彭华；何丽；莫爱旭；韦壮丽；黄红莲
目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)经皮椎体成形术(PVP)后影响骨水泥渗漏的相关危险因素.方法:接受PVP的112例OVCFs患者,其中38例42椎出现骨水泥不同程度的渗漏,均无神经症状.74例74椎无骨水泥渗漏.应用mimics测出骨折压缩程度、渗漏体积.以术后骨水泥的渗漏发生率作为研究结局,通过单因素分析及多因素的偏相关分析法,评价分析患者年龄、性别、病椎节段、注入量、骨密度及压缩率等因素是否为影响骨水泥渗漏的危险因素.结果:单因素分析结果显示,患者的年龄、性别、病椎节段及骨密度对术后骨水泥渗漏发生率无相关性(P>0.05);而骨折压缩率、骨水泥注入量对术后骨水泥渗漏率有明显影响(P<0.05).经过多因素的偏相关分析发现,骨水泥渗漏率分别与骨折压缩率、骨水泥注入量呈正相关(r=0.635,P<0.05;r=0.41,P<0.05).结论:患者发生骨水泥渗漏是很多因素相互作用的结果,可能与骨水泥注入量、骨折压缩率相关.
作者：张瑶；李兵 刊期： 2013年第03期
目的:探讨子痫前期患者血清中脂氧素A4(Lipoxin A4,LXA4)及胎盘组织中脂氧素A4受体(Lipoxin A4 receptor,ALX-R)的表达及其临床意义.方法:采用ELISA方法检测子痫前期组与对照组孕妇血清中LXA4的含量;采用免疫组化方法、RT-PCR方法检测子痫前期组与对照组孕妇胎盘组织中ALX-R mRNA及蛋白的表达情况.结果:(1)ELISA方法显示子痫前期组与对照组均有LXA4的表达,轻度子痫前期组与重度子痫前期组、对照组比较血清中LXA4的含量升高,差异有统计学意义(P<0.05),而重度子痫前期组血清LXA4的含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)胎盘组织ALX-R mRNA的表达随着病情的严重程度而明显下降,3组之间比较,差异有统计学意义(P<0.01);(3)ALX-R的蛋白表达随着病情的严重程度而下降,3组之间比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:LXA4、ALX-R的表达可能与子痫前期发生发展的病理生理过程密切相关.
作者：王素梅；唐卉；苏莎；黄玲玲；张晓云；史燕红 刊期： 2013年第03期
目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)与急性脑梗死患者预后的关系.方法:采用速率散射比浊法检测100例急性脑梗死患 者(实验组)血清CRP水平,并与75例健康人群(对照组)进行对照分析.结果:实验组治疗前CRP为(48.03±12.78) mg/L,明显高于对照组的(39.43±12.21) mg/L(P＜0.05),重型患者其CRP含量在接受治疗14 d后明显高于轻型以及中型患者(P＜0.05).结论:血清CRP可以作为判断急性脑梗死患者病情严重程度及预后的一个重要指标.
作者：禤彩霞；曹传伟；黄载文 刊期： 2013年第03期
目的:探讨超声联合腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻的临床价值.方法:回顾性分析73例急性粘连性肠梗阻患者临床资料.治疗采用腹腔镜联合超声组(联合组,n=32),腹腔镜手术组(手术组,n=41).结果:超声诊断肠绞窄符合率为71.88%(23/32).术中探查手术组见血性腹水22例,联合组4例(χ2=13.27,P=0.000);手术组肠坏死8例,联合组0例(χ2=7.01,P=0.008).手术组手术开始至腹腔探查时间、观察孔长度分别(26.80±4.46)min,(27.08±3.41)mm,联合组(11.16±2.46)min,(13.53±1.32)mm(t=-18.87,P=0.00;t=-23.03,P=0.00);手术组的总并发症及与穿插有关并发症分别为9例与3例;联合组3例与2例(χ2=0.32,χ2=2.07,P＞0.05).结论:超声是实时监测粘连性肠梗阻病变程度的有效手段,超声联合腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻疗效较优,可为治疗急性粘连性肠梗阻提供较准确的诊断.
作者：苏芬莲；陈小勋；蒋卓晋；陶宗欣；许杨；杨稀月 刊期： 2013年第03期
目的:观察大剂量普伐他汀治疗急性心肌梗死患者3 d后C反应蛋白(CRP),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞黏附因子40L型(CD40L)的变化.方法:72例急性心肌梗死患者分为A、B两组,每组36例,A组口服普伐他汀片40 mg/d,B组口服普伐他汀片20 mg/d,治疗前及治疗3 d后分别测定CRP和MMP-9、CD40L.结果:两组患者血清CRP和MMP-9、CD40L在治疗后3 d均有明显下降(P<0.05),但以A组更明显(P<0.01).结论:急性心肌梗死患者早期使用普伐他汀可抑制炎性反应,且大剂量效果更好.
作者：陈英；段小嬿；吴相慰；张树锋 刊期： 2013年第03期
目的:调查我院住院患者成分输血情况,探讨临床用血的特点、合理性及存在的问题.方法:收集2007年1月至2011年12月期间我院临床血液制品使用资料并统计分析.结果:我院成分输血率逐年提高,但血浆输注比例较高.结论:成分输血的理念已成我院常态,临床输血的主要成分为红细胞,血小板和冷沉淀用量逐年上升,血浆和全血用量逐年下降.
作者：陈宇；邓梅英 刊期： 2013年第03期
目的:对腓深神经的走形进行解剖观察,为微创钢板固定法(MIPO)技术治疗胫骨近端骨折避免损伤腓深神经提供解剖学基础.方法:取12具成人尸体24例膝关节标本,模拟MIPO技术治疗胫骨近端骨折手术入路,解剖周围重要的神经血管及其分支进行细致的观察和测量.结果:腓深神经由腓总神经发出后与胫前动脉伴行,在小腿上1/3段位于胫骨前肌和趾长伸肌之间,下2/3段位则于胫骨前肌和踇长伸肌之间.其中以胫骨粗隆高点和腓骨头连线为底线,向下约(35±2.1)°在离胫骨粗隆(51.6±2.8)mm处腓总神经有一较大分支(胫前关节返支)垂直胫骨方向进入胫骨前肌,分布于膝关节周围.在离胫骨粗隆5,10,15 cm处分别测得腓深神经到胫骨前缘的距离分别为(36.8± 2.5)mm,(30.1±1.9) mm,(27.0±1.2) mm.结论:胫骨外侧存在一个倒三角形的安全区域,在此区域内行MIPO技术治疗胫骨近端骨折安全可行.
作者：谢能峰；苏伟；黄钊；李尚政；郭杰；何肖丞 刊期： 2013年第03期
目的:探讨有4个跨膜区的L6超家族成员1(transmembrane 4 L six family member 1,TM4SF1)基因在上皮性卵巢癌(卵巢癌)组织中的表达及其临床价值.方法:用RT-PCR法检测TM4SF1基因在36例卵巢癌、15例卵巢良性肿瘤、13例正常卵巢组织中的表达.结果:TM4SF1基因在卵巢癌中表达为(0.173±0.054)、良性肿瘤为(0.134±0.015)、正常卵巢组织为(0.118±0.008).癌组织中的表达水平高于卵巢良性肿瘤(P=0.031);癌组织中的表达水平高于正常卵巢组织(P=0.004);良性卵巢肿瘤组织中的表达水平高于正常卵巢组织(P=0.012);手术-病理分期为Ⅰ-Ⅱ期癌组织中的表达水平(0.124±0.02)低于Ⅲ期(0.164±0.024)(P<0.05);高分化癌组织中的表达水平为(0.091±0.052),中-低分化癌组织表达为(0.113±0.024)(P>0.05).结论:TM4SF1基因的表达与卵巢癌相关,可能在卵巢癌的发生、发展过程中起一定作用.
作者：俸艳英；阳志军；李力；张玮 刊期： 2013年第03期
目的:探讨胎心监护、脐动脉血流S/D值与新生儿窒息相关性的关系.方法:采用胎儿电子监护仪及监测脐动脉血流S/D值对100例孕晚期孕妇进行胎儿宫内监测.结果:胎心监护和脐动脉血流S/D值与新生儿窒息有相关性,其中胎心监护与其相关性更大.结论:胎心监护与脐动脉血流S/D值联合监测可提高胎儿宫内缺氧状态的诊断率,为临床及时纠正宫内缺氧和胎儿预后提供可靠依据.
作者：黄丽杏 刊期： 2013年第03期
目的:了解广西区直属医疗机构消毒灭菌效果,以便改善医院的消毒质量,预防医院感染的发生.方法:采用现场采样和实验室检测方法,对区直属医疗机构消毒灭菌效果进行监测.结果:2011年共监测样品1 104份,合格1 076份,消毒效果监测总合格率为97.5%.各监测项目中使用中消毒液、透析用水、灭菌物品、灭菌器及紫外线灯的合格率高,为100.0%; 内镜合格率低,为90.0%,其次是室内空气,为92.9%.层流过滤技术的洁净空气合格率(100%)较传统消毒技术合格率(88.1%)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:广西区直属医疗机构消毒效果总体较好,但室内空气和内镜合格率相对偏低,仍需加强对消毒重点环节的监督与监测.
作者：陈莉；李竹天；甘永新 刊期： 2013年第03期
目的:探讨血浆D-二聚体水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)相关性胸腔积液之间的关系.方法:71例研究对象分为A组(AECOPD合并胸腔积液组)27例,B组(单纯AECOPD组)31例及C组(非COPD组,对照组)13例,并将A组随机分为A1组13例及A2组14例,所有入选AECOPD患者均按照COPD诊治指南治疗,A1组在规范治疗方案基础上加用低分子肝素钙治疗.观察治疗前后血浆D-二聚体及胸腔积液量.结果:①D-二聚体水平:治疗前A1组及A2组血浆D-二聚体水平均明显高于B组(P<0.05),而A、B组均明显高于C组(P<0.05);治疗1周后A1组D-二聚体水平较A2组、B组下降(P<0.05),2周后与C组对比,无明显差异(P>0.05),而A2组、B组D-二聚体水平下降缓慢,4周后与C组对比,无明显差异(P>0.05).②胸腔积液量:治疗前A1、A2组之间胸腔积液量无明显差异(P>0.05);治疗2周后两组患者胸腔积液量均减少(P<0.05),而A1组胸腔积液量少于A2组(P<0.05);治疗4周后A1组所有患者胸腔积液全部吸收,而A2组仍有5例患者存在少量胸腔积液(P<0.05).③胸腔积液量与血浆D-二聚体呈正相关(r=0.607,P<0.05).结论:AECOPD相关性胸腔积液的发病可能与肺循环高凝状态有关.使用低分子肝素钙治疗可加快AECOPD相关性胸腔积液的吸收.
作者：陈敏莉；刘新丁；赵华；廖宁 刊期： 2013年第03期
目的:调查桂林地区血清胱抑素C(Cys-C)的水平,建立桂林地区血清Cys-C参考范围.方法:分别对2 000例<60岁和2 000例≥60岁的健康体检者进行血清Cys-C检测,并对结果进行分析,得出桂林地区Cys-C的参考值范围.结果:在<60岁的实验组中,男性Cys-C的低测量值为0.44 mg/L,高测量值为1.15 mg/L,平均值(0.78±0.15) mg/L;女性Cys-C的低测量值为0.39 mg/L,高测量值为1.10 mg/L,平均值(0.67±0.13) mg/L.≥60岁的实验组中,男性Cys-C的低测量值为0.53 mg/L,高测量值为1.23 mg/L,平均值(0.89±0.14) mg/L;女性Cys-C的低测量值为0.47 mg/L,高测量值为1.18 mg/L,平均值(0.82±0.12) mg/L.结论:桂林地区血清Cys-C参考值范围为:<60岁,男:0.48～1.08 mg/L;女:0.41～0.93 mg/L;≥60岁,男:0.61～1.17 mg/L;女:0.58～1.06 mg/L.
作者：梁庆全 刊期： 2013年第03期
目的:了解高校新入学女生对月经期卫生保健知识的知晓情况,以便采取相应的干预措施,更好地指导女性青春期保健工作.方法:设制经期卫生保健知识知晓情况问卷调查表,在柳州某高校新入学的2009级以随机数字表法,分别在来自城市和农村的生源中随机抽取10%女生,共550名进行调查.结果:97.45%的女生对月经期卫生保健知识掌握较好,但关于正常月经量的回答正确率较低;被调查女生的经期卫生保健知识来源于医生等专业人员比例低,仅占2.18%;来源于母亲者,城市与农村有明显差异(P<0.05),其他各项指标农村与城市无差异(P>0.05).结论:被调查的某高校女生对月经期保健知识掌握较好,但仍应加强青春期女性对正常月经量的认知教育;同时还应加强社区医疗保健机构建设和人才培养,提高农村的医疗保健水平.
作者：吴佩玲 刊期： 2013年第03期
目的:研究金花茶水提取物不同浓度、不同时间对人胃癌MGC-803细胞株增殖的影响。方法：用含10%胎牛血清的RPMI 1640培养液体外培养人胃癌MGC-803细胞，绘制细胞生长曲线并计算人胃癌MGC-803细胞群体倍增时间；采用噻唑蓝比色法（MTT）检测不同浓度的金花茶水提取物作用不同时间对人胃癌MGC-803细胞的增殖抑制作用，计算细胞增殖抑制率及金花茶水提取物半数抑制浓度（IC50），并通过统计分析，确认金花茶水提取物作用的佳时间。结果：不同浓度金花茶水提取物对MGC-803细胞的增殖均有抑制作用，并且与剂量呈量效关系。24，48，72 h的IC50分别为（912.33±12.70），（789.67±10.69），（746.00±6.08）mg/L。结论：金花茶水提取物对人胃癌MGC-803细胞的增殖有抑制作用，抑制率与浓度呈量效关系，金花茶水提取物作用的佳时间为48 h。
作者：李琳；沈筱芸；戴璐；利基林；张力图 刊期： 2013年第03期
目的:探讨急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在不同病程中的水平及其与脑梗死面积及预后的关系.方法:应用速率散射比浊法和双抗体夹心酶联免疫吸附法分别检测56例急性脑梗死患者发病第1,4,7,14天的血清hs-CRP和MMP-9水平,并与50名正常对照组比较.结果:急性脑梗死患者发病第1天血清hs-CRP水平即较正常对照组[(4.82±4.42)mg/L]升高[(14.32±2.25) mg/L,P<0.01],第4天达峰值[(18.36±5.21) mg/L],之后逐渐下降,第14天 hs-CRP水平已降到正常[(2.70±1.05) mg/L,P>0.05].MMP-9血清水平在第1天即升高达峰值[(122.38±104.27)μg/L],与正常参考值 [(10.28±4.65)μg/L]比较,差异有统计学意义(P<0.01),以后逐渐下降,但各时点间无明显差异(P>0.05).发病后第1天及第4天hs-CRP、MMP-9血清水平均与梗死体积呈正相关(r=0.538,r=0.512,均P<0.01).结论:hs-CRP和MMP-9的检测可能有助于急性脑梗死的临床早期诊断与脑损害的程度的评估.
作者：陈芳梅；尹琦 刊期： 2013年第03期
目的:通过比较胚胎反复着床失败(RIF)妇女与对照妇女子宫内膜组织中IL-6、IL-8、IL-10、TGF-β1水平的差异,探讨IL-6、IL-8、IL-10、TGF-β1与RIF的关系.方法:本研究共纳入24例妇女,其中RIF组12例,对照组12例.采用液相芯片技术比较两组子宫内膜组织中IL-6、IL-8、IL-10、TGF-β1水平的差异,探讨这些细胞因子与RIF的关系.结果:在RIF组妇女子宫内膜组织中IL-10的水平明显高于对照组(P=0.044),而IL-6、IL-8和TGF-β1水平明显低于对照组(均P<0.01).结论:子宫内膜组织中IL-6、IL-8、IL-10、TGF-β1,水平异常可能是胚胎反复着床失败的原因.
作者：刘莉丹；吴惠梅；黄千贻；李慕军 刊期： 2013年第03期
目的:调查分析正畸患者中埋伏牙病例的患病情况.方法:以广西医科大学附属口腔医院正畸科2006年7月31日至2012年12月31日就诊的1 785例患者为调查对象,对埋伏牙的患病率、性别、年龄、埋伏牙位、埋伏牙数量等情况进行流行病学分析.结果:经确诊共132例埋伏牙患者(埋伏牙167颗),埋伏牙的患病率为7.39%,以上颌好发,上颌尖牙患病率高(3.31%),其次为上颌中切牙(2.51%);以单发为主,占埋伏牙病例数76.52%.结论:埋伏牙在正畸门诊患者中患病率较高,上颌尖牙和上颌中切牙是好发牙位,提示正畸医生重视埋伏牙的早期发现和治疗.
作者：庞煊奈；康娜 刊期： 2013年第03期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其类型有输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、残留子宫妊娠及腹腔妊娠,其中输卵管妊娠常见,占95%~98%[1],近年来异位妊娠的发生率逐年上升,是早孕期间孕妇死亡的主要原因,随着腹腔镜技术在妇产科领域的广泛应用,为异位妊娠的治疗提供了理想的方法.
作者：彭华；何丽；莫爱旭；韦壮丽；黄红莲 刊期： 2013年第03期
目的:基于Ilizarov技术的张力-应力法则,运用三维外固定支架矫治踝关节瘢痕性挛缩畸形,探讨此手术方式的临床疗效及特点.方法:收集我科于2009年6月至2012年7月所收治的踝关节瘢痕性挛缩畸形患者23例,依据Ilizarov的张力-应力法则,均采用可调控的三维外固定支架进行矫治.术中将畸形踝关节固定在大矫正位置,术后3~5 d开始行外固定支架调整.矫形时每天牵伸1 mm,直到畸形完全矫正并过伸5~10°.矫形过程中患肢可适当行负重锻炼,畸形矫正后外固定支架仍继续固定4周,外固定支架拆除后佩戴支具行走6个月.结果:23例患者中随访至少5个月以上17例,共19个关节,失访6例,随访时间5~30个月,平均(16±8)个月,三维外固定支架牵伸时间3~8周,平均(5±2)周.术后均未出现严重并发症,且较术前相比,所有踝关节功能均有明显改善.结论:基于Ilizarov技术的张力-应力法则,运用可调控的三维外固定支架治疗瘢痕性踝关节挛缩畸形,方法简单、适用性广、效果满意、并发症少,符合畸形矫正的生物学要求,是一种实用且可靠的手术方式.
作者：王林；花奇凯；沙轲；赵劲民 刊期： 2013年第03期
体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)是心脏直视手术的必备方法,自1953年Gibbon首次成功将CPB用于心脏直视术后,随着CPB技术和外科技术的提高,心内直视手术的治愈率有很大的提高.然而CPB术后不少患者出现一定程度的肾功能损伤[1,2],严重者出现急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF).有报道[3]称1.9%患者在术后出现不同程度的肾功能损害,ARF是CPB心脏手术后常见而又严重的并发症之一,处理不当死亡率很高[4].随着CPB心内直视手术操作技术的发展,CPB设备不断改进,对肾脏的影响日益减少,但不少重症患者病程长,往往术前心肺功能、肝肾功能较差,术后发生肾功能损伤的可能性更大.本文对CPB相关肾损伤的危险因素、机制、诊断与保护的研究现状作一综述.
作者：陈燕桦 刊期： 2013年第03期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
