高志红
目的:分析锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的临床特点,提高对SSS的重视程度及处理能力.方法:回顾性分析经广西医科大学第一附属医院神经内科诊断为SSS的56例患者临床资料.结果:(1)48例SSS患者病因为动脉粥样硬化;(2)40例患者存在后循环缺血、同侧上肢缺血等症状,及脉搏减弱或消失、双上肢收缩压差＞2.66 kPa、锁骨上窝血管杂音等体征;(3)经颅多普勒(TCD)检查发现Ⅰ期SSS患者17例,Ⅱ期SSS患者27例,Ⅲ期SSS患者12例;(4)对比48例SSS患者彩色多普勒超声(CDFI)与全脑血管造影(DSA)结果,诊断锁骨下动脉狭窄有较好的一致性(Kappa系数=0.650);(5)所有SSS患者给予积极药物治疗,11例SSS患者行血管内支架植入术.结论:动脉粥样硬化是SSS的主要病因,后循环缺血症状常见,TCD、CDFI是诊断SSS的有效手段,SSS以药物治疗为主,部分患者可行血管内介入治疗.
作者：吴霖浦；秦超 刊期： 2016年第01期
目的:研究肌球蛋白轻链(MYL9)基因在非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中的表达情况及其与NSCLC临床特征的意义.方法:采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测48例NSCLC患者(实验组)及48例健康体检者(对照组)外周血中MYL9基因的mRNA的表达情况,并分析MYL9基因的mRNA表达情况与NSCLC临床特征的关系.结果:实验组外周血中MYL9基因的mRNA相对表达量为(3.16±1.59),对照组为(2.16±1.13),两组比较实验组高于对照组(P＜0.01);实验组术前外周血中MYL9基因的mRNA相对表达量为(3.57±1.63),术后为(5.49±2.55),两者比较术后高于术前(P＜0.01);MYL9基因的mRNA相对表达量与年龄、性别、肿瘤大小、病理类型、肿瘤TNM分期、淋巴结转移情况及吸烟情况均无关(P＞0.05).NSCLC患者低分化组外周血中MYL9基因的mRNA相对表达量为(4.02±0.54),中、高分化组为(2.67±1.42),两者比较低分化组高于中、高分化组(P=0.022).结论:MYL9基因在NSCLC患者外周血中表达上调,其表达水平与NSCLC的发生发展和细胞分化不良密切相关,NSCLC患者外周血中MYL9表达水平可能是预测NSCLC恶性行为的有效指标.
作者：欧进；陈铭伍；冼磊；王永勇；谭翔 刊期： 2016年第01期
目的:初步探讨水蛭素对鼻咽癌(NPC) CNE2细胞株的作用机制.方法:以NPC细胞CNE2为研究对象,采用MTT检测水蛭素对CNE2细胞株的增殖抑制率,应用流式细胞术检测凋亡及分析细胞周期的变化.结果:水蛭素对CNE2细胞有明显的增殖抑制作用,且抑制作用随水蛭素浓度和时间的增加而增强(P＜0.05).流式细胞仪检测结果显示,水蛭素具有诱导CNE2细胞凋亡的作用,凋亡率随着水蛭素浓度的增加而增高(P＜0.05);水蛭素使CNE2细胞周期阻滞于G2/M期.结论:水蛭素对鼻咽癌CNE2细胞增殖有明显的抑制作用,水蛭素作用机制可能是通过诱导癌细胞凋亡并阻滞细胞周期于G2/M来实现的.
作者：刘冬华；黄玲莎；苏承武；周维海 刊期： 2016年第01期
目的:研究原发性肝癌患者锌、铜、锰与硒4种微量元素在血清、癌组织、癌旁组织、正常肝组织中的含量及其相关性.方法:选择原发性肝癌患者术前血清标本及同期体检的健康个体的血清标本,术中留取原发性肝癌患者新鲜癌组织、癌旁组织及正常肝组织.采用原子吸收分光光度计测定各样品中锌、铜、锰及硒含量.结果:共收集55例原发性肝癌患者及15例健康个体的血清标本.原发性肝癌患者的血清铜水平显著低于健康个体(P=0.005),血清锌、锰、硒水平无显著差异(P＞0.05).4种微量元素在正常肝组织中的含量梯度均相同,从癌组织、癌旁组织到正常肝组织依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05).癌组织铜含量与体重呈负相关关系(r=-0.278,P=0.027),锰及硒均与年龄呈负相关关系(分别为r=-0.297,P=0.015;r=-0.285,P=0.037);癌组织锌含量与其血清中的含量无相关关系,铜、锰、硒在癌组织的含量与其血清中的含量呈正相关关系(分别为r=0.877,P=0.000;r=0.604,P=0.000;r=0.476,P=0.006).癌组织中除锌以外其他微量元素含量均与其他部分肝组织有一定的相关关系.结论:原发性肝癌患者血清铜含量显著降低,癌组织微量元素水平低,受患者年龄、体重以及血清、周围肝组织微量元素含量的影响.
作者：刘志辉；杨伟萍；韦长元；龙罡 刊期： 2016年第01期
目的:比较肺栓塞(PE)患者在双源CT肺灌注与肺FLASH扫描中的应用.方法:选取临床疑似PE患者60例,随机分为两组,每组30例.分别采用双源CT肺灌注扫描(A组)和FLASH扫描(B组).评价两组图像质量和辐射剂量.结果:A组平均扫描时间、容积剂量指数CTDIvol(12.05±2.33) mGy],剂量长度乘积[DLP(349.54±77.78) mGy×cm],肺动脉主干强化值(474.25±115.64)HU、噪声值(27.35±4.23)HU,左肺动脉干强化值(465.32±108.53) HU、噪声值(26.18±5.32)HU,右肺动脉干强化值(466.63±118.38)HU、噪声值(26.45±5.18)HU,升主动脉平均强化值(95.42±8.03)HU、平均噪声值(26.86±5.63)HU.B组:平均扫描时间(1.23±0.08)s,CTDIvol(4.1±0.73) mGy,DLP(134.69±25.41) mGy×cm,肺动脉主干强化值(498.74±102.59)HU、噪声值(31.24±8.37)HU,左肺动脉干强化值(478.34±101.09) HU、噪声值(30.29±6.34)HU,右肺动脉干强化值(490.52±127.18) HU、噪声值(29.53±7.81) HU,升主动脉平均强化值(68.52±6.43)HU、平均噪声值(30.32±3.37) HU.结论:A组相对于B组,其图像噪声小,能够显示肺动脉栓塞导致的肺灌注异常,更好评价肺血管堵塞严重程度及治疗效果.B组则扫描时间短、扫描剂量低.两组不同成像扫描均可很好的显示肺段及肺亚段动脉血管,达到诊断要求,均具有一定的临床应用价值.
作者：张兆国；张鹏；赵昌 刊期： 2016年第01期
目的:探讨不同体重指数(BMI)的2型糖尿病患者血清β-抑制蛋白2水平变化及其与代谢指标的相关性.方法:选取2型糖尿病患者150例作为研究对象,根据患者的BMI水平,将其分为体重正常组(BMI为18.5～22.9 kg/m2,n=45),超重组(BMI为23.0～24.9 kg/m2,n =52)和肥胖组(BMI超过25.0 kg/m2,n =53).比较3组患者的血清β抑制蛋白2水平和代谢指标水平[收缩压(SBP),舒张压(DBP),空腹血糖(FPG),空腹血胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],以血清β-抑制蛋白2水平与代谢性指标水平进行相关性分析,再进行多元逐步回归分析.结果:肥胖组患者的血清β-抑制蛋白2的水平显著低于超重组患者和体重正常组患者(P＜0.05),超重组患者的血清β-抑制蛋白2的水平显著低于体重正常组患者(P＜0.05).相关性分析显示,患者血清β-抑制蛋白2的水平与BMI、TG、HOMA-IR、HOMA-β呈负相关关系(r=-0.041,-0.329,-0.310,-0.214,均P＜0.05).多元逐步回归分析显示,患者的BMI水平是血清β-抑制蛋白2水平的独立危险因素(P＜0.05).结论:BMI有可能是2型糖尿病患者血清β-抑制蛋白2水平的独立危险因素.
作者：杨亚锋；宋海锋；齐学林；高莉 刊期： 2016年第01期
目的:通过调查心脏术后行中心静脉置管(CVC)患者的感染分布,以便为CVC感染患者的临床治疗提供参考依据.方法:选取550例CVC患者为对象,观察CVC患者的感染分布情况,并采用logistic非条件回归分析CVC患者发生感染的影响因素.结果:在本研究的550例CVC患者中,共计69例CVC患者发生感染,感染率为12.5％.CVC尖端培养结果提示,69例CVC感染患者中,23例为阳性;通过分离得到病原菌23株,其中12株为革兰阳性菌,占52.2％;9株为革兰阴性菌,占39.1％;还有2株为真菌,占8.7％.在69例CVC感染患者中,52例为局部定植,10例为局部感染,7例为菌血症.单因素分析结果提示,高龄、导管直径大小、导管管腔多少、导管置留时间长短以及有无糖尿病史,为影响CVC患者发生感染的独立危险因素.结论:导致CVC患者发生感染的病原菌主要是革兰阴性菌、革兰阳性菌以及真菌;CVC患者发生感染的影响因素主要有年龄因素、留置时间因素、导管因素以及合并症因素.
作者：王小军 刊期： 2016年第01期
目的:评价胸腰椎爆裂骨折并不全瘫前路手术与后路手术的临床疗效.方法:2010年1月至2014年12月对82例胸腰椎爆裂骨折并不全瘫患者进行手术治疗,其中30例采用前路手术,52例采用后路手术.术前神经功能按Frankel分级评定:前路手术B级14例,C级11例,D级5例;后路手术B级25例,C级21例,D级6例.结果:所有患者获平均25.8个月(6～47个月)随访.术后切口均一期愈合,未发生切口感染、神经损伤症状加重等严重并发症.随访期间,所有病例均获较明显改善,前、后路手术Frankel分级分别改善1.8级、1.2级,脊柱序列基本恢复正常,但手术时间前路手术为(201.90±8.6)min、后路手术为(163.00±6.0)min,术中出血量前路手术为(1176.67±99.8)mL、后路手术为(746.15±55.9)mL,差异均有统计学意义(均P＜0.05),后路手术均优于前路手术.结论:前、后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫各有优缺点,前路手术减压更彻底,神经功能恢复更好.
作者：岑文广 刊期： 2016年第01期
目的:探讨利用青光眼阀植入术治疗外伤继发的青光眼的临床疗效以及安全性.方法:针对利用大剂量的药物都不能控制眼压的30例(30只眼)眼外伤且继发青光眼的患者,在受伤后的2个月内行青光眼阀植入术,术后观察并记录下不同的随访时间节点的手术成功比率.此外,还对比术前术后不同时间的眼压、抗青光眼药物使用种类以及佳矫正视力等数据,以协助判断青光眼阀植入术对于外伤继发青光眼患者的疗效.结果:末次随访19例中,手术完全成功16例(84.2％),条件成功3例(15.8％);平均眼压为(2.01±0.07)kPa,比术前眼压(5.67±0.24) kPa明显下降,同时术前术后不同随访时间点的眼压差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后不同随访时点平均使用抗青光眼药物种类明显少于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,术后末次随访时间佳矫正视力(LogMAR视力0.40)明显低于术前(LogMAR视力0.70),差异具有统计学意义(P ＜0.05),术后早期出现浅前房2例,前房积血3例,而无持续性的低眼压、浅前房、引流管暴露以及局部感染等情况发生.结论:青光眼阀植入术是治疗眼外伤继发青光眼的一种既安全又有效的手术方式,值得临床推广应用.
作者：李建军；王秀超；杨洪帅；张英辉 刊期： 2016年第01期
目的:探讨补充叶酸和维生素B12对脑血管疾病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法:57例脑血管疾病患者通过治疗方案进行营养治疗后,每日补充叶酸5 mg及维生素B12 0.5 mg,持续8周后,进行生化及血液检测,比较补充前后的变化.结果:57例研究对象补充叶酸及维生素B128周后,血浆中叶酸的含量从(7.3±2.1) μg/L增加至(22.7±7.2)μg/L(P＜0.01),血浆中维生素B12的含量从(297.0±101.0)ng/L增加至(488.0±91.0)ng/L(P＜0.01);血浆Hcy浓度由(15.2±3.9)μmol/L下降至(12.0±2.6)μmol/L(P＜0.01),补充前后血浆Hcy浓度均与血浆中叶酸及维生素B12的含量呈负相关关系(补充叶酸前r=-0.651,补充叶酸后r=-0.427,补充维生素B12前r=-0.779,补充维生素B12后r=-0.524,均P＜0.01);各种生化指标变化不大(P＞0.05);血红蛋白含量由(126.0±8.6)g/L显著上升为(140.0±8.4)g/L(P＜0.01),补充后血红蛋白与维生素B12成正相关关系(r=0.354,P＜0.01),与叶酸则不具有相关性(P＞0.05);红细胞值由[(4.0±0.6)×1012/L]显著上升为[(4.8±0.2)×1012/L)](P＜0.01),血小板由[(176.0±49.0)×1012/L]显著上升为[(199.0±45.0)×1012/L](P＜0.01),白细胞则无明显变化(P＞0.05).结论:对于脑血管疾病的患者,补充叶酸及维生素B12后血浆Hcy浓度下降明显,贫血现象得到改善,认为叶酸和维生素B12对于预防和治疗脑血管疾病是有益的,但是目前尚未有统一的B族维生素治疗方案,还需进一步探讨血浆Hcy浓度致病机理.
作者：谢明；姚彦冰 刊期： 2016年第01期
目的:探讨甲羟孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法:选取80例子宫内膜息肉患者.根据治疗方法的不同随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).观察组予以甲羟孕酮辅助TCRP治疗,TCRP术后5d开始服用甲羟孕酮,每天10 mg,连续服用20 d,以后每次月经周期第5天开始,重复上述方法6个月.对照组仅予以TCRP治疗.对比两组患者治疗前、后的子宫内膜厚度,月经失血图评分法(PBAC)评分,治疗后6个月月经周期正常率和复发率.结果:观察组治疗6、12和24个月后的子宫内膜厚度和PBAC评分均显著低于对照组(均P＜0.01).治疗6个月后,观察组的月经周期正常率为92.50％,显著高于对照组的70.00％(P＜0.05);观察组复发率为5.00％,显著低于对照组的27.50％(P＜0.05).结论:甲羟孕酮辅助TCRP治疗子宫内膜息肉可在减少月经量和子宫内膜厚度的同时,减少子宫内膜息肉复发,具有一定的临床疗效.
作者：倪明燕；李芳；田艳红；魏慧芳 刊期： 2016年第01期
目的:探讨间质标志物波形蛋白(Vimentin)联合上皮标志物CK、EpCAM用于乳腺癌循环肿瘤细胞(CTC)鉴定的效果.方法:收集93例中晚期乳腺癌(Ⅲ～Ⅳ期)患者全血,免疫磁珠阴性选择法富集CTC,对比Vimentin联合CK+EpCAM(联合检测组)和仅CK+EpCAM(单纯检测组)染色鉴定CTC的阳性率、平均阳性细胞数量,并招募健康志愿者30例作为阴性对照,对比该方法的特异性.结果:两种方法均未在健康志愿者血中检测到阳性细胞;联合检测组和单纯检测组总检出CTC阳性率分别为69.9％和76.3％,平均检出CTC细胞数分别为(4.89±4.58)个/7.5 mL血液和(8.76±8.32)个/7.5mL血液,联合检测组检出率及CTC检出细胞数均高于单纯检测组;Ⅲ期患者两种检测法的检出率及CTC个数差异均具有统计学意义(均P＜0.05),Ⅳ期患者两种检测方法检出的CTC阳性率无差异(P＞0.05),但联合检测组CTC计数显著高于单纯检测组(P＜0.05).依据年龄、肿瘤大小等,联合检测组均较单纯检测组有一定的提高,特别是年龄＞35岁、肿瘤大小＜5 cm的患者差异显著(P＜0.01),Luminal A型和Her-2阳性型患者可以通过联合检测法提高CTC检出水平,而Luminal B型和三阴型则未体现出显著的差异.结论:Vimentin联合CK、EpCAM进行CTC检测可提高检出率,同时CTC数量与肿瘤的分期及转移状态有关.
作者：梁容瑞；石立彦；史悦；石凤灵；李伟；陶敏；李大鹏 刊期： 2016年第01期
目的:观察椎管内用药联合双侧合谷穴按压法对分娩镇痛的临床效果.方法:选择2014年12月至2015年12月在我院住院分娩的初产妇159例作为研究对象,按随机数字表法分为联合组(72例)和椎管内用药组(87例).联合组采用椎管内用药联合双侧合谷穴按压的方法进行镇痛,椎管内用药组仅采用椎管内用药,观察并比较两组研究对象的镇痛效果.结果:两组显效率相比较,联合组(70.83％)显著高于椎管内用药组(21.84％)(x2=38.375,P＜0.001);两组椎管内用药1h后、第一产程末VAS评分联合组显著优于椎管内用药组(t=4.071,P＜0.05;t =2.816,P＜0.05);联合组产程显著短于椎管内用药组(t=3.264,P=0.023).结论:椎管内用药联合双侧合谷穴按压法对分娩镇痛的效果可靠,安全性高,值得在临床推广应用.
作者：陈远声；陈昌亮；温卫东；古素雅；朱建就 刊期： 2016年第01期
目的:探讨采用双源CT双能量成像技术评价孤立性肺肿块的可行性.方法:69例孤立性肺肿块患者,病灶数共69个,采用双源CT常规平扫及双能增强扫描,获得肿块常规平扫与虚拟平扫(VNC)图像CT值、常规增强CT值及碘分布图CT值,并对检测结果进行统计学分析.结果:肿块常规平扫分别与VNC(A)、VNC(V)图像CT值差异无统计学意义(均P＞0.05),动、静脉期常规平扫与VNC(A)图像CT值均显示高度一致性,相关性系数分别为r=0.91及r=0.93,均P=0.00.常规平扫图像SNR较VNC图像高,二者差异有统计学意义(P＜0.05).VNC图像质量较常规平扫图像稍差,两者图像质量评分得分差异无统计学意义(P＞0.05).动脉期肿块增强CT值与碘图CT值差异无统计学意义(P＞0.05),静脉期差异有统计学意义(P＜0.05),动脉期增强与碘分布图CT值显示高度一致性(相关系数r=0.89,P=0.00).常规增强扫描患者接受CT-DIvol总量、DLP及ED总量分别为(43.68±3.89)mGy、(1 130.21±109.87)mGy·cm及(15.82±2.03) mSv,双能量扫描患者接受CTDIvol总量、DLP及ED总量分别为(29.23±3.11)mGy、(738.69±90.46)mGy·cm及(10.34±1.37) mSv,两种扫描方式患者接受CTDIvol总量、DLP总量及ED总量分别比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),采用双能量扫描患者辐射剂量较常规扫描降低约33.5％.结论:双源CT双能量成像技术增强扫描一次能获得VNC图及碘剂分布图,在不影响图像质量下用VNC能够代替常规平扫对肺部孤立性肿块性质进行评价,同时能明显降低患者的辐射剂量.
作者：邓东；彭业胜；李凯；张小波；黄福灵；李春兰 刊期： 2016年第01期
目的:探讨开颅手术与神经内镜在治疗高血压脑出血患者中的疗效比较.方法:将82例高血压脑出血患者按照随机数字法分为研究组和对照组,每组41例.对照组予以常规开颅手术治疗手段清除脑血肿;研究组予以神经内镜治疗手段清除脑血肿.比较两组患者的手术时间、手术出血量、血肿清除率以及术后3个月的疗效情况.结果:两组患者在手术时间、手术出血量、血肿清除率以及日常生活活动能力(ADL)比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:神经内镜较开颅手术在清除颅内血肿治疗高血压脑出血方面,具有手术时间短、手术出血量少、血肿清除率高、预后效果良好的优势,值得临床进一步研究和推广应用.
作者：罗俊杰；戴永建；吕伟；林毅；田学成；曲新国 刊期： 2016年第01期
作者：Xi-Lei Li；Man-Ya Wu；Xiao-Yun Shen；Ye-Bin Pang；Yan Feng；Bi-Yu Cui；Xiao-Ling Luo 刊期： 2016年第01期
目的:探讨瑞芬太尼联合七氟醚对新生儿全身麻醉的临床效果及安全性.方法:患者来自2014年5月至2015年5月经我院确诊的66例需全身麻醉腹部手术治疗的足月新生儿.将患者随机分为七氟醚全麻Ⅰ组(瑞芬太尼+七氟醚)和氯胺酮全麻Ⅱ组(氯胺酮+咪唑安定),每组33例.两组患儿分别经诱导麻醉后,进行气管插管,并根据患儿生理指标[心率(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)]调节维持麻醉药物浓度.记录两组麻醉患儿入室时(T1)、插管前即刻(T2)、手术开始后10 min(T3)、手术开始后1 h(T4)、拔出气管插管时(T5)共5个阶段患儿的生理指标参数(HR、MAP及SpO2)变化、一次插管成功率、患儿自主呼吸恢复时间及患儿术后苏醒时间.结果:两组患儿气管插管一次性成功率均为100％;手术麻醉的T3～T5阶段Ⅰ组患儿HR低于Ⅱ组(P＜0.05),T4阶段Ⅰ组SpO2低于Ⅱ组(P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组的HR、SpO2和MAP及RR麻醉过程中均处于正常范围内;术后两组患儿自主呼吸恢复所需时间、术后苏醒时间Ⅰ组均显著低于Ⅱ组(P＜0.05).两组患儿手术前后未出现低血氧、心动过缓等不良反应.结论:与传统的咪唑安定联合氯胺酮全身麻醉相比,瑞芬太尼联合七氟醚全身麻醉在新生儿全麻中麻醉效果更好,有效降低了患儿的自主呼吸恢复所需时间和苏醒时间,值得在新生儿手术麻醉中推广.
作者：荀世宁；张玉勤；焦明娜；张娟 刊期： 2016年第01期
目的:通过分析阴道镜宫颈黏膜醋酸白试验(VIA)与病理组织学诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的不符合情况,结合Ki67和p63蛋白表达,探索综合诊断CIN的评定方法.方法:分析VIA与病理诊断CIN的不符合率,从病理组织学层面探寻不符合的原因;采用免疫组化方法分别检测Ki67和p63,观察其在炎症和不同级别CIN表达情况并分析其相互关系.结果:VIA对CIN的诊断与病理组织学诊断在炎症组、CIN Ⅰ级组、CINⅡ级组和CINⅢ级/原位癌组的不符合率分别为46.34％、32.00％、44.44％及50.00％.VIA对宫颈病变的评估较病理诊断结果程度过重.Ki67在炎症组低表达,在CIN各级别组高表达,并随CIN级别增高表达增加(P＜0.05);p63在炎症组中伴有鳞状化生或增生增厚的上皮组织及CIN各级别组均呈高表达(均P＜0.05),但随CIN级别增高表达增加.Ki67与p63在宫颈炎症及CIN组织中的表达呈正相关关系(rs=0.791,P＜0.05).结论:VIA+病理形态观察+Ki67细胞增殖指数计数相结合,是诊断CIN实用而准确的方法.
作者：郑萍；李辛辛；林思彤；韦玉鸾；罗元 刊期： 2016年第01期
儿童支气管哮喘(简称儿童哮喘)是由多种细胞包括气道的炎症细胞和结构细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽,常在夜间和(或)清晨发作或加剧.估计全球约有3亿哮喘患者,近20年来,儿童和成年人哮喘的发病率和病死率持续增加,以每10年20％～50％的比率增长[1].近调查资料显示,我国城市儿童哮喘的患病率高达3.02％[2].该病严重影响儿童的生长发育及身心健康.个体化、规范化治疗儿童哮喘,对哮喘儿童的预后、健康指数及生活质量改善至关重要.本文就近年来儿童哮喘常用药物及其机制和临床治疗进展综述如下.
作者：杨凤丽 刊期： 2016年第01期
目的:观察抗胆碱药物戊乙奎醚(PHC)对脂多糖(LPS)所介导的A549细胞作用的影响,并探讨其作用机制.方法:采用具备人正常肺泡Ⅱ型细胞特点的A549细胞作为研究对象,实验共分为3组:(1)空白对照组(C组):A549细胞+培养液;(2)LPS组(L组):A549细胞+培养液+10 mg/L LPS;(3)LPS+PHC组(L+P组):A549细胞+培养液+10 mg/L LPS+5 mg/L PHC.培养24 h后分别进行以下检测和观察:(1)噻唑蓝(MTT)法药物敏感试验分别检测6h、12h、24 h和36h各组A549细胞的吸光度值(OD值);(2)检测各组培养液中损伤因子乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、丙二醛(MDA)表达水平;(3)用显微镜观测各组细胞形态学改变;(4)应用流式细胞仪检测各组A549细胞周期及细胞凋亡情况.结果:(1) MTT法检测结果:与C组比较,L组和L+P组的OD值明显降低(P＜0.05);L+P组与L组比较,L+P组的OD值除6h外均明显升高(P＜0.05).(2)损伤因子检测结果:L+P组LDH和MDA的表达较L组明显降低(P＜0.05).(3)细胞形态学改变:L组A549细胞较C组形态变圆,体积缩小,胞质变空亮,且胞质内出现大小不等的颗粒;加入PHC干预后的L+P组损伤的A549细胞表现有所改善.(4)细胞周期及细胞凋亡情况:与C组比较,L组细胞增殖活性明显下降,细胞凋亡率明显增加,S期细胞比率降低,G0/G1期细胞比率增加;与L组比较,L+P组细胞存活率升高,细胞凋亡率下降,G0/G1期细胞比率降低,G2/M期细胞比率增加.结论:抗胆碱药物PHC能够抑制LPS对A549细胞的损伤,PHC可能参与了A549细胞损伤的保护机制.
作者：程仕宇；李昌龙；朱敏；秦明秀；杜学柯；梁锐 刊期： 2016年第01期
广西医科大学学报杂志
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