禤彩霞；曹传伟；黄载文
目的:探讨血浆D-二聚体水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)相关性胸腔积液之间的关系.方法:71例研究对象分为A组(AECOPD合并胸腔积液组)27例,B组(单纯AECOPD组)31例及C组(非COPD组,对照组)13例,并将A组随机分为A1组13例及A2组14例,所有入选AECOPD患者均按照COPD诊治指南治疗,A1组在规范治疗方案基础上加用低分子肝素钙治疗.观察治疗前后血浆D-二聚体及胸腔积液量.结果:①D-二聚体水平:治疗前A1组及A2组血浆D-二聚体水平均明显高于B组(P<0.05),而A、B组均明显高于C组(P<0.05);治疗1周后A1组D-二聚体水平较A2组、B组下降(P<0.05),2周后与C组对比,无明显差异(P>0.05),而A2组、B组D-二聚体水平下降缓慢,4周后与C组对比,无明显差异(P>0.05).②胸腔积液量:治疗前A1、A2组之间胸腔积液量无明显差异(P>0.05);治疗2周后两组患者胸腔积液量均减少(P<0.05),而A1组胸腔积液量少于A2组(P<0.05);治疗4周后A1组所有患者胸腔积液全部吸收,而A2组仍有5例患者存在少量胸腔积液(P<0.05).③胸腔积液量与血浆D-二聚体呈正相关(r=0.607,P<0.05).结论:AECOPD相关性胸腔积液的发病可能与肺循环高凝状态有关.使用低分子肝素钙治疗可加快AECOPD相关性胸腔积液的吸收.
作者：陈敏莉；刘新丁；赵华；廖宁 刊期： 2013年第03期
目的:基于Ilizarov技术的张力-应力法则,运用三维外固定支架矫治踝关节瘢痕性挛缩畸形,探讨此手术方式的临床疗效及特点.方法:收集我科于2009年6月至2012年7月所收治的踝关节瘢痕性挛缩畸形患者23例,依据Ilizarov的张力-应力法则,均采用可调控的三维外固定支架进行矫治.术中将畸形踝关节固定在大矫正位置,术后3~5 d开始行外固定支架调整.矫形时每天牵伸1 mm,直到畸形完全矫正并过伸5~10°.矫形过程中患肢可适当行负重锻炼,畸形矫正后外固定支架仍继续固定4周,外固定支架拆除后佩戴支具行走6个月.结果:23例患者中随访至少5个月以上17例,共19个关节,失访6例,随访时间5~30个月,平均(16±8)个月,三维外固定支架牵伸时间3~8周,平均(5±2)周.术后均未出现严重并发症,且较术前相比,所有踝关节功能均有明显改善.结论:基于Ilizarov技术的张力-应力法则,运用可调控的三维外固定支架治疗瘢痕性踝关节挛缩畸形,方法简单、适用性广、效果满意、并发症少,符合畸形矫正的生物学要求,是一种实用且可靠的手术方式.
作者：王林；花奇凯；沙轲；赵劲民 刊期： 2013年第03期
目的:总结非黏附性栓塞材料乙醇聚合物的衍生物(Onyx)栓塞治疗脑动静脉畸形(cAVM)的临床效果,总结Onyx的应用经验.方法:对2011年10月至2012年12月14例cAVM患者进行Onyx栓塞治疗并随访.结果:其中完全栓塞5例,大部分栓塞4例,小部分栓塞5例,均未发生并发症.经2~6个月随访,其中1例4个月后再次出血死亡,2例完全栓塞病例3个月后复查数字减影血管造影(DSA)显示cAVM未见复发.结论:Onyx具有良好的可控性,是目前较理想的治疗脑动静脉畸形的栓塞材料,配合术者熟练的操作技巧,能完全栓塞cAVM.
作者：邝泓；冯大勤；黄玮；杨雷霆；肖绍文；张超元 刊期： 2013年第03期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）监测中老年人血糖水平的临床意义。方法：对500例健康体检者和500例糖尿病患者分别行空腹血糖(FPG)和HbA1c检测，并对检测结果进行分析。结果：在500例健康中老年人的血糖测定中，478例检测结果正常，有22例FPG检测结果超过参考值（6.11 mmol/L）；而HbA1c检测结果500例均正常。在500例中老年糖尿病患者的检测中，455例FPG高于参考值（6.11 mmol/L）；而HbA1c的检测结果500例均高于参考值（6.5%）。结论：HbA1c比FPG更能准确地反映中老年人体内的血糖水平，不会出现假阳性或假阴性，检测方法也更为简单方便。
作者：陈善昌 刊期： 2013年第03期
目的:了解高校新入学女生对月经期卫生保健知识的知晓情况,以便采取相应的干预措施,更好地指导女性青春期保健工作.方法:设制经期卫生保健知识知晓情况问卷调查表,在柳州某高校新入学的2009级以随机数字表法,分别在来自城市和农村的生源中随机抽取10%女生,共550名进行调查.结果:97.45%的女生对月经期卫生保健知识掌握较好,但关于正常月经量的回答正确率较低;被调查女生的经期卫生保健知识来源于医生等专业人员比例低,仅占2.18%;来源于母亲者,城市与农村有明显差异(P<0.05),其他各项指标农村与城市无差异(P>0.05).结论:被调查的某高校女生对月经期保健知识掌握较好,但仍应加强青春期女性对正常月经量的认知教育;同时还应加强社区医疗保健机构建设和人才培养,提高农村的医疗保健水平.
作者：吴佩玲 刊期： 2013年第03期
目的:调查分析正畸患者中埋伏牙病例的患病情况.方法:以广西医科大学附属口腔医院正畸科2006年7月31日至2012年12月31日就诊的1 785例患者为调查对象,对埋伏牙的患病率、性别、年龄、埋伏牙位、埋伏牙数量等情况进行流行病学分析.结果:经确诊共132例埋伏牙患者(埋伏牙167颗),埋伏牙的患病率为7.39%,以上颌好发,上颌尖牙患病率高(3.31%),其次为上颌中切牙(2.51%);以单发为主,占埋伏牙病例数76.52%.结论:埋伏牙在正畸门诊患者中患病率较高,上颌尖牙和上颌中切牙是好发牙位,提示正畸医生重视埋伏牙的早期发现和治疗.
作者：庞煊奈；康娜 刊期： 2013年第03期
目的:了解广西区直属医疗机构消毒灭菌效果,以便改善医院的消毒质量,预防医院感染的发生.方法:采用现场采样和实验室检测方法,对区直属医疗机构消毒灭菌效果进行监测.结果:2011年共监测样品1 104份,合格1 076份,消毒效果监测总合格率为97.5%.各监测项目中使用中消毒液、透析用水、灭菌物品、灭菌器及紫外线灯的合格率高,为100.0%; 内镜合格率低,为90.0%,其次是室内空气,为92.9%.层流过滤技术的洁净空气合格率(100%)较传统消毒技术合格率(88.1%)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:广西区直属医疗机构消毒效果总体较好,但室内空气和内镜合格率相对偏低,仍需加强对消毒重点环节的监督与监测.
作者：陈莉；李竹天；甘永新 刊期： 2013年第03期
Modular P生化分析系统是德国罗氏诊断公司于2003年向中国推出的全新概念的模块化组合生化分析系统,它可以分析人体的血清、血浆及尿液中的生化指标,与其原装配套试剂、控制品和罗氏校准品组合,构成封闭系统.
作者：黄茜；梁酩珩；覃海燕；苏武锦 刊期： 2013年第03期
目的:探讨超声联合腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻的临床价值.方法:回顾性分析73例急性粘连性肠梗阻患者临床资料.治疗采用腹腔镜联合超声组(联合组,n=32),腹腔镜手术组(手术组,n=41).结果:超声诊断肠绞窄符合率为71.88%(23/32).术中探查手术组见血性腹水22例,联合组4例(χ2=13.27,P=0.000);手术组肠坏死8例,联合组0例(χ2=7.01,P=0.008).手术组手术开始至腹腔探查时间、观察孔长度分别(26.80±4.46)min,(27.08±3.41)mm,联合组(11.16±2.46)min,(13.53±1.32)mm(t=-18.87,P=0.00;t=-23.03,P=0.00);手术组的总并发症及与穿插有关并发症分别为9例与3例;联合组3例与2例(χ2=0.32,χ2=2.07,P＞0.05).结论:超声是实时监测粘连性肠梗阻病变程度的有效手段,超声联合腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻疗效较优,可为治疗急性粘连性肠梗阻提供较准确的诊断.
作者：苏芬莲；陈小勋；蒋卓晋；陶宗欣；许杨；杨稀月 刊期： 2013年第03期
目的:探讨早期微创颅内血肿清除术加机械通气对大量脑出血的治疗效果.方法:选择大量脑出血患者62例,其中行早期微创颅内血肿清除术加机械通气治疗组32例,内科保守治疗组30例,对2组病例 PaO2、PaCO2、SaO2、收缩压水平、上消化道出血发生率、近期病死率及发病时和发病后1个月时的神经功能缺损程度评分进行比较.结果:与内科保守治疗组比较,早期微创颅内血肿清除术加机械通气组患者PaO2、PaCO2、SaO2明显改善,收缩压水平明显降低,上消化道出血发生率明显降低,近期病死率明显降低,患者神经功能改善明显.结论:早期微创颅内血肿清除术加机械通气对大量脑出血的治疗效果良好.
作者：林春光；马凌波；任桂梅 刊期： 2013年第03期
目的:探讨不同部位髓外浆细胞瘤(EMP)的影像学表现特点及鉴别诊断.方法:收集经病理及临床证实的4例EMP影像学资料,对其影像学特点进行回顾性分析和总结.结果:(1)发生部位:头颈部3例(其中鼻咽部、右侧上颌窦、甲状腺各 1例)和腹部1例;(2)肿物大小:小径均大于3 cm,大径可达20 cm;(3)境界:边界清楚;(4)密度:平扫均匀,类似邻近肌肉密度;(5)强化特点:均匀强化,无明确坏死;(6)伴随改变:可伴有邻近淋巴结肿大及邻近骨质受侵征象.结论:CT及MRI能够评价EMP部位和累及范围,并且影像表现具有一定的特征性;但EMP的确诊尚需依靠病理学检查.
作者：黄向阳；符丹卉；苏丹柯；康巍；罗宁斌 刊期： 2013年第03期
目的:探讨原发性肝癌和慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平的表达及其意义.方法:采用流式细胞术(FCM)检测74例肝癌(其中47例同时伴有乙型肝炎,27例则无乙型肝炎)、58例慢性乙型肝炎患者和42例正常人外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的百分含量.结果:乙肝组、肝癌伴乙肝组、肝癌不伴乙肝组分别与对照组比较,CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD4+与CD3+/CD8+的比值及NK均下降,CD3+/CD8+升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);肝癌伴乙肝组、肝癌不伴乙肝组分别与乙肝组比较,CD3+/CD4+ 和NK均下降,CD3+/CD8+升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);但肝癌伴乙肝组和肝癌不伴乙肝组相比较,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论:原发性肝癌和慢性乙型肝炎均会不同程度的导致机体免疫功能紊乱.
作者：梁新强；刘海洲；利基林；唐亚梅；苏程琳；蔡政民；崔英；张力图 刊期： 2013年第03期
目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)与急性脑梗死患者预后的关系.方法:采用速率散射比浊法检测100例急性脑梗死患 者(实验组)血清CRP水平,并与75例健康人群(对照组)进行对照分析.结果:实验组治疗前CRP为(48.03±12.78) mg/L,明显高于对照组的(39.43±12.21) mg/L(P＜0.05),重型患者其CRP含量在接受治疗14 d后明显高于轻型以及中型患者(P＜0.05).结论:血清CRP可以作为判断急性脑梗死患者病情严重程度及预后的一个重要指标.
作者：禤彩霞；曹传伟；黄载文 刊期： 2013年第03期
目的:探讨广西汉族婴幼儿海绵状静脉畸形与HLA-DQA1,DQB1等位基因相关性.方法:用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法,对广西汉族海绵状静脉畸形患儿52例和汉族健康正常人103例的HLA-DQA1,DQB1基因进行检测分析.结果:与正常对照组相比,广西汉族海绵状静脉畸形患儿HLA-DQA1*0103、DQA1*0401 、DQA1*0601基因频率显著降低(OR=0.883,χ2=5.037,P=0.025;OR=2.856,χ2=4.255,P=0.039,OR=3.459,χ2=4.043,P=0.044).结论:HLA-DQA1*0103、DQA1*0401、DQA1*0601等位基因与广西汉族婴幼儿海绵状静脉畸形的遗传易感性相关联.
作者：郑凤丽；严煜林；陈深 刊期： 2013年第03期
目的:探讨急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在不同病程中的水平及其与脑梗死面积及预后的关系.方法:应用速率散射比浊法和双抗体夹心酶联免疫吸附法分别检测56例急性脑梗死患者发病第1,4,7,14天的血清hs-CRP和MMP-9水平,并与50名正常对照组比较.结果:急性脑梗死患者发病第1天血清hs-CRP水平即较正常对照组[(4.82±4.42)mg/L]升高[(14.32±2.25) mg/L,P<0.01],第4天达峰值[(18.36±5.21) mg/L],之后逐渐下降,第14天 hs-CRP水平已降到正常[(2.70±1.05) mg/L,P>0.05].MMP-9血清水平在第1天即升高达峰值[(122.38±104.27)μg/L],与正常参考值 [(10.28±4.65)μg/L]比较,差异有统计学意义(P<0.01),以后逐渐下降,但各时点间无明显差异(P>0.05).发病后第1天及第4天hs-CRP、MMP-9血清水平均与梗死体积呈正相关(r=0.538,r=0.512,均P<0.01).结论:hs-CRP和MMP-9的检测可能有助于急性脑梗死的临床早期诊断与脑损害的程度的评估.
作者：陈芳梅；尹琦 刊期： 2013年第03期
目的:调查桂林地区血清胱抑素C(Cys-C)的水平,建立桂林地区血清Cys-C参考范围.方法:分别对2 000例<60岁和2 000例≥60岁的健康体检者进行血清Cys-C检测,并对结果进行分析,得出桂林地区Cys-C的参考值范围.结果:在<60岁的实验组中,男性Cys-C的低测量值为0.44 mg/L,高测量值为1.15 mg/L,平均值(0.78±0.15) mg/L;女性Cys-C的低测量值为0.39 mg/L,高测量值为1.10 mg/L,平均值(0.67±0.13) mg/L.≥60岁的实验组中,男性Cys-C的低测量值为0.53 mg/L,高测量值为1.23 mg/L,平均值(0.89±0.14) mg/L;女性Cys-C的低测量值为0.47 mg/L,高测量值为1.18 mg/L,平均值(0.82±0.12) mg/L.结论:桂林地区血清Cys-C参考值范围为:<60岁,男:0.48～1.08 mg/L;女:0.41～0.93 mg/L;≥60岁,男:0.61～1.17 mg/L;女:0.58～1.06 mg/L.
作者：梁庆全 刊期： 2013年第03期
目的:探讨非药物干预对单纯性高尿酸血症患者疗效及检出率.方法:对1 213名疗养员及其中122例高尿酸血症患者按不同年龄分为3组,采取饮食控制、体育锻炼、文化活动、景观疗养、知识宣传等非药物干预措施,25 d后对3组高尿酸血症检出率、有效率和血尿酸值进行比较分析.结果:干预后3组间检出率比较差异有统计学意义(P＜0.001),组间检出率两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3组干预有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);~30岁组、~39岁组干预后与干预前检出率比较差异均有统计学意义(均P＜0.001),≥40岁组干预前后检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组间及同一组干预前、后血尿酸值比较差异均有统计学意义(P＜0.001).干预后组间血尿酸值两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:非药物干预可降低单纯性高尿酸血症检出率,改善体内血尿酸值水平.
作者：梁卫根；李小龙 刊期： 2013年第03期
目的:探讨胎心监护、脐动脉血流S/D值与新生儿窒息相关性的关系.方法:采用胎儿电子监护仪及监测脐动脉血流S/D值对100例孕晚期孕妇进行胎儿宫内监测.结果:胎心监护和脐动脉血流S/D值与新生儿窒息有相关性,其中胎心监护与其相关性更大.结论:胎心监护与脐动脉血流S/D值联合监测可提高胎儿宫内缺氧状态的诊断率,为临床及时纠正宫内缺氧和胎儿预后提供可靠依据.
作者：黄丽杏 刊期： 2013年第03期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其类型有输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、残留子宫妊娠及腹腔妊娠,其中输卵管妊娠常见,占95%~98%[1],近年来异位妊娠的发生率逐年上升,是早孕期间孕妇死亡的主要原因,随着腹腔镜技术在妇产科领域的广泛应用,为异位妊娠的治疗提供了理想的方法.
作者：彭华；何丽；莫爱旭；韦壮丽；黄红莲 刊期： 2013年第03期
目的:探讨体外受精-胚胎移植的控制性超促排卵(COH)周期中人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日主导卵泡径线大小与妊娠结局的相关性.方法:回顾性分析2012年1月至2012年7月首次在我院生殖中心接受IVF-ET或ICSI-ET治疗的患者共557例,并根据HCG日大卵泡径线分为:A组50例(18～19.5 mm),B组272例(20～21.5 mm),C组166例(22～23.5 mm),D组69例(≥24 mm)来分析注射HCG日主导卵泡大小与妊娠结局的相关性.结果:A、B、C、D组妊娠率分别为50%,45.95%,33.13%,37.68%,差异有统计学意义(P＜0.05);种植率分别为39.76%,36.44%,22.37%,31.25%,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:体外受精-胚胎移植COH治疗周期中,主导卵泡在18～21.5 mm时决定注射HCG可以得到较好的妊娠结局.
作者：黄颖；丘映；谭秀群；罗宇明 刊期： 2013年第03期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
