何家萍；符洪宗；王惠临；覃蒙斌；梁志海；唐国都
目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术联合应用亮丙瑞林(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:选取98例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,依据入院顺序分为观察组和对照组,每组49例;两组均采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,观察组患者术前2周应用GnRH-a治疗、术后连续应用3个月(4周1次),对比两组治疗效果的差异.结果:术后6个月观察组患者的黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平显著低于对照组患者(均P＜0.05),而术后6个月两组患者的卵泡刺激素(FSH)、基础状态卵泡数、卵巢体积比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后1年两组患者的经期时间、月经周期比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组的复发率(4.08％)显著的低于对照组(16.33％),而妊娠率(75.00％)显著的高于对照组(35.71％),再妊娠时间间隔显著短于对照组患者(P＜0.05).结论:腹腔镜下囊肿剥除术联合应用GnRH-a有利于减轻卵巢子宫内膜异位囊肿手术对卵巢储备功能的影响,可提高再次妊娠率.
作者：高志红 刊期： 2016年第01期
目的:观察综合护理干预配合厄贝沙坦片在老年高血压治疗中的疗效.方法:将100例老年高血压患者随机分为综合护理组与基础护理组,每组50例.两组患者均给予厄贝沙坦片治疗,综合护理组予以综合护理干预,基础护理组患者予以基础护理干预.对比分析两组患者干预前后血压变化和护理效果.结果:两组在干预前收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后综合护理组血压显著低于基础护理组(P＜0.05).综合护理组的临床总有效率显著高于基础护理组(P＜0.05).综合护理组全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞聚集指数均显著高于基础护理组(P＜0.05).结论:综合护理干预配合厄贝沙坦片可改善老年高血压患者血压水平及血液流变学指标,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：亓春霞；李海青；李宝玲；张龙 刊期： 2016年第01期
目的:研究原发性肝癌患者锌、铜、锰与硒4种微量元素在血清、癌组织、癌旁组织、正常肝组织中的含量及其相关性.方法:选择原发性肝癌患者术前血清标本及同期体检的健康个体的血清标本,术中留取原发性肝癌患者新鲜癌组织、癌旁组织及正常肝组织.采用原子吸收分光光度计测定各样品中锌、铜、锰及硒含量.结果:共收集55例原发性肝癌患者及15例健康个体的血清标本.原发性肝癌患者的血清铜水平显著低于健康个体(P=0.005),血清锌、锰、硒水平无显著差异(P＞0.05).4种微量元素在正常肝组织中的含量梯度均相同,从癌组织、癌旁组织到正常肝组织依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05).癌组织铜含量与体重呈负相关关系(r=-0.278,P=0.027),锰及硒均与年龄呈负相关关系(分别为r=-0.297,P=0.015;r=-0.285,P=0.037);癌组织锌含量与其血清中的含量无相关关系,铜、锰、硒在癌组织的含量与其血清中的含量呈正相关关系(分别为r=0.877,P=0.000;r=0.604,P=0.000;r=0.476,P=0.006).癌组织中除锌以外其他微量元素含量均与其他部分肝组织有一定的相关关系.结论:原发性肝癌患者血清铜含量显著降低,癌组织微量元素水平低,受患者年龄、体重以及血清、周围肝组织微量元素含量的影响.
作者：刘志辉；杨伟萍；韦长元；龙罡 刊期： 2016年第01期
目的:探讨不同体重指数(BMI)的2型糖尿病患者血清β-抑制蛋白2水平变化及其与代谢指标的相关性.方法:选取2型糖尿病患者150例作为研究对象,根据患者的BMI水平,将其分为体重正常组(BMI为18.5～22.9 kg/m2,n=45),超重组(BMI为23.0～24.9 kg/m2,n =52)和肥胖组(BMI超过25.0 kg/m2,n =53).比较3组患者的血清β抑制蛋白2水平和代谢指标水平[收缩压(SBP),舒张压(DBP),空腹血糖(FPG),空腹血胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],以血清β-抑制蛋白2水平与代谢性指标水平进行相关性分析,再进行多元逐步回归分析.结果:肥胖组患者的血清β-抑制蛋白2的水平显著低于超重组患者和体重正常组患者(P＜0.05),超重组患者的血清β-抑制蛋白2的水平显著低于体重正常组患者(P＜0.05).相关性分析显示,患者血清β-抑制蛋白2的水平与BMI、TG、HOMA-IR、HOMA-β呈负相关关系(r=-0.041,-0.329,-0.310,-0.214,均P＜0.05).多元逐步回归分析显示,患者的BMI水平是血清β-抑制蛋白2水平的独立危险因素(P＜0.05).结论:BMI有可能是2型糖尿病患者血清β-抑制蛋白2水平的独立危险因素.
作者：杨亚锋；宋海锋；齐学林；高莉 刊期： 2016年第01期
目的:探讨儿童良性癫痫(BECT)伴中央颞区棘波的变异型的临床特征.方法:选择我院2012年10月至2015年10月收治的诊断为良性癫痫伴中央颞区棘波的变异型的患儿32例,回顾性分析其VEEG结果、影像学、临床资料、治疗及预后.结果:32例患儿中出现言语障碍和口咽部失用5例,负性肌阵11例,不典型失神16例.全部患儿头颅磁共振成像检查结果均提示未见异常.32例患儿视频脑电图(VEEG)结果均显示睡眠期和清醒期中央颞区局限性棘慢波大量发放,25例非快速眼动睡眠期(non-rapid eye movement,NREM)棘慢波放电指数55％～80％,7例＞80％.所有患儿均单用抗癫痫药物(1种或2种以上)治疗,发作减少11例,发作控制21例,复查VEEG显示睡眠期棘慢波指数(spike-wave index,SWI)所有患儿均有下降或消失.结论:Rolandic区放电常见于BECT,为了提高对BECT变异型的诊断,应加强对BECT伴中央颞区棘波的变异型的脑电图变化和临床特点及规律的认识.
作者：杨艳娥；杨琳 刊期： 2016年第01期
作者：Xi-Lei Li；Man-Ya Wu；Xiao-Yun Shen；Ye-Bin Pang；Yan Feng；Bi-Yu Cui；Xiao-Ling Luo 刊期： 2016年第01期
儿童支气管哮喘(简称儿童哮喘)是由多种细胞包括气道的炎症细胞和结构细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽,常在夜间和(或)清晨发作或加剧.估计全球约有3亿哮喘患者,近20年来,儿童和成年人哮喘的发病率和病死率持续增加,以每10年20％～50％的比率增长[1].近调查资料显示,我国城市儿童哮喘的患病率高达3.02％[2].该病严重影响儿童的生长发育及身心健康.个体化、规范化治疗儿童哮喘,对哮喘儿童的预后、健康指数及生活质量改善至关重要.本文就近年来儿童哮喘常用药物及其机制和临床治疗进展综述如下.
作者：杨凤丽 刊期： 2016年第01期
目的:研究协同护理对于老年冠心病患者生活质量的影响.方法:将104例老年冠心病患者随机分为实验组(52例)与对照组(52例).对照组运用常规护理模式,实验组采用患者及家属参与的协同护理模式.分别在护理干预前和干预后运用西雅图心绞痛调查问卷(SAQ量表)和一般健康问卷(GHQ-28量表)评定两组患者的生活质量,并统计SAQ量表和GHQ-28量表评分.结果:护理干预后,两组患者SAQ量表和GHQ28量表评分均有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组生活质量优于对照组.结论:运用协同护理模式可明显提高老年冠心病患者的生活质量.
作者：黄永群；梁秀红；熊妮；邹东华；唐艳；龙良；陈宝玉 刊期： 2016年第01期
非典型性脑膜瘤(Atypical Meningioma,AM)属于一种常见的脑膜内皮细胞的肿瘤,由于其病理学表现复杂,影像学和组织学特性多样,给临床诊断带来很大困难,常常出现误诊.近年来,脑膜瘤在术前常被误诊为胶质瘤、转移瘤、神经鞘瘤、脉络丛乳头状瘤、淋巴瘤、血管瘤、颈静脉球瘤、脊索瘤、室管膜瘤、侵袭性骨母细胞瘤等[1].AM介于良性脑膜瘤与恶性脑膜瘤之间,和良性脑膜瘤相比,具有一定的侵袭性、更易复发,并且大多数病例预后不良,所以,手术前的正确定性诊断对患者的手术方案和术者的术前准备具有很好的指导意义.现将20例AM的CT、MRI的表现及诊断要点进行分析,旨在为AM的临床诊断提供参考.
作者：孙丽娟；李成业；温生宝；曹燕 刊期： 2016年第01期
目的:探讨风湿性心脏病二尖瓣病变患者发生肺动脉高压的影响因素.方法:回顾性分析风湿性心脏病二尖瓣病变肺动脉高压患者177例的临床资料及超声心动图等检查指标,与同期181例正常体检者进行比较.采用多重线性回归分析及多因素Logistic回归分析风湿性心脏病二尖瓣病变患者发生肺动脉高压的影响因素.结果:(1)以肺动脉收缩压为因变量,以房颤(X1)、肺淤血(X2)为自变量,得到多重线性回归方程:Y=62.37-5.37X1+3.10X2(F=3.506,P=0.03);(2)对单因素分析中有统计学意义的5个变量进行多因素逐步Logistic回归分析,结果显示二尖瓣口面积(MVA)、左房大体积(LAVmax)、二尖瓣反流压差(MRP)、二尖瓣反流量(MRV)、二尖瓣前向血流速度时间积分(VTI)的回归系数(β)分别为-0.47、0.20、0.05、0.85、0.48(均P＜0.05).结论:房颤、MVA是肺动脉高压的保护因素,肺淤血、LAVmax、MRP、MRV、VTI是肺动脉高压的危险因素.
作者：陈敏华；郭盛兰；覃诗耘；吴棘；张棣；邓燕 刊期： 2016年第01期
目的:探讨瑞芬太尼联合七氟醚对新生儿全身麻醉的临床效果及安全性.方法:患者来自2014年5月至2015年5月经我院确诊的66例需全身麻醉腹部手术治疗的足月新生儿.将患者随机分为七氟醚全麻Ⅰ组(瑞芬太尼+七氟醚)和氯胺酮全麻Ⅱ组(氯胺酮+咪唑安定),每组33例.两组患儿分别经诱导麻醉后,进行气管插管,并根据患儿生理指标[心率(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)]调节维持麻醉药物浓度.记录两组麻醉患儿入室时(T1)、插管前即刻(T2)、手术开始后10 min(T3)、手术开始后1 h(T4)、拔出气管插管时(T5)共5个阶段患儿的生理指标参数(HR、MAP及SpO2)变化、一次插管成功率、患儿自主呼吸恢复时间及患儿术后苏醒时间.结果:两组患儿气管插管一次性成功率均为100％;手术麻醉的T3～T5阶段Ⅰ组患儿HR低于Ⅱ组(P＜0.05),T4阶段Ⅰ组SpO2低于Ⅱ组(P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组的HR、SpO2和MAP及RR麻醉过程中均处于正常范围内;术后两组患儿自主呼吸恢复所需时间、术后苏醒时间Ⅰ组均显著低于Ⅱ组(P＜0.05).两组患儿手术前后未出现低血氧、心动过缓等不良反应.结论:与传统的咪唑安定联合氯胺酮全身麻醉相比,瑞芬太尼联合七氟醚全身麻醉在新生儿全麻中麻醉效果更好,有效降低了患儿的自主呼吸恢复所需时间和苏醒时间,值得在新生儿手术麻醉中推广.
作者：荀世宁；张玉勤；焦明娜；张娟 刊期： 2016年第01期
目的:研究肌球蛋白轻链(MYL9)基因在非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中的表达情况及其与NSCLC临床特征的意义.方法:采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测48例NSCLC患者(实验组)及48例健康体检者(对照组)外周血中MYL9基因的mRNA的表达情况,并分析MYL9基因的mRNA表达情况与NSCLC临床特征的关系.结果:实验组外周血中MYL9基因的mRNA相对表达量为(3.16±1.59),对照组为(2.16±1.13),两组比较实验组高于对照组(P＜0.01);实验组术前外周血中MYL9基因的mRNA相对表达量为(3.57±1.63),术后为(5.49±2.55),两者比较术后高于术前(P＜0.01);MYL9基因的mRNA相对表达量与年龄、性别、肿瘤大小、病理类型、肿瘤TNM分期、淋巴结转移情况及吸烟情况均无关(P＞0.05).NSCLC患者低分化组外周血中MYL9基因的mRNA相对表达量为(4.02±0.54),中、高分化组为(2.67±1.42),两者比较低分化组高于中、高分化组(P=0.022).结论:MYL9基因在NSCLC患者外周血中表达上调,其表达水平与NSCLC的发生发展和细胞分化不良密切相关,NSCLC患者外周血中MYL9表达水平可能是预测NSCLC恶性行为的有效指标.
作者：欧进；陈铭伍；冼磊；王永勇；谭翔 刊期： 2016年第01期
目的:探讨结核分枝杆菌T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值.方法:选取2014年1月至2015年10月在我院就诊的结核性胸膜炎患者96例为观察组,选取同期非结核性胸腔积液患者90例为对照组.检测结核分枝杆菌早期分泌靶抗原6(ESAT-6)和(或)培养虑液蛋白10(CFP-10)致敏的T细胞,并与PPD皮试、腺苷脱氢酶(ADA)、胸水结核杆菌聚合酶链反应(TB-DNA)进行比较.结果:观察组ESAT-6阳性率为85.42％,CFP-10阳性率为75.00％,ESAT-6/CFP-10(E/C)阳性率为91.67％.对照组ESAT-6阳性率为6.67％,CFP-10阳性率为6.67％,E/C阳性率为8.89％.两组各项阳性率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).T-SPOT.TB(ESAT-6)敏感度为85.42％,特异度为93.33％,约登指数为0.786,诊断准确率为89.25％;T-SPOT.TB(CFP-10)敏感度为75.00％,特异度为93.33％,约登指数为0.683,诊断准确率为83.87％;T-SPOT.TB(E/C)敏感度为91.67％,特异度为91.11％,约登指数为0.828,诊断准确率为94.62％.T-SPOT.TB各项指标优于其他方法,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:T SPOT.TB技术在结核性胸膜炎诊断敏感度、特异度和准确率较高,对于胸腔积液疑似结核菌感染患者予以辅助诊断可增加准确性.
作者：张亦飞；廖小雯；张丽仪；田东波；李雪梅 刊期： 2016年第01期
目的:观察椎管内用药联合双侧合谷穴按压法对分娩镇痛的临床效果.方法:选择2014年12月至2015年12月在我院住院分娩的初产妇159例作为研究对象,按随机数字表法分为联合组(72例)和椎管内用药组(87例).联合组采用椎管内用药联合双侧合谷穴按压的方法进行镇痛,椎管内用药组仅采用椎管内用药,观察并比较两组研究对象的镇痛效果.结果:两组显效率相比较,联合组(70.83％)显著高于椎管内用药组(21.84％)(x2=38.375,P＜0.001);两组椎管内用药1h后、第一产程末VAS评分联合组显著优于椎管内用药组(t=4.071,P＜0.05;t =2.816,P＜0.05);联合组产程显著短于椎管内用药组(t=3.264,P=0.023).结论:椎管内用药联合双侧合谷穴按压法对分娩镇痛的效果可靠,安全性高,值得在临床推广应用.
作者：陈远声；陈昌亮；温卫东；古素雅；朱建就 刊期： 2016年第01期
目的:观察抗胆碱药物戊乙奎醚(PHC)对脂多糖(LPS)所介导的A549细胞作用的影响,并探讨其作用机制.方法:采用具备人正常肺泡Ⅱ型细胞特点的A549细胞作为研究对象,实验共分为3组:(1)空白对照组(C组):A549细胞+培养液;(2)LPS组(L组):A549细胞+培养液+10 mg/L LPS;(3)LPS+PHC组(L+P组):A549细胞+培养液+10 mg/L LPS+5 mg/L PHC.培养24 h后分别进行以下检测和观察:(1)噻唑蓝(MTT)法药物敏感试验分别检测6h、12h、24 h和36h各组A549细胞的吸光度值(OD值);(2)检测各组培养液中损伤因子乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、丙二醛(MDA)表达水平;(3)用显微镜观测各组细胞形态学改变;(4)应用流式细胞仪检测各组A549细胞周期及细胞凋亡情况.结果:(1) MTT法检测结果:与C组比较,L组和L+P组的OD值明显降低(P＜0.05);L+P组与L组比较,L+P组的OD值除6h外均明显升高(P＜0.05).(2)损伤因子检测结果:L+P组LDH和MDA的表达较L组明显降低(P＜0.05).(3)细胞形态学改变:L组A549细胞较C组形态变圆,体积缩小,胞质变空亮,且胞质内出现大小不等的颗粒;加入PHC干预后的L+P组损伤的A549细胞表现有所改善.(4)细胞周期及细胞凋亡情况:与C组比较,L组细胞增殖活性明显下降,细胞凋亡率明显增加,S期细胞比率降低,G0/G1期细胞比率增加;与L组比较,L+P组细胞存活率升高,细胞凋亡率下降,G0/G1期细胞比率降低,G2/M期细胞比率增加.结论:抗胆碱药物PHC能够抑制LPS对A549细胞的损伤,PHC可能参与了A549细胞损伤的保护机制.
作者：程仕宇；李昌龙；朱敏；秦明秀；杜学柯；梁锐 刊期： 2016年第01期
目的:探讨影响吸烟者戒烟意愿的因素,为制定控烟策略提供参考.方法:采用问卷的方式对南宁市1145名吸烟者进行调查,收集个人资料及吸烟、戒烟行为等相关特征,并分成有戒烟意愿组和无戒烟意愿组,分析戒烟意愿的影响因素.结果:两组间比较,性别、受教育程度、每月吸烟天数、尼古丁依赖、吸烟危害认识、戒烟经历、家里禁烟情况、戒烟影响认识差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,每月吸烟天数、家里禁烟情况、戒烟经历、戒烟影响认识是吸烟者戒烟意愿的影响因素(P＜0.05).结论:每月吸烟天数少的吸烟者更愿意戒烟,而有过戒烟经历、家里禁烟、戒烟影响认识正确也是促使吸烟者产生戒烟意愿的有利因素.
作者：梁耀洁；李虹；梁丹燕；欧阳云；吴华贝；付文捷；黄馨缘；张海英 刊期： 2016年第01期
目的:研究磁敏感加权成像(SWI)技术在脑微出血(CMBs)中的诊断价值及脑微出血与患者认知功能障碍的相关性.方法:选取本院神经内科收治的80例CMBs患者作为病例组,选取年龄、性别、文化程度与病例组相匹配的80例健康人群作为健康组,对病例组采用常规磁共振(MRI)平扫、T1加权、T2加权、T2LFAIR、弥散加权及SWI序列扫描,对比分析不同扫描方法诊断CMBs的检出率差异,采用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)对病例组(不同CMBs程度)、健康组的认知功能进行评价.结果:SWI检出294个CMBs病灶,其中多的分别是基底核区128个(43.54％)、大脑皮质及皮质下79个(26.87％),SWI扫描检出CMBs数量显著的高于T1加权、T2加权、T2LFAIR、弥散加权扫描序列(P＜0.05).病例组患者的视空间执行能力、抽象能力、定向力、注意力、命名、语言、记忆力、MoCA评分均显著低于健康组(P＜0.05);不同病情的病例组患者的MoCA各维度及总分比较,轻度组＞中度组＞重度组且差异均具有统计学意义(P＜0.05).病例组患者的视空间执行能力、抽象能力、定向力、注意力、语言、记忆力、MoCA评分与CMBs数量呈显著的负相关性(P＜0.05).结论:SWI技术检测CMBs的检出率较高,CMBs病灶会对患者认知功能造成一定的损害,认知功能与CMBs数量呈负相关关系.
作者：高晓嵘；高亚军；高慧；薛艺东 刊期： 2016年第01期
目的:分析紫杉醇盆腔内联合简化调强放疗(sIMRT)在晚期宫颈癌患者中的近期疗效及安全性.方法:将56例晚期宫颈癌患者采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组28例.对照组给予紫杉醇联合盆腔内强调放疗(IMRT),观察组则联合运用sIMRT.观察比较两组患者的临床疗效、肿瘤体积及毒副反应等.结果:观察组治疗措施实施后总有效率、肿瘤体积以及毒副反应与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后肿瘤体积分别与本组内治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:紫杉醇并盆腔内sIMRT在治疗晚期宫颈癌患者中近期疗效较佳,安全性尚可,值得临床推广和应用.
作者：王莉；高宇；李硕；田青 刊期： 2016年第01期
目的:了解广西两所三甲医院住院患者人芽囊原虫(Blastocystis hominis,B.hominis)的感染情况.方法:收取广西两所三级甲等医院(广西医科大学第一附属医院、附属肿瘤医院)住院患者新鲜粪便,采用改良酸醚沉淀法,镜检定性诊断,用R2.11.1分析住院患者职业及受教育水平各组间B.hominis感染率.结果:两所医院共检查住院患者2800例,总阳性率为36.6％.一附院与肿瘤医院阳性率分别为22.59％、43.24％.与正常人群感染率相比,住院患者感染率高于正常人群(P＜0.001);肿瘤患者与非肿瘤患者、正常人群感染率相比,差异有统计学意义(P＜0.001);按照消化道疾病患者与非消化道疾病患者分组,两组感染率差异有统计学意义(P＜0.001);按照文化程度、职业划分,两所医院初中及以下学历患者、农民患者感染率较其他患者感染率高且差异有统计学意义(均P＜0.001).结论:住院患者较正常人群易于感染B.hominis,而其中肿瘤患者和消化道疾病患者则更易于感染B.hominis.
作者：王贝贝；燕慧；石焕焕；刘登宇；廖德君；刘晓泉；卢作超 刊期： 2016年第01期
目的:研究分析肺表面活性蛋白C(SP-C)启动子变异与早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的关系.方法:以SP-C启动子上的3个SNP位点(rs8192321,rs8192335和rs8192337)为研究对象,应用质谱分析技术对207例早产儿[其中RDS123例(病例组),非RDS84例(对照组)]进行基因型分型,比较两组的基因型的分布情况,并与HapMap数据库中其他种族的基因型频率进行比较分析.结果:在rs8192321位点和rs8192335位点上未发现变异;rs8192337位点在对照组中检出1例杂合基因型,其余及病例组均无变异.所有位点的基因型频率在病例组和对照组间无显著差异(P＞0.05).经与HapMap数据库中其他种族比较,欧洲人群的变异基因型频率显著高于中国广西人群.结论:SP-C启动子3个位点在中国广西早产儿中变异频率较低,不构成早产儿RDS发病的高危因素.
作者：张艳明；张树英；韦秋芬；唐尚英；宁辛未；陈玉君 刊期： 2016年第01期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
