林宏
多囊卵巢综合症(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症,也是育龄妇女不孕的主要原因之一,在我国不同地区女性中较常见占不孕症发病率的20%~60%.因发病机理较复杂,而对其治疗方法繁多,但治愈率既往在临床上尚不理想.文章就我院2009~2014年的不孕症患者367例,其中58例符合多囊卵巢综合症诊断,占15.8%.对这些患者进行腹腔镜下卵巢囊肿打孔术治疗,经过4年多的观察有37例成功妊娠,占63.79%.2例妊娠后流产,占3.45%.转试管婴儿受孕3例,占5.14%.12例占20.67%继续治疗或等待受孕.证实腹腔镜下卵巢打孔是目前治疗因多囊卵巢综合症所致育龄妇女不孕的有效方法.
作者:刘宗华 刊期: 2014年第07期
近年,静脉留置针技术已在我院临床护理中广泛应用.但在实际应用过程中还存在这样或那样的问题,需要认真对待和解决.1 资料与方法从2003年1月始我院均采用的为山东威海洁瑞医用制品有限公司产YZB/国 0239-201024Gx19mm/y-g一次性静脉留置针具.本产品为通过IS09001质量认证产品.据全院科室分布情况,设计了一张统计表格,调查了从2003-01~2013-01近十年在各科室护理中的应用情况及存在问题.
作者:张艳;陈立 刊期: 2014年第07期
目的 通过对某铁路局管内各单位集中空调基本信息的调查分析,发现卫生隐患,预警安全风险,为下一步集中空调卫生管理及检测和评价的开展提供指导.方法 通过固定格式的调查表格,对某局管的集中空调进行普查.结果 调查局管内使用集中空调的单位共有18个,25个集中空调系统,集中空调通风系统已经普遍使用于铁路单位,但其日常卫生管理、维护方面存在卫生安全隐患.结论 应积极开展集中空调卫生知识培训和宣传,加强其日常卫生管理.
作者:董晓朋;康立 刊期: 2014年第07期
结核病是严重影响人民身体健康的重大传染病之一.巴彦淖尔市在历史上是结核病的高发区,防治形势一直非常严峻,其流行特点是牧区高于农区,农区高于城区.2002年实施《内蒙古自治区结核病防治规划》以来,结核病得到有效控制,增长势头得到有效控制.为全面了解结核病控制策略实施效果,现将巴彦淖尔市2002-2012年结核病项目实施情况报道如下.
作者:王雅丽;高海燕 刊期: 2014年第07期
目的 研究中西医结合治疗慢性布病的临床疗效.方法 治疗组采用中药八珍丸加减.关节肌肉痛加木瓜、威灵仙、鸡血藤,腰痛加杜仲、川断、骨碎补,畏寒加附子、肉桂,发热加柴胡、黄柏;游走性关节肌肉痛,合用脱敏关节丸.水煎服,1剂/d,分2次口服.同时口服西药多西环素片、利福喷丁胶囊.对照组采用纯西医疗法治疗,口服多西环素片、利福喷丁胶囊、左氧氟沙星片.两组均20d一疗程,间隔3~5d,连服3个疗程以上.结果 治疗组共治疗慢性布病患者81例,治愈54例,治愈率为66.67%;有效75例,总有效率为92.59%.对照组共治疗慢性布病患者80例,治愈17例,治愈率为21.25%;有效69例,总有效率为86.25%.两组治愈率比较有非常统计学意义(P<0.01),总有效率比较无统计学意义(P>0.05).结论 本研究采用中西医结合疗法治疗慢性布病,治愈率显著高于纯西医疗法,对解决慢性布病治疗的难题,提高慢性布病患者的临床疗效,有一定的实用推广价值.
作者:樊永贞;沈跃文;钱桂峰;王德富;苏晓玲;朱晓艳 刊期: 2014年第07期
目的 探讨OMOM胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值研究.方法 分析2005年至今,我院消化科采用国产OMOM胶囊内镜检查共本64例受检查者中,46例有消化道症状,其中反复不明原因腹痛15例,慢性腹泻3例,不明原因消瘦2例,黑便2例,鲜血便1例,腹部不适20例,不明原因贫血3例,18例为健康查体者.结果 64例受检者中检查病变包括食道贲门病变2例(3.12%),胃部病变43例(67.2%).小肠病变26例(40.6%),结肠病变5例(7.81%),食道贲门胃病变包括:反流性食管炎(2例),糜烂性胃炎(44例),胃溃疡(1例),胆汁反流性胃炎(6例),胃息肉(1例).小肠病变包括:十二指肠溃疡(1例),小肠间质瘤(1例),小肠息肉(4例),小肠毛细血管扩张(2例),小肠血管瘤(1例),非特异小肠炎(充血,糜烂,散在浅小溃疡)(21例),小肠淋巴瘤(1例).结肠病变包括:息肉,结肠炎.健康体检18例中,检出糜烂性胃炎,十二指肠球炎,小肠息肉,小肠血管畸形共13例,占72.2%.结论 胶囊内镜检查操作简单,安全,无创伤,尤适用于年老体弱,合并其他慢性病或不能耐受有创性检查患者.对小肠疾病尤其是不明原因消化道出血具较高诊断价值,可作为小肠出血或经胃镜,结肠镜检查阴性患者的首选检查方法.
作者:李左军;张晔 刊期: 2014年第07期
目的 了解深圳市光明新区涉禽职业人员人禽流感预防知识,自我防护态度和行为.方法 对加禽养殖、贩卖、宰杀加工人员进行问卷调查.结果 共调查禽类规模养殖户70人、农贸(菜)市场禽类从业人员37人、禽类散养户6人,54.9%的人不知道人患禽流感的症状,35.4%的人不清楚人禽流感传染源,32.7%的人不清楚鸡蛋、禽肉煮熟后再食用是否可预防人禽流感,58.4%的被调查者知道近期深圳市发现1例入感染H7N9禽流感.调查前一个星期每天都在工作场所吃饭的人占22.1%,接触禽类后40.7%的人只用水洗手,31.9%的人从未接种过流感疫苗.58.9%的人觉得自己不可能得禽流感或得禽流感的机会不大,对“定点宰杀,禁卖活鸡”和“定期宰杀,同时搞清洁卫生”的禽流感防治措施持不赞成态度的分别占62.8%、58.4%.结论 深圳市光明新区涉禽职业人员人禽流感相关知识知晓率低,防护意识和行为较差,存在较高感染风险.
作者:郑庆鸣;王铁强;王广力;姚云英;罗韶华;张永祥;刘义 刊期: 2014年第07期
目的 全面了解渝中区食品卫生状况,确定食源性致病菌在不同类食物中的分布情况,为食品安全风险评估提供科学依据.方法 按国标GB4789和食源性致病菌监测手册的方法,对16类食品中的沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌、蜡样芽胞杆菌、单核细胞增生李斯特氏菌、致泻大肠埃希氏菌、副溶血性弧菌和布鲁氏菌进行分离与鉴定.结果 2011-2013年共检测食品样品630份,检出食源性致病菌31株,总检出率为4.92%,其中检出金黄色葡萄球菌15株,检出率为2.46% (15/610);单核细胞增生李斯特菌7株,检出率为2.15% (7/325);蜡样芽胞杆菌2株,检出率为1.43% (2/140);阪崎肠杆菌7株,检出率为10% (7/70);而沙门氏菌、志贺氏菌、致泻大肠埃希氏菌、副溶血性弧菌、布鲁氏菌均未检出.结论 本区所售食品存在一定的安全隐患,应加大监管力度,避免食品安全事件的发生.
作者:周莹冰;罗昱玥;刘义萍;桂勇 刊期: 2014年第07期
目的 探讨缺血性脑卒中再发的临床特点及危险因素为早期预防再发提供理论依据.方法 对我院2008.2~2012.5期间256例脑梗塞患者的临床资料进行回顾性分析,随访6~24个月,平均随访18个月,有63例患者再次发生,复发率24.61%,对两组患者的危险因素控制情况、临床特点、预后进行比较.结果 两组比较再发组在血压、血糖、血脂、心脏病、吸烟饮酒不良嗜好等危险因素均未达到理想的干预,再发组神经功能损伤重、重度致残率及死亡率均高于初发组.结论:高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟饮酒、心脏病是脑梗死的危险因素,且具有多发危险因素的患者其复发危险性更大,复发性缺血性脑卒中患者的重度致残率及死亡率明显高于初发缺血性脑卒中,其预后更差.结论早期评估危险因素并积极有效干预危险因素对降低脑梗死复发有重要临床意义.
作者:贾淑娟;吴红海 刊期: 2014年第07期
1 病例患者女,抱养儿,2个月,因手足皮肤溃烂入院,查体:双下肢肿胀少动,双膝关节明显,呈现梅毒性假瘫,相应区皮肤发黑有色素斑点沉着,搬动患儿时即哭闹.实验室检查:患儿梅毒螺旋体(TP):(+),滴度>1:1 6 0,I g M(+),白细胞(WBC)14.3×109/L.X线检查:双侧股骨远端及胫骨近端干骺端见对称性骨质破坏区,与先期钙化带之间形成横行锯齿状透亮区,先期钙化带增厚、增白,呈不连续状.双股骨干骨膜增生,呈平行条带样,骨髓腔模糊,未见明显死骨及硬化.双胫骨近端可见韦伯格(winberger)征.双膝关节软组织肿胀,密度不均.诊断:先天性早发型骨关节梅毒.
作者:林宏 刊期: 2014年第07期
目的 分析评价贵州省麻疹监测系统2005-2012年运转情况.方法 运用描述流行病学方法对贵州省2005-2012年麻疹监测数据进行分析.结果 贵州省麻疹监测系统自2005年开始规范运转,2005-2009年监测系统疑似病例报告率明显高于法定传染病报告系统报告率(P=0.000),但监测敏感性较消除麻疹的要求仍显不足.麻疹实验室网络运转良好,血标本采集率从84.02%提高到99.88%,麻疹确诊病例中实验室确诊病例比例从52.88%提高到100%.各项监测工作完成时间缩短,24h内完成比例提高,监测系统及时性得到提高.结论 贵州省已建立规范的以个案为基础的麻疹监测,且监测系统保持高质量运转,但监测系统敏感性需进一步提高,以达到消除麻疹的要求.
作者:戴丽芳;徐飞;张大勇;朱青;唐小敏;吴升伟 刊期: 2014年第07期
目的 研究儿童重症手足口病病例临床表现及实验室检查特点,提高临床医师对重症手足口病诊治水平.方法 对我院2011年3月~2012年11月收治的96例确诊重症手足口病患儿临床资料进行回顾性分析,根据手足口病诊疗指南分为重症组和危重症组,包括临床表现、实验室检查、治疗及转归情况.结果 所有患儿均有发热、皮疹,部分患儿有易惊、抖动、精神症状如多睡、萎靡等;危重症组患儿抽搐、烦躁表现发生率高,心肌酶谱(CK、CKMB、LDH、HBDH)、血糖、血压水平明显升高.治疗上采用甘露醇降颅压,酌情给予甲级强的松龙及丙种球蛋白治疗,部分采用机械通气治疗.96例患儿治愈83例,好转6例,要求出院1例,病情危重放弃治疗2例,死亡4例.结论 重症手足口病患儿病情变化较快,特别是危重症患儿病情凶险,死亡率高,早期诊断,早期干预,防止肺水肿发生是提高治愈率,降低死亡率的关键.
作者:孙明昌 刊期: 2014年第07期
目的 实验室按照GB/T 16100-1995[1]开展车间空气中的苯胺的检测工作.方法 对GB/T 16100-1995要求的各项适用性指标进行研究.结果 苯胺浓度在0.5~8.0μg/5ml的范围内相关系数r为0.9999,检出限为0.3.μg/5ml,回收率在93.2%~101.0%之内,苯胺的变异系数<5%.结论 该方法灵敏度、准确度和精密度均较高,检出限低,线性良好,且操作简便、仪器设备简单,本实验室可以开展车间空气中苯胺的检测工作.
作者:苏丹;崔建平;雷守成;马俊华 刊期: 2014年第07期
目的 为了了解鄂尔多斯市城乡近几年汉族中小学生常见病(龋齿、贫血、蛔虫卵阳性)的现状,探索其发生、发展规律及变化特点,为进一步制定中小学生常见病防治措施提供科学依据.方法 采用横断面研究方法,以我市2010年学生体质调研常见病监测结果所获得资料与我市1995年和2010年体质调研资料进行对比分析.结果 15年间中小学生龋齿患病率,贫血蛔虫卵阳性率均有明显的下降(P<0.01).结论 学生龋齿及贫血患病率的预防应从低年级做起,早发现、早治疗,学校健康工作要长抓不懈,采取有效措施把中小学生常见病发病率降到低,以保障学生健康成长.
作者:其其格;郝文生;胡全林 刊期: 2014年第07期
我科1999年6月至2013年12月,对25例口腔恶性肿瘤进行了颞动脉导管化疗及手术切除应用组织瓣修复的治疗方法,现回顾分析如下.1 对象与方法1.1 对象 本组25例中,男性17例,女性8例,男性占68%,女性占32%,大年龄80岁,小年龄5岁.
作者:谢旭 刊期: 2014年第07期
目的 探讨微卡辅助治疗结核性胸腔积液的临床效果.方法 选取我院2013年2~8月共30例结核性胸腔积液的病例资料,把在抗结核治疗的同时加用微卡者定为治疗组,把不加用微卡者定为对照组,两组病例各为15例.然后对其胸腔积液的吸收情况进行比较分析,采用卡方检验.结果 治疗组胸腔积液的完全吸收情况与对照组相比,有统计学差异,P<0.05:对照组的胸腔积液不完全吸收情况与治疗组相比,有统计学差异,P<0.05;两组的胸腔积液不吸收情况无统计学意义,P>0.05.结论 微卡辅助治疗结核性胸腔积液临床效果明显,值得推广.
作者:武瑞平 刊期: 2014年第07期
目的 采取对照研究的方法评价蒙医护理干预对住院中风患者便秘的临床效果.方法 将我院住院中风患者65例随机分为2组,即实验组(蒙医护理组n=33例)和对照组(常规组n=32例),实验组根据蒙医辩证施治原则采取调畅情志、饮食调护等监护手段对中风便秘患者进行系统化干预,并和常规护理组相比较,对比2组的临床治疗有效率.结果 2组疗效比较,实验组优于对照组.两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 蒙医护理干预中风患者便秘具有其独特优势,可以获得较为满意的临床效果.
作者:梁秀清 刊期: 2014年第07期
目的 探讨黄芪注射液辅助治疗小儿肾病综合征(NS)的临床效果及护理要素.方法 选取我院68例确诊的小儿肾病综合征患儿,随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组常规激素对症治疗,观察组在激素基础上采用黄芪注射液辅助治疗,两组均给予规范护理配合,对两组患儿治疗效果进行比较.结果 治疗8周后观察组血浆丙二醛(MDA)、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、血清白蛋白(A1b)、24h尿蛋白等生化指标改善情况较对照组显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿水肿症状消退平均时间为(7.8±2.3)天显著短于对照组水肿症状消退平均时间(12.4±3.3)天,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液辅助治疗小儿肾病综合征并予以规范的护理干预,可促进疗效缩短治疗时间,效果值得肯定.
作者:刘树霞 刊期: 2014年第07期
目的 通过对比分析深圳新兴区和老城区各区的集中式供水单位卫生现况,了解新兴区供水卫生现况,探讨集中式供水单位的卫生监督要点.方法 以深圳市一个新兴区和一个老城区的集中式供水单位为调查对象.依据《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》和《生活饮用水卫生标准》设计调查表,培训调查人员.采用现况调查的方法,调查各类供水单位的卫生现况.结果 深圳新兴区和老城区在水源基本情况、卫生管理情况方面差别不大,但水质处理工艺和水质检验方面,新兴区落后于老城区,新兴区106项水质指标自检能力开展率均较低.结论 新兴区水厂均存在不同程度的卫生管理方面、水质处理工艺、水质自检能力等问题,因此加强卫生监督和监测尤为重要.
作者:林向春 刊期: 2014年第07期
目的 为了更好实现基层社区慢性病三级预防管理,对我辖区居民进行高血压和糖尿病筛查分析.方法 采用现场调查问卷和测量相结合的方法,对苏州市相城区黄埭镇某村35岁以上常住人群进行高血压和糖尿病筛查.血压测量采用台式水银柱血压计,血糖测定采用标准血糖试纸.结果随着年龄的增长,高血压和糖尿病的患病率呈增长趋势;糖尿病的社区筛查和发现有待进一步提高.结论糖尿病与高血压二者有相关关系;社区慢病三级管理初有成效.
作者:李芬;马艳;张剑飞 刊期: 2014年第07期