黄萍;李小乐;陈玉君
目的:调查正颌手术病人的职业分布情况,分析不同职业牙颌面畸形患者的社会心理特点,探讨面对不同职业患者时正颌外科医生的应对策略,以寻求患者更好的合作,达到满意的治疗效果.方法:对在广西医科大学附属口腔医院就诊的105例正颌病人的职业情况进行调查,就不同职业正颌病人心理特点进行分析讨论.结果:105例病人中学生占58.1%,无业者占21.9%,干部、工人各占4.8%,其他职业占10.4%.不同职业患者具有不同的心理特点.结论:在正颌手术病人中,学生占大多数,其次为无业者,正颌外科医生在接诊过程中应该充分注意不同职业患者的心理特点.
作者:张钰芳;周诺;黄旋平;宋少华;蒙宁;韦山良;麦华明;梁飞新 刊期: 2011年第02期
目的:探讨氯沙坦对原发性高血压大鼠早期肾组织Na+,K+-ATP酶α1亚单位mRNA表达的影响.方法:选取健康雄性12周龄原发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)12只,随机分为氯沙坦灌胃组(SHR-L组)和溶媒灌胃组(SHR-N组),每组6只;同源同龄雄性正常血压大鼠(Wistar Kyoto rats,WKY)6只作为对照组(WKY组).SHR-L组按每只大鼠30 mg/kg·d-1灌胃,WKY组及SHR-N组每日灌胃同体积的溶媒.灌胃8周后测定大鼠血浆和肾组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)变化;RT-PCR检测各组大鼠肾脏皮质Na+,K+-ATPaseα1亚单位mRNA表达的变化.结果:血浆和肾组织AngⅡ水平:SHR-N组与WKY组相比[(317.13±83.01) ng/L] vs [(180.61±50.02) ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);SHR-L组与WKY组相比[(466.77±71.61) ng/L] vs [(180.61±50.02) ng/L],差异亦有统计学意义(P<0.01);SHR-L组与SHR-N组相比[(466.77±71.61) ng/L] vs [(180.61±50.02) ng/L],差异有统计学意义(P<0.05).SHR-L组灌胃8周后肾脏皮质Na+,K+-ATP酶α1亚单位mRNA表达明显降低.结论:氯沙坦能有效阻断AT1受体抑制肾脏皮质Na+,K+-ATP酶α1亚单位mRNA表达,这可能是氯沙坦治疗原发性高血压疗效机制之一.
作者:崔伟;范晓琴;黄炯媚;乔蕾;高原 刊期: 2011年第02期
目的:探讨生物性肺减容术糜蛋白酶代替胰蛋白酶的合适剂量、国产生物蛋白胶中纤维蛋白原与凝血酶的佳配比、706代血浆替换小牛血清的可行性.方法:9头健康约克幼猪(体重16~22 kg)分别标记1~9号.第一阶段用不同剂量(A,B两种)糜蛋白酶和不同配比(A',B'两种)生物蛋白胶配伍加上小牛血清通过纤维支气管镜给药于1~4号猪.观察术前、术后1周,术后1,3个月肺部影像学改变及测定肺容积,术后3个月时取出动物肺脏,观测形态学及病理改变.第二阶段根据以上结果用佳的糜蛋白酶和生物蛋白胶剂量配伍给药于5~9号猪,但用706代血浆替换小牛血清.结果:①使用糜蛋白酶剂量较小的1,2号猪3个月后靶肺段无显著缩小,质地柔软,病理未见肺组织纤维化改变;3号猪采用文献中生物蛋白胶原配方发现蛋白胶很快凝固且阻塞支气管腔,造成肺脓肿破溃后移至膈肌上引起广泛粘连;术后3个月,4号猪右肺容积/总肺容积于术前56.8%下降至51.6%,且靶区有纤维化表现,病理见纤维结缔组织增生,肺不张和炎症细胞浸润.②使用706代血浆替代小牛血清实验可使实验动物的靶目标肺段容积/总肺容积于术后3个月较术前明显减小和明显纤维化改变.结论:生物肺减容术中糜蛋白酶可以替代胰蛋白酶,706代血浆可以替代小牛血清,糜蛋白酶B+706代血浆+生物蛋白胶B'的配伍用药可使试验动物的靶目标肺段塌陷和肺纤维化且无严重并发症发生,从而达到肺减容的目的,以上肺减容术方法有望在临床应用.
作者:罗美群;黎雨;柳广南;黄斯明;苏红 刊期: 2011年第02期
目的:拟在体外建立一种分离纯化、培养扩增、标记兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)的方法.方法:密度梯度离心和贴壁培养相结合,台盼蓝染色观察离心后细胞活性,绘制BMSCs生长曲线,流式细胞仪检测BMSCs表面标记.诱导传代细胞向成软骨细胞分化,2周后免疫组化检测Ⅱ型胶原的表达和阿尔新蓝染色检测蛋白多糖的表达.BrdU标记BMSCs,观察佳标记率及标记时间,并予四甲基偶氮唑盐方法测定标记后细胞活性.结果:密度梯度离心结合贴壁法能分离培养出纯度较高的BMSCs,分离后细胞活性均大于99%,BMSCs表面标记CD90、CD45、CD34阳性细胞表达分别为99.24%、0.03%、1.37%,BMSCs的生长曲线呈S形.成软骨诱导2周后Ⅱ型胶原免疫组化阳性,阿尔新蓝染色细胞基质被蓝染.BrdU标记后,MSCs标记率>95%,BrdU细胞标记佳时间为48 h,佳浓度为10 mg/L,标记后细胞活性高.结论:采用密度梯度离心和贴壁培养相结合,可获得纯度较高BMSCs;BrdU是一种简单、有效的标记BMSCs的方法,BrdU对细胞标记率高.
作者:韦庆军;陆定贵;赵劲民;韦积华;肖仕辉;李伟岸 刊期: 2011年第02期
目的:研究女性面动脉的彩色多普勒超声表现及正常参考值.方法:利用二维及彩色多普勒超声检测50名正常成年女性双侧100条面动脉,分段测量血流动力学参数.结果:①50名正常成年女性面动脉走行连续,灰阶图像血管腔通透性好,彩色图像血流信号丰富,血管束边缘连续光整.②面动脉频谱多普勒均呈高阻的双相频谱,收缩期双峰切迹明显,频谱波幅大、波峰高尖,频谱明亮.③面动脉下颌段彩色图像显示率100%,口唇段彩色图像显示率83%,鼻侧段彩色图像显示率70% ;面动脉下颌段血流动力学参数与口唇段、鼻翼段比较差异有统计学意义(P<0.05),口唇段与鼻翼段血流动力学参数比较无明显差异(P>0.05).3段内径比较差异均有统计学意义(P<0.05).④左右侧面动脉各段内径无明显差异(P>0.05).结论:建立女性面动脉的彩色多普勒血流参数参考值可为临床相关疾病的诊疗提供标准对照.
作者:刘阳;张莉 刊期: 2011年第02期
目的:建立一种骨质疏松性骨折实验模型.方法:雌性SD大鼠30只,随机分为骨质疏松性骨折模型组(OPFM)与一般骨折模型组(CFM),每组15只.OPFM组行腰背部双侧切口手术入路摘除双侧卵巢,CFM组同样采用双侧腰背部切口手术入路,仅摘除卵巢周围少许脂肪;术后3个月,经双能X线骨密度仪(DEXA)证实OPFM组达到骨质疏松后,两组大鼠手术制造胫骨上段骨折,行髓内钉固定.术后1 d、5周X线观察所有大鼠骨折类型、骨折愈合情况.结果:①OPFM组大鼠的骨密度(BMD)与CFM组相比,明显降低(P<0.01);②术后1 d X线观察模型动物骨折位置、类型一致,内固定后骨折断端稳定;③术后6周X线观察CFM组骨折端骨痂致密,骨折线模糊;OPFM组骨折端骨痂较稀松,密度低,骨折线清晰可见.结论:本实验建立的骨质疏松性骨折动物模型方法可靠,易于复制,可应用于骨质疏松性骨折的相关研究.
作者:赵玉玺;宗少晖;韦波;曾高峰;熊春翔 刊期: 2011年第02期
原发性无精子症(primary azoospermia)即非梗阻性无精子症,是男性不育中严重、难治的一种疾病.由于睾丸生精障碍引起,病因主要有遗传性疾病、先天性睾丸异常、睾丸本身病变、内分泌疾病、严重全身性疾病和营养不良、放射损伤及药物因素等.现有治疗手段的效果不佳.精原干细胞(spermatogonial stem cells,SSCs)是一群具有高度自我更新能力和多向分化潜能的细胞,它能向子代传递遗传信息,是男性体内唯一可复制的双倍体细胞.属于成体干细胞中的一种,在无精子患者和正常人体内都可以获取,位于生精上皮基底部.SSCs通过有序而又严格调控的细胞增殖和分化,产生精子.本文就近年来SSCs分离纯化和体外培养技术的研究进展,以及SSCs移植技术和卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)在治疗原发性无精子症中的应用前景作一综述.
作者:黄宗轩;张奇峰;左懿;贺铁豪 刊期: 2011年第02期
目的:探讨FXR1基因在卵巢上皮性癌中的表达及其临床价值.方法:用RT-PCR法检测FXR1基因在36例卵巢上皮性癌、15例卵巢良性肿瘤、13例正常卵巢组织中的表达.结果:FXR1基因在卵巢上皮性癌(0.915±0.6883)、良性肿瘤(0.5778±0.4785)、正常组织(0.2855±0.2335)中均有一定程度表达.癌组织中的相对表达水平高于良性卵巢肿瘤,但差异无统计学意义(P>0.05);癌组织中的FXR1基因相对表达水平高于正常组织(P<0.05);良性卵巢肿瘤组织中的相对表达水平高于正常卵巢组织(P<0.05);手术-病理分期为Ⅰ~Ⅱ期癌组织中的FXR1基因相对表达水平低于Ⅲ期(P<0.05);高分化癌组织中的FXR1基因相对表达水平低于中-低分化癌组织(P<0.05).结论:FXR1基因的表达可能与卵巢上皮性癌相关,可能在卵巢上皮性癌的发生、发展过程中起一定作用.
作者:阳志军;俸艳英;李力;张玮;张洁清;潘忠勉 刊期: 2011年第02期
目的:研究子宫内膜癌组织中胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的表达及意义.方法:采用免疫组织化学二步法染色技术及荧光PCR法,以35例子宫内膜癌患者癌组织标本为研究对象,29例正常子宫内膜组织为对照,检测其中IGFBP-3表达水平.结果:子宫内膜癌组织中,IGFBP-3阳性表达率为31.428%,过度阳性表达率为8.571%;对照组子宫内膜组织的IGFBP-3阳性表达率93.103%,过度阳性表达率55.172%,IGFBP-3在子宫内膜癌中的表达低于对照组(P<0.01).子宫内膜癌组织中IGFBP-3 mRNA表达水平(0.684±0.544)低于正常子宫内膜组织(1.346±1.399)(P<0.05).结论:IGFBP-3在子宫内膜癌中的表达低于正常子宫内膜组织,子宫内膜癌的发生发展可能与IGFBP-3的表达水平降低有关.
作者:郭明华;徐红;吕旻彦;何中慧 刊期: 2011年第02期
目的:观察氯化两面针碱、白花丹素、紫杉醇在体外对肝细胞的毒性作用.方法:大鼠肝脏经胰蛋白酶和胶原酶消化,进行体外肝细胞培养.经糖原染色法(PAS)鉴定后,采用MTT法检测不同浓度氯化两面针碱、白花丹素、紫杉醇对肝细胞的毒性作用.结果:氯化两面针碱、白花丹素、紫杉醇对肝细胞IC50分别为(3.501 5±0.672),(13.289 1±1.165)和(2.163 9±0.748)mg/L,且高抑制率均超过80%,从而说明氯化两面针碱、白花丹素和紫杉醇均对正常肝细胞有毒性作用.结论:氯化两面针碱、白花丹素、紫杉醇可抑制肝细胞的增殖,对肝细胞有一定的毒性.
作者:黄巨恩;徐雅玲;刘华钢 刊期: 2011年第02期
随着生活水平的提高、医疗技术的发展及社会服务体系的改善,老年人口的增长日益显著,老年麻醉及手术也随之增加.老年人因机体生理变化,各器官功能均不同程度受到影响,如何确保患者手术安全,成为麻醉科医生一项艰巨任务.本院近年将腰硬联合麻醉用于老年全髋关节置换术取得满意的效果,现总结如下.
作者:许文军 刊期: 2011年第02期
目的:总结老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的诊断与有效治疗方法.方法:回顾性分析45例60岁以上老年AOSC患者的临床资料.结果:非手术治疗9例,手术治疗36例.3例出现多器官功能障碍综合征(MODS),2例出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS).本组治愈出院,占82.2%(37/45),6例死亡,病死率为13.3%(6/45),自动出院2例,占4.4%(2/45).结论:老年性AOSC临床特点不典型,病情进展快,并存基础疾病多,早期诊断、准确掌握手术时机以及围手术期严格控制感染和预防并纠正休克是提高治愈率、降低病死率的有效措施.
作者:岑立成;甘能中;黄建 刊期: 2011年第02期
目的:探讨广西地区2006~2009年肾移植术后肺部感染的病原学特点,为经验性抗感染治疗提供用药参考.方法:对69例肾移植术后肺部感染病例进行回顾性分析.结果:49例检出病原体,按出现频度高低依次为普通细菌39例次,其次为真菌22例次,肺炎支原体血清学试验阳性8例次;结核杆菌3例次、衣原体血清学试验阳性3例次;巨细胞病毒抗体及基因阳性2例次;卡氏肺囊虫1例.检出病原体病例中,2种以上混合感染34例(69.4%).结论:广西地区肾移植术后肺部感染病原体检出结果较其他类似文献有一定差异.可能与广西独特的地域气候条件以及少数民族聚居区城乡居住环境和生活习惯有关.了解肾移植术后肺部感染的病原学特征,有利于及时有效地控制肺部感染,提高治疗成功率.
作者:聂峰;孙煦勇;秦科;黄莹;马茜华;谭庆;赖彦华;董建辉;李壮江;胡赟 刊期: 2011年第02期
目的:探讨龙眼肉醇提取物(ALE)对东莨菪碱所致学习记忆获得性障碍大鼠学习记忆的影响及其可能的作用机制.方法:将50只雄性大鼠随机分5组,连续灌胃21 d.第16天开始采用Morris水迷宫进行行为学测试,测试前20 min,除空白组腹腔注射生理盐水外,其余各组均腹腔注射东莨菪碱溶液,连续6 d.第21天测试结束后采集血清、海马和脑皮质标本,检测各组各标本中抗氧化能力相关指标.结果:与空白组比较,模型组有明显的学习记忆障碍,各标本超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性显著下降,丙二醛(MDA)含量明显升高(P<0.01);与模型组比较,ALE各组均能明显改善大鼠的学习记忆障碍,显著提高各标本SOD和GSH-Px活性,明显降低MDA含量(P<0.05或P<0.01).结论:ALE对东莨菪碱所致大鼠学习记忆获得性障碍有明显的改善作用,其作用机制可能与其抗氧化作用密切相关.
作者:骆萍;林军;李雪华;韦力;何萍 刊期: 2011年第02期
目的:研究组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)在非小细胞肺癌组织中的表达及意义.方法:采用RT-PCR检测80例非小细胞肺癌癌组织和40例癌旁正常组织中TIMP-1的表达.结果:TIMP-1在肺癌组织中表达阳性率为50%,高于正常癌旁组织(25%)(P<0.05),在非小细胞肺癌中,TIMP-1表达随着肿瘤病理分级和临床分期增加而有增高趋势(P<0.05).TIMP-1的表达与有淋巴结转移相关(P<0.05).结论:TIMP-1参与了非小细胞肺癌的发生发展过程,TIMP-1的表达可作为判断非小细胞肺癌病理分级及转移和预后的指标,为临床诊断和治疗提供依据.
作者:戴磊;冼磊;陈铭伍 刊期: 2011年第02期
目的:探讨激素加环磷酰胺双治疗方案对原发ANCA相关性小血管炎肾损害的干预效果.方法:56例完成使用激素加环磷酰胺双治疗方案的原发ANCA相关性小血管炎肾损害患者,与17例激素单治疗的患者相对照,对比分析两组患者治疗完成1疗程前后的血尿、蛋白尿、血肌酐和尿素氮水平及慢性肾衰发生率.结果:①治疗1疗程后,单用激素组蛋白尿程度(中位数=2.00),激素加环磷酰胺组蛋白尿程度(中位数=0.00),两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后自身配对资料的非参数分析显示,激素加环磷酰胺双治疗组,治疗前与治疗后的血尿(治疗前/后=2.00/0.25)和蛋白质程度(治疗前/后=1.00/0.00)差异均有统计学意义(P<0.05),但血肌酐和尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05);激素单治疗组治疗前后各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);②治疗1疗程后,确诊慢性肾衰发生率激素加环磷酰胺双治疗组(28/56),低于激素单治疗组(12/17),但两组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:激素联合环磷酰胺双治疗对原发ANCA相关性小血管炎肾损害能有效保护肾脏,其治疗作用优于激素单治疗.
作者:薛超;卜昆鹏;罗佐杰;廖蕴华 刊期: 2011年第02期
目的:观察丙泊酚、依托咪酯和芬太尼联合用于全麻诱导对老年高血压患者血流动力学的影响.方法:将90例行择期手术的老年高血压患者,随机分成3组:丙泊酚+芬太尼组(P组),依托咪酯+芬太尼组(E组),丙泊酚+依托咪酯+芬太尼组(C组),每组30例.观察全麻诱导期入手术室静卧10 min后(T0)、喉镜置入前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)5个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR).结果:与T0相比,3组SBP、DBP在诱导后均下降(P<0.05),下降幅度(T1-T0)为P组>C组>E组;插管后SBP、DBP均上升(P<0.05),升高幅度(T2-T1)P组>E组>C组.但HR的升高幅度(T2-T1)C组>E组(P<0.05).结论:丙泊酚与依托咪酯和芬太尼联合用于老年高血压患者全麻诱导,可使循环功能更趋稳定.
作者:董彦鹏;孙莉 刊期: 2011年第02期
目的:探讨ABCG2在不同微环境下在肾上腺皮质癌细胞中的表达和意义.方法:利用SW-13细胞株建立体内及体外微环境模型,流式细胞技术检测ABCG2在不同微环境下肾上腺皮质癌组织及细胞中的表达情况.结果:ABCG2在裸鼠转移淋巴结中的表达率[(5.41±2.57)%]明显高于标准培养基[(1.04±1.01)%]、干细胞培养基[(2.44±2.30)%]、裸鼠皮下移植瘤[(0.89±1.43)%]及腹腔转移瘤[(3.14±2.42)%]微环境的表达率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ABCG2在不同微环境下肾上腺皮质癌细胞中的表达有差异,ABCG2为骨髓侧群细胞(side population,SP)特异表型,肾上腺皮质癌组织中可能存在SP细胞.
作者:巫丽丽;罗佐杰;邝晓聪;秦映芬;梁杏欢;邹欣妤 刊期: 2011年第02期
目的:探讨糖尿病足(DF)高危人群的早期发现及综合性干预的效果.方法:对糖尿病患者使用计分法预测DF可能发生的高危人群,本文210例患者危险因子计分均>10分,纳入DF高危人群.随机将患者分为观察组和对照组各105例.两组患者均给予常规的糖尿病知识宣教、饮食治疗、药物治疗、运动治疗及其他对症治疗,观察组在此基础上给予心理干预、足部保健、足部按摩等干预.结果:经过6个月的综合防治,观察组发生DF的人数和DF高危人群数均比对照组明显减少(P<0.05),血糖控制良好人数比对照组明显增多(P<0.01),糖尿病患者生活质量评定量表各维度及综合评分比对照组明显降低(P<0.001),血脂及糖化血红蛋白改善程度明显优于对照组(P<0.001).结论:早期发现DF高危人群,并对其进行综合性干预,可以有效地防止DF的发生和发展,对于减少患者和社会的医疗费用,提高患者的生活质量具有重要的临床意义.
作者:李文军;刘红 刊期: 2011年第02期
目的:通过比较广西北回归线两侧的南宁地区和桂林地区人群肝组织黄曲霉毒素B1(Aflatoxin B1,AFB1)的暴露水平,探讨AFB1暴露与原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)发生的关系.方法:应用免疫组化法检测南宁和桂林地区共165例HCC患者和95例正常肝组织中AFB1-DNA加合物的表达水平.结果:AFB1-DNA加合物阳性率分别为:南宁和桂林地区HCC组分别为59.5%(47/79)与 17.4%(15/86)(χ2=31.042,P<0.001);南宁与桂林地区对照组分别为15.5% (9/58)和10.8%(4/37)(χ2=1.632,P=0.121);南宁地区HCC组59.5%(47/79)与对照组15.5%(9/58)间阳性率差异有统计学意义(χ2=21.484,P<0.001),桂林地区HCC组17.4%(15/86)与对照组10.8%(4/37)间阳性率无统计学差异(χ2=0.318,P=0.573).结论:广西AFB1暴露水平存在区域性差异,南宁地区AFB1暴露水平要远高于桂林地区.AFB1暴露是南宁地区HCC高发的危险因素.
作者:苏卡;彭涛;李裕波;窦东伟;苏浩;李佳荃;秦雪;覃晓;黎乐群;刘志明 刊期: 2011年第02期