学术投稿

重症手足口病病例临床特点研究

孙明昌

关键词:手足口病, 神经源性肺水肿, 病毒性脑炎
摘要:目的 研究儿童重症手足口病病例临床表现及实验室检查特点,提高临床医师对重症手足口病诊治水平.方法 对我院2011年3月~2012年11月收治的96例确诊重症手足口病患儿临床资料进行回顾性分析,根据手足口病诊疗指南分为重症组和危重症组,包括临床表现、实验室检查、治疗及转归情况.结果 所有患儿均有发热、皮疹,部分患儿有易惊、抖动、精神症状如多睡、萎靡等;危重症组患儿抽搐、烦躁表现发生率高,心肌酶谱(CK、CKMB、LDH、HBDH)、血糖、血压水平明显升高.治疗上采用甘露醇降颅压,酌情给予甲级强的松龙及丙种球蛋白治疗,部分采用机械通气治疗.96例患儿治愈83例,好转6例,要求出院1例,病情危重放弃治疗2例,死亡4例.结论 重症手足口病患儿病情变化较快,特别是危重症患儿病情凶险,死亡率高,早期诊断,早期干预,防止肺水肿发生是提高治愈率,降低死亡率的关键.
疾病监测与控制杂志相关文献
  • 内直肌超常量后徙治疗内斜视的临床观察

    目的 观察内直肌超常规量后徙术治疗非共同性内斜视临床疗效.方法 分析35例非共同性内斜视按斜视度数不同,双眼内直肌分别后徙6~8mm,半年后随访观察眼位和眼球运动功能.结果 35例非共同性内斜视不同量超常规内直肌后徙术后未发生眼球内转受限和继发性内斜视.结论 内直肌超常规量后徙术是治疗内斜可以选择的安全有效的术式.

    作者:张雪燕 刊期: 2014年第07期

  • 旅客列车餐车工作人员食品安全KAP调查分析

    目的 了解铁路旅客列车餐车工作人员食品安全意识现状,KAP影响因素,为餐车工作人员食品安全知识培训及相关部门开展健康教育提供科学依据.方法 采用自制食品安全知识KAP调查问卷,对497名铁路旅客列车餐车工作人员进行问卷调查,并进行统计学分析.结果 被调查者的食品安全知识平均得分较低,为5.55±2.3分(满分10分),及格49.7%,良好2.0%,优秀2.8%.结论 旅客列车餐车工作人员的食品安全知识掌握不够,食品安全知识态度行为有待改善.

    作者:查林;孙慧丽;王宏武 刊期: 2014年第07期

  • 社区干预对2型糖尿病患者自管行为效果评价

    目的 了解建立社区卫生服务团队实施社区干预措施后对2型糖尿病防治工作的影响,为今后的糖尿病的康复治疗工作提高参考.方法 收集2013年1~6月城东社区卫生服务中心建档的2型糖尿病人220名,每名病人和1名全科医生1名护士1名公共卫生医生组成的家庭责任医生进行签约服务,给予病人在血糖控制与监测、饮食行为生活方式干预与调整、规律运动、遵医服药与足部护理等自我管理行为方面进行健康教育和指导,并进行干预后6个月自管行为评价.结果 患者自我管理行为明显改进(P<0.01),血糖控制满意度明显提高(P<0.01).结论 对2型糖尿病患者自我管理行为进行干预,提高了患者自我保健意识,建立良好的自我管理行为习惯,可有效控制血糖,降低并发症的发生,提高患者的生活质量.

    作者:卢传辉 刊期: 2014年第07期

  • 苏州市相城区某镇35岁以上人群高血压糖尿病筛查分析

    目的 为了更好实现基层社区慢性病三级预防管理,对我辖区居民进行高血压和糖尿病筛查分析.方法 采用现场调查问卷和测量相结合的方法,对苏州市相城区黄埭镇某村35岁以上常住人群进行高血压和糖尿病筛查.血压测量采用台式水银柱血压计,血糖测定采用标准血糖试纸.结果随着年龄的增长,高血压和糖尿病的患病率呈增长趋势;糖尿病的社区筛查和发现有待进一步提高.结论糖尿病与高血压二者有相关关系;社区慢病三级管理初有成效.

    作者:李芬;马艳;张剑飞 刊期: 2014年第07期

  • 腹腔镜下卵巢打孔术在不孕症中治疗多囊卵巢综合症临床疗效

    多囊卵巢综合症(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症,也是育龄妇女不孕的主要原因之一,在我国不同地区女性中较常见占不孕症发病率的20%~60%.因发病机理较复杂,而对其治疗方法繁多,但治愈率既往在临床上尚不理想.文章就我院2009~2014年的不孕症患者367例,其中58例符合多囊卵巢综合症诊断,占15.8%.对这些患者进行腹腔镜下卵巢囊肿打孔术治疗,经过4年多的观察有37例成功妊娠,占63.79%.2例妊娠后流产,占3.45%.转试管婴儿受孕3例,占5.14%.12例占20.67%继续治疗或等待受孕.证实腹腔镜下卵巢打孔是目前治疗因多囊卵巢综合症所致育龄妇女不孕的有效方法.

    作者:刘宗华 刊期: 2014年第07期

  • 铁路沿线伙食团卫生状况调查

    为掌握铁路沿线伙食团卫生状况,对340个伙食团卫生情况进行调查,存在卫生管理组织制度不落实;从业人员未体检办证、无工作服;建筑与布局不合理;卫生设施设备不齐全;食品采购不索证索票、购买不安全食品;食品贮存不符号要求和食品加工过程有交叉污染等7个方面问题.应采取对策、科学管理,确保铁路沿线伙食团食品安全和一线职工身体健康.

    作者:熊燕 刊期: 2014年第07期

  • 重症手足口病病例临床特点研究

    目的 研究儿童重症手足口病病例临床表现及实验室检查特点,提高临床医师对重症手足口病诊治水平.方法 对我院2011年3月~2012年11月收治的96例确诊重症手足口病患儿临床资料进行回顾性分析,根据手足口病诊疗指南分为重症组和危重症组,包括临床表现、实验室检查、治疗及转归情况.结果 所有患儿均有发热、皮疹,部分患儿有易惊、抖动、精神症状如多睡、萎靡等;危重症组患儿抽搐、烦躁表现发生率高,心肌酶谱(CK、CKMB、LDH、HBDH)、血糖、血压水平明显升高.治疗上采用甘露醇降颅压,酌情给予甲级强的松龙及丙种球蛋白治疗,部分采用机械通气治疗.96例患儿治愈83例,好转6例,要求出院1例,病情危重放弃治疗2例,死亡4例.结论 重症手足口病患儿病情变化较快,特别是危重症患儿病情凶险,死亡率高,早期诊断,早期干预,防止肺水肿发生是提高治愈率,降低死亡率的关键.

    作者:孙明昌 刊期: 2014年第07期

  • 非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除手术比较分析

    目的 比较分析非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点.方法 回顾性分析比较2008年1月至2011年12月在我院接受经阴道子宫切除(TVH)和经腹子宫切除(TAH) 328例病人的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、镇痛药物使用率、术后病率及术后住院天数.结果 TVH组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛用药率、术后病率和术后住院时间均明显优于TAH组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 TVH与TAH具有损伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用.

    作者:韩晓娟 刊期: 2014年第07期

  • 巴彦淖尔市2002-2012年结核病防治规划实施效果分析

    结核病是严重影响人民身体健康的重大传染病之一.巴彦淖尔市在历史上是结核病的高发区,防治形势一直非常严峻,其流行特点是牧区高于农区,农区高于城区.2002年实施《内蒙古自治区结核病防治规划》以来,结核病得到有效控制,增长势头得到有效控制.为全面了解结核病控制策略实施效果,现将巴彦淖尔市2002-2012年结核病项目实施情况报道如下.

    作者:王雅丽;高海燕 刊期: 2014年第07期

  • 奥美拉唑+丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

    目的 观察奥美拉唑联合丽珠胃三联对油门杆菌阳性消化性溃疡(PU)的治疗效果、幽门螺杆菌(Hp)的根除效果及不良反应.方法 对200例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组给予奥美拉唑、丽珠胃三联;对照组给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素,连续服用1周.停药4周后复查胃镜.结果 观察组与对照组溃疡愈合率分别为88%、79.59%,总有效率分别为98%、95.91%,二者有统计学意义(P<0.01);HP根除率分别为92%和88.76%,二者有统计学意义(P<0.01);不良反应的发生率分别为3%和7%,二者有统计学意义(P<0.01).结论 奥美拉唑联合丽珠胃三联治疗幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡具有疗效好、不良反应小、适合人群广等优点,值得临床推广应用.

    作者:林国辉 刊期: 2014年第07期

  • 呼和浩特市2010-2012年肺结核疫情分析

    目的 了解呼市地区肺结核的发病特征及流行规律,为今后进一步控制肺结核提供科学依据.方法 将《中国疾病预防控制信息系统》网络直报:2010-2012年呼市地区肺结核病例报告导入Excel进行描述性统计分析.结果 2010-2012年呼和浩特市共报告肺结核4 035例,其中涂阳1 740例,占43.12%,菌(-)1 986例,占49.22%,未痰检308例,占7.63%,年平均发病率为49.77/10万.发病年龄构成以中老年为主,45~85岁年龄组占67.29%;在全部病例中男、女性别比为1.96∶1;职业分布以农民发病居多,占47.36%;其次是家务待业,占11.15%;地区分布以赛罕区、新城区、土左旗发病数居多占44.19%;发病时间分布呈现出11、12月份相对集中的特征.结论 2010 2012年本市居民肺结核发病率较平稳略呈下降趋势.提示:需加大综合防治措施,加强结防机构疫情追踪,完善疫情管理以及防控工作.

    作者:秋艳;薄涛;齐晓琴;李娜 刊期: 2014年第07期

  • 剖宫产原因的变化趋势分析

    目的 随着剖宫产率逐年飙升,剖宫产的近期及远期弊病日益显现,给妇产科工作者带来严峻考验,也严重威胁着既往有过剖宫产的生育期妇女.探讨剖宫产的原因变化趋势,剖析剖宫产的指征,积极寻求方法,尽量减少无明显指征剖宫产,加强孕期检查,降低医源性剖宫产,以期降低剖宫产率,减少剖宫产并发症.方法 对我院产科2011-3~2013-2期间住院分娩的产妇进行调查,对剖宫产原因进行分析,了解其变化趋势.结果 共有3 590产妇接受调查,其中剖宫产者1 240,总的剖宫产率是34.5%,其中2011-3~2012-2与2012-3~2013-2的剖宫产率分别为32.6%和35.6%,对宫产指征进行回顾性分析.结果:剖宫产率呈逐年上升趋势,但在我院剖宫产上升的原因主要巨大胎儿,胎儿窘迫,瘢痕子宫等因素,而被受争议的社会因素在我院并不是剖宫产增长的主导因素,这可能与该地区人民风俗习惯或思想认识有关.结论加强孕产期检查,重视孕期宣教,积极筛查妊娠合并症及并发症,合理诊治,正确掌握剖宫产指征,加强责任心,提高技术服务水平,在一定程度上均可有效降低剖宫产率.

    作者:孙青云;路红燕;宫景艳 刊期: 2014年第07期

  • 缺血性脑卒中再发危险因素临床分析

    目的 探讨缺血性脑卒中再发的临床特点及危险因素为早期预防再发提供理论依据.方法 对我院2008.2~2012.5期间256例脑梗塞患者的临床资料进行回顾性分析,随访6~24个月,平均随访18个月,有63例患者再次发生,复发率24.61%,对两组患者的危险因素控制情况、临床特点、预后进行比较.结果 两组比较再发组在血压、血糖、血脂、心脏病、吸烟饮酒不良嗜好等危险因素均未达到理想的干预,再发组神经功能损伤重、重度致残率及死亡率均高于初发组.结论:高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟饮酒、心脏病是脑梗死的危险因素,且具有多发危险因素的患者其复发危险性更大,复发性缺血性脑卒中患者的重度致残率及死亡率明显高于初发缺血性脑卒中,其预后更差.结论早期评估危险因素并积极有效干预危险因素对降低脑梗死复发有重要临床意义.

    作者:贾淑娟;吴红海 刊期: 2014年第07期

  • 列车乘务员结核病知识与行为态度调查

    目的 调查分析列车乘务员结核病知识知晓情况、态度与行为,观察铁路结核病防治培训宣传工作效果,分析年龄、学历、性别等因素对知晓度的影响,为完善结核病干预措施,保护乘务员健康提供参考.方法 对500名乘务员作问卷调查后,举办培训,观察效果.结果 乘务员结核病知识平均知晓率为95.4%;知晓情况与乘务员年龄特点有关,与性别、学历无明显关联;乘务员对结核病防治持积极支持态度;培训对纠正乘务员错误认知起作用.结论 结核病防治宣传培训能提高乘务员知晓度,制订有针对性的干预措施能更好地保证效果.

    作者:王洪伟;刘林 刊期: 2014年第07期

  • 先天性早发型骨关节梅毒一例

    1 病例患者女,抱养儿,2个月,因手足皮肤溃烂入院,查体:双下肢肿胀少动,双膝关节明显,呈现梅毒性假瘫,相应区皮肤发黑有色素斑点沉着,搬动患儿时即哭闹.实验室检查:患儿梅毒螺旋体(TP):(+),滴度>1:1 6 0,I g M(+),白细胞(WBC)14.3×109/L.X线检查:双侧股骨远端及胫骨近端干骺端见对称性骨质破坏区,与先期钙化带之间形成横行锯齿状透亮区,先期钙化带增厚、增白,呈不连续状.双股骨干骨膜增生,呈平行条带样,骨髓腔模糊,未见明显死骨及硬化.双胫骨近端可见韦伯格(winberger)征.双膝关节软组织肿胀,密度不均.诊断:先天性早发型骨关节梅毒.

    作者:林宏 刊期: 2014年第07期

  • 鄂尔多斯市城乡汉族中小学生常见病流行病学分析

    目的 为了了解鄂尔多斯市城乡近几年汉族中小学生常见病(龋齿、贫血、蛔虫卵阳性)的现状,探索其发生、发展规律及变化特点,为进一步制定中小学生常见病防治措施提供科学依据.方法 采用横断面研究方法,以我市2010年学生体质调研常见病监测结果所获得资料与我市1995年和2010年体质调研资料进行对比分析.结果 15年间中小学生龋齿患病率,贫血蛔虫卵阳性率均有明显的下降(P<0.01).结论 学生龋齿及贫血患病率的预防应从低年级做起,早发现、早治疗,学校健康工作要长抓不懈,采取有效措施把中小学生常见病发病率降到低,以保障学生健康成长.

    作者:其其格;郝文生;胡全林 刊期: 2014年第07期

  • 某铁路地区集中空调使用管理基本情况调查分析

    目的 通过对某铁路局管内各单位集中空调基本信息的调查分析,发现卫生隐患,预警安全风险,为下一步集中空调卫生管理及检测和评价的开展提供指导.方法 通过固定格式的调查表格,对某局管的集中空调进行普查.结果 调查局管内使用集中空调的单位共有18个,25个集中空调系统,集中空调通风系统已经普遍使用于铁路单位,但其日常卫生管理、维护方面存在卫生安全隐患.结论 应积极开展集中空调卫生知识培训和宣传,加强其日常卫生管理.

    作者:董晓朋;康立 刊期: 2014年第07期

  • 构建疾病预防控制机构应对突发公共卫生事件长效机制的几点思考

    随着我国社会经济的快速发展,各种突发公共卫生事件的发生越来越频繁,对人类健康和社会发展产生的影响也越来越严重,已成为威胁公众健康、社会稳定和经济发展的社会卫生问题.由于突发公共卫生事件具有可预见性差、来势凶猛、病因复杂、死亡率高、波及面广等特点[1],因此无论发生何种类型的突发事件,都会在很短的时间内造成巨大的人员伤亡和财产损失.面对一系列突发公共卫生事件,痛定思痛,有必要就构建其应急处理的长效机制进行思考和研究.

    作者:王金堂 刊期: 2014年第07期

  • 口腔颌面恶性肿瘤临床治疗回顾

    我科1999年6月至2013年12月,对25例口腔恶性肿瘤进行了颞动脉导管化疗及手术切除应用组织瓣修复的治疗方法,现回顾分析如下.1 对象与方法1.1 对象 本组25例中,男性17例,女性8例,男性占68%,女性占32%,大年龄80岁,小年龄5岁.

    作者:谢旭 刊期: 2014年第07期

  • 贵州省麻疹监测系统运转质量分析

    目的 分析评价贵州省麻疹监测系统2005-2012年运转情况.方法 运用描述流行病学方法对贵州省2005-2012年麻疹监测数据进行分析.结果 贵州省麻疹监测系统自2005年开始规范运转,2005-2009年监测系统疑似病例报告率明显高于法定传染病报告系统报告率(P=0.000),但监测敏感性较消除麻疹的要求仍显不足.麻疹实验室网络运转良好,血标本采集率从84.02%提高到99.88%,麻疹确诊病例中实验室确诊病例比例从52.88%提高到100%.各项监测工作完成时间缩短,24h内完成比例提高,监测系统及时性得到提高.结论 贵州省已建立规范的以个案为基础的麻疹监测,且监测系统保持高质量运转,但监测系统敏感性需进一步提高,以达到消除麻疹的要求.

    作者:戴丽芳;徐飞;张大勇;朱青;唐小敏;吴升伟 刊期: 2014年第07期

疾病监测与控制杂志

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主管:中华预防医学会 内蒙古医学院

主办:内蒙古医学院附属人民医院