黄海东；黄耀云；曾金水
目的 探讨C反应蛋白(CRP)在重型肝炎继发感染中的临床意义及应用价值.方法 抽取重型肝炎患者的血清,监测患者在继发感染时的早期及治疗后的不同阶段C反应蛋白的水平变化,并进行相关的统计分析.结果 C反应蛋白在重型肝炎继发感染早期与白细胞在重型肝炎继发感染早期以及健康对照组相比,差异有统计学意义.C反应蛋白在重型肝炎继发感染后治疗后随着治疗进展C反应蛋白水平的变化与治疗的效果及相应的病程呈正相关,统计学分析显示差异有统计学意义.结论 C反应蛋白在重型肝炎继发感染的早期和治疗前后有明显的变化,在临床诊断及治疗中具有重要的参考意义.
作者：梁少群；孙明；吴贺明；陈晓华；罗铭；丁佩佩；甄月映；赵明聪 刊期： 2015年第06期
目的 对深圳市盐田区手足口病患儿进行肠道病毒检测,分析检测结果,了解区域内患儿肠道病毒感染实际情况,为临床防治提供一定的参考依据.方法 在区域内随机选择95名手足口病住院患儿(包括重症患儿19例,普通患儿76例),收集患儿的咽拭子样本及疱疹液的样本,通过荧光聚合酶链反应法对肠道病毒具有的特异性RNA进行检测,病毒种类主要包括通用型肠道病毒,71型肠道病毒,A组科萨奇病毒中的16型.同时对患儿血液中的白细胞,C反应蛋白、乳酸脱氢酶以及血糖水平等进行实验室分析,并记录结果.结果 本次研究中,手足口病患儿共95例,所有患儿肠道病毒的感染阳性率分别为68.42％ (EV,65/95),57.89％ (EV71,55/95),4.21％ (CA16,4/95);重症手足口病患儿19例,EV71病毒阳性感染率高,约89.47％ (17/19);患儿性别不同,病毒感染阳性率差别不明显,P＞0.05.≤3岁患儿为手足口病高发人群,95例患儿中79例年龄在＜3岁,约为83.16％;重症患儿中＜3岁约占94.73％ (18/19),阳性感染率高的病毒是EV71,感染率约为94.44％ (17/18);重症患儿中经实验室检查可知WBC水平升高者14例(约73.68％),CRP浓度升高者15例(约78.95％),GLu水平升高者10例(约52.63％),AST水平增高者12例(63.16％);普通患儿中出现WBC水平升高者13例(约17.11％),CRP浓度升高者17例(约22.37％),GLu水平升高者5例(约6.58％),AST水平增高者15例(19.74％);重症患儿病毒阳性感染率显著高于普通患儿,P＜0.01,95例手足口病患儿经实验室检查可知CK-MB及LDH浓度均升高,其阳性率显著高于其他实验室常规检验指标.结论 EV71病毒是手足口病患儿常见的肠道感染病毒,尤其是在重症患儿群体中,婴幼儿群体≤3岁者应纳入重点监测范围,做到早发现、早治疗,降低重症发生率,避免死亡病例出现.
作者：钟冠南；肖娜 刊期： 2015年第06期
目的 了解铜仁市0～6岁儿童体内微量元素含量及不同年龄阶段的变化情况.方法 采用博辉5300微量元素检测仪器对1 451例儿童的全血微量元素钙、铁、铜、镁、锌进行检测.并对检测结果进行统计学分析.结果 铜仁市0～6岁儿童钙、锌、铁的缺乏较为常见.缺钙率为32.94％,缺锌率为28.19％,缺铁率为11.64％,不同年龄组间钙、锌、铁差异有统计学意义(P＜0.05).锌、铁含量随年龄的增长而逐渐升高.不同性别组间微量元素的缺乏无统计学差异(P＞0.05).结论 微量元素是儿童生长发育必不可少的成分,因此应重视儿童微量元素的检测,并加强对儿童家长的营养宣教,合理膳食,均衡营养,调节微量元素的吸收.
作者：龙丽；杨文才；黄锦萍 刊期： 2015年第06期
目的 探讨高血压(Hypertension)合并OSAS(obstructive sleep apnea syndrome)患者的血浆HCY (homocysteine)水平变化及临床意义.方法 选择在我院就诊的原发性高血压患者60例,诊断符合1999年(WHO/ISH)原发性高血压诊断标准.其中30例合并OSAS(均伴有中、重度夜间低氧血症),30例不伴有OSAS.所有入选患者均排除继发性高血压,心、肺、肝、肾功能异常,甲状腺功能障碍、肿瘤、胃肠、血液疾病及正在服用叶酸,多种维生素者.抽取所有实验对象清晨空腹静脉血3～5ml,用化学发光法测定HCY.应用美国ALICE多道睡眠检测仪,由专门的技术人员按国际统一标准记录患者的脑电图、眼动图、口鼻气流、鼾声、胸式呼吸、腹式呼吸、多道心电图、血氧饱和度、夜间觉醒次数,结果由专人进行分析判断,确诊为OSAS伴夜间中,重度低氧血症.结果 高血压合并OSAS组血浆HCY:26.35±11.66umol/l,高血压不并0SAS组血浆HCY:19.56±8.65umol/1:两组相比有统计学差异(t=4.835,P=0.000).结论 高血压合并OSAS组与单纯高血压组相比较,血浆HCY明显升高,有统计学差异.
作者：陈萍；陈坤；许彩梅 刊期： 2015年第06期
目的 分析大连市高新区小型餐馆食品卫生状况,为确保食品安全提供宏观调控的依据及措施.方法 现状调查与分析.结果 小型餐馆卫生问题较为严重,应进一步加强宏观调控.结论 通过各部门协作,提高管理水平,加强法律法规宣传及合理监督执法,保证餐饮食品安全.
作者：黄昌胜 刊期： 2015年第06期
目的 通过对医院手术室各项指标的卫生学监测,了解包头市医院手术室消毒现状,进行结果分析查找原因,加强手术室医院感染管理,终达到控制预防医院感染发生的目的.方法 依据《医院消毒卫生标准》和《医疗机构消毒技术规范》定期对手术室空气、医护人员手、物体表面、消毒液染菌、无菌物品等进行消毒质量监测,通过对监测数据分析,做出科学评价,及时纠正不规范的消毒操作、进一步完善消毒管理制度,督促医院及时整改.结果 通过2014年监测结果统计,对手术室无菌物品采样34份,合格34份,合格率100％;对消毒液染菌共采样68份,合格67份,合格率98.56％;空气共采样119份,合格114份,合格率95.80％;对医护人员手共采样136份,合格125份,合格率91.91％;对物体表面共采样136份,合格133份,合格率97.79％.结论 巩固手术室消毒管理效果,进一步提高手术室空气和工作人员手消毒合格率,严格执行《医院消毒卫生标准》和《医疗机构消毒技术规范》,预防为主增强医护人员的自我保护和感染防范意识,严格管理手术室人流物流,有效地控制了手术室医院感染的发生,对促进医院的发展起着极为重要的作用.
作者：刘晓玲；王宇梅；高巍 刊期： 2015年第06期
目的 观察复合皮移植术在大面积烧伤瘢痕整形中的临床应用效果.方法 2010年3月至2013年3月,应用复合皮移植术治疗8例大面积烧伤后瘢痕患者,均为男性,年龄23～47岁,共13个手术部位,其中腘窝部5例,膝部3例,小腿部2例,肘关节2例,大腿部1例.切除瘢痕组织后创面为4.0cm×7.0cm～ 15.0cm×18.0cm,采用一步法将异体脱细胞真皮基质与大张自体刃厚皮片复合移植修复创面.结果 8例患者随访3～22个月,复合皮成活率92％,愈合后外观平整,无排斥反应,关节功能良好.结论 复合皮是修复大面积烧伤后瘢痕的理想材料.
作者：王志刚；胡启翔；刘锵；郝朝辉 刊期： 2015年第06期
目的 为了解大连市中山区手足口病疫情情况,为今后手足口病疫情处置措施提供参考.方法 从大疫情网按照现住址、审核时间导出数据,用Excel表格整理数据.结果2008-2013年共报告手足口病例2 975例,年均发病率为118.71/10万.以6～9月份为高发月份,以幼托儿童和散居儿童为主,占76.87％;男女性别比为1.56∶1,男女间发病率存在统计学差异(P＜0.01).结论 发病呈现整体上升趋势,男性发病率明显高于女性,以0～4岁婴幼儿为主要人群.加大托幼机构的消毒质量监测,提高学校保健人员的专业知识水平,增加预防性消毒工作是保证控制手足口病疫情,防止疫情蔓延的有力措施.
作者：初高峰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨呼吸训练对于颈髓损伤患者的康复效果.方法 选择在我科治疗的颈髓损伤患者38例分组进行比较,分为对照组19人进行常规呼吸道护理及康复治疗,观察组19人在常规治疗的基础上进行呼吸康复训练.评估各组治疗前后90天的肺功能各项指标的变化并进行对比,数据应用SPSS13.0软件处理,t检验.结果 观察组与对照组相比,肺功能各项指标改善明显.呼吸训练后大肺活量(Vmax)、1秒钟用力呼气量(FEV1.0)、一秒率(FEV1.0％)、呼吸峰值流速(PEF)比训练前有明显改善.结论 颈髓损伤患者进行长期、有效的呼吸康复训练,可改善其肺功能.
作者：王婧娟；额尔敦图；赵国君；任逸众；董亚丽 刊期： 2015年第06期
目的 研究分析铁路机车乘务员和接触网工高尿酸血症的发病率及相关因素.方法 对3 553例血尿酸结果进行统计分析.结果 机车乘务人员高尿酸血症的发病率为16.5％,接触网工高尿酸血症的发病率为20.7％.接触网工发病率高于机车乘务员,高尿酸血症的患病率与年龄有关.结论 高血尿酸症的发病率较高,定期体检有利于早期发现,高血尿酸症与职业方式及生活习惯有关.
作者：宋会朝 刊期： 2015年第06期
目的 对有机溶剂作业场所的人群进行健康促进教育,并对其效果进行评价.方法 随机抽样罗湖区20家使用有机溶剂的单位,对有机溶剂作业场所进行健康促进(协助企业制定和完善职业安全和卫生管理规章制度;对企业管理人员和职业病危害因素接触人员进行一般和职业健康教育;设置岗位操作规程,建立健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案,落实工作场所职业病危害因素监测及评价制度,加强从业人员防护用品使用情况的督查制度等).对健康促进前后,从业人员在有机溶剂方面的知识、态度和行为习惯的变化以及主要作业场所化学危害接触浓度的变化进行分析.结果 健康促进后,从业人员在有机溶剂方面的知识、态度和行为习惯都得到了显著性的提高,P＜0.05;苯的监测合格率得到显著的提高,P＜0.05.结论 健康促进活动能有效的提升从业人员在有机溶剂方面的知识、态度和行为习惯和降低场所主要危害溶剂浓度,值得推广.
作者：彭志敏；黄丽静；陈国翠；尹强兵；张喜中 刊期： 2015年第06期
目的 为进一步了解呼伦贝尔市达斡尔、鄂伦春、鄂温克“三少”民族＜5岁儿童营养与健康状况,我们在2010年基础上进行动态观察,为改善三少民族＜5岁儿童营养与健康提供可靠依据,从而提高“三少”民族儿童的健康水平.方法 按调查方案要求对338名儿童进行健康检查和营养状况调查.结果 “三少’民族儿童生长迟缓率为13.31％、低体重率为10.95％、超重率为32.25％、肥胖率为17.75％、儿童贫血患病率为5.33％.结论 呼伦贝尔市“三少”民族＜5岁儿童的营养和健康状况近年来有了很大改善和提高,但是营养状况也正面临着与发展中国家和发达国家一样的营养缺乏和营养过剩的“双重挑战”,应根据影响儿童营养状况的相关因素采取干预措施,改善儿童营养状况,减低＜5岁儿童营养不良患病率.
作者：红梅；张汝超；德钦 刊期： 2015年第06期
结核病是一古老传染病,20世纪60年代曾被宣称“作为一个公共卫生问题将于2000年被消灭”,但是此后由于各国对结核病控制工作的忽视、人口流动性的增加、耐药结核病的增加以及结核病与艾滋病合并感染等原因,结核病在全球死灰复燃,严重危害人类健康[1].中国是全球22个结核病高负担国家之一.耐多药患者数量也居全球第二位[2].淄博市对2005至201 1年结核病疫情分析中发现,结核病治愈率没有提高[3].因此就淄博市在结核病防治工作中出现的不和谐因素进行分析,希望对今后的结核病防治工作有所帮助.
作者：李胥镁 刊期： 2015年第06期
目的 分析2013年茂名市狂犬病暴露人群的流行病学特征,为今后制定预防控制对策提供依据.方法 对茂名市2013年狂犬病暴露人群进行描述性流行病学分析.结果 2013年茂名市共报告狂犬病暴露40 146例,年暴露率为667.71/10万;伤人动物主要是犬类,春夏季为暴露高峰;以四肢暴露为主;患者大部份进行了伤口处理95.75％ (36 872/38 509),并按全程接种狂犬疫苗93.09％ (35 849/38 509),但Ⅲ级暴露者中仅有25.36％(4 710/18 571)联合使用了狂犬病免疫球蛋白.结论 加强对群众的狂犬病预防知识的宣传教育、医务人员狂犬病暴露处理培训和动物检疫管理;降低免疫球蛋白价格,落实狂犬病暴露人群及时规范治疗等是防制狂犬病有效的对策.
作者：黄海东；黄耀云；曾金水 刊期： 2015年第06期
随着我国人口老龄化进程的发展,老年人的养老和医疗问题日益突出,医养结合的话题近几年引起社会各界和政府部门的高度关注.文章就有关医疗资源与养老资源的结合作如下思考.1 医养结合概念所谓医养结合是指医疗资源与养老资源的结合,实现社会资源利用的大化.其中“医”包括:健康咨询、健康体检、疾病诊治、疾病护理、大病康复和临终关怀;“养”包括:生活照护、精神心理服务和文化活动服务等.针对医养结合的概念描述,内涵丰富,需要做的事很多,但我们在开展医养结合工作时一定要理清思路,正确摆正“医”和“养”的关系,应该以养为主,以医为辅,在养老过程中老人只要有医疗需求,则医疗服务就积极跟进.因此,“医养结合”的提法是否应为“养医结合”更为确切妥当.
作者：沈连法 刊期： 2015年第06期
目的 分析2014年合川、北碚两区手足口病流行特征,探讨其流行规律.方法 选取2014年合川、北碚两区临床初步诊断为手足口病例为对象,采用患者发病1周内的咽拭子、疮疹液标本,采用实时荧光RT-PCR法,检测肠道通用型、EV71型和CoxA16型特异性核酸.结果 实时荧光定量法检测179份标本中监测病例122例:核酸阳性85例,阳性率为69.7％;聚集病例57例,核酸阳性52例,阳性率为91.2％.其中监测病例中CoxA16阳性13例,占10.6％;EV71阳性31例,占25.4％,肠道通用病毒阳性41例,占33.6％;聚集病例中CoxA16阳性28.1％,EV71阳性24例,占42.1％;肠道通用病毒阳性12例,占21.1％.手足口病发病3～6月占82.7％,为主高峰,10～11月占17.3％为次高峰.1～4岁儿童占65.9％,男女比例1.16∶1.结论 2014年合川、北碚片区手足口病原以EV71肠道病毒为主,3～6月为发病高峰,10～11月为次高峰,1～4岁儿童是感染的主要人群.
作者：刘莉莉；唐孝富；刘柏林 刊期： 2015年第06期
目的 了解2014年单县农村生活饮用水卫生状况.方法 按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)采集单县农村水样110份,检验四项微生物指标.检验结果按《生活饮用水卫生标准》(GB/5749-2006)进行评价.结果 抽检的110份水样,微生物指标总的合格率仅为54.5％,其中菌落总数合格率为62.7％,总大肠菌群合格率为76.4％,耐热大肠菌群合格率为80％,大肠埃希氏菌合格率为84.5％;深层和浅层井水合格率差异有统计学意义.结论 单县农村生活饮用水微生物指标超标严重,提示该地区饮用水卫生状况不容乐观,饮用水水质急需改善.
作者：侯凤英；刘艳荣；李一苇 刊期： 2015年第06期
为了解掌握呼和浩特市食源性疾病致病菌流行规律,提高食品安全监管部门对食源性疾病暴发和食品安全隐患的预警防控能力,按照国家食品安全风险评估中心指导性文件《食源性疾病监测工作手册》的检验操作程序,通过对2013-2014年呼和浩特市医院腹泻等急性胃肠炎病患964人份粪便样品的5类食源性致病菌监督检测,检出31人份共32株致病菌,其中5株沙门氏菌,27株致泻大肠埃希氏菌,总检出率3.22％.致泻大肠埃希氏菌是粪便中检出主要食源性致病菌,沙门氏菌次之,疾病防控机构将食源性疾病监督监测纳入食品安全管理是势在必行的.
作者：周虓；李萍；罗云；赵锡安；王亚丽；杨月清；邢丽萍 刊期： 2015年第06期
目的 探讨电视胸腔镜手术治疗胸腺瘤的临床价值.方法 回顾性分析2009年3月至2014年2月接受电视胸腔镜手术(50例)和传统正中开胸手术(46例)行胸腺瘤切除术的临床资料,其中男61例,女35例,年龄23～75 (55.53±4.65)岁,病灶大直径2.3～7.8cm.通过两组患者的切口总长度、手术时间、术中出血量、术后镇痛药物(哌替啶)用量、疼痛指数、术后胸腔引流管留置时间、总住院费用、术后切口并发症发生率情况进行对比,分析电视胸腔镜在胸腺瘤治疗中的临床价值.结果 手术均获得成功,围术期无死亡,电视胸腔镜组的切口总长度、手术时间、术中出血量、术后镇痛药物(哌替啶)用量、疼痛指数等方面明显优于开胸组,差异有统计学意义(P＜0.05).胸腔镜组切口并发症发生率4.0％,少于正中开胸组的8.7％,但差异无统计学意义(P＞0.05).术后胸腔引流管留置时间、总住院费用两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电视胸腔镜治疗胸腺瘤具有创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻等优点,是一种微创、安全可行、有效的手术方式,值得临床推广.
作者：苗青；王志强 刊期： 2015年第06期
目的 研究预见性护理对膝关节置换术围术期应激性溃疡发生的影像.方法 选择2012年10月～2014年10月在我院行膝关节置换术治疗的患者48例,按照随机数字表法随机均分为预见护理组与对照组,两组患者一般资料比较无显著的统计学差异(P＞0.05).对照组行常规护理,预见护理组行预见性护理.观察两组患者术后1d、3d、6d、12d消化性溃疡症状分级量化积分及应激性溃疡发生情况.结果 预见护理组术后1d、3d、6d、12d消化性溃疡症状分级量化积分显著低于对照组(P＜0.05),预见护理组应激性溃疡发生率(4.17％),对显著低于照组(45.83％)(P＜0.05).结论 预见性护理能够显著降低膝关节置换术围术期应激性溃疡发生,提高患者生命质量,值得应用于临床.
作者：杨春 刊期： 2015年第06期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
