肠澼玉号方应用于溃疡性结肠炎患者的治疗具有良好的临床效果,且具有安全性。
作者:刘锡梅 刊期: 2015年第08期
目的::对长期住院精神分裂症合并肺结核的患者进行控烟,探索其可行性及控烟对患者的影响。方法:通过各种方法分散患者注意力,控制患者每天的吸烟量。回顾性分析控烟3年来患者对控烟的态度以及对呼吸道感染的影响。结果:患者能配合管理,逐渐习惯少吸烟,5人戒烟;呼吸道感染率逐年下降,由31.7%下降至4.9%(P<0.05)。结论:控烟有利于精神分裂症患者的康复并提高生活质量。
作者:叶福平 刊期: 2015年第08期
目的::探讨临床医师工作倦怠与人口学特征的关系。方法:采用Maslach耗竭量表( MBI-HSS)和社会人口学调查问卷方式,对嘉兴地区四所三级甲等医院的245名临床医师进行调查。结果:该地区临床医师存在一定程度的工作倦怠,主要集中在年龄段31~40岁、工作年限10~20年的中青年医师群体,情绪衰竭和成就感低落较为严重;职称越高,情绪衰竭程度越严重。结论:年龄、工作年限、职称等人口学特征变量是影响临床医师工作倦怠水平的重要因素。
作者:祝永明;吴展;王亚华;陈林华 刊期: 2015年第08期
目的::观察冠心病患者经丹红注射液与单硝酸异山梨酯治疗的效果。方法:选取冠心病患者100例作为研究对象,按照不同治疗方式分为研究组与对照组,每组各50例。对照组患者予以单硝酸异山梨酯治疗,研究组患者在对照组基础上给予丹红注射液。观察两组患者治疗后的一般效果。结果:经治疗后,两组患者在临床总有效率、血流变学指标(红细胞压积、纤维蛋白原、全血粘度)比较,P<0.05。结论:冠心病患者在单硝酸异山梨酯治疗基础上应用丹红注射液,效果显著。
作者:郑茜;杨东伟;张勇 刊期: 2015年第08期
目的::评价丁螺环酮治疗新型毒品所致精神障碍患者的临床疗效和安全性。方法:将80例符合CCMD--3诊断标准的伴有焦虑情绪的新型毒品所致精神障碍的住院患者,随机分为研究组和对照组。研究组40例患者应用抗焦虑药物丁螺环酮治疗();对照组40例患者未使用抗焦虑药物治疗。两组患者均使用抗精神病药物利培酮治疗,疗程为4周。两组患者治疗前及治疗后第1、2、4周末采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:组内比较,治疗第4周末,研究组与对照组患者的HAMA以及HAMA因子分与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05),显示两组患者的焦虑情绪均得到缓解;但研究组患者治疗第2周末HAMA以及HAMA因子分与治疗前比较差异即有显著性(P<0.05),显示研究组起效快;且组间比较表明,研究组患者治疗第4周末疗效优于对照组(P<0.01),显示研究组焦虑缓解明显。不良反应方面,两组患者比较差异无显著性(P>0.05)。结论:丁螺环酮治疗新型毒品所致精神障碍住院患者焦虑情绪有效,不良反应轻微。
作者:田文聪 刊期: 2015年第08期
目的::通过对重庆市精神病院36例精神分裂症患者追踪分析,以研究眼球运动轨迹与精神分裂症之间的关系。方法:抽取使用眼动分析仪筛查出36例D值为正分的精神分裂症患者作为研究组,对患者进行眼动分析仪对比追踪分析研究;另选取健康人36例作为对照组。结果:经对照分析,0周研究组患者与对照组研究对象各项眼动测定值比较有显著性差异(P<0.01);研究组患者治疗8周前后各项眼动测定值比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗8周后不同精神状态各项眼动测定值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:提示精神分裂症患者眼动异常特别是眼注视点(number of eye fixation, NEF)、反应性探究分(responsive of search scores, RSS)的改变对疾病诊断有特征性意义,与年龄、性别、临床精神状态无关,而传统与非传统抗精神病药物治疗对眼动测定值无影响,据此推测精神分裂症患者眼动异常可能不是状态学指标而是一种生物学指征,可以作为临床上精神分裂症有价值的辅助诊断依据。
作者:陈勇;段肖玲;刘晓翠 刊期: 2015年第08期
目的::探讨脑出血患者继续出血的危险因素。方法:选取73例脑出血继续出血患者作为研究对象,设为研究组,随机抽取73例同期住院治疗的脑出血非继续出血患者作为对照组,对两组进行回顾性分析。结果:研究组患者的收缩压和舒张压明显高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者在丘脑出血、出血破入脑室、早期使用甘露醇等方面的比例明显高于对照组(P<0.05)。结论:导致脑出血患者继续出血的主要危险因素包括血压升高、丘脑出血等,而且发病初期有甘露醇使用史者更容易发生继续出血。
作者:彭晓 刊期: 2015年第08期
目的::探究结肠癌患者采用超声诊断和螺旋CT诊断的价值,并分析诊断的准确率。方法:选取75例结肠癌患者分别采用超声诊断和螺旋CT诊断,探究两种诊断方法的准确率和价值。结果:超声诊断的符合率为90.7%(68/75)。漏诊和误诊率为9.3%。 CT诊断的符合率为76.0%(57/75),漏诊和误诊率为24.0%。两种诊断方法的符合率差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠癌患者采用超声诊断这种方法,方便快捷,能够了解病变的转移和外侵润情况,具有较高的临床价值,值得推荐。
作者:贾月霞;温琳峰 刊期: 2015年第08期
目的::探讨护理管理对提高护士优质护理服务意识的影响。方法:选取100名护士为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组护士不实施护理管理;观察组护士实施护理管理,对两组护士的优质护理服务意识进行比较。结果:观察组护士的不良事件发生率和护患纠纷率均明显低于对照组,患者对观察组护士的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对护士实施护理管理,能够有效提高护士的优质服务意识。
作者:程冬妹 刊期: 2015年第08期
目的::评价细节化护理干预在普外科患者护理中的临床应用效果。方法:选取患者100例,随机将其分为两组。对照组患者采用常规护理,研究组患者进行细节化护理干预。护理两周后比较两组患者术前焦虑状况改善程度及患者满意度。结果:研究组与对照组患者术前焦虑及抑郁自评量表均具有统计学差异(P<0.05);研究组患者总满意率为98.0%,对照组患者总满意率为86.0%,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:细节化护理干预在普外科患者护理中具有较高的有效率和满意度,值得临床进一步推广。
作者:滕娟 刊期: 2015年第08期
目的::探讨针刺治疗广泛性焦虑症患者的临床疗效。方法:选取广泛性焦虑症患者80例,随机分为针刺观察组和药物对照组,每组40例。针刺组患者取百会、上星、神庭、水沟、膻中、巨阙、中脘为主穴,药物组患者给予帕罗西汀治疗,每天口服1次,两组患者疗程均为6周。在治疗前和治疗后第6周末各采用汉密尔顿焦虑量表( HAMA)、焦虑自评量表( SAS)进行疗效评定1次,在治疗的第6周末采用不良反应症状量表(TESS)评价患者不良反应情况1次。结果:针刺组患者总有效率为92.5%,明显高于药物组的72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的HAMA、SAS积分均有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的HAMA、SAS、TESS积分均有统计学意义上的差异(P<0.05)。结论:针刺治疗广泛性焦虑症的临床疗效显著,副作用少,值得临床推广。
作者:车丽娜 刊期: 2015年第08期