学术投稿

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症148例临床观察

莫小亮;蒋晓莉;岳锦春

关键词:左炔诺孕酮宫内缓释系统, 子宫腺肌症, 痛经, 月经量, 子宫体积
摘要:目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症的有效性及安全性.方法:148例子宫腺肌症患者宫内放置LNG-IUS,观察患者放置前及放置后3,6,9,12,24,30个月的痛经评分、月经量评分、子宫内膜厚度、子宫体积及不良反应发生率.结果:放置3个月后患者痛经明显缓解,月经量减少(P<0.05);而子宫体积12个月内无明显变化(P>0.05),且观察期间不良反应发生率低,症状轻微.结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌症是一种安全有效的方法.
广西医科大学学报杂志相关文献
  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症148例临床观察

    目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症的有效性及安全性.方法:148例子宫腺肌症患者宫内放置LNG-IUS,观察患者放置前及放置后3,6,9,12,24,30个月的痛经评分、月经量评分、子宫内膜厚度、子宫体积及不良反应发生率.结果:放置3个月后患者痛经明显缓解,月经量减少(P<0.05);而子宫体积12个月内无明显变化(P>0.05),且观察期间不良反应发生率低,症状轻微.结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌症是一种安全有效的方法.

    作者:莫小亮;蒋晓莉;岳锦春 刊期: 2012年第05期

  • 导丝辅助提高三腔二囊管插管成功率的初步探讨

    目的:探讨导丝辅助提高三腔二囊管插管成功率的方法.方法:选取90例食管胃底静脉曲张破裂出血需要进行气囊压迫止血的患者,随机分为观察组及对照组,分别采用蓝斑马导丝辅助三腔二囊管插入法(观察组)及常规插管法(对照组),比较两组的插管成功率.结果:观察组一次插管的成功率和总成功率分别为82.2%,91.1%,对照组一次插管的成功率和总成功率分别为51.1%,71.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组中13例插管失败患者改用蓝斑马导丝辅助插管后有8例插管成功,而观察组4例插管失败患者采用常规方法插管仍不成功.结论:使用蓝斑马导丝辅助插管可以提高三腔二囊管插入的成功率.

    作者:苏东星;吴县斌 刊期: 2012年第05期

  • MRI在良恶性脊柱压缩性骨折的诊断价值

    目的:探讨良恶性脊柱压缩性骨折的MRI表现及诊断价值.方法:回顾性分析116例良恶性脊柱压缩性骨折的MRI表现,其中良性68例116个病变椎节为良性组,恶性48例58个病变椎节为恶性组.比较两组脊柱压缩性骨折的MRI征象及ADC值.结果:良性组中椎体形态楔形变占94.8%,椎体后缘成角占73.3%,TIWI表现为低信号占68.9%,DWI呈低信号占84.6%,ADC值增大;外伤性压缩骨折病例累及椎间盘及椎间隙分别占92.3%和88.5%.恶性组中椎体形态呈倒楔形占82.8%,椎体后缘膨隆占72.4%,椎弓根破坏占75.9%,椎旁软组织肿块占60.3%,椎体DWI高信号占93.1%,增强后强化占93.10%,ADC值降低.结论:良恶性脊柱压缩骨折的MRI表面存在许多特征性征象,MRI对良恶性脊柱压缩性骨折具有重要的的鉴别诊断价值.

    作者:莫旭林;刘彪;黄波;魏景欣;郑菲;覃若萍 刊期: 2012年第05期

  • 阿尔茨海默病大鼠动物模型的建立和评价

    目的:建立比较理想且易于操作的阿尔茨海默病大鼠动物模型.方法:SD大鼠40只为老龄雌鼠,随机分成AD模型组(10只)、假手术A组(10只)、假手术B组(10只)、空白对照组(10只).实验干预:AD模型组予侧脑室注射β淀粉样多肽(Aβ)25~35及氯化铝溶液灌胃;假手术A组予侧脑室注射生理盐水及氯化铝溶液灌胃;假手术B组予侧脑室注射生理盐水及生理盐水灌胃.空白对照组不做处理.术后第7天,每天以3%氯化铝灌胃,剂量100 mg/kg,持续30 d.通过Morris水迷宫进行行为学评定,大脑海马区取组织切片进行HE染色观察脑海马神经元形态.结果:行为学评定:AD模型组较假手术A组和空白对照组逃避潜伏期明显延长(P<0.05),AD模型组和假手术B组逃避潜伏期相近,差异无统计学意义(P>0.05);形态学评定:AD模型组较假手术A、B组和空白对照组神经元细胞减少(P<0.05),且组织结构及细胞层次紊乱.结论:本实验建立的模型能较好地复制,且简单易行,可用于AD的相关研究.

    作者:何建明;曾高峰;宗少晖 刊期: 2012年第05期

  • 牛磺酸对染锰所致大鼠丘脑氨基酸类神经递质改变的干预作用

    目的:探讨牛磺酸对染锰所致大鼠丘脑氨基酸类神经递质改变的干预作用.方法:按随机方法将SD大鼠分为空白对照组、染锰组、预防组、治疗组和治疗对照组,共5组.染锰组、预防组、治疗组和治疗对照组大鼠腹腔注射MnCl2·4H2O 20 mg/kg·d-1,其中预防组大鼠同时腹腔注射牛磺酸200 mg/kg·d-1,空白对照组腹腔注射等容量生理盐水,连续8周,每周5 d,染锰组、预防组和空白对照组试验终止.然后,治疗组大鼠继续腹腔注射牛磺酸200 mg/kg·d-1,治疗对照组大鼠腹腔注射等容量生理盐水,连续8周.后一次注射后24 h处死大鼠,切取丘脑.用BCA 蛋白浓度测定试剂盒测定样品中的蛋白含量,用高效液相色谱(HPLC)紫外检测法测定大鼠脑丘脑谷氨酸(glutamic acid,Glu)、谷氨酰胺(glutamine,Gln) 和γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA) 的含量.结果:染锰8周后,染锰组Glu含量比空白对照组含量高,差异有统计学意义(P<0.05);染锰组Gln和GABA含量比空白对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).牛磺酸预防8周时,预防组Glu含量比染锰组含量低,差异有统计学意义(P<0.05);预防组Gln和GABA含量比染锰组高,差异有统计学意义(P<0.05).牛磺酸治疗8周后,治疗组Glu含量均比治疗对照组含量低,治疗组Gln和GABA含量均比治疗对照组含量高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:锰可致大鼠丘脑Glu升高,Gln和GABA减低,牛磺酸对锰所致大鼠丘脑Glu、Gln和GABA的改变有干预作用.

    作者:耿立敏;郭松超;雷丹青;陆彩玲;何以源 刊期: 2012年第05期

  • 重型颅脑损伤术中急性脑膨出32例临床分析

    急性脑膨出是重型颅脑损伤开颅血肿清除术中较常遇到的严重并发症,一旦发生,会进一步加重脑组织缺血、缺氧和坏死,其致残率、病死率极高.有文献报道,病死率高达70%[1].我院2006年1月至2011年5月收治重型颅脑损伤患者183例,其中开颅血肿清除术中并发急性脑膨出32例,现结合相关文献,对术中发生脑膨出的原因、术前判定标准、治疗等作一回顾性分析.

    作者:谭德瑜;潘淳;黎浩然 刊期: 2012年第05期

  • 后路经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩性骨折57例

    随着我国人口城镇化、老龄化进程的加快,骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者越来越多,治疗方法也在不断发展和改进,目前较为常用的治疗方法是微创的经皮椎体成形术(PVP)及经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP),有明显缓解疼痛的作用,易于被老年患者耐受和接受.而PVP由于骨水泥漏的发生率较高,安全性逊于PKP,对椎体高度的恢复和Cobb角的改善作用也不及PKP.2009年1月至2012年1月我院应用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折57例,取得了满意的疗效,无明显并发症发生,现报道如下.

    作者:何道锋;蔡晖;马俊剑;甘桂安;陈云;卢荣新 刊期: 2012年第05期

  • 女性尘肺胸膜炎患者妇科检查结果分析

    目的:分析女性尘肺胸膜炎患者盆腔内生殖器官的健康状况,为保护女工健康提供科学依据.方法:选择40例尘肺胸膜炎的女性患者作为研究对象,另选择40例参加健康体检的女性机关干部作为对照组,分别进行妇科检查和B超检查,并将结果进行分析.结果:尘肺组妇科疾病检出率为70.00%,其中,宫颈炎检出率为32.50%,盆腔炎性疾病检出率为22.50%,均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:接尘女工在预防粉尘对肺和胸膜等器官损害的同时还要预防妇科疾病的发生.

    作者:梁红;朱林平;李忠学 刊期: 2012年第05期

  • 广西莪术中提取姜黄素及联合顺铂诱导人卵巢癌细胞凋亡的研究

    目的:利用表面活性剂提高广西莪术中姜黄素提取的含量,并观察姜黄素联合顺铂对人卵巢癌SKOV3细胞凋亡的影响.方法:适量表面活性剂润湿后,醇提法提取姜黄素,用高效液相色谱法测定得到提取率.再取对数生长期的SKOV3细胞接种,分别给以25,50,100 μmol/L姜黄素和联合用药组以25,50,100 μmol/L姜黄素与10 μmol/L顺铂联用,培养48 h用MTT法测定吸光度,计算细胞生长抑制率;并设正常对照组、50 μmol/L姜黄素组、10 μmol/L顺铂组和50 μmol/L姜黄素与10 μmol/L顺铂联合用药组做细胞AO/EB染色,观察细胞凋亡情况.结果:每10 g莪术原料加入10 mL 1%十二烷基硫酸钠(SDS)润湿30 min,80%乙醇回流提取2次,每次1.5 h得到大收益; MTT结果与荧光染色观察均表明姜黄素联合顺铂可协同诱导SKOV3细胞凋亡.结论:SDS对莪术中姜黄素的提取率有较大影响,从广西莪术中提取的姜黄素联合顺铂可协同诱导SKOV3细胞凋亡.

    作者:蒋兴明;黄兴振;苏延旭;宋慧;黄静;徐星新 刊期: 2012年第05期

  • 肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

    目的:观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效及安全性.方法:将92例CRF患者按数字表法随机分为观察组和对照组各46例,两组患者均给予常规对症治疗,观察组在此治疗基础上加用肾康注射液100 mL加生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d;对照组则加服爱西特片1.2 g,3次/d.两组均以30 d为1个疗程.结果:观察组显效率34.8%,总有效率89.1%,明显高于对照组的21.7%和78.3%(P<0.05);血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr)、24 h尿蛋白定量等肾功能指标比对照组明显改善(均P<0.05);治疗期间及治疗后随访2周,未发现任何不良反应.结论:肾康注射液佐治CRF,能较好地改善患者的临床症状,有效地降低SCr和BUN水平,提高患者生存质量.

    作者:莫广平 刊期: 2012年第05期

  • HS-CRP对低风险胸痛患者急性冠脉综合征的诊断作用

    目的:评估高敏C-反应蛋白(HS-CRP)对低风险胸痛患者急性冠脉综合征(ACS)的诊断作用.方法:2006年1月至2011年10月,对我院418例进行过HS-CRP检测的胸痛患者进行分析,其中低风险胸痛患者(心肌损伤标志物和心电图均未见异常)378例纳入本研究.通过临床病历收集数据进行统计学分析.结果:378例中包括197例女性患者和181例男性患者,男性患者的平均年龄为56岁,女性患者的平均年龄为55岁.被确诊为ACS的占14%(53/378).ACS组患者的HS-CRP均值为(2.1±1.5)mg/L和非ACS组患者的HS-CRP均值为(2.2±1.2)mg/L.多元回归分析未显示hs-CRP水平与ACS诊断独立相关(OR=0.99; 95%CI为0.98~1.02,P>0.05).结论:HS-CRP的测量可能不能提高ACS诊断的准确性.

    作者:肖静;易星航 刊期: 2012年第05期

  • 封闭负压引流治疗脊柱术后深层组织感染5例

    脊柱术后深层组织感染率较低,但由于常有内固定器械及植骨块,一旦感染,后果严重,处理较为困难.而一旦伤口与椎管相通,或者伤口开裂与外界相通,后果更为严重,治疗方案的制定更趋复杂,病程长且效果欠佳.我科2009年5月至2012年4月采用封闭负压吸引流(VSD)技术来治疗5例脊柱术后感染,效果满意,现报道如下.

    作者:黎荣华;农新盛;黄超;陈勇喜 刊期: 2012年第05期

  • 改进免疫酶染色法EB病毒抗体检测实验的研究

    目的:研究改进免疫酶染色法EB-VCA-IgA检测鼻咽癌EB病毒,以提高检测实验结果的稳定性和准确性.方法:通过培养靶细胞B95-8及在电子显微镜下观察EB病毒在细胞内外的变化状况,以指导降低操作说明书原配方中磷酸缓冲液的结晶盐的浓度.结果:滴加在靶细胞孔上的酶标抗体和染色液滴珠状的表面张力没有受到破坏,无以前原说明书配制的磷酸缓冲液试剂实验时溢出孔外现象,能在规定时间内完整地吸附在靶细胞孔表面,保证了抗原抗体能充分结合.结论:一定范围内较低的渗透压洗涤液,可以使EB病毒溢出B95-8细胞外,而宿主B95-8细胞却生长发育良好,细胞结构在电子显微镜下未见改变.并且改进后的免疫酶染色法EB-VCA-IgA检测鼻咽癌EB病毒的准确性和稳定性有很大的提高.

    作者:潘敏;沈菁;秦雪;蒋杰球;覃锦耀 刊期: 2012年第05期

  • 腹腔镜下根治性全膀胱切除术后引流管的护理

    目的:总结腹腔镜下根治性全膀胱切除术后引流管护理经验.方法:回顾性分析我院62例腹腔镜下根治性全膀胱切除术后引流管护理的临床资料,对术后各种引流管护理的资料进行总结分析.结果:术后仍有因引流管引起的并发症的发生,但经精心护理、及时发现、及时处理后无一例因引流管护理不当造成肠梗阻、肠瘘、切口或腹腔感染、出血等严重并发症或死亡.结论:做好术后引流管护理,有助于减少术后并发症,促进患者早日康复.

    作者:吴芸;陈振兰;卢杏新 刊期: 2012年第05期

  • 蛇毒精氨酸酯酶Agkihpin对人肝癌SMMC-7721细胞活力、增殖和迁移的影响

    目的:探讨蛇毒精氨酸酯酶Agkihpin对人肝癌SMMC-7721细胞活力、增殖和迁移的影响.方法:用不同浓度的Agkihpin处理肝癌细胞株后,应用MTT法检测细胞活力,应用细胞计数法检测Agkihpin对细胞增殖和迁移的影响.结果:0.207~4.130 mg/L浓度的Agkihpin作用SMMC-7721细胞后,与对照组比较,各加药组细胞活力明显下降(P<0.01),细胞活力随Agkihpin浓度增加而减弱(r=-0.81,P<0.05),细胞活力抑制率可达12.2%~46.2%;2.065~4.130 mg/L剂量的Agkihpin对人肝癌SMMC-7721细胞的增殖有明显的抑制作用(P<0.05),加药24,48 h和72 h后增殖抑制率分别为29.4%~88.2%、64.1%~84.6%和4.4%~30.5%,且剂量依赖作用明显(P<0.05);3.089 mg/L和4.130 mg/L剂量的Agkihpin对SMMC-7721细胞还有一定的杀伤作用,杀伤率分别为20.0%和79.6%;0.207~4.13 mg/L剂量的Agkihpin对人肝癌SMMC-7721细胞的迁移有明显的抑制作用(P<0.01),细胞迁移抑制率可达7.8%~98.0%,且剂量越大抑制作用越明显(r=0.841,P<0.05).结论:一定剂量的Agkihpin可抑制人肝癌SMMC-7721细胞株的细胞活力、增殖和迁移.

    作者:胡启平;黄程新;马军;方玲;袁志刚;韦力嘉 刊期: 2012年第05期

  • MIPPO技术结合股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折26例

    目的:探讨经皮微创钢板接骨(MIPPO)技术结合股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的手术方法和术后疗效.方法:回顾性分析2008年6月至2010年12月我院收治的26例股骨转子间骨折患者,均采用MIPPO技术结合股骨近端锁定钢板治疗.观察指标:手术时间、手术出血量、骨折愈合率,术后并发症发生率和髋关节功能.髋关节功能以Harris评分标准来衡量.结果:24例患者获得随访,随访时间为8~40个月,平均23个月.手术时间(76±12) min;手术出血量(249.6±132.8) mL;骨折均愈合,骨折愈合率为100%;1例术后发生下肢深静脉血栓,未见其他术后并发症,术后并发症发生率为4.2%;术后髋关节功能评分:(89±7)分,优14例,较好5例,良3例,差2例.优良率为91.66%.结论:MIPPO技术结合股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折出血量少、创伤小、骨折愈合率高、并发症少、术后髋关节功能良好,是治疗股骨转子间骨折的有效手术方法.

    作者:花奇凯;熊凯;赵劲民 刊期: 2012年第05期

  • 高龄胃癌患者的临床特点及围手术期处理

    胃癌是常见的消化道肿瘤,在我国恶性肿瘤中位居第一位[1].胃癌好发于中老年人,发病原因与各种因素有关,给老年患者的生活带来严重影响.手术治疗可有效提高高龄胃癌病人的生存质量,延长寿命,但手术难度大,术后并发症较多.故加强高龄胃癌患者的围手术期处理对提高手术安全性、降低术后并发症等方面有重要的临床意义.本文对我院普外科2007年1月至2011年10月经手术治疗、有完整临床资料的66例高龄(≥70岁)胃癌患者进行回顾性分析,旨在探讨高龄胃癌患者的临床特点及围手术期处理.

    作者:何文真 刊期: 2012年第05期

  • 医学生心理骨干自杀态度及影响因素的调查研究

    目的:了解医学生心理骨干的自杀态度及影响因素,为开展医学生心理危机干预工作提供科学依据.方法:采用自杀态度问卷对617名医学生心理骨干进行自评式问卷调查.结果:医学生心理骨干对自杀总的态度、自杀行为性质的认识和安乐死持矛盾或中立的态度,对自杀者以及自杀者家属持肯定或宽容的态度.多因素logistic回归表明,自杀态度的主要影响因素为专业、年级、心理健康培训情况、是否听说过自杀、获取自杀知识途径.结论:关注医学生心理健康,培养医学生对生命和死亡的科学态度,利于开展校园危机干预工作.

    作者:马贞玉;黄慧;张瑜;韩广梅;冯天达;李妍 刊期: 2012年第05期

  • 广西急性中毒原因与相关影响因素研究

    目的:探讨广西急性中毒的主要原因与相关因素.方法:查阅了广西市级医院36所,县级医院12所及15个乡镇卫生院的相关病历,收集资料作分类描述性分析.结果:在5 988例急性中毒病例中,以意外性与自杀性中毒(2 337例、1 886例,占39.62%、31.97%)高,两者占总数的70.52%.意外性中毒主要见于城镇(1 174例,占51.58%)、男性(1 172例,占41.81%)、36~60岁与>61岁组(852例、249例,40.88%、40.75%)及化学类、动物类与其它类(915例、311例、359例,86.24%、72.66%、48.71%)引起的中毒;自杀性主要见于农村(1 441例,占39.07%)、女性(1 271例,占39.92%)、19~35岁组(893例,占43.80%)及农药类与医药类(1 512例、299例,59.64%、33.71%)引起的中毒.城镇≥36岁男性意外中毒病例数、化学类与其它类毒物病例数以及三类毒物合计病例数各占54.84%、39.92%、29.41%、81.51%,均明显高于农村的38.97%、15.27%、8.08%、49.70%(P<0.01);农村女性的自杀中毒病例数、农药类与两类毒物合计例数各占65.87%、83.71%、90.27%,均明显高于城镇的34.84%、27.46%、81.35%(P<0.01).结论:由CO、酒类所致城镇≥36岁男性的意外性中毒,及其由有机磷农药所致农村19~35岁女性的自杀性中毒为广西地区急性中毒的主要原因.

    作者:蒋东方;刘清华;胡德宏;张振明 刊期: 2012年第05期

  • 人工鼻泪管植入与鼻腔泪囊吻合术治疗鼻泪管阻塞的对照研究

    目的:比较人工鼻泪管植入与鼻腔泪囊吻合术的治疗效果.方法:对30例(34眼)鼻泪管阻塞的患者行人工鼻泪管逆行植入治疗,并与同期行鼻腔泪囊吻合术26例(30眼)鼻泪管阻塞患者进行对比,观察其手术操作时间、手术效果及术中、术后并发症发生情况.结果:人工鼻泪管植入与鼻腔泪囊吻合术两组病例术后效果比较差异无统计学意义(P=0.675),人工鼻泪管植入术操作时间为(20.45±4.54)min,少于鼻腔泪囊吻合术的(62.48±5.46)min(P<0.001),且无皮肤瘢痕,术中、术后并发症少.结论:人工鼻泪管植入与鼻腔泪囊吻合术临床效果相近,且其操作简便,手术创伤小,是一种安全有效的手术方法,值得临床推广应用.

    作者:黄经河;叶舒;罗文玲;李艳;邓全好;覃涛;梁文章;林敏 刊期: 2012年第05期

广西医科大学学报杂志

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主管:广西医科大学

主办:广西医科大学