唐俊杰；施琳
目的 对持续质量改进在妇产科护理质量管理中的应用进行分析探究,为妇产科护理质量临床管理工作提供参考.方法 于2014-01-01～2016-01-01期间,未实施持续质量改进的140例妇产科患者为对照组,于2015-01-01～2016-01-01期间,实施持续质量改进的140例妇产科患者为研究组,对两组患者的护理满意度、医疗纠纷以及医疗质量进行对比研究.结果 研究组患者的护理满意度以及医疗质量明显高于对照组患者,且研究组患者的医疗纠纷明显低于对照组患者.P＜0.05认为差异具有统计学意义.结论 在妇产科护理工作中实施持续质量改进管理,可以有效的提高患者的护理满意度以及护理质量,减少医疗纠纷的出现,具有较高的临床研究价值.
作者：张秀娟；张巍伟；任秋芳 刊期： 2018年第01期
目的 探究妊娠期高血压疾病妇女凝血功能及D-二聚体检测的临床意义.方法 本研究从2012-01～2015-12选取110例妊娠期高血压疾病作为治疗组、100例非妊娠妇女作为对照组1及100例正常健康妇女作为对照组2.其中治疗组平均年龄为26.2±3.1岁,对照组1平均年龄为27.1±2.5岁,对照组2平均年龄为25.9±2.9岁.两组数据差异无统计学意义,具有可比性.采集标本对凝血功能(APTT、PT、TT、FIB)及D-二聚体进行检测.结果 正常妊娠组和妊娠期高血压疾病妇女组APTT、PT、TT值低于正常健康妇女组;FIB、D-二聚体值高于正常健康妇女组.妊娠期高血压疾病妇女组APTT、PT、TT值低于正常妊娠组;FIB、D-二聚体值高于正常妊娠组.两组数据差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者机体内全身血管持续性痉挛导致缺氧,血管内皮细胞肿胀变性,血管粘度增高,血流缓慢,易发生弥漫性血管内凝血及血栓的发生.对于患有妊娠期高血压疾病的妇女来说,应该警惕子痫的发生.因此,联合检测凝血功能及D-二聚体功能,对于预测妊娠期高血压疾病妇女弥漫性血管内凝血的发生有重要的价值.
作者：蒋旻珈 刊期： 2018年第01期
目的 研究社区管理对于提高老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量以及肺功能的作用.方法 在2015-05～2017-05在我社区卫生中心就诊的老年慢阻肺患者中选出78例随机分组,对照组患者给予常规治疗和社区随访,观察组患者在此基础上给予全方位的社区管理,对比两组患者的肺功能、生活质量评分.结果 观察组患者干预1年后的QOL量表各个方面评分明显高于对照组患者,且观察组患者干预1年后的FEV1和FEV1/FVC值高于对照组,P＜0.05.结论 社区管理的应用有助于提高老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量,值得推广.
作者：田世宏；陈朗郎；刘英 刊期： 2018年第01期
成年人群中甲状腺结节的发病率16％～67％,其中恶性结节占5％～15％[1].由于结节图像是复杂多样的,在二维超声波图上存在同图异病,同病异图的情况,所以对结节定性诊断有局限性,直接影响诊疗和手术方法的选择.而新近研究的超声造影(CEUS),通过组织的灌注特性和增强模式对甲状腺良恶性结节的确诊提供了更多的信息.明显的提高了结节的定性诊断,近几年广泛应用于临床[2].
作者：李泽慧；张英霞 刊期： 2018年第01期
癫痫(epilepsy,EP)是发病率仅次于急性脑血管病变的常见中枢神经系统疾病,由于其发病机制尚未研究透彻,临床症状复杂多变,为临床的诊断治疗工作带来一定困难,且近年的研究表明癫痫病人的认知能力受到不同程度的损害,因此对癫痫本质的认识对早期诊断极为重要,本文从静息态及扩散峰度成像技术两个方面阐述了其在癫痫中的研究现状.
作者：杜默涵；高阳；乔鹏飞；李晓华；牛广明 刊期： 2018年第01期
目的 评估彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断子宫肌瘤的临床效果.方法 本研究收集2014-01～2016-01收治的60例经手术病理切片检查证实子宫肌瘤的患者,按照入院先后分为实验组30例与对照组30例,实验组采用阴道超声检查,对照组做常规腹部超声检查,比较两组患者的诊断率.结果 30例经腹彩色多普勒超声检查结果诊断为子宫肌瘤的患者经病理分析和手术确诊诊断符合人数为25人,诊断准确率为83.3％,误诊人数为2例,占总人数的6.7％,误诊诊断包括肌壁间肌瘤,子宫颈肌瘤等.30例经阴道彩色多普勒超声检查结果诊断为子宫肌瘤的患者经病理分析和手术确诊诊断符合人数为28人,诊断准确率为93.3％,误诊人数为1例,占总人数的,3.3％.误诊诊断为肌壁间肌瘤.经阴道彩色多普勒超声诊断准确率明显高于应用经腹检查,差异明显,具有统计学意义(X2 =4.012,P＜0.05);经阴道彩色多普勒超声检查30例患者的诊断影像能够全面、真实的呈现出患者子宫肌瘤位置、大小、形态、内膜厚度、附件、内部回声特征等实际情况,且方便诊断结果的处理;而经腹彩色多普勒超声检查30例患者的临床诊断影像较为模糊,难以完整的反映出经阴道彩色多普勒超声检查的影像结果,容易出现误诊现象.结论 通过对经腹部超声与阴道超声的诊断结果进行比较,得出后者的诊断正确率较高,可以控制疾病误诊率,减少患者主观痛苦,节约医院资源.在临床诊断此类疾病时,应联合腹部超声与阴道超声共同诊断,两种方式互相补充,提高诊断率.
作者：齐明 刊期： 2018年第01期
目的 对肿瘤化疗药物静脉输液风险管理的相关性进行研究.方法 随机抽取2015-12～2016-12之间426例我院肿瘤化疗患者,采用相关因素调查问卷对56名输液护士进行问卷调查,将56名护士分为未发生风险组和发生风险组,观察并统计肿瘤化疗药物静脉输液发生风险组与未发生风险组的护士基本资料.结果 年龄在19～25岁、工作年限为4～7年、学历为中专、职称为护士的护士的静脉输液风险意识高,在为患者进行静脉输液时发生以外的可能性小.结论 肿瘤化疗药物静脉输液风险发生与护士年龄、工作年限、学历、职称、科室、护士的月平均输液例次皆具有相关性.
作者：肖玉婉 刊期： 2018年第01期
新生儿期是胎儿型循环过渡到成人型循环的重要时期,准确的评估心脏结构及血流动力学状况,对临床至关重要.越来越多的新生儿科医生在治疗患有心脏疾病的新生儿时,应用超声心动图技术进行治疗前后评估及动态随访观察.早产儿可在出生后24～48 h内发生不同比例和程度的肺动脉高压,超声心动图的改变比临床症状出现早1～4h,能较准确地反映并估测肺动脉压力.本文主要阐述了超声心动图在新生儿动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉高压、常见的非动脉导管依赖型先心病及危重导管依赖型先心病中的应用进展.
作者：魏换林；张小杉 刊期： 2018年第01期
目的:探索不同年龄段结直肠癌临床表现与病理特征的差异.方法:以内蒙古乌海地区2007-01～2011-12月确诊结直肠癌并明确病理类型的住院、门诊患者854例为研究对象,将患者按年龄划分青年、中年及老年3个年龄段组,比较三组结直肠癌患者临床表现及病理特征差异.结果:3组患者以便血、腹泻、腹痛为主要症状且便血比例高(41.0％);青年组恶性程度高的比例高于中、老年组(P＜0.05),年龄与直肠癌恶性程度呈负相关(rs=-0.105,P＜0.01)与TNM呈正相关(rs=0.08,P＜0.05),检查出的患病年龄越小,恶性程度越高;年龄越大,肿瘤进展程度越高,预后越差.结论:加强对不同年龄段人群直肠癌的健康教育,加强行为干预,制定防治策略,降低高危人群发病危险;增加对人群的体检筛查,以期早发现、早治疗,提高居民健康水平,降低肿瘤进展程度,提高预后效果.
作者：王诗淇；毕力夫；夏远；张斌；王学梅 刊期： 2018年第01期
腺样囊性癌(Adenoid cystic carcinoma,ACC)是第二常见唾液腺恶性肿瘤,易复发和转移,且缺乏有效的治疗措施.MYB-NFIB融合基因平衡易位是ACC的基本特征.特异性染色体易位导致MYB-NFIB融合为ACC发病提供依据,但其临床意义尚不明确.目前ACC研究很少,本综述总结ACC发病的分子机制,以求发现新型靶向药物,并进一步探索免疫治疗方法.
作者：唐俊杰；施琳 刊期： 2018年第01期
声学造影即在常规超声心动图的基础上,将含微泡的液体通过各种途径进入心血管系统,产生造影效果,进一步达到诊断目的的方法称为对比超声心动图或造影超声心动图,简称声学造影.根据声学造影的研究部位不同,可分为右心声学造影、左心声学造影(left ventricular opacification,LVO)、心肌声学造影(myocardial contrast echocardiograghy,MCE).虽然常规超声心动图已经在临床当中广泛应用,但在定性和定量分析某些疾病时仍有一定局限性.心脏声学造影技术显著提高了心脏疾病诊断的准确性,从而被广泛运用于临床当中.本文主要阐述了左心腔声学造影、心肌声学造影的临床应用进展.
作者：赵捷；张小杉 刊期： 2018年第01期
目的:观察早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响.方法:择期2015-03～2017-04为时间段,将期间在我院行胃癌根治术者62患者设为研究对象,采用双盲随机分为早期组与参照组各31例,参照组行常规护理干预,早期组行专项护理干预,比较两组干预后效果.结果:早期组患者进食时间、肠鸣音消失时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间、胃乏力症状发生率、胃肠道症状发生率等指标均明显优于参照组(P＜0.05).结论:早期活动护理应用于胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能中具有重要影响,可有效减少患者治疗时间、降低患者术后胃乏力等不良症状的发生率,同时有助于改善患者胃功能指标,具有应用与推广价值.
作者：张蕾 刊期： 2018年第01期
目的 观察甲磺酸阿帕替尼单药治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌的有效性及安全性.方法 26例患者接受甲磺酸阿帕替尼治疗,500mg/d,口服,若出现严重不可耐受的不良反应,改为250mg/d,并维持治疗,通过影像学检查评价近期疗效.结果 26例接受甲磺酸阿帕替尼靶向治疗的晚期乳腺癌患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD) 14例,进展(PD)7例,总有效率为19.2％(5/26),疾病控制率73.1％(19/26).且乳腺癌不同转移部位对预后无影响(P＞0.05).不良反应主要是高血压及蛋白尿,发生率分别为65.4％和46.2％.结论 甲磺酸阿帕替尼治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌近期疗效较好,毒副反应可以耐受及控制,可在临床使用并进一步研究其长期疗效及远期毒副反应.
作者：聂芳；王颖；李文燕；王丽萍 刊期： 2018年第01期
目的 探讨丙种球蛋白联合蓝光照射对新生儿ABO溶血性黄疸患儿黄疸消退时间及并发症发生率的影响.方法 选取2014-01～2017-02我院66例新生儿ABO溶血性黄疸患儿,根据监护人意愿分组,对照组32例予以蓝光照射治疗,观察组34例予以蓝光照射+丙种球蛋白治疗,观察比较两组血清胆红素下降情况、黄疸消退时间,并统计两组并发症发生情况.结果 治疗前,两组血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗12h、48 h观察组血清胆红素水平均低于对照组,且观察组黄疸消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症总发生率20.59％(7/34)与对照组12.50％(4/32)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙种球蛋白联合蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸,能明显缩短黄疸消退时间,效果显著,且安全性较高,值得推广.
作者：景俊英 刊期： 2018年第01期
目的:探讨无创呼吸机正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴Ⅱ呼吸衰竭患者的临床疗效.方法:选取我院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组行常规治疗,观察组在此基础上行无创呼吸机机械辅助通气治疗,对比2组临床治疗效果.结果:观察组总有效率85.0％,对照组总有效率58.33％,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(x2=10.51,P＜0.01).结论:给予慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,行无创呼吸机正压通气法的治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：郝璐；吴慧 刊期： 2018年第01期
目的:研究造瘘口扩张护理对于预防直肠癌根治术患者术后出现造瘘口并发症的作用.方法:于2015-03～2017-03在我院接受直肠癌根治术患者中选出65例,根据护理方法不同分组,对照组患者实施常规围术期护理,观察组患者在此基础上给予造瘘口扩张护理,对比两组患者的造瘘口并发症发生率及护理满意度.结果:观察组患者的术后造瘘口并发症发生率比对照组低,且对护理服务的满意度96.77％高于对照组的79.41％,P＜0.05.结论:造瘘口扩张护理的应用有助于预防直肠癌根治术患者术后造瘘口并发症发生,促进患者术后康复,值得推广.
作者：王科润 刊期： 2018年第01期
目的 了解基层医院多重耐药菌医院感染的情况,以此提出护理措施.方法 采用回顾性调查方法,监测本院2013～2014年多重耐药菌医院感染患者临床资料,对多重耐药菌的分布和菌株检出率进行分析.结果 2013～2014年多重耐药菌医院感染前3位的多重耐药菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌;多重耐药菌医院感染部位以下呼吸道(62.63％)、泌尿系统(12.11％)和皮肤软组织(6.05％)为常见.结论 基层医院多重耐药菌医院感染分布广泛,为了控制多重耐药菌的院内感染,必须通过正确的预防措施,规范的治疗及有针对性的护理来实现.
作者：曹茜；尤忠孝；方宏伟；王丽娟；陈凤伟；师小彦；王超；郑亚北 刊期： 2018年第01期
目的 对载脂蛋白E基因多态性与不同性别、病因分型的脑梗死患者的关系进行探讨分析.方法 选取2016-01～2016-12纳入的200例对象,其中100例为脑梗死患者,作为观察组,按照病因分型分为59例小动脉的闭塞性卒中,41例大动脉粥样的硬化性卒中;100例与观察组年龄、性别等基础资料匹配的健康对象,作为对照组.通过PCR扩增-基因芯片杂交的方法对载脂蛋白E基因的多态性进行检测,对比两组不同性别、病因分型的脑梗死患者与载脂蛋白E基因多态性的关系.结果 (1)载脂蛋白E基因型的频率与携带者的频率在观察组和对照组间,两者差异不显示出统计学的意义(P＞0.05),但观察组男性E3/3基因型的频率(55.6％)与ε3携带者的频率(74.1％)较对照组男性基因型的频率(80.9％)与携带者的频率(90.4％)低(P＜0.05),观察组男性E3/4基因型的频率(33.3％)与ε4携带者的频率(74.1％)较对照组男性基因型的频率(9.6％)与携带者的频率(5.8％)高(P＜0.05).两组间女性的载脂蛋白E基因型的频率与携带者的频率差异不显示出统计学的意义(P＞0.05).(2)小动脉的闭塞性卒中和大动脉粥样的硬化性卒中与对照组比较,载脂蛋白E基因型的频率与携带者的频率差异不显示出统计学的意义(P＞0.05),但男性的大动脉粥样的硬化性卒中E3/3基因型的频率(58.6％)与ε3携带者的频率(78.0％)较对照组男性基因型的频率(70.0％)与ε3携带者的频率(84.0％)低(P＜0.05).观察组男性大动脉粥样的硬化性卒中E3/4基因型的频率(31.7％)与ε4携带者的频率(14.6％)较对照组男性基因型的频率(18.0％)与携带者的频率(10.0％)高(P＜0.05).其他组间对比差异不显示出统计学的意义(P＞0.05).结论 女性当中,未发现载脂蛋白E基因多态性与脑梗死有关,但ε4的基因与男性患脑梗死的关系密切,值得进一步研究.
作者：曾素芬 刊期： 2018年第01期
目的 研究探讨多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值.方法 对2015-06～2016-04我院收治的70例肺癌患者和40例肺部良性病变患者进行多种血清肿瘤标志物联合检测,观察记录所有患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1的表达水平.结果 肺癌组的血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1 (CYFRA21-1)的表达水平均高于良性肺病组,组间数据存在显著性差异(P＜0.05).不同肺癌类型血清肿瘤标志物指标不存在显著性差异.三项联合检测的灵敏度显著高于单项检测(P＜0.05),准确度较单项检测高,但特异性较低.结论 CEA、NSE、CYFRA21-1三项联合检测能显著提高肺癌诊断的灵敏度,提高肺癌诊断准确度,减少漏诊和误诊,可见其具有较高的临床应用和推广价值.
作者：赖其廷；李敏菁；罗志扬 刊期： 2018年第01期
目的 对螺旋形鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的应用与护理进行研究与探讨.方法 选取非手术治疗急性重症胰腺炎患者13例,利用螺旋形鼻肠管对患者进行早期肠内营养支持,并将各项护理工作做好,观察患者护理结果.结果 所有患者胰腺炎均无复发,护理结果良好得以痊愈出院,有1例患者于肠内营养输注的第2～4天出现水样腹泻症状,为患者减缓营养液输注量与速度后患者相关症状解除,患者的并发症发生率为7.69％.有1例患者护理期间出现营养管不完全阻塞现象,在对相应护理措施进行及时采取之后顺利实施肠内营养支持.结论 螺旋形鼻肠管可为急性重症胰腺炎患者早期肠内营养治疗提供较好的物质条件,为患者运用合适的护理措施可对急性重症胰腺炎患者的治疗与早期肠内营养的顺利实施进行保障.
作者：梁雅林 刊期： 2018年第01期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
