覃琼芬
近年来围产医学发展迅速,日新月异,由于其理论与实践的不断进步,临床工作的改进和完善,足月儿疾病得到了有效控制,但同时住院新生儿中早产儿所占比例也越来越高.预防早产,降低早产儿病死率,是进一步减少新生儿死亡率,做好儿童医学保健工作的重点.本文通过回顾性调查我院近2年来早产儿死亡原因,分析了护理工作中的重点难点,旨在进一步降低早产儿病死率.
作者：周燕 刊期： 2004年第01期
子宫内膜癌、子宫颈癌易出现附件、盆腔腹主动脉淋巴结转移,影响盆腔淋巴结,在患者情况许可下,系统地同时切除盆腔及腹主动脉淋巴是必要的.广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是妇科大手术,我科自2002年1月至2003年12月对50例患者采用此手术方法,取得良好效果,现将手术观察和护理报告如下.
作者：刘爱贞 刊期： 2004年第01期
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,确诊后应首选手术治疗.据资料记载,手术切除肿瘤或膀胱部分切除术后,约有2/3患者肿瘤复发,故一般术后采用膀胱内药物灌注治疗以防复发[1].我院自1995年以来对32例膀胱癌患者术后采用卡介苗(BCG)灌注治疗,疗效好,副作用少,现就护理体会总结如下.
作者：林军；姬瑞霞 刊期： 2004年第01期
目的为了了解我院几个重点临床科室住院患者医院感染发病率,以加强控制.方法对医院2002年内利,外利,骨科的6890例住院病历进行调查分析.结果有41例患者医院感染,感染率为0.60%.感染部位:尿道为43.9%,呼吸道为26.8%,手术伤口为19.5%,其它9.8%.感染细菌以G+菌为主,其次是真菌.结论通过监控和加强培训教育能有效地预防医院感染的发生.
作者：洪玉霞；蒋三元 刊期： 2004年第01期
目的探讨抗蛇毒血清、蛇毒素对孕妇及胎儿的影响.方法将193例蛇伤妇女随机分为2组,孕妇组(治疗组)16例,非孕妇组(对照组)177例.两组均采用抗蛇毒血清、抗生素治疗.治疗组结合中药治疗,对照组配合激素,改善微循环及抗过敏药物治疗.防治血清反应措施,两组在用药时间和药物选择上均有严格区别.结果治疗组与对照组的治愈率分别为87.50%(14/16)和89.83%(159/177);好转率分别为12.50%(2/16)和10.17%(18/177).两组临床疗效比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗组与对照组的血清反应率分别为12.5%(2/16)和1.69%(3/177).两组血清反应率比较,治疗组明显高于对照组,差异有极显著性意义(P＜0.01).治疗组中新生儿全部存活,无溶血性贫血,也未发现缺陷和畸形,各项生理指标均正常.结论临床证实,国产精制抗蛇毒血清制品纯度高、质量好、中和力强、副作用少,是治疗孕妇毒蛇咬伤的安全特效药物.孕妇抗生素的选择和抗过敏等药物的应用一定要坚持孕期用药的基本原则.
作者：陈康德；张凑芳；马军；吴代强；刘文锋；邵华 刊期： 2004年第01期
目的观察中药制剂蛇伤一号合剂对五步蛇咬伤的临床疗效.方法将66例病人分为两组,均给予常规治疗,治疗组加服蛇伤一号合剂,观察两组痊愈情况及病人肿胀开始消退时间、肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间、局部坏死和功能受限发生率、住院时间等指标.结果两组病人临床疗效、肿胀开始消退时间、肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间、局部坏死和功能受限发生率、住院时间均有显著性差异(P＜0.05).结论蛇伤一号合剂对五步蛇咬伤有显著疗效.
作者：熊广；曾仲意；陈彩凤；陈生；张忠 刊期： 2004年第01期
目的观察眼镜蛇咬伤后血清CK、LDH、AST活性的变化和蛇毒清胶囊对其的影响. 方法眼镜蛇咬伤2h内的患者120例,随机分为2个组,均给予常规治疗,治疗组加服蛇毒清胶囊,均以7天为1个疗程.分别于就诊时、咬伤后24h测定其血清酶学三项指标:CK、LDH、AST的活性,比较2组酶学的变化和临床疗效.结果2组患者在就诊时(伤后2h内)的酶学三项指标尚未出现明显异常,伤后24h三项指标均明显升高,对照组显著高于治疗组,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论蛇毒清胶囊能抑制眼镜蛇咬伤患者血清CK、LDH、AST的升高,对眼镜蛇咬伤患者组织损伤有防治作用.
作者：黄彬；曾仲意；曲敬来；林申 刊期： 2004年第01期
青光眼是眼科的常见病,是一种以眼压病理性增高、视乳头血液灌注不良、视乳头凹陷扩大和萎缩、视野缺损、视力下降为主要特征的眼病.目前,我国人群中青光眼发病率为0.5%～2.6%.青光眼致盲人数在全盲中占有10%～21%.做好青光眼的早期诊断和及时治疗是当前防盲工作中的重要任务.本文报道我科1989～2002年收治的200例青光眼病人的临床心理治疗与护理体会.
作者：杨成英 刊期： 2004年第01期
重症病毒性肝炎(简称重肝)病情危重,发展快,并发症多,病死率高,目前尚无特效治疗方法.血浆置换既可除去血液中的中小分子及与血浆蛋白结合的大分子毒性物质,又可补充多种生物活性物质,促进肝细胞再生及肝功能恢复,从而改善重肝病人的症状.我科从2002年开始对重肝病人在综合治疗基础上,应用大剂量血浆置换治疗,取得了良好的临床效果,现总结如下.
作者：覃琼芬 刊期： 2004年第01期
维生素C是一种常用的药物,部分医生认为,该药可与任何药物相互配合使用,但实际上并非如此,因为,维生素C分子中含有连烯二酵类酯结构,不仅略显酸性,而且还具有很强的还原性,与某些药物联合应用时,可发生物理、化学作用,而使性质上发生变化,相互影响疗效,应该引起临床注意.
作者：于秀芳 刊期： 2004年第01期
目的观察血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂(AT1Ra)缬沙坦(Valsartan)对伴大量白蛋白尿的临床糖尿病肾病的治疗作用.方法 32例2型糖尿病患者,24h尿白蛋白排泄率(24hUAER)＞200μg/min,均伴高血压,维持原糖尿病治疗不变,分组比较应用缬沙坦(80 mg/d)或贝那普利(10 mg/d)治疗8周前后平均动脉压(MAP)、24h UAER、HbA1c、尿酸(UA)等指标的变化.结果缬沙坦治疗组和贝那普利治疗组24h UAER分别由(703.2±987.9)μg/min降至(664.2±970.6)μg/min(P＜0.01)和由(778.6±1005.0)μg/min降至(734.9±996.0)μg/min(P＜0.01).二者疗效相似,且均与血压变化不相关.结论AT1Ra缬沙坦可以降低临床糖尿病肾病的尿蛋白,其肾脏保护作用除了与降血压有关,还有不依赖降压效应的其他机制.
作者：冯尤健；张莹；陈祥彪；刘桑燕；巫晓强；李肇暖 刊期： 2004年第01期
静脉输液是将药液直接滴人静脉的方法.在临床治疗上有着十分重要的地位和作用,但有时也会出现不良反应,轻者造成病人的痛苦,重者可能危及生命,护理人员必须重视和杜绝输液反应,以期达到临床治疗的目的.现将有关输液出现不良反应的原因和预防概述如下.
作者：黎显媛 刊期： 2004年第01期
我院长期追踪观察苯那普利对慢性心力衰竭(CHF)的远期预后.1临床资料1.1一般资料病例选择56例观察对象中,高血压病1 5例,冠心病27例,扩张型心肌病8例,收缩压均≥100mmHg(1mmHg=0.133kPa),病人用药后无干咳.随机分为两组:治疗组30例,对照组26例.两组年龄、性别、病情及心功能NYHA分级无显著性差异.
作者：赵燕喜 刊期： 2004年第01期
白附子与白附片、五加皮与香加皮无论从来源、形状、药理作用等均不一致,但临床上常有混用现象.本文将白附子与白附片、五加皮与香加皮的鉴别方法介绍如下.
作者：缪绪明；于秀芳；薛子坤 刊期： 2004年第01期
我科自1995年8月至2003年12月共接诊小儿过敏性紫癜105例,首诊时误诊15例,误诊率13.3%.现分析如下.
作者：陈红瑛 刊期： 2004年第01期
目的探讨眼镜蛇毒对大鼠延髓某些核团一氧化氮合酶(NOS)表达的影响.方法采用还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶(NADPH-d)方法,观察大鼠延髓某些核团NOS阳性神经元在眼镜蛇毒中毒组、生理盐水组、正常对照组的变化.结果蛇毒组大鼠延髓的中缝大核,外侧网状核NOS阳性神经元比对照组表达增强.结论眼镜蛇毒对延髓的NOS阳性神经元表达有上调作用.
作者：李怀斌；熊克仁 刊期： 2004年第01期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见的内科急症,特别在广大基层医院更为常见.重度AOPP常并发中间型肌无力综合征(IMS),多数累及呼吸肌,表现为呼吸肌无力型周围性呼吸衰竭,是本病主要的死亡原因.我院自1998年1月至2002年12月,共收治AOPP患者624例,其中发生IMS呼衰者31例,我们均采用气管插管、机械支持通气、气管切开等救治呼衰,大大降低了病死率,取得了良好效果.
作者：王素平 刊期： 2004年第01期
患者:男,42岁,广西农民;2003年5月25日下午5时在工地捕捉1条约40cm长蝰蛇时不慎被其咬伤,局部肿胀疼痛,下午7时即转送来我院急诊.检查右手大鱼际可见牙痕1个,渗血及皮下瘀血少许,肿至腕关节.牙龈出血,PT:＞2rain(对照11.9s);Fg:0.0g/L;尿隐血(卅).第2天(伤后13h)觉胸闷、气紧、咳嗽、咯血,即给予查胸片,示右上、中肺可见模糊片状影.第3天胸闷、气紧加重,出现两肺出血所致呼吸功能不全,复查胸片示病灶比前增多,右肺及左下肺可见斑片状边缘模糊阴影.咳嗽、气紧、咯血为鲜红色伴有少许血块,两肺可闻湿性罗音,心率110次/分,律整,血氧饱和度为85%～90%.经地塞米松、山茛菪碱、止血、抗感染等治疗10天,症状体征消失,治愈出院.
作者：李其斌；龚坚；韦钰晴；赵晓琴 刊期： 2004年第01期
各种心血管危险因素造成靶器官损害,终导致心脑血管疾病.高血压导致的左心室肥厚、颈动脉内膜中层厚度(CCA-IMT)增加或粥样斑块、微量白蛋白尿等靶器官损害,目前被公认是心脑血管疾病危险的重要标记.本研究通过无创伤性超声技术观察高血压患者应用通心络胶囊对其CCA-IMT的影响.
作者：董莉；司海芹；胡红卫；韩淑杰 刊期： 2004年第01期
介入手术疗法具有微创性、可重复性、定位准确、并发症低等特点,越来越广泛被应用于治疗冠心病、各利肿瘤、血管性病变、股骨头坏死、布一加氏综合症等.可是不论介人手术的损伤大小和外科手术一样,使病人都存在明显的焦虑情绪,而且介入手术的特殊性,使这种情绪也存在于术中和其他阶段,同时,在介入手术进行过程中很大程度上需要病人的配合.本文对介入手术治疗的全程心理护理的一点体会介绍如下.
作者：田晖 刊期： 2004年第01期
蛇志杂志
主管:广西区科学技术协会
主办：中国蛇协
