刘莉萍
目的：探讨纤维喉镜在不同生长类型的下咽癌及喉癌活检中的应用价值。方法回顾分析160例纤维喉镜下下咽癌及喉癌活检确诊病例的临床资料。结果下咽癌50例，其中溃疡型17例，一次确诊10例，菜花型20例，一次确诊15例；包块型8例，一次确诊2例，结节型5例，一次确诊2例，总数一次活检阳性为率58％。喉癌110例，其中溃疡型38例，一次确诊30例，菜花型52例，一次确诊48例，包块型10例，一次确诊5例，结节型10例，一次确诊7例，总数一次活检阳性率为82％。结论（1）纤维喉镜一次活检阳性率喉癌较下咽癌高；（2）溃疡型和包块型一次活检阳性率较菜花型及结节型低，需要其他方式活检以提高一次诊断率。
作者：宋锴 刊期： 2016年第10期
目的：探讨盐酸氨溴索注射液佐治小儿毛细支气管炎患者的疗效。方法将230例毛细支气管炎患儿随机分为两组，其中，对照组100例给予抗感染、抗病毒及吸氧等对症处理，试验组130例在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液15 mg，静脉滴注，每日2次，疗程7d，比较两组疗效。结果试验组显效率（97％）明显高于对照组（86％）（P ＜0．05），试验组的症状（咳嗽、喘息、肺部哮鸣音）消失时间较对照组明显缩短（P ＜0．05）。结论盐酸氨溴索注射液佐治小儿毛细支气管炎安全、有效，能快速缓解症状，并提高治愈率。
作者：蒋红 刊期： 2016年第10期
目的：评价彩色多普勒超声（彩超）诊断胎儿发育异常的临床效果。方法选择2014年1月至12月进行产前检查的180例孕妇作为观察对象，均采用彩超进行诊断，回顾性分析孕妇的临床资料，研究彩超诊断的准确率。结果通过病理检查发现共有15处胎儿畸形现象，经二维彩超诊断有8处胎儿发育异常，诊断符合率为53．33％；经四维彩超发现有14处，诊断符合率为93．33％。两种检测方法的差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论不同的彩超检查方式对胎儿发育异常的检测结果存在差异，其中四维彩超的诊断符合率明显优于二维彩超，值得进一步研究和推广。
作者：郝岩；王齐 刊期： 2016年第10期
目的：探究宫颈癌根治术后体外盆腔放疗联合阴道腔内放疗临床疗效。方法选择2011年4月至2012年4月行宫颈癌根治术患者102例为研究对象，将其分成两组，每组51例。对照组患者实施体外盆腔放疗，试验组患者行体外盆腔放疗联合阴道腔内放疗。对患者1年内无肿瘤生存情况和3年内无肿瘤生存情况以及不良反应发生情况进行调查。结果患者1年内无肿瘤生存率差异无统计学意义，3年内无肿瘤生存率差异有统计学意义（P ＜0．05）。试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于行宫颈癌根治术者，术后使用体外盆腔放疗联合阴道腔内放疗法进行治疗，能够全面延长患者生存期，提升生存质量，减少放疗过程中对患者造成的组织损伤，值得进一步推广。
作者：雷傲利；李勇平 刊期： 2016年第10期
目的：探讨急危重症患者采用连续肾脏替代治疗的临床疗效和护理分析。方法选取60例危急重症患者，将所有患者分为观察组和对照组，每组患者30例。对照组患者使用常规的方法实施治疗和护理，观察组患者实施连续性肾脏替代治疗并对患者实施护理干预。结果观察组患者经过治疗和护理后的临床治疗效果明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在对危急重症患者实施治疗和护理的过程中，对患者实施连续性肾脏替代治疗并对患者实施护理干预，能够明显提升患者在临床上的治疗效果，值得推广应用。
作者：舒小琼；廖莹；曾石莲 刊期： 2016年第10期
目的：分析 CT 与 X 线在创伤性湿肺诊断中的对比。方法选择2012年1月至2014年1月收治的存在明显胸部外伤史的患者40例，患者均给予 CT 检查和常规 X 线片检查，对两种检查结果进行分析，对临床诊断价值进行比较。结果 CT 检查的诊断相符率显著高于常规 X 线片检查，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论临床中针对胸部严重创伤患者，CT 检查诊断价值高，为临床诊断和治疗提供科学依据。
作者：李喆 刊期： 2016年第10期
目的：分析生理盐水试验确诊原发性醛固醇增多症的诊断价值。方法选取2010年11月至2014年10月收治的40例疑似原发性醛固醇增多症患者为研究对象，40例患者中终28例患者被确诊为原发性醛固醇增多症，12例患者被确诊为原发性高血压；采用回顾性分析的方式，分析对这些患者输注生理盐水后学醛固醇的变化。结果原发性醛固酮患者及原发性高血压患者生理盐水输注前后血醛固酮和血钾差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论在原发性醛固酮增多症的临床诊断中，生理盐水抑制试验具有一定的临床价值。
作者：蒋能美 刊期： 2016年第10期
目的：观察大环内酯类抗生素治疗新生儿非典型生物感染性肺炎的临床效果。方法选取2012年10月至2015年10月收治的48例非典型微生物感染性肺炎患儿作为研究的对象，并随机分为对照组和研究组，每组24例患儿。对照组患儿予以常规治疗，研究组患儿在对照组常规治疗的基础上，再予以阿奇霉素治疗，对比分析对照组和研究组患儿的治疗总有效率、不良反应发生率等观察指标。结果研究组患儿的治疗总有效率、不良反应发生率分别为95．83％和4．17％，其治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0．05），不良反应发生率与对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论大环内酯类抗生素治疗新生儿非典型生物感染性肺炎的临床效果显著，安全性高。
作者：史剑雷；张书涵；董艳芬 刊期： 2016年第10期
目的：研究经颅多普勒超声联合颈动脉超声检测缺血性脑血管疾病的临床价值。方法选取60例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，各30例。对对照组患者仅进行经颅多普勒超声检测，对试验组患者进行经颅多普勒联合颈动脉超声检测方式，对两种方式的敏感度和特异度等进行对比分析。结果试验组经颅多普勒超声合颈动脉超声诊断方式的敏感度为97．24％、特异度为7．12％、阳性预测值为97．04％，阴性预测值为100％，与对照组仅经颅多普勒超声检测结果相比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论经颅多普勒超声与颈动脉超声检测对于缺血性脑血管疾病的诊断各具优势，两者联合检测可明显提高诊断的准确率，具有较高的临床应用价值。
作者：杨茹 刊期： 2016年第10期
目的：分析胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛 B 细胞功能的影响。方法选取2013年6月至2014年6月收治的70例初诊2型糖尿病患者，通过双色球随机分组法分为甲组（n ＝35）及乙组（n ＝35），对患者进行胰岛素强化治疗，甲组患者采用多次皮下胰岛素注射治疗，乙组患者采用胰岛素泵治疗，对治疗前后临床相关情况进行分析。结果治疗后两组患者血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、Homa B 功能指数（HB-CI）、AUCi ／AUCg、胰岛素（FIns）较治疗前明显改善，两组患者 TC、TG、FIns 组间差异无统计学意义（P ＞0．05），乙组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG）低于甲组，HBCI、AUCi ／AUCg 高于甲组（P ＜0．05）。结论针对初诊2型糖尿病患者，短期胰岛素强化治疗可有效改善胰岛 B 细胞功能，胰岛素泵治疗效果相对优于皮下注射治疗，值得临床推广应用。
作者：龚炜 刊期： 2016年第10期
目的：探讨影响抑郁症患者自我护理能力的相关因素，并总结其针对性护理策略。方法筛选2014年1月至2016年1月收治的120例抑郁症患者作为研究对象。对患者进行问卷调查，采用自我护理能力测定量表、患者护理观察量表分析影响抑郁症患者自我护理能力的影响因素，并总结抑郁症的针对性护理策略。结果抑郁症患者其自我护理能力处于中等偏下水平，影响自我护理能力的因素主要与抑郁症严重程度、性别、疾病认知程度、受教育程度等有关。结论通过加强心理护理以及健康教育等方面对患者进行强化护理，提高患者对疾病的认知程度，有效提升患者生活质量及自我护理能力。
作者：吴红英；赖晓英 刊期： 2016年第10期
目的：比较腹腔镜与开腹胆囊切除手术治疗胆囊结石患者的疗效。方法选择2013年6月至2015年6月收治的胆囊结石患者40例作为本次研究对象，所有患者均行手术治疗，并将其随机分为试验组和对照组，试验组患者23例，对照组患者17例，对对照组患者进行开腹胆囊顺行性（由胆囊管开始）切除手术，而对试验组患者实施腹腔镜手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果试验组患者治疗效果明显优于对照组，术后恢复时间以及术后肠道恢复排气时间均低于对照组，差异具统计学意义（P ＜0．01）。结论对胆囊结石病患者进行腹腔镜手术治疗效果显著，患者术后恢复快，肠道排气恢复较早，减轻患者术后切口疼痛，得到患者满意好评，因此值得在临床实践中推广。
作者：唐新华；刘燕萍 刊期： 2016年第10期
分析急诊如何预防医疗事故，缓解医患关系，从国家相关法律建设、医务人员服务意识和业务水平、医疗机构制度建设、医疗服务质量提升等方面论述急诊如何防范医疗事故的发生，以缓和现代医患矛盾，促进医患关系的和谐发展。
作者：闵焕娣；李敏玲；刘捷；张娜 刊期： 2016年第10期
目的：分析脂蛋白（a）和胆红素联合检验诊断冠心病的临床应用价值。方法选择2014年6月至2015年6月收治的50例冠心病患者为观察对象，设为试验组；另选同一时间来本院进行体检的50例健康体检者为对照对象，设为对照组。采集两组人员的血液样本，分别测定两组人员的脂蛋白（a）和胆红素水平，对比两组人员在检验数据上的差异。结果试验组患者的脂蛋白（a）水平显著高于对照组的健康体检者，胆红素水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论冠心病患者的脂蛋白（a）和胆红素水平与正常水平均存在明显差异；临床上可以将这两项血液检查指标作为参考依据，用于冠心病的临床诊断和预防，也可以作为冠心病治疗效果评估的参考数据。
作者：李谋喜 刊期： 2016年第10期
本文根据我科内镜手术实例特点，设计出内镜手术交接单。通过在科室试用，取得了较好的效果。
作者：邹小兰；魏建红；惠菊芬；过孝；王玲玲；张雪花；宣姣 刊期： 2016年第10期
目的：评价瑞芬太尼在手术麻醉中的应用及效果。方法将2014年2月至2015年2月收治的72例腹部手术患者纳入本次研究，以所选麻醉方式的不同分为两组；试验组36例实施瑞芬太尼，对照组36例实施芬太尼，对两组麻醉效果进行对比评价。结果试验组麻醉优良率（100．00％）明显高于对照组（83．33％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。试验组拔管时间、患者认知恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论基于腹部手术麻醉中，瑞芬太尼应用效果显著，能够确保麻醉效果，同时使患者血压、心率水平维持平衡，值得在临床中采纳及应用。
作者：仇奔忠 刊期： 2016年第10期
目的：比较腹部超声与阴道超声在异位妊娠中的临床应用价值。方法选取2015年3月至2016年1月收治的78例经临床证实为异位妊娠的患者，为患者采用两种不同部位的常规超声检查，即腹部超声与阴道超声，观察患者的子宫内外及附件区的具体情况，并统计分析这两种超声检查的临床确诊率情况。结果腹部超声与阴道超声检查的临床确准诊断率分别为85．9％（67／78）和97．1％（76／78），比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；这两种超声检查对异位妊娠中的未破裂型与流产型的临床诊断差异无统计学意义（P ＞0．05）；另外，阴道超声对患者的子宫与附件区的影像检测效果也明显优于腹部超声，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹部超声和阴道超声在异位妊娠中的临床应用中均有较好的确诊率，阴道超声更为可靠，更有效地提高异位妊娠确诊断率，且影像学效果更佳。
作者：曲悦 刊期： 2016年第10期
目的：分析中青年脑卒中患者血清同型半胱氨酸（HCY）和四项血脂指标检测结果。方法选取2013年4月至2015年5月收治的85例中青年脑卒中患者，将其设为试验组，同时选择同期体检健康人员85例作为对照组，两组受检人员均通过相关生化分析仪以及检测分析其血清同型半胱氨酸和四项血脂指标。结果两组受检人员 HCY、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C）、三酰甘油（TG）指标，差异有统计学意义（P ＜0．05）；脂蛋白（a）（Lpa）比较，差异无统计学意义。结论对中青年脑卒中患者的血清 HCY 和四项血脂指标进行检测，有助于对患者病情的了解，并为临床诊断以及治疗提供重要的依据。
作者：林秀艳 刊期： 2016年第10期
冠心病也被称之为缺血性心脏病，是因为冠状动脉器质性阻塞或者狭窄导致的心肌缺血、缺氧或者心肌坏死的心脏病。冠心病会对患者的生命健康造成比较严重的影响，影响患者的日常生活和工作。在现代医学技术快速发展的过程中，心脏介入手术技术在不断完善和进步，经皮冠状动脉介入术成为了现阶段临床治疗冠心病的主要手段。介入治疗在临床中的应用越来越广泛，人们也开始更加关注和重视冠心病介入治疗术的临床护理干预。
作者：张红霞 刊期： 2016年第10期
目的：观察开放性护理技能训练对护生学习效能及学业情绪的影响作用。方法将被试护生分为研究组和对照组各50名。对照组采用理论讲授＋示教演练。试验组则在上述教学模式的基础上，打破常规的训练时间，采用开放性护理技能训练。期末观察比较两组学生的操作技能考核成绩及成绩优良率；②操作技能理论笔试分数及成绩优良率；两组学生学业情绪各维度之间的差异。观测数据采用统计学处理（t 检验）。结果试验组与对照组操作技能理论成绩与操作技能平均成绩比较差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）；两组学生采用不同训练方式教学后，试验组学生学业情绪各维度得分，除消极高唤醒维度得分低于对照组外，其余各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）；试验组学生自身前后比较，其学业情绪各维度得分差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。结论开放性护理技能训练对提高护生的学习效能及学业情绪具有良好的影响作用。
作者：张彩娟 刊期： 2016年第10期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
