学术投稿

经桡动脉途径行冠脉造影术和介入治疗的临床应用

王纲

关键词:桡动脉, 冠状动脉造影术, 介入治疗, 冠心病
摘要:目的:探讨经桡动脉途径冠脉造影术及介入治疗的效果及安全性.方法:对本院2007年以来经桡动脉途径行冠脉造影术或介入治疗的378例患者临床资料进行分析.结果:桡动脉穿刺成功372例,成功率98.4%;桡动脉插管成功368例,成功率97.4%.经桡动脉冠状动脉介入治疗(PCI) 186例,其中左主干病变5例,单支血管病变50例,2支病变56例,3支病变75例.术中及术后发生与桡动脉穿刺有关的并发症52例(13.8%).结论:经桡动脉行冠状动脉介入诊治是安全可行的.
广西医科大学学报杂志相关文献
  • 苏杏丹清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期30例

    目的:观察苏杏丹清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床疗效及其对C反应蛋白(CRP)的影响.方法:将60例病人随机分成两组,每组30例.对照组采用西医常规疗法;治疗组在对照组基础上加用苏杏丹清金化痰汤治疗,2周1疗程.结果:临床疗效总有效率治疗组为96.67%,对照组为93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组临床症状综合评分治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组比对照组差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后PaO2比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后CRP比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:常规疗法联合苏杏丹清金化痰汤可改善血气,降低CRP水平从而抑制COPD急性加重期气道的炎症,对COPD急性加重期患者具有良好的疗效,可在临床推广应用.

    作者:蒋文钧 刊期: 2012年第01期

  • Herbert螺钉内固定在不稳定型腕舟状骨骨折治疗中的应用

    目的:评价Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟状骨骨折的疗效.方法:采用Herbert螺钉内固定治疗32例不稳定型新鲜的腕舟骨骨折.结果:经8~14个月随访,平均10个月,所有骨折均一期愈合,腕关节功能按改良Mayo法评分:优17例,良13例,可2例,差0例,优良率为93.8%.结论:Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟状骨骨折,骨折易于愈合,术后功能恢复满意,是一种较为理想的治疗方法.

    作者:廖海浪;杨文彬;王成日 刊期: 2012年第01期

  • 中心型软骨肉瘤的MRI诊断(附9例报告)

    软骨肉瘤(chondrosarcoma)是较常见的恶性骨肿瘤,约为骨肉瘤的1/2[1].软骨肉瘤起源于软骨或软骨母细胞.按发病部位,又分为中心型和周围型两型,中心型软骨肉瘤发生于髓腔,呈中心性生长,周围型软骨肉瘤起始于骨皮质或骨膜而向外生长[2].两型又可分为原发性和继发性两种.中心型软骨肉瘤绝大多数是原发的,周围型则大多数为继发性的.多数中心型软骨肉瘤发生于青少年[2],进展较快.在放射影像领域特别是磁共振影像表现鲜有报道.本文报道9例,并结合文献对其MRI表现进行探讨,以提高对中心型软骨肉瘤的认识.

    作者:谢锦兰 刊期: 2012年第01期

  • 运动想象结合爬行训练对脑卒中患者偏瘫上肢功能的影响

    目的:探讨运动想象疗法结合爬行训练对脑卒中患者偏瘫上肢功能的临床疗效.方法:将48例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组(n=24)和对照组(n=24),两组均给予常规康复训练,治疗组则在此基础上加用“运动想象”疗法结合爬行训练干预.治疗前后采用Fugl-Meyer评价法(FMA)、Ashworth徒手测量法和Barthel指数法评定.每天治疗1次,每次50 min,每周训练5次,共4周.结果:治疗1个月后,两组患者的运动功能、肌痉挛和Barthel指数评分较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗组治疗效果较对照组更加显著(P<0.05).结论:运动想象结合爬行训练对改善脑卒中偏瘫上肢功能有良好的疗效.

    作者:梁文锐;龙耀斌;张启富 刊期: 2012年第01期

  • 单侧完全性唇腭裂植骨术与正畸联合治疗12例分析

    目的:探讨单侧完全性唇腭裂患者牙槽突裂隙植骨术联合正畸治疗的方法和牙移动特点.方法:12例单侧完全性唇腭裂患者(男7例,女5例),年龄8~12岁(平均10岁),裂隙旁存在未萌出的尖牙或侧切牙,采取自体髂骨骨质植入裂隙处,术后3个月,进行正畸治疗,排齐整平牙列,牵引裂隙旁的尖牙或侧切牙萌出并进入植骨区.植骨术前、术后以及正畸治疗前后,拍摄X线片观察比较.结果:植骨后3个月以及正畸主动矫治结束后,植入骨无明显吸收,被牵引未萌牙纳入牙弓,牙髓活力正常,所有患者的咬合关系良好,达到个性化的理想咬合.结论:牙槽突裂隙植骨术和正畸治疗术是唇腭裂综合序列治疗的重要组成部分,两者的联合应用能达到良好稳定的治疗效果.

    作者:李松泽;支方静;巫家晓;莫水学 刊期: 2012年第01期

  • 广西巴马长寿区与非长寿区人群血脂水平及其影响因素

    目的:了解广西巴马县长寿区与非长寿区老年人群的血脂水平及其危险因素.方法:采用分层随机抽样方法在广西巴马县长寿区和非长寿区分别抽取337名和189名60岁以上健康居民进行身高、体重、体重指数、腰围、血压、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白—胆固醇( HDL C)和低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)测定,对血脂异常检出率危险因素进行非条件Logistic回归分析.结果:巴马长寿区老年人群血清TC、HDL-C水平明显高于非长寿区老年人群(P<0.01),而TG、LDL-C水平与非长寿区人群比较,差异无统计学意义(P>0.05).长寿区老年人群血脂异常检出率明显高于非长寿区人群(P<0.01).性别、血压和腰围是巴马长寿区老年人群血脂异常的危险因素,每周食用玉米次数与长寿区人群血脂异常检出率呈负相关.而性别、体重指数是巴马非长寿区老年人群血脂异常的危险因素.结论:巴马长寿区和非长寿区老年人群的血脂谱、血脂异常检出率及其危险因素存在明显差异,可能与他们的饮食习惯、生活方式不同有关.

    作者:农清清;张志勇;何敏;覃健;李春宏;何灏逾;容敏华;谭景尹 刊期: 2012年第01期

  • 计算机导航系统在股骨颈骨折经皮空心螺钉内固定中应用的实验研究

    目的:通过标本模拟手术实验,探讨计算机导航系统辅助股骨颈骨折经皮空心钉内固定的方法和价值.方法:使用计算机导航系统对15例股骨近端骨标本进行股骨颈空心钉置入的模拟手术,每例置入3枚空心钉,通过正、侧位X线片测量空心钉与颈干角、前倾角偏离角度;测量空心钉在股骨颈截面分散度来评价计算机导航系统的准确性,并与1 5例传统透视方法的测算结果比较;同时比较两种操作方法所需的钻孔次数.结果:采用计算机导航系统组空心钉在颈干角和前倾角的钉道偏离角度均小于传统透视组,螺钉在股骨颈截面分散度也明显优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);在钻孔次数上,计算机导航系统组也明显少于传统透视组(P<0.05).结论:计算机导航系统可以用于辅助股骨颈骨折经皮空心螺钉内固定操作,该方法具有提高空心钉准确性的优点,并且可明显减少钻孔次数.

    作者:韦积华;韦庆军;程建文;肖仕辉;李伟岸 刊期: 2012年第01期

  • 臂踝脉搏波传导速度对早期糖尿病肾病的预测价值

    目的:评价臂踝脉搏波传导速度对早期糖尿病肾病的预测价值.方法:对135例2型糖尿病患者,根据晨尿微量白蛋白与晨尿肌酐的比值(ACR)分为两组,一组为早期糖尿病肾病组(早期DN组),另一组为无早期糖尿病肾病组(无早期DN组).所有患者均测定臂踝脉搏波传导速度(baPWV),并比较两组间的差异.结果:①早期DN组与无早期DN组的臂踝脉搏波传导速度差异有统计学意义(P<0.05);②多元线性逐步回归分析显示,ACR是臂踝脉搏波传导速度的影响因素.结论:臂踝脉搏波传导速度可能是预测早期糖尿病肾病的指标.

    作者:韦秀英;韦汐;郑杨杨 刊期: 2012年第01期

  • 4例可逆性后部白质脑病综合征临床分析

    可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephal opathy syndrome,RPLS)是一种临床—放射学综合征,神经影像学主要表现为可逆性大脑后部白质损害,经过及时正确的治疗,临床症状和影像学改变基本可以完全恢复.2007年1月至2011年4月我院收治4例PRLS患者,本文总结分析其特点,以提高对该病的进一步认识.

    作者:安红伟;卢昌均 刊期: 2012年第01期

  • 腺相关病毒8型介导siRNA对前列腺癌雄激素受体表达的抑制

    目的:研究腺相关病毒8型( AAV8)介导的siRNA对前列腺癌雄激素受体(AR)表达的抑制作用.方法:针对AR设计了4个不同的siRNA( siRNA1、siRNA2、siRNA3、siRNA4)为实验组,并以病毒颗粒AAV8为载体,转染到前列腺癌LNCaP细胞中,提取总RNA和总蛋白,分别用RT-PCR和Western blot检测AR mRNA和蛋白的表达,另设一不针对AR基因的无意义片断作为阴性对照组,比较实验组与对照组间的差异.结果:各实验组AAV8-AR-siRNA(1~4)与阴性对照组相比较ARmRNA表达水平明显下调,其中siRNA1组AR表达低.相对于阴性对照组,各实验组的AR蛋白表达水平也均有不同程度的下降,但以siRNA1组AR蛋白表达低.结论:利用病毒颗粒AAV8介导的RNAi技术能显著地抑制前列腺癌细胞中AR基因的表达,为进一步的动物实验和临床药物研制打下了基础.

    作者:凌敏;杜震宗;梁纲 刊期: 2012年第01期

  • 股骨近端锁定钢板治疗老年粉碎性转子间骨折45例

    目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗老年粉碎性转子间骨折的疗效.方法:对45例老年粉碎性转子间骨折患者,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗,术后进行早期功能锻炼.结果:本组获得随访12~36个月,X线片证实全部达到骨性愈合.按Sander标准,术后评分优秀17例,良好25例,差3例,优良率93.3%.结论:股骨近端锁定钢板内固定治疗老年粉碎性转子间骨折具有坚强有效、可早期功能锻炼等优点,疗效确切.

    作者:劳晨登;黄宗贵;戴海;宠俊峰 刊期: 2012年第01期

  • 与胆源性胰腺炎相关的胆道结石的治疗

    目的:探讨与胆源性胰腺炎相关的胆道结石的治疗方法及其效果.方法:对我院2005~2010年收治的46例胆源性胰腺炎的胆道结石患者的治疗方法和效果进行分析.结果:21例胆囊结石患者成功实施腹腔镜胆囊切除术,另7例患者胰腺炎控制后予出院,后行腹腔镜胆囊切除术.胆囊结石伴胆总管下端结石梗阻行十二指肠镜治疗成功取出胆总管下端结石8例,之后再行腹腔镜胆囊切除术;单纯胆总管下端结石梗阻6例,行十二指肠镜治疗均成功取出胆总管下端结石.随访1年以上均未有胰腺炎复发病例.结论:胆囊结石患者胰淀粉酶恢复或接近正常后实施微创手术治疗,胆总管有结石的患者,首选内镜治疗,可获良好效果.

    作者:李启荣 刊期: 2012年第01期

  • 丁卡因胶浆在鼻内镜下小儿气管、支气管异物取出术中的应用

    目的:探讨丁卡因胶浆在鼻内镜下小儿气管、支气管异物取出术中的应用价值.方法:34例气管、支气管异物患儿随机分为两组,丁卡因胶浆组将丁卡因胶浆均匀涂于声门、鼻内窥镜表面;对照组不作处理;两组均用异氟烷吸入麻醉.观察两组患儿术中屏气程度和低脉搏血氧饱和度(SpO2),中度屏气患儿术中需再开大异氟烷吸入浓度,术后进行视觉模拟评分(VAS).结果:丁卡因胶浆组中重度屏气3例(17.6%),对照组11例(64.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).丁卡因胶浆组术中低SpO2明显高于对照组(P<0.05).术中需再开大异氟烷吸入浓度例数明显少于对照组(P<0.05),术后T卡因胶浆组VAS明显高于对照组(P<0.05).术中及术后24 h无一例患儿出现局麻药中毒及与丁卡因胶浆有关的不良反应.结论:丁卡因胶浆能够明显降低异氟烷吸入全麻下小儿气管、支气管异物取出术中屏气、缺氧的发生率和程度,更有利于手术操作.

    作者:邓碧凡;谢睿彬;徐名开;刘勇军;张成;李世业 刊期: 2012年第01期

  • 血管内皮生长因子936C/T位点基因多态性与肺癌的相关性

    目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF) 936C/T位点基因多态性与肺癌的相关性.方法:以病例对照的研究方法,采用PCR-RFLP技术,对50例肺癌患者和50例对照者的VEGF 936C/T位点基因型进行检测,明确936C/T位点基因型,并行基因多态性与肺癌风险关联性的统计学分析.结果:肺癌患者VEGF 936C/T位点基因型及等位基因分布与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:VEGF 936C/T位点基因型及等位基因可能与肺癌的发生、发展无关.

    作者:李培先;甘浪舸;阮林;韦祝新 刊期: 2012年第01期

  • 液基细胞学筛查宫颈癌的临床应用价值

    子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤第二位,仅次于乳腺癌.近年来,在年轻妇女中宫颈癌的发生率呈明显上升趋势,故对宫颈癌的筛查研究越来越受到人们的关注.宫颈癌的发生、发展是一个漫长的过程,从宫颈癌前病变( cervical intraepithelial neoplasia,CIN)发展到宫颈浸润癌大约需10~15年[1].本研究以病理诊断为标准,用ThinPrep液基细胞学检查(TCT)及宫颈巴氏涂片在人群中进行初筛并将结果进行比较.

    作者:黎德群 刊期: 2012年第01期

  • 甲状腺乳头状癌的二维及彩色多普勒超声显像特征

    目的:探讨甲状腺乳头状癌的二维及彩色多普勒超声声像图的特点.方法:对经手术病理证实的74例甲状腺乳头状癌患者的术前二维及彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析.结果:74例患者中,72例(共74个结节)为结节性病变,2例为弥漫性病变.结节表现为边界不清晰者47例(63.5%),形态不规则者58例(78.4%),无声晕者59例(79.7%),内部回声减低者69例(93.2%),呈实质性者69例(93.2%),内回声不均匀者65例(87.8%),结节内可见微钙化灶者60例(81.1%),后方回声衰减者50例(67.6%),大结节(大直径≥1.5 cm)与小结节(大直径<1.5 cm)的二维声像图特征之间比较差异无统计学意义(均P>0.05).彩色多普勒显示64个(86.5%)结节内可探及血流信号,结节内部血流丰富程度与结节大小有关(P<0.05),结节内血流阻力指数较高,平均0.71±0.13.2例弥漫性病变呈不均匀低回声,见弥漫性散在分布微钙化灶,病灶内血流丰富.34例(45.9%)出现淋巴结转移,多发癌灶较单发癌灶淋巴结转移率高(P<0.05).结论:甲状腺乳头状癌在二维及彩色多普勒超声显像上具有实质性低回声,边界不清,边缘不规则,病灶内常有微钙化灶,以内部血流为主,血管走行杂乱等特征,这些特征有助于超声的明确诊断.

    作者:施丹伟;李艳宁;李智贤;廖新红;李芬;唐智勇 刊期: 2012年第01期

  • C-反应蛋白及IP-10在新生儿感染性疾病诊断中的应用

    目的:探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及r干扰素诱生蛋白10(Interferon γ-inducible protein 10,IP-10)在新生儿感染性疾病中的变化及临床意义.方法:应用比浊法及ELISA法对40例感染性疾病新生儿及40例足月健康新生儿行血清CRP和IP-10测定,并比较临床意义.结果:治疗前感染组血清CRP、IP-10分别为(57.25±47.81)mg/L和(582.37±147.35)ng/L,而对照组分别为(1.52±0.63)mg/L和(92.71±58.29)ng/L,感染组明显高于对照组(P<0.05);而治疗后感染组血清CRP和IP-10降低,恢复到正常范围,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清CRP及IP-10可作为判定新生儿早期感染的指标之一,且动态观察CRP及IP-10可作为感染程度和疗效的判断标准,从而可提高新生儿早期感染性疾病的诊疗率.

    作者:刘素春;赵莉莉 刊期: 2012年第01期

  • 龙蛭胶囊体内外对动物凝血、纤溶功能的影响

    目的:探讨龙蛭胶囊对动物体内外抗凝血、纤维蛋白溶解的作用.方法:按试剂盒说明对龙蛭胶囊进行活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)含量的测定.用常规方法测定体外凝血时间(CT)、血块溶解时间(BLT)、优球蛋白溶解时间(ELT).采用纤维蛋白平板法测定龙蛭胶囊纤溶活性.结果:龙蛭胶囊能明显延长动物APTT、PT、TT,降低FIB含量.动物的BLT、ELT与生理盐水对照组比较明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).在普通纤维蛋白平板和加热平板上能溶解纤维蛋白.结论:龙蛭胶囊具有抗凝作用,能直接溶解纤维蛋白.

    作者:黎渊弘;戴曦;钟小斌 刊期: 2012年第01期

  • 系统性红斑狼疮患者指动脉血流动力学的彩色多普勒超声研究

    目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者中指固有动脉血流动力学的彩色多普勒超声表现.方法:SLE组52例,对照组50例,应用彩色多普勒超声观察两组受试者右手中指固有动脉血流束,测量收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI),将两组数据进行统计学分析.结果:对照组中指固有动脉可清晰显示,血流信号丰富,血流束边缘连续光整.SLE组血流信号减少,血流断续,较严重者呈“星点状”.PSV( 18.05±8.81)cm/s、EDV(6.62±5.04)cm/s,RI(0.69±0.11),与对照组比较,PSV、EDV减低,RI增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:SLE小血管指端血流动力学改变以舒张期血流显著下降,乃至消失为特点,彩色多普勒超声可实时检测SLE小血管血流情况,为临床诊治SLE提供理论根据.

    作者:利青;张莉 刊期: 2012年第01期

  • 兔低位腹主动脉阻断后血流动力学的变化

    目的:观察兔低位腹主动脉阻断后血压、心律和血流动力学变化情况,为临床低位腹主动脉阻断术的应用提供参考.方法:将20只家兔按随机数字表法分为阻断1h组(A组),阻断1.5h组(B组).检测阻断前后和撤钳前后心率、血压的变化,并观察术后1周的生存情况.结果:(1)A、B两组心率和血压在阻断前后3 min及撤钳前后3 min比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而A、B两组之间上述各项观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组血流动力学变化结果均表明阻断后血压上升,心率减慢,撤钳后血压下降、心律增快;(2)兔麻醉死亡3只(A组2只,B组1只).术后阻断1h组8只兔子均健康成活.阻断1.5h组术中死亡1只,3只在实验后1~2周内因食欲减少、腹泻、流涎等衰竭死亡,有5只兔子成活.结论:兔低位腹主动脉阻断时间以1h较为安全.

    作者:李世德;杨丹;王永亮;孔佑正 刊期: 2012年第01期

广西医科大学学报杂志

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主管:广西医科大学

主办:广西医科大学