王兴红
目的:建立妇肤康搽剂的含量测定方法.方法:以硅胶G为薄层吸附剂,甲苯-丙酮-醋酸乙酯-浓氨试液(2∶3∶4∶0.2)为展开剂,喷以稀碘化铋钾试液,再喷以少量5%亚硝酸钠溶液至斑点显色清晰,在λs=480 nm,λR=650 nm波长处扫描.结果:苦参碱在0.504 4~4.035 μg(n=6)范围内线性关系良好(r=0.999 0);仪器精密度、同板精密度、板间精密度的标准差分别为0.58%、1.03%、1.23%;重复性标准差为0.62%;平均回收率为99.2%,标准差为2.4%.结论:薄层扫描法专属性强、可靠,可用于妇肤康搽剂品的质量控制.
作者:宋宁宁;刘向红 刊期: 2011年第02期
目的:观察肝细胞癌合并肝硬化患者行肝叶切除术的围术期血D-乳酸水平和二胺氧化酶(DAO)活性的变化,探讨全麻下肝叶切除术对肝细胞癌合并肝硬化患者围术期肠黏膜屏障的影响.方法:择期全麻下肝右叶切除术患者30例,按有无肝硬化分为肝硬化组(19例)和非肝硬化组(11例).两组病人均常规全麻下行肝右叶切除术.分别于术前、手术结束即刻、术后 24 h、术后48 h抽取静脉血测定血D-乳酸、DAO的浓度.结果:肝硬化组各时点血D-乳酸和DAO均明显高于非肝硬组(P<0.05),但两组组内各时点比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:全麻下行肝叶切除术的肝细胞癌合并肝硬化病人肠道黏膜屏障功能在围术期无明显的变化.
作者:戴伟忻;张光英;林成新 刊期: 2011年第02期
目的:观察通心络对动脉粥样硬化(AS)模型兔基质金属蛋白酶MMP-2,MMP-9(简称MMP-2,9)和其天然抑制物(TIMP-1)介导作用的影响及其可能机制.方法:运用球囊损伤腹主动脉加高脂饮食建立兔AS模型.38只新西兰兔随机分成5组:空白组(6只)、模型组(8只)、通心络组(8只)、辛伐他汀组(8只)和通心络加辛伐他汀组(8只).给药8周后采集耳缘静脉血检测血脂;多普勒检测髂动脉和主动脉的血流速度;免疫组织化学方法检测MMP-2,9、TIMP-1的光密度值.结果:与模型组比较,通心络组可减轻AS病变;降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平(P<0.05);提高血流速度(P<0.05);下调MMP-2,9的表达(P<0.05);提高TIMP-1的表达;通心络合用辛伐他汀比单用辛伐他汀能进一步减少斑块的数目和降低MMP-2,9的表达.结论:通心络有明显降低血清总胆固醇的作用,同时其有加快血流速度的作用,此作用可能与其抑制AS模型兔血管壁中MMP-2,9及提高TIMP-1的表达,稳定斑块有关.
作者:蔡志玲;陈永斌 刊期: 2011年第02期
目的:探讨应用超声多普勒联合测量胎儿大脑中动脉(MCA)和肝内脐静脉(IHUV)血流速度预测胎儿α地中海贫血(简称地贫)的价值.方法:对127例具有α地贫风险的胎儿和正常对照组44例胎儿行二维及多普勒超声检查,测量胎儿MCA收缩期峰值血流速度(PSV)和IHUV大速度(Vmax),并行羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行α地贫基因诊断.MCA-PSV和IHUV-Vmax均用中位数的倍数(MOM)表示.结果:重型α地贫胎儿MCA-PSV、IHUV-Vmax明显高于中间型α地贫、轻型α地贫和正常胎儿,差异有统计学意义(均P<0.05).MCA-PSV和IHUV-Vmax预测胎儿重型α地贫的佳临界点分别为1.29,1.27 MOM.MCA-PSV>1.29 MOM、IHUV-Vmax>1.27 MOM预测胎儿重型α地贫的灵敏度分别为80.00%、63.33%,特异度分别为93.62%、75.18%.MCA-PSV和IHUV-Vmax相结合预测胎儿重型α地贫的灵敏度、特异度分别为96.67%、98.42%.结论:超声多普勒测量胎儿MCA-PSV、IHUV-Vmax可作为预测胎儿重型α地贫的一种非侵入性方法.MCA-PSV是预测胎儿重型α地贫的可靠参数,优于IHUV-Vmax.MCA-PSV和IHUV-Vmax相结合,可以提高预测胎儿重型α地贫的灵敏度、特异度,降低重型α地贫漏诊率.
作者:马燕;龙凤;余健;李智贤;廖新红;叶桂宏;李敏清;马海英 刊期: 2011年第02期
目的:探讨初次血清孕酮水平预测早孕结局的诊断价值.方法:选择576例4~6周早孕妇女,根据其孕酮值分为3组:A组孕酮>25 μg/L,B组15~25 μg/L,C组<15 μg/L;每例患者均行血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、彩色阴道B超检查.结果:A组、B组、C组相比,A组宫内正常妊娠率较高(56.64%),B组早期先兆流产率高(50.00%),C组稽留流产、异位妊娠率高(46.6%,42.53%),妊娠结局有明显差异(P<0.05).结论:初次血清孕酮水平检测,结合阴道B超检查,对预测早孕结局有重要的参考价值.
作者:王兴红 刊期: 2011年第02期
目的:对广西河池市2009~2010年新生儿疾病筛查结果进行分析,探讨存在的问题,提出河池市有效开展新生儿疾病筛查工作的对策.方法:采用时间分辨荧光免疫分析法(DELFIA),对2009~2010年在全市各医院出生的27 395例新生儿进行先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)筛查.结果:共筛查新生儿27 395例,筛查出可疑阳性63例,确诊CH 5例,发病率为1/5 479,高TSH血症4例,发病率为1/6 849,确诊PKU 1例,PKU发病率1/27 395.结论:河池市新生儿疾病筛查工作取得初步成效,但筛查覆盖率仍偏低,应进一步开展新生儿疾病筛查工作,扩大筛查覆盖率,提高人口素质.
作者:杨志清;韦翠芬 刊期: 2011年第02期
目的:研究组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)在非小细胞肺癌组织中的表达及意义.方法:采用RT-PCR检测80例非小细胞肺癌癌组织和40例癌旁正常组织中TIMP-1的表达.结果:TIMP-1在肺癌组织中表达阳性率为50%,高于正常癌旁组织(25%)(P<0.05),在非小细胞肺癌中,TIMP-1表达随着肿瘤病理分级和临床分期增加而有增高趋势(P<0.05).TIMP-1的表达与有淋巴结转移相关(P<0.05).结论:TIMP-1参与了非小细胞肺癌的发生发展过程,TIMP-1的表达可作为判断非小细胞肺癌病理分级及转移和预后的指标,为临床诊断和治疗提供依据.
作者:戴磊;冼磊;陈铭伍 刊期: 2011年第02期
目的:探讨生物性肺减容术糜蛋白酶代替胰蛋白酶的合适剂量、国产生物蛋白胶中纤维蛋白原与凝血酶的佳配比、706代血浆替换小牛血清的可行性.方法:9头健康约克幼猪(体重16~22 kg)分别标记1~9号.第一阶段用不同剂量(A,B两种)糜蛋白酶和不同配比(A',B'两种)生物蛋白胶配伍加上小牛血清通过纤维支气管镜给药于1~4号猪.观察术前、术后1周,术后1,3个月肺部影像学改变及测定肺容积,术后3个月时取出动物肺脏,观测形态学及病理改变.第二阶段根据以上结果用佳的糜蛋白酶和生物蛋白胶剂量配伍给药于5~9号猪,但用706代血浆替换小牛血清.结果:①使用糜蛋白酶剂量较小的1,2号猪3个月后靶肺段无显著缩小,质地柔软,病理未见肺组织纤维化改变;3号猪采用文献中生物蛋白胶原配方发现蛋白胶很快凝固且阻塞支气管腔,造成肺脓肿破溃后移至膈肌上引起广泛粘连;术后3个月,4号猪右肺容积/总肺容积于术前56.8%下降至51.6%,且靶区有纤维化表现,病理见纤维结缔组织增生,肺不张和炎症细胞浸润.②使用706代血浆替代小牛血清实验可使实验动物的靶目标肺段容积/总肺容积于术后3个月较术前明显减小和明显纤维化改变.结论:生物肺减容术中糜蛋白酶可以替代胰蛋白酶,706代血浆可以替代小牛血清,糜蛋白酶B+706代血浆+生物蛋白胶B'的配伍用药可使试验动物的靶目标肺段塌陷和肺纤维化且无严重并发症发生,从而达到肺减容的目的,以上肺减容术方法有望在临床应用.
作者:罗美群;黎雨;柳广南;黄斯明;苏红 刊期: 2011年第02期
目的:研究子宫内膜癌组织中胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的表达及意义.方法:采用免疫组织化学二步法染色技术及荧光PCR法,以35例子宫内膜癌患者癌组织标本为研究对象,29例正常子宫内膜组织为对照,检测其中IGFBP-3表达水平.结果:子宫内膜癌组织中,IGFBP-3阳性表达率为31.428%,过度阳性表达率为8.571%;对照组子宫内膜组织的IGFBP-3阳性表达率93.103%,过度阳性表达率55.172%,IGFBP-3在子宫内膜癌中的表达低于对照组(P<0.01).子宫内膜癌组织中IGFBP-3 mRNA表达水平(0.684±0.544)低于正常子宫内膜组织(1.346±1.399)(P<0.05).结论:IGFBP-3在子宫内膜癌中的表达低于正常子宫内膜组织,子宫内膜癌的发生发展可能与IGFBP-3的表达水平降低有关.
作者:郭明华;徐红;吕旻彦;何中慧 刊期: 2011年第02期
目的:探讨广西地区2006~2009年肾移植术后肺部感染的病原学特点,为经验性抗感染治疗提供用药参考.方法:对69例肾移植术后肺部感染病例进行回顾性分析.结果:49例检出病原体,按出现频度高低依次为普通细菌39例次,其次为真菌22例次,肺炎支原体血清学试验阳性8例次;结核杆菌3例次、衣原体血清学试验阳性3例次;巨细胞病毒抗体及基因阳性2例次;卡氏肺囊虫1例.检出病原体病例中,2种以上混合感染34例(69.4%).结论:广西地区肾移植术后肺部感染病原体检出结果较其他类似文献有一定差异.可能与广西独特的地域气候条件以及少数民族聚居区城乡居住环境和生活习惯有关.了解肾移植术后肺部感染的病原学特征,有利于及时有效地控制肺部感染,提高治疗成功率.
作者:聂峰;孙煦勇;秦科;黄莹;马茜华;谭庆;赖彦华;董建辉;李壮江;胡赟 刊期: 2011年第02期
音乐疗法是指通过唱歌、演奏乐器或选择欣赏音乐来达到治病效果的一种治疗方法.它是医学心理学与音乐相互结合交叉渗透的产物.自从1950年美国成立了全美音乐治疗协会后,音乐治疗(music therapy)发展成为一种专门疗法.美国政府将其规定为医学院校学生的必修课程.1958年英国建立了英国音乐治疗协会,此后澳大利亚、德国、法国等45个国家先后成立了音乐治疗机构,150所大学设立音乐治疗教育.1979年以来已多次召开世界范围的音乐治疗学术会议.目前美国从事音乐治疗工作的国家注册医师有4 000多人,欧洲有数千人,日本有50多人.我国于80年代初期始开展音乐治疗,1997年由中央音乐学院高天创办第一家独立的音乐治疗所,并将现代音乐治疗法与电疗及中国传统医学结合,创立了有中国特色的音乐治疗.目前我国音乐治疗工作尚处于起始阶段,无论临床实践还是基础理论都有待探索和发展,尤其音乐疗法对围术期细胞因子的影响国内外相关的文献报道并不多.现对此做一简单综述.
作者:郑丽萍;应燕萍;秦科;谢园园;施莉莉 刊期: 2011年第02期
目的:探讨颅骨及脊柱软骨肉瘤CT、MRI表现.方法:回顾性分析经手术病理证实的10例软骨肉瘤患者的临床及影像学资料:8例术前行MRI平扫检查,其中4例同时行MRI增强扫描;2例行CT平扫及增强.结果:肿瘤发生于颅骨7例,分别位于蝶骨嵴、筛板、岩斜区、颈静脉孔区、乳突、翼腭窝及额顶部;发生于腰骶部3例.肿瘤体积均较大,CT为等或略低密度、MRI为等或长T1信号的软组织肿块影,其内可见钙化灶;增强扫描多数病变周边强化相对明显,病灶内可见不均匀环状、弓状或隔膜状强化.临床表现与病变发生部位、周边组织结构受压程度相关.结论:颅骨及脊柱软骨肉瘤较少见,CT及MRI检查有一定特征性,表现为体积较大的孤立性肿块,与周边骨组织分界不清,病灶内出现钙化,增强扫描见特征性的环状、弓形强化提示本病.影像学可为本病做出准确定位及给予术前诊断,确诊须靠病理学及免疫组化检查.
作者:高杨;曾自三;符丹卉 刊期: 2011年第02期
目的:分析南宁市院前急救患者的流行病学特征.方法:对2006~2010年南宁市院前急救资料进行分析,做定性和定量研究.结果:院前急救前5位的疾病依次为:交通伤、心血管意外、中毒、消化系统疾病、妇科疾病;从2008年起,交通伤在院前急救患者死亡原因中所占比例超过50%,成为致死的首要原因;出车时间的高峰集中在21∶00~24∶00时以及1,10,11,12月份.结论:①加强急诊医疗服务体系建设,建立专业化、专职化的急救队伍,不断提高院前急救水平.②加强民众心脑血管病健康教育,加强社区医疗预防保健职能,防患于未然.③建立完善可行的创伤快速急救通道及心脑血管病院前急救及院内急救绿色通道.④完善急救预案,加强急救器材及装备.⑤依据出诊高峰时段,合理安排人员及车辆.
作者:李文靖;梁敏荣;林春博 刊期: 2011年第02期
目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)检查联合罂粟碱试验在诊断血管性阴茎勃起功能障碍(ED)中的应用价值.方法:对40例临床诊断ED患者进行阴茎海绵体内注射血管活性药物(罂粟碱30 mg+酚妥拉明0.5 mg),采用CDUS测量阴茎深动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末期小流速(EDV)、阻力指数(RI)和直径(D),并进行比较.结果:40例ED患者中非血管性ED患者14例(35%),动脉性ED患者18例(45%),静脉性ED患者4例(10%),复合性ED患者4例(10%).动脉性ED组阴茎深动脉PSV<复合性ED组<非血管性ED组和静脉性ED组(均P<0.05);静脉性ED组和复合性ED组EDV明显高于动脉性ED组与非血管性ED组(P<0.05);非血管性ED组RI明显大于血管性ED各组(P<0.01);注射药物后阴茎深动脉增大率在ED各组间均无显著差异(P>0.05).结论:CDUS检查在诊断各类型血管性ED及区别非血管性ED中有较高的价值,能够为临床选择治疗ED患者的方案提供良好的科学依据.
作者:郭蔷;刘若川;孙宇 刊期: 2011年第02期
目的:调查正颌手术病人的职业分布情况,分析不同职业牙颌面畸形患者的社会心理特点,探讨面对不同职业患者时正颌外科医生的应对策略,以寻求患者更好的合作,达到满意的治疗效果.方法:对在广西医科大学附属口腔医院就诊的105例正颌病人的职业情况进行调查,就不同职业正颌病人心理特点进行分析讨论.结果:105例病人中学生占58.1%,无业者占21.9%,干部、工人各占4.8%,其他职业占10.4%.不同职业患者具有不同的心理特点.结论:在正颌手术病人中,学生占大多数,其次为无业者,正颌外科医生在接诊过程中应该充分注意不同职业患者的心理特点.
作者:张钰芳;周诺;黄旋平;宋少华;蒙宁;韦山良;麦华明;梁飞新 刊期: 2011年第02期
目的:探讨脑梗死患者死亡的相关危险因素.方法:回顾性分析1 790例脑梗死患者的年龄、糖尿病史、复发性脑梗死、梗死面积、肺部感染、意识状况、低蛋白血症及入院时白细胞计数、血糖、电解质等因素,并行多项逐步Logistic回归分析.结果:1790例脑梗死患者中82例死亡,病死率4.58%.其中首次脑梗死的病死率1.00%,复发性脑梗死的病死率3.58%,两者差异有统计学意义(P<0.01),复发性脑梗死病死率为初发脑梗死病死率的3.58倍.结论:终进入Logistic回归模型的因素有入院白细胞计数、意识状况、大面积脑梗死、复发性脑梗死、脑梗死的并发症(低蛋白血症、肺部感染)是脑梗死患者死亡的重要危险因素,临床应加强对低蛋白血症的监测和治疗.
作者:陈雪扉 刊期: 2011年第02期
目的:探讨胰岛素样生长因子1(Insulin-like growth factor 1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(Insulin-like growth factor binding protein,IGFBP-3)、C肽(C-peptide)与子宫内膜癌发生的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(Enzyme Linked Immunosorbent assay,ELISA)在血清水平上检测36例子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)患者及36例正常妇女血清中IGF-1、IGFBP-3、C肽的表达,并分析其与子宫内膜癌发生的关系.结果:①血清IGF-1的表达量在子宫内膜癌组及正常对照组中差异无统计学意义(P>0.05),但随着子宫内膜癌病理分级升高而升高(P<0.01).②血清IGFBP-3表达量在子宫内膜癌组及正常对照组中差异无统计学意义(P>0.05),IGF-1、IGFBP-3与糖尿病、高血压、绝经情况、子宫内膜癌临床分期、病理分级、肌层浸润及淋巴结转移无关联(P>0.05).③血清C肽在子宫内膜癌中表达量高于正常对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);血清C肽表达与糖尿病、高血压、绝经情况、子宫内膜癌临床分期、病理分级、肌层浸润及淋巴结转移无关联(P>0.05).④子宫内膜癌组和正常对照组的Logistic回归方程P=1/[1-e-(-14.808+0.319×C肽+0.177×年龄+0.088×体重)].血清C肽、年龄、体重均是子宫内膜癌发生的危险因素(ORC肽=1.376,OR年龄=1.193,OR体重=1.091,均P<0.10).结论:血清IGF-1、IGFBP-3可能不是子宫内膜癌发生的影响因素,但随着血清IGF-1的增高,子宫内膜癌病理分级越高.血清C肽和年龄、体重是子宫内膜癌发生的危险因素.结合年龄、体重,检测患者血清C肽的水平可用于评估其子宫内膜癌的发病风险.
作者:吕旻彦;徐红;况燕;郭明华;何中慧 刊期: 2011年第02期
目的:建立一种骨质疏松性骨折实验模型.方法:雌性SD大鼠30只,随机分为骨质疏松性骨折模型组(OPFM)与一般骨折模型组(CFM),每组15只.OPFM组行腰背部双侧切口手术入路摘除双侧卵巢,CFM组同样采用双侧腰背部切口手术入路,仅摘除卵巢周围少许脂肪;术后3个月,经双能X线骨密度仪(DEXA)证实OPFM组达到骨质疏松后,两组大鼠手术制造胫骨上段骨折,行髓内钉固定.术后1 d、5周X线观察所有大鼠骨折类型、骨折愈合情况.结果:①OPFM组大鼠的骨密度(BMD)与CFM组相比,明显降低(P<0.01);②术后1 d X线观察模型动物骨折位置、类型一致,内固定后骨折断端稳定;③术后6周X线观察CFM组骨折端骨痂致密,骨折线模糊;OPFM组骨折端骨痂较稀松,密度低,骨折线清晰可见.结论:本实验建立的骨质疏松性骨折动物模型方法可靠,易于复制,可应用于骨质疏松性骨折的相关研究.
作者:赵玉玺;宗少晖;韦波;曾高峰;熊春翔 刊期: 2011年第02期
目的:拟在体外建立一种分离纯化、培养扩增、标记兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)的方法.方法:密度梯度离心和贴壁培养相结合,台盼蓝染色观察离心后细胞活性,绘制BMSCs生长曲线,流式细胞仪检测BMSCs表面标记.诱导传代细胞向成软骨细胞分化,2周后免疫组化检测Ⅱ型胶原的表达和阿尔新蓝染色检测蛋白多糖的表达.BrdU标记BMSCs,观察佳标记率及标记时间,并予四甲基偶氮唑盐方法测定标记后细胞活性.结果:密度梯度离心结合贴壁法能分离培养出纯度较高的BMSCs,分离后细胞活性均大于99%,BMSCs表面标记CD90、CD45、CD34阳性细胞表达分别为99.24%、0.03%、1.37%,BMSCs的生长曲线呈S形.成软骨诱导2周后Ⅱ型胶原免疫组化阳性,阿尔新蓝染色细胞基质被蓝染.BrdU标记后,MSCs标记率>95%,BrdU细胞标记佳时间为48 h,佳浓度为10 mg/L,标记后细胞活性高.结论:采用密度梯度离心和贴壁培养相结合,可获得纯度较高BMSCs;BrdU是一种简单、有效的标记BMSCs的方法,BrdU对细胞标记率高.
作者:韦庆军;陆定贵;赵劲民;韦积华;肖仕辉;李伟岸 刊期: 2011年第02期
目的:观察氯化两面针碱、白花丹素、紫杉醇在体外对肝细胞的毒性作用.方法:大鼠肝脏经胰蛋白酶和胶原酶消化,进行体外肝细胞培养.经糖原染色法(PAS)鉴定后,采用MTT法检测不同浓度氯化两面针碱、白花丹素、紫杉醇对肝细胞的毒性作用.结果:氯化两面针碱、白花丹素、紫杉醇对肝细胞IC50分别为(3.501 5±0.672),(13.289 1±1.165)和(2.163 9±0.748)mg/L,且高抑制率均超过80%,从而说明氯化两面针碱、白花丹素和紫杉醇均对正常肝细胞有毒性作用.结论:氯化两面针碱、白花丹素、紫杉醇可抑制肝细胞的增殖,对肝细胞有一定的毒性.
作者:黄巨恩;徐雅玲;刘华钢 刊期: 2011年第02期