车丽娜
目的：：探讨控制饮食对妊娠糖尿病孕产妇的治疗效果。方法：将妊娠合并糖尿病孕产妇84例作为研究对象，其中42例孕产妇作为对照组，实施常规治疗；另42例孕产妇作为研究组，在常规治疗基础上强化饮食控制。对比两组孕产妇血糖控制达标率和妊娠结局的差异。结果：研究组孕产妇的血糖控制达标率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕产妇与围生儿并发症明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上加强饮食控制，有利于提升孕产妇血糖控制达标率，减少高血糖对孕产妇与围生儿的不利影响，确保母婴平安，值得临床推广。
作者：闫君红 刊期： 2015年第08期
目的：：研究强阿片类药物在癌性疼痛患者治疗中的应用效果。方法：搜集癌性疼痛62例患者，按照治疗方法不同分为研究组与对照组。对研究组31例患者应用强阿片类药物，对照组31例患者应用镇痛剂。观察两组患者的治疗效果并对比。结果：与对照组相比，研究组患者内脏痛、躯体痛与神经痛程度明显降低，治疗有效率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：强阿片类药物在癌性疼痛治疗中的应用效果较好，患者疼痛改善明显，具有采用价值。
作者：李芸蕊；苏莉 刊期： 2015年第08期
目的：：了解学龄前儿童家长的睡眠知识现状，并采取相应措施。方法：采用分层整体抽样的方法，抽取城乡5所幼儿园1452名学龄前儿童家长进行儿童睡眠知识问卷调查，对家长获取睡眠知识来源和不同辈份、不同文化程度对掌握儿童睡眠知识的影响进行统计学分析。结果：80%以上的家长主要是通过电视、广播获得儿童睡眠知识。家长对学龄前儿童睡眠知识的知晓率为47.95%，父母知晓率高于(外)祖父母(P<0.05)，家长掌握睡眠知识知晓率随文化程度的升高而增加(P<0.05)。结论：家长对学龄前儿童睡眠知识知晓率低；睡眠知识受家长的辈份及文化程度影响，应加强宣传，提高家长对儿童睡眠知识的掌握。
作者：陈好阅；俞飞；韩素玲 刊期： 2015年第08期
目的：：探究动力髁螺钉内固定( DCS)和微创内固定系统( LISS)对于治疗患者股骨远端骨折的疗效差别。方法：股骨远端骨折患者62例,按照随机数字表法,随机分为对照组和研究组,每组各31例；对照组31例患者给予动力髁螺钉内固定治疗,研究组31例患者给予微创内固定系统治疗；比较两组患者治疗14个月后的效果,并将结果进行统计学分析。结果：研究组患者经治疗后,恢复的优良率为96.8%；对照组患者31例经治疗后,恢复的优良率为83.8%。研究组治疗效果明显优于对照组患者,P<0.05。结论：LISS治疗股骨远端骨折效果更为明显,值得在临床工作中广泛应用。
作者：唐海斌 刊期： 2015年第08期
目的：：探求米氮平联合不同抗精神病药物治疗稳定期精神分裂症患者的结果。方法：将72例用利培酮( n=36)或奋乃静( n=36)治疗疗效欠佳的稳定期精神分裂症患者分别添加米氮平治疗12周,治疗期间用阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床整体印象严重程度量表( CGI-S)评价患者的临床疗效,用副反应量表评价患者的不良反应( TESS)。结果：至12周末,米氮平联合利培酮或奋乃静可显著改善患者的PANSS总量表分(PANSS-T),PANSS阳性症状分量表分(PANSS-P)和PANSS阴性症状分量表分(PANSS-N),效应量(ES)分别为1.0、0.8和0.8。但治疗6周后,前者对患者的阳性症状改善不明显(P>0.05),后者对患者的阴性症状改善不明显(P>0.05)。两组患者的不良反应相似。结论：米氮平联合利培酮对患者的阴性症状改善明显,联合奋乃静对患者的阳性症状改善较明显,这一结果仍需大量的随机双盲研究确定。
作者：闻荣海；梁春生 刊期： 2015年第08期
目的：：研究经锁骨上入路给予患者锁骨下静脉置管的安全性及应用价值。方法：随机选取有中心静脉置管适应证的患者120例，分为锁骨上入路组(A组)、锁骨下入路组(B组)和颈内静脉穿刺组(C组)，每组40例。 A组患者准备体位后常规消毒、铺巾，局麻后右侧行锁骨上入路锁骨下静脉穿刺，进针回抽见血，确定在静脉后置管。 B组患者常规准备后行右侧锁骨下入路锁骨下静脉穿刺进针回抽见血，确定在静脉后置管。 C组患者常规准备后选择右侧颈内静脉穿刺进针回抽见血，确定在静脉后置管。比较3组患者穿刺成功率、误入动脉发生率、神经异感发生率、气胸发生率、置管后导管留置时间、穿刺点疼痛、活动是否受限。结果：穿刺成功率A组患者高于B组和C组。误入动脉发生率A组和C组患者低于B组。神经异感发生率A组和B组患者低于C组。气胸发生率A组和C组患者低于B组。导管留置时间A组患者高于B组和C组。穿刺点疼痛C组患者明显高于A组和B组。活动受限发生率A组患者低于B组和C组。结论：经锁骨上入路给予患者锁骨下静脉置管穿刺的成功率高，并发症少，置管后患者舒适度高，尤其适用于危重患者和导管留置时间较长的患者。
作者：康青乐 刊期： 2015年第08期
目的：：探究再创造式音乐治疗对慢性精神分裂症患者始动性与心理调适的改善状况。方法：随机抽取80例慢性精神分裂症患者，分为观察组和对照组各40例。两组患者均接受常规药物治疗和一般工娱治疗，观察组患者另外接受再创造式音乐治疗。在治疗前、后用住院精神病人康复疗效评定量表( IPROS)、阴性症状量表( SANS)进行评定。结果：治疗前两组患者SANS、IPROS得分的差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组患者的SANS、IPROS总分及各个因子得分均优于对照组(P<0.01)。结论：再创造式音乐治疗有利于改善慢性精神分裂症患者的始动性与心理调适。
作者：常超华；刘世兴；刘芳峰；曹伟 刊期： 2015年第08期
目的：：评价丁螺环酮治疗新型毒品所致精神障碍患者的临床疗效和安全性。方法：将80例符合CCMD--3诊断标准的伴有焦虑情绪的新型毒品所致精神障碍的住院患者，随机分为研究组和对照组。研究组40例患者应用抗焦虑药物丁螺环酮治疗()；对照组40例患者未使用抗焦虑药物治疗。两组患者均使用抗精神病药物利培酮治疗，疗程为4周。两组患者治疗前及治疗后第1、2、4周末采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效，不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果：组内比较，治疗第4周末，研究组与对照组患者的HAMA以及HAMA因子分与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05)，显示两组患者的焦虑情绪均得到缓解；但研究组患者治疗第2周末HAMA以及HAMA因子分与治疗前比较差异即有显著性(P<0.05)，显示研究组起效快；且组间比较表明，研究组患者治疗第4周末疗效优于对照组(P<0.01)，显示研究组焦虑缓解明显。不良反应方面，两组患者比较差异无显著性(P>0.05)。结论：丁螺环酮治疗新型毒品所致精神障碍住院患者焦虑情绪有效，不良反应轻微。
作者：田文聪 刊期： 2015年第08期
目的：：研究血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]含量与婴幼儿支气管哮喘的发病及免疫学指标之间的关系。方法：采用放射免疫分析法( RIA),检测40例支气管哮喘患儿(观察组)及52例健康对照婴幼儿(对照组)血清中25-( OH) D3、IL-4、IL-8、IL-13、IFN-γ、总IgE等水平的含量,比较两组婴幼儿之间血清浓度的差异。结果：观察组患儿血清水平、IFN-γ含量、CD4+(%、) CD8+(%)、IgA水平均低于对照组,IL-4、IL-8、IL-13、总IgE含量、IgM均高于对照组。结论：血清25-( OH) D3的缺乏可能是导致婴幼儿支气管哮喘发生发展的重要原因,它可能通过影响机体的免疫系统来参与哮喘的发生。提高血清25-( OH) D3浓度或许可以预防并治疗儿童支气管哮喘。
作者：张小君；卢君；李春融 刊期： 2015年第08期
目的：：观察舍曲林联合小剂量阿立哌唑口腔崩解片治疗难治性抑郁症患者的疗效。方法：将76难治性抑郁症患者随机分成治疗组40例、对照组36例。治疗组患者用舍曲林联合小剂量阿立哌唑口腔崩解片治疗，对照组患者单用舍曲林治疗，观察8周。分别于治疗前及治疗后第1、2、4、8周末采用HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评定疗效，用TESS(副反应量表)观察不良反应。结果：经8周治疗后，两组患者经Ridit评分，差异有统计学意义(P<0.05)。 HAMD评分第1、2、4周末两组患者有显著性差异(P<0.01~0.05)，两组患者的不良反应均较低。结论：舍曲林联合小剂量阿立哌唑口腔崩解片治疗难治性抑郁症患者的疗效肯定，不良反应轻微。
作者：王绍臣；杨静娟；敖瑞 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨护理管理对提高护士优质护理服务意识的影响。方法：选取100名护士为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组护士不实施护理管理；观察组护士实施护理管理，对两组护士的优质护理服务意识进行比较。结果：观察组护士的不良事件发生率和护患纠纷率均明显低于对照组，患者对观察组护士的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对护士实施护理管理，能够有效提高护士的优质服务意识。
作者：程冬妹 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨康复训练对住院精神分裂症患者日常生活能力的影响。方法：按方便抽样方式随机抽取2个男、女病房，符合纳入标准的共60例患者入组，在常规药物治疗的基础上，对其进行3个月的康复训练，分别于康复训练前、后运用日常生活能力量表(简称为ADL)进行评定。结果：康复训练前后ADL评分有显著性差异(P<0.01)。结论：康复训练能够提高患者日常生活能力，是促进住院精神分裂症患者康复的有效措施。
作者：周玲 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨精神分裂症患者早期临床特征。方法：将80例精神分裂症患者作为观察组，并以同期80例住院的非精神分裂症患者作为对照组，比较两组患者的感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行为障碍、认知功能障碍、睡眠障碍、性格改变、人际敏感及内省力缺失。结果：观察组患者中出现感知障碍、思维障碍、感情障碍、意志和行为障碍、认知功能障碍、睡眠障碍和性格改变较多、人际敏感与内省力缺失的患者明显多于对照组，两组比较差异显著(P<0.01)。结论：对精神分裂症患者早期症状临床分析，有助于精神分裂症早期症状的正确识别，使患者能及时得到治疗，有利于早期康复。
作者：焦传安 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨氨磺必利治疗慢性精神分裂症患者的疗效与安全性。方法：将80例慢性精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和喹硫平组,每组40例,分别给予患者氨磺必利和喹硫平治疗,疗程12周。于治疗前和治疗2、4、8、12周,采用阳性和阴性症状量表( PANSS)、临床疗效总评量表( CGI-SI)评定两组患者的临床疗效；不良反应量表( TESS)、锥体外系副反应量表( RSESE)评定两组患者的不良反应。结果：两组患者的显效率(P>0.05)和有效率(P>0.05)差异无统计学意义；治疗2周,氨磺必利组患者的阳性症状分、阴性症状分、PANSS总分及CGI-SI评分较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.001)；喹硫平组患者则于治疗4周,PANSS总分及各因子分、CGI-SI评分较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.001)；治疗4周(P<0.05)、8周(P<0.05)、12周(P<0.05),氨磺必利组患者的PANSS阴性症状分明显优于喹硫平组；两组患者的不良反应较少。结论：氨磺必利治疗慢性精神分裂症患者安全有效。
作者：张艳琦；于振东 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨早期微量喂养对危重症新生儿胃肠道动力的影响。方法：将机械通气危重症新生儿79例随机分为对照组( n=39例)和观察组(n=40例),对照组新生儿给予全静脉喂养,观察组新生儿给予早期微量喂养,对比两组疗效。结果：喂养7 d后,观察组新生儿的MOT水平、GAS水平显著高于对照组(t=7.842,P=0.000；t=6.471,P=0.000),SS水平显著低于对照组(t=3.066,P=0.003)；两组新生儿的RI数值相比较,差异无统计学意义(t=1.833,P=0.073)；观察组新生儿的GE 60%数值显著高于对照组(t=12.671,P=0.000)；观察组新生儿日体重增加量明显高于对照组,恢复出生体重需时、达足量喂养需时、住院时间均明显低于对照组(t=10.756,P=0.000；t=5.259,P=0.000；t=3.904,P=0.000；t=11.869,P=0.000)。结论：早期微量喂养对危重症新生儿胃肠道动力的影响优于全静脉喂养,值得推广。
作者：李龙生；潘炜祺；刘天福；曹远锦 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠患者的早期诊断价值。方法：回顾性分析90例异位妊娠患者的经阴道彩色多普勒超声检查结果，与终的病理结果进行对照；依超声图像判断异位妊娠的位置及类型，结合血、尿人绒毛膜促性腺激素的结果，选择临床治疗方案。结果：经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠诊断的准确率高达97%，保守治疗成功率达70%。结论：经阴道彩色多普勒超声对患者异位妊娠发生的部位及类型判断准确，为临床治疗方案提供重要的参考标准。
作者：焦晓云；孙军华；高世领；关艳霞；李楠 刊期： 2015年第08期
目的：：观察终末期糖尿病肾病患者血透联合左卡尼汀治疗的临床疗效。方法：选取76例实行血液透析的终末期糖尿病肾病患者，将其随机分为观察组和对照组，每组38例，对照组患者实行常规的血液透析，观察组患者在此基础上联合左卡尼汀治疗，观察比较两组患者的血白蛋白、血红蛋白、胆固醇和血肌酐水平以及不良反应的出现情况。结果：观察组患者的血白蛋白、血红蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)，胆固醇和血肌酐水平明显低于对照组(P<0.05)，且不良反应少于对照组(P<0.05)。结论：终末期糖尿病患者肾病血透联合左卡尼汀疗效显著，能有效改善患者贫血、营养不良等症状，且不良反应较少，因此值得临床的广泛应用。
作者：吴岳春 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨PBL( problem based learning)教学法在心内科临床实习教学中的应用效果。方法：将心内科本科实习生92人随机分为两组：对照组46名采用传统的LBL临床带教法,观察组46名采用PBL教学法。在出科前进行理论、操作、书写病历三方面考核,同时对两组学生进行教学满意度调查,对PBL教学组进行教学评价问卷调查。结果：观察组学生的理论考察、技术操作、病历书写、综合成绩和教学结果满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,PBL教学法提高了学生多方面的能力。结论：PBL教学法在心内科临床实习教学中优于传统教学法,能提高教学效果,值得推广应用。
作者：李彦明；何瑞利；程冠昌；洪岩 刊期： 2015年第08期
目的：：探讨骨髓铁染色和血清铁蛋白对患者小细胞性贫血的鉴别诊断价值。方法：选择确诊的50例慢性病贫血( ACD)患者及53例缺铁性贫血( IDA)患者,利用化学发光仪对铁蛋白( SF)含量检测,对骨髓涂片进行铁染色,在低倍光镜及油镜下观察细胞内、外铁,并计算细胞内铁阳性率。结果：慢性病贫血患者SF含量(345.27±268.37) ng/ml明显高于缺铁性贫血患者(8.35±2.49) ng/ml,P<0.05；内铁含量为(21.75±19.39)%高于缺铁性贫血组(0.74±0.23)%,P<0.05；外铁含量也明显高于缺铁性贫血组,P<0.05。结论：缺铁性贫血患者铁蛋白及骨髓内、外铁含量显著下降；慢性病贫血患者铁蛋白及骨髓内、外铁升高。骨髓铁染色和血清铁蛋白检测对小细胞性贫血的鉴别诊断具有重要的临床价值。
作者：张养华 刊期： 2015年第08期
目的：：观察CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏外用治疗尖锐湿疣患者的临床疗效。方法：选用85例尖锐湿疣患者，随机分为观察组43例和对照组42例。观察组患者采用CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏外用治疗；对照组患者单独使用CO2激光治疗。结果：观察组患者痊愈率和复发率分别为83.7%和16.3%；对照组患者治愈率和复发率分别为47.6%和52.4%。两组患者比较发现，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：CO2激光联合咪喹莫特乳膏外用治疗尖锐湿疣患者的疗效肯定，能有效降低尖锐湿疣的复发率，明显优于单独CO2激光治疗。
作者：尹传玲；仲德森 刊期： 2015年第08期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
