学术投稿

重庆市合川区2003-2010年实施结核病控制项目效益评估

黄新;刘柏林;朱文欣;段华安;詹孝富

关键词:世界银行贷款, 肺结核控制项目, 效益评估
摘要:目的 了解实施世界银行贷款/英国赠款“结核病防治项目的实施效益.方法 根据结核病控制项目的实施方案和世界银行贷款/英国赠款的配套文件要求.在实施中的《监测信息管理系统》的报告运用软件进行分析,利用结核病流行病学调查抽取病案(数据库资料)进行效益评估.结果 自2003年正式启动“结核病控制”项目以来,8年共接诊可疑结核病人27 865人,被确诊免费治疗(涂阳病人)6 675例,通过评价治愈病例5 740例,治愈率85.99%.效益评估:接受综合医院住院治疗病例支付6 800元/人,项目治疗支付799.66元/人.两者比值为:后者比前者少支付6 000.34元/人(占11.76%)的费用.“项目”能为6 675例结核病人节约4 005.23万元.治愈的5 740例结核病人,恢复劳动力后8年可为国家创造直接经济效益5804.80万元.结论 我区利用世界银行贷款/英国赠款的《中国结核病控制项目》8年来,使“项目”逐步实现了从专业防治到政府支持,卫生、财政等共同参与的社会防治,使我区结核病疫情得到明显下降,加快了结核病控制工作进程.取得了良好的社会效益和经济效益,达到了“项目”的低投入,高效益的目标.
疾病监测与控制杂志相关文献
  • 餐具消毒方法和消毒效果的探讨

    目的 了解管辖餐饮单位餐具常用消毒方法和消毒效果,更好的贯彻执行《中华人民共和国食品安全法》的相关规定,预防食源性疾患的发生,确保就餐者的身体健康[1].方法 对辖区44家餐饮单位792份餐具进行不同消毒方法的对比试验.结果 煮沸消毒合格率较高,消毒柜次之,药物消毒合格率相对低.结论 选择好消毒方法,严格执行消毒程序,加强卫生监督,提高餐具消毒合格率,确保广大职工家属的身体健康意义极为重要.

    作者:赵芳 刊期: 2013年第01期

  • 血栓通联合甲钴胺治疗糖尿病末梢神经炎60例疗效观察

    目的 观察血栓通、甲钴胺注射液治疗糖尿病末梢神经炎的疗效.方法 将患者随机分组,治疗组30人,对照组30人,两组在常规治疗基础上,联合治疗组同时加用甲钴胺、血栓通,对照组单用甲钴胺,用法、用量同治疗组,疗程2周,统计有效率.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率76.7%.结论 血栓通、甲钴胺注射液联合治疗糖尿病末梢神经炎有较好疗效.

    作者:冯玲 刊期: 2013年第01期

  • 麻疹流行病学特征与消除麻诊对策

    本研究对近年来我国麻疹的流行病学特征及近年来麻疹控制对策进行了综述.我国麻疹的流行特征主要表现为:发病率总体上得到控制;流行周期被打破;流行强度减弱;发病模式为散发和暴发并存,以暴发为主;流行季节改变,发病高峰后移,以春季为主:发病年龄呈两头大中间小的哑铃形发病趋势;流动人口、免疫空白成为麻疹发病流行的主要原因.通过加强麻疹监测,加强冷链管理,提高常规免疫覆盖率,加强流动人口和计划外生育儿童管理,在薄弱地区开展麻疹疫苗强化免疫,达到控制并终消除麻疹的目的.

    作者:白尧勇 刊期: 2013年第01期

  • 靶向结缔组织生长因子siRNA对肝纤维化影响研究进展

    肝纤维化是肝脏对各种原因所致肝损伤的创伤愈合反映,是组织发生修复反映时细胞外基质(ECM)合成、降解与沉积不平衡而引起的病理过程,肝纤维化的形成涉及多种细胞、细胞因子以及ECM的变化.其中肝星状细胞(HSCs)激活并转化为肌成纤维细胞是肝纤维化发生、发展的核心环节、各种致纤维化因素均把HSCS作为终靶细胞,促使其转化为肌成纤维细胞而导致肝纤维化的发生.影响肝纤维化形成的因素很多,至今尚未完全阐明.结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)是一种非结构性基质蛋白,能直接介导肝星状细胞(HSCs)的活化、合成及分泌细胞外基质(ECM),该因子的研究为探索肝纤维化的发病机制及新的治疗方案注入了新思想,现就CTGF在肝纤维化中研究讲展作一综述.

    作者:王德胜 刊期: 2013年第01期

  • 锁定板治疗胫骨平台骨折的临床分析

    目的 报告锁定板治疗胫骨平台骨折的方法及疗效.方法 2009年3月至2012年3月,采用开放复位,锁定板内固定治疗胫骨平台骨折25例,均为闭合性骨折.单髁骨折15例,关节面塌陷在2~10mm之间,其中10例有骨折的移位和劈裂,单髁骨折合并韧带、半月板损伤,关节面塌陷在10mm以上,移位、劈裂和膝关节不稳6例;双髁骨折合并韧带、半月板损伤和关节面塌陷在10mm以上,移位、劈裂、粉碎和膝关节严重不稳4例.根据影响学测量结果及HSS评分标准进行临床结果评定.结果 所有患者术后获得7~15个月(平均10.5个月)随访.骨折4~6个月均获得骨性愈合.术后6个月,膝关节HSS评分78~96分,平均88.4分.发生皮瓣坏死1例,平均105.6度,伸直-5度~5度,平均1.2度.术后6个月,膝关节屈曲95度~130度,平均110.4度,伸直-5度~5度,平均2.0度.结论 胫骨平台锁定板操作简便,锁定螺钉置入角度选择性高,内固定稳定性好,避免了原始及继发复位的丢失,是手术治疗胫骨平台骨折安全、有效的内固定方法.

    作者:张洪波;卫舒宾 刊期: 2013年第01期

  • 曲靖市2004-2011年麻疹网络实验室运转状况分析

    目的 客观评价全市麻疹网络实验室运转状况,提高监测质量,为实现消除麻疹目标采取相应策略提供依据.方法 对曲靖市2004-2011年麻疹网络实验室运转状况进行分析平价.结果 全市8年麻疹网络实验室共采集麻疹疑似病例血清1 039份,合格率89.51%,标本及时送达率96.61%,实验室麻疹IgM及风疹IgM检测结果3天内及时反馈率100%;实验室确诊麻疹622例,确诊率59.87%,确诊风疹220例,确诊率21.17%;检测健康人群麻疹IgG抗体8 680人,阳性8 021人,阳性率92.41%;复核县(市、区)麻疹实验室检测的疑似麻疹血清标本228份,符合223份,总符合率97.8%;上送省级复核血清标本160份,符合率100%;接受省级麻疹网络实验室盲样考核标本140,符合率100%,市级麻疹实验室发放县(市、区)麻疹实验室盲样考核标本180份,结果符合率100%.结论 我市麻疹网络实验室经过8年运转,其敏感性、完善性和及时性逐年提高,已建立了以个案为基础、流行病学和实验室相结合,实时报告数据的麻疹监测系统.人群已建立了良好的免疫屏障,但仍然存在不足之处,一是监测质量有待提高;二是血清标本采集质量有待提高.

    作者:速存芬;钱瑞雨;李梓娴;陈磊;钱晏飞;徐文涛 刊期: 2013年第01期

  • 利用农村三级预防保健网开展结核病防治健康促进探索

    利用农村三级预防保健网,以基本公共卫生服务为主要载体,以考核落实经费补助调动医务人员积极性,以丰富的活动形式便于各类人群接受,扎实开展健康促进工作,增强群众结核病防治意识.

    作者:杨宗伦 刊期: 2013年第01期

  • 镁对疾病的影响及镁剂的临床应用

    镁是人体内第四位、细胞内第二位重要的阳离子,具有许多细胞生化活性,在控制心血管、神经肌肉活动、甲状腺功能等方面具有重要作用.许多系统的疾病均伴有血Mg2+的异常变化,从而影响疾病的发展,因此镁剂在各系统疾病中的治疗渐受重视.本研究就近年来这方面的研究与临床应用情况做一综述.

    作者:李建华 刊期: 2013年第01期

  • 恶性青光眼的临床分析

    目的 通过对恶性青光眼病例的分析,总结其发病率、发生规律及治疗经验,从而更好的指导临床诊断及治疗.方法 回顾性总结2006年1月~2010年12月包头医学院第一附属医院眼科住院病人,重点查阅了青光眼手术病人特别是恶性青光眼的临床资料,对恶性青光眼的发病率、临床类型、治疗方法及预后等进行分析总结.结果 (1) 2006年1月~2010年12月住院治疗各种类型青光眼患者1 024例,其中闭角型青光眼892例,接受手术治疗的有778例;施青光眼滤过手术有936只眼,其间共发生恶性青光眼12例(14眼),10例(12眼)发生于有晶状体眼的青光眼滤过性手术后.(2) 11例(13眼)接受玻璃体抽吸加前房重建手术或白内障摘除手术,其中9例(10眼)术后前房恢复、眼压降至正常.结论 (1)恶性青光眼发病率约占闭角型青光眼施行任何手术后的1.54% (12/778).(2)恶性青光眼绝大部分为典型性恶性青光眼.(3)大部分恶性青光眼可以通过玻璃体抽吸加前房重建术或白内障摘除术这样的常规手术恢复正常,个别病例需通过前部玻璃体切割等手术恢复前房和眼压.

    作者:曾瑾;张薇;罗立勤 刊期: 2013年第01期

  • 谈铁铁路职工健康休养的必要性

    中国铁路是一个庞大的综合行企业,注重职工的身心健康是不容忽视的大任务.铁道部已将职工健康休养工作作为关注民生、关爱职工的重大举措,统筹安排、全面部署,将职工康疗休养事业作为职工福利事业的一个重要组成部分.

    作者:孙其元 刊期: 2013年第01期

  • 1191株结核分枝杆菌耐药性情况分析

    目的 分析结核病人的耐药情况,预防工作及临床治疗提供科学依据.方法 采用绝对浓度法进行结核分枝杆菌药物耐受性测定.结果 1 191株结核分枝杆菌的耐药率为45.8%,原发耐药率为30.8%,获得型耐药率为75.5%,总耐多药率为26.1%.结论 广泛有效的实施DOTS-PLUS策略是控制耐药的关键,耐药监测为耐药结核病防治提供了科学依据.

    作者:巩美玲;李剑波 刊期: 2013年第01期

  • 大鼠骨髓基质细胞移植治疗急性脊髓损伤的研究进展

    如何改善急性脊髓损伤后神经细胞的再生和神经功能的恢复,一直是困扰神经科医生的一大难题.骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells BMSCs)具有强大的增殖能力和多向分化潜能力.在体外定向诱导下可分化为神经细胞.移植治疗急性脊髓损伤动物模型,为自体细胞移植治疗急性脊髓损伤提供实验依据,为脊髓损伤的治疗提供新的途径.

    作者:邓轶鑫 刊期: 2013年第01期

  • 急性ST段抬高型心肌梗死自溶假象对临床预后的影响

    目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)梗死相关血管(IRA)自溶(SI)的假象,探讨自溶假象对临床预后的影响.方法 观察56例考虑梗死相关血管(IRA)自溶(SR)而未予静脉溶栓治疗,择期行冠状动脉造影的STEMI患者,根据冠状动脉造影特点分成自溶组(TIMI≥2级)和非自溶组(TIMI 0~1级),分析自溶假象对左心室功能及临床转归的影响.结果 经冠脉造影证实非自溶18例,占总例数32.1%,该类患者并发症多,预后差.结论 自溶假象是影响STEMI患者预后的预测指标.

    作者:郭曙军;武新民;高雯 刊期: 2013年第01期

  • 2011年赤峰市医疗机构消毒效果监测分析

    目的 了解赤峰市医疗机构消毒效果状况,找出存在问题,提高消毒质量.方法 GB15980-1995,《消毒技术规范》2002版,GB4789.4-2010,GB4789.11-2003,GB7918.5-2003,对402家医疗机构进行消毒效果监测.结果 共检测3 442份样品,均未检出致病菌,其中室内空气检测851份,合格率41.48%,物体表面检测1 370份,合格率91.82%,医护人员手检测753份,合格率85.39%,消毒剂检测398份,合格率97.49%,紫外线灯检测70份,合格率67.14%.结论 全市医疗机构除室内空气合格率普遍较低外,其余检测项目均良好.

    作者:侯颖晖;屈晓春;王俊杰 刊期: 2013年第01期

  • 包头市446名农村中学生心理健康状况调查

    目的 了解中学生心理卫生状况,为开展健康教育提供依据.方法 选择调查包头市农村(固阳、土右旗),有代表性的中学1~3所,以年级为单位,随机整群抽取1/2样的学生作为调查对象.采用问卷式调查法搜集资料.结果 包头市农区中学生心理异常的发生率是40.81%,但其中轻度异常发生率是30.96%.在各种因子的分析中强迫症状和人际关系紧张与敏感两项异常发生率超过了50%,尤其是强迫症状达到了60.76%.而男女之间和初中高中之间的发生率基本没有差异.结论 包头市农区中学生心理健康状况不容乐观,特别是强迫症状等因子尤为突出,心理健康教育工作应有针对这些因子提出切实可行的办法予以解决.

    作者:刘迎;徐立;徐能义;王颖;李香兰;李国华 刊期: 2013年第01期

  • 重庆市合川区2003-2010年实施结核病控制项目效益评估

    目的 了解实施世界银行贷款/英国赠款“结核病防治项目的实施效益.方法 根据结核病控制项目的实施方案和世界银行贷款/英国赠款的配套文件要求.在实施中的《监测信息管理系统》的报告运用软件进行分析,利用结核病流行病学调查抽取病案(数据库资料)进行效益评估.结果 自2003年正式启动“结核病控制”项目以来,8年共接诊可疑结核病人27 865人,被确诊免费治疗(涂阳病人)6 675例,通过评价治愈病例5 740例,治愈率85.99%.效益评估:接受综合医院住院治疗病例支付6 800元/人,项目治疗支付799.66元/人.两者比值为:后者比前者少支付6 000.34元/人(占11.76%)的费用.“项目”能为6 675例结核病人节约4 005.23万元.治愈的5 740例结核病人,恢复劳动力后8年可为国家创造直接经济效益5804.80万元.结论 我区利用世界银行贷款/英国赠款的《中国结核病控制项目》8年来,使“项目”逐步实现了从专业防治到政府支持,卫生、财政等共同参与的社会防治,使我区结核病疫情得到明显下降,加快了结核病控制工作进程.取得了良好的社会效益和经济效益,达到了“项目”的低投入,高效益的目标.

    作者:黄新;刘柏林;朱文欣;段华安;詹孝富 刊期: 2013年第01期

  • 鄂尔多斯市实施结核病防治规划(2001-2010)卫生经济学评价

    目的 评价鄂尔多斯市实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》的卫生经济学效果,为指导下一步卫生资源投入与使用提供依据.方法 按《全国结核病防治规划(2001-2010年)终期评估实施方案》标准和要求,从社会效果、社会效益、社会成本、成本效用比、效益成本比、成本分析方面进行评价.结果 2001-2010年共投入结防经费970.27万元,共发现活动性肺结核患者8 469例,其中新涂阳3 961例(治愈率为85.1%),复治涂阳580例(治愈率为70.2%),减少因结核病死亡2 082人,避免新感染28 868人,避免新发患者2 891人,节约医疗费用196.95万元,挽回伤残调整生命年(DALY) 40 783.5个,挽回社会间接经济损失21.97亿元,成本效用比237.91,效益成本比226.61,每发现并成功治疗1例活动性肺结核患者所需要的成本是1 316.51元.结论 通过《规划》达到了控制传染源、减少发病和死亡,减轻了患者的经济负担,减少了大量社会劳动力的损失,取得了显著的社会效益和经济效益.

    作者:丁喜顺;付来文;李兵;丁秀贞;曹怀峰 刊期: 2013年第01期

  • 大连市2009-2011年医院消毒效果监测

    目的 了解大连市各级医院消毒与灭菌质量,为控制医院感染管理提供依据.方法 采用现场抽样检测方法,对医院不同对象的消毒与灭菌效果进行检测.结果 2009-2011年连续3年监测,共采集样品1 786份,总合格率为86.84%.不同监测对象中,室内空气监测合格率为76.76%,物体表面合格率90.03%,医务人员手合格率78.50%,使用中消毒剂合格率100.00%,灭菌物品合格率100.00%,压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率100.00%.结论 各级医院消毒与灭菌质量合格率呈现上升趋势,但医院室内空气、医院污水及医护人员手合格率较低,消毒与灭菌质量还有待提高.

    作者:姜杰;陈颖;刘大鹏 刊期: 2013年第01期

  • 2011年包头市流感病原学监测现状分析

    目的 分析2011年1~12月包头市流感病原学特征,探讨包头市流感流行规律,为流感防治提供科学依据.方法 采用定量RT_PCR方法扩增咽拭子标本中血凝素(HA)基因,对包头市2011年1~12月份两所流感监测哨点医院的流感样病例咽拭子标本进行流感病毒核酸检测,结合流行病学资料进行分析.结果 2011年包头市共采集流感样病例咽拭子标本517份,检出阳性标本62份,阳性检出率为11.99%,其中以B型流感为主.2011年1~4月份以甲型流感为主,9~12月份以乙型流感为主.0~15岁年龄组高发.结论 2011年1~12月包头市流感病毒型别变化为甲型→乙型,全年流行的优势毒株以乙型为主,易感人群为<15岁少年儿童.提示应密切注意乙型流行株的活动情况,加强监测,及时发现流感病毒新变异株.

    作者:徐玉萍;王静;刘迎 刊期: 2013年第01期

  • 海拉尔铁路辖区集中式供水水质现况调查

    目的 了解海拉尔铁路辖区集中式供水系统水质状况,发现可能影响人群健康的因素.方法 采用瞬时随机取样的方式对12个集中式供水给水所选取39个供水点分别设1个取水点,在一个月内进行采样监测.结果 对海拉尔铁路辖区集中式供水系统水质进行监测,监测后总合格率为71.8%,影响水质合格率的主要因素是浑浊度和耗氧量.结论 集中式供水系统水质受自然因素、供水周边环境卫生影响较大,应保护铁路居民生活饮用水水源,并逐步改善生活饮用水消毒及净化处理设施,完善水处理工艺流程,从根本上保障铁路居民生活饮用水的安全.

    作者:杨秀萍 刊期: 2013年第01期

疾病监测与控制杂志

疾病监测与控制杂志

主管:中华预防医学会 内蒙古医学院

主办:内蒙古医学院附属人民医院