聂芳；王颖；李文燕；王丽萍
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented vilonndular synovitis,PVNS)是一种原因不明发生于滑膜慢性瘤样增生破坏性疾病,可侵蚀滑膜、关节、腱鞘等组织,分为局限性和弥漫性两种.伴含铁血黄素沉着,反复肿胀及出血.易侵犯大关节,如膝关节、踝关节、髋关节.有较强侵袭性,复发率高,手术彻底切除较困难.目前手术切除并术后辅助放疗,抑制本病复发取得效果较好.2015-10-02我科收治患者1例,采用手术切除并术后辅助放疗,效果好无复发.
作者：刘春光；邢利清 刊期： 2018年第01期
目的 对肿瘤化疗药物静脉输液风险管理的相关性进行研究.方法 随机抽取2015-12～2016-12之间426例我院肿瘤化疗患者,采用相关因素调查问卷对56名输液护士进行问卷调查,将56名护士分为未发生风险组和发生风险组,观察并统计肿瘤化疗药物静脉输液发生风险组与未发生风险组的护士基本资料.结果 年龄在19～25岁、工作年限为4～7年、学历为中专、职称为护士的护士的静脉输液风险意识高,在为患者进行静脉输液时发生以外的可能性小.结论 肿瘤化疗药物静脉输液风险发生与护士年龄、工作年限、学历、职称、科室、护士的月平均输液例次皆具有相关性.
作者：肖玉婉 刊期： 2018年第01期
目的 研究探讨多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值.方法 对2015-06～2016-04我院收治的70例肺癌患者和40例肺部良性病变患者进行多种血清肿瘤标志物联合检测,观察记录所有患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1的表达水平.结果 肺癌组的血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1 (CYFRA21-1)的表达水平均高于良性肺病组,组间数据存在显著性差异(P＜0.05).不同肺癌类型血清肿瘤标志物指标不存在显著性差异.三项联合检测的灵敏度显著高于单项检测(P＜0.05),准确度较单项检测高,但特异性较低.结论 CEA、NSE、CYFRA21-1三项联合检测能显著提高肺癌诊断的灵敏度,提高肺癌诊断准确度,减少漏诊和误诊,可见其具有较高的临床应用和推广价值.
作者：赖其廷；李敏菁；罗志扬 刊期： 2018年第01期
目的 研究社区管理对于提高老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量以及肺功能的作用.方法 在2015-05～2017-05在我社区卫生中心就诊的老年慢阻肺患者中选出78例随机分组,对照组患者给予常规治疗和社区随访,观察组患者在此基础上给予全方位的社区管理,对比两组患者的肺功能、生活质量评分.结果 观察组患者干预1年后的QOL量表各个方面评分明显高于对照组患者,且观察组患者干预1年后的FEV1和FEV1/FVC值高于对照组,P＜0.05.结论 社区管理的应用有助于提高老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量,值得推广.
作者：田世宏；陈朗郎；刘英 刊期： 2018年第01期
目的:探索不同年龄段结直肠癌临床表现与病理特征的差异.方法:以内蒙古乌海地区2007-01～2011-12月确诊结直肠癌并明确病理类型的住院、门诊患者854例为研究对象,将患者按年龄划分青年、中年及老年3个年龄段组,比较三组结直肠癌患者临床表现及病理特征差异.结果:3组患者以便血、腹泻、腹痛为主要症状且便血比例高(41.0％);青年组恶性程度高的比例高于中、老年组(P＜0.05),年龄与直肠癌恶性程度呈负相关(rs=-0.105,P＜0.01)与TNM呈正相关(rs=0.08,P＜0.05),检查出的患病年龄越小,恶性程度越高;年龄越大,肿瘤进展程度越高,预后越差.结论:加强对不同年龄段人群直肠癌的健康教育,加强行为干预,制定防治策略,降低高危人群发病危险;增加对人群的体检筛查,以期早发现、早治疗,提高居民健康水平,降低肿瘤进展程度,提高预后效果.
作者：王诗淇；毕力夫；夏远；张斌；王学梅 刊期： 2018年第01期
目的 了解哈尔滨地区铁路生活饮用水卫生状况.方法 按照GB5749-2006《生活饮用卫生标准》中方法进行采样、保存和检验.结果 水源水地表水(9.0％)合格率高于地下水(0％);出厂水和末梢水中饮用磨盘山(100％)的水样合格率高于饮用地下水(0％)和地表水(54.5％);地表水水源水超标指标分别为铁、锰、氨氮,地下水水源水超标指标分别为总硬度、溶解性总固体、氨氮、锰、铁、浑浊度、肉眼可见物、色度、氯化物、细菌总数,地表水和地下水即使经过水厂的工艺处理,出厂水仍存在有些水样的卫生指标未达到卫生标准的现象,在末梢水中也出现有的水样卫生指标不合格,一方面水厂工艺原因,另一方面管网的材质、老化等原因.结论 市政供水(磨盘山水)水质优于地表水和地下水,建议铁路企业供水系统采用市政直供的方式.同时我们要爱护我们的环境,减少对松花江和地下水的污染.
作者：芦春洁；杨秀萍；张辉 刊期： 2018年第01期
目的 分析2012-2016年中蒙边境口岸二连浩特市(以下简称“二连市”)针对蒙古籍女性性工作者(以下简称“FSW”)提供跨境性病/艾滋病防治服务情况.方法 分别于2012-07～2016-11采用固定样本量、随机抽样的方法,对二连市蒙古籍FSW开展有关个人基本情况、性病和艾滋病知识与服务知晓、性病状况及求医行为、商业性行为、接受预防性病和艾滋病干预服务等方面的问卷调查,比较干预前后的调查结果,并对血清学检测数据进行分析.结果 蒙古籍FSW的预防性病知识知晓率从2012年的35.7％上升到2016年的74.3％、接受检测并知晓结果的比例从2012年的67.9％上升到了2016年的97.1％、近一年接受干预服务的比例从2012年的32.1％上升到了2016年的82.9％,以上比较均有统计学意义(P＜0.05),而干预前后预防艾滋病知识知晓率和近一次安全套使用率差异无统计学意义(P＞0.05),5年间在该人群中未发现1例HIV阳性者,梅毒现症感染率和丙肝阳性率在2014～2016年间呈下降趋势.结论 二连市与蒙古国扎门乌德市建立了针对蒙古籍FSW的性病/艾滋病防治合作机制,通过定期的联合外展干预和性病诊疗服务,提高了蒙古籍FSW的性病知识知晓率,扩大了干预覆盖面,有效控制了性病和艾滋病疫情的进一步蔓延.
作者：陈瑞锋；韩秀芬；权晓伟；徐熙阳；姜思宇；蒲洪波；单多 刊期： 2018年第01期
目的 观察甲磺酸阿帕替尼单药治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌的有效性及安全性.方法 26例患者接受甲磺酸阿帕替尼治疗,500mg/d,口服,若出现严重不可耐受的不良反应,改为250mg/d,并维持治疗,通过影像学检查评价近期疗效.结果 26例接受甲磺酸阿帕替尼靶向治疗的晚期乳腺癌患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD) 14例,进展(PD)7例,总有效率为19.2％(5/26),疾病控制率73.1％(19/26).且乳腺癌不同转移部位对预后无影响(P＞0.05).不良反应主要是高血压及蛋白尿,发生率分别为65.4％和46.2％.结论 甲磺酸阿帕替尼治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌近期疗效较好,毒副反应可以耐受及控制,可在临床使用并进一步研究其长期疗效及远期毒副反应.
作者：聂芳；王颖；李文燕；王丽萍 刊期： 2018年第01期
新生儿期是胎儿型循环过渡到成人型循环的重要时期,准确的评估心脏结构及血流动力学状况,对临床至关重要.越来越多的新生儿科医生在治疗患有心脏疾病的新生儿时,应用超声心动图技术进行治疗前后评估及动态随访观察.早产儿可在出生后24～48 h内发生不同比例和程度的肺动脉高压,超声心动图的改变比临床症状出现早1～4h,能较准确地反映并估测肺动脉压力.本文主要阐述了超声心动图在新生儿动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉高压、常见的非动脉导管依赖型先心病及危重导管依赖型先心病中的应用进展.
作者：魏换林；张小杉 刊期： 2018年第01期
声学造影即在常规超声心动图的基础上,将含微泡的液体通过各种途径进入心血管系统,产生造影效果,进一步达到诊断目的的方法称为对比超声心动图或造影超声心动图,简称声学造影.根据声学造影的研究部位不同,可分为右心声学造影、左心声学造影(left ventricular opacification,LVO)、心肌声学造影(myocardial contrast echocardiograghy,MCE).虽然常规超声心动图已经在临床当中广泛应用,但在定性和定量分析某些疾病时仍有一定局限性.心脏声学造影技术显著提高了心脏疾病诊断的准确性,从而被广泛运用于临床当中.本文主要阐述了左心腔声学造影、心肌声学造影的临床应用进展.
作者：赵捷；张小杉 刊期： 2018年第01期
目的 评估彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断子宫肌瘤的临床效果.方法 本研究收集2014-01～2016-01收治的60例经手术病理切片检查证实子宫肌瘤的患者,按照入院先后分为实验组30例与对照组30例,实验组采用阴道超声检查,对照组做常规腹部超声检查,比较两组患者的诊断率.结果 30例经腹彩色多普勒超声检查结果诊断为子宫肌瘤的患者经病理分析和手术确诊诊断符合人数为25人,诊断准确率为83.3％,误诊人数为2例,占总人数的6.7％,误诊诊断包括肌壁间肌瘤,子宫颈肌瘤等.30例经阴道彩色多普勒超声检查结果诊断为子宫肌瘤的患者经病理分析和手术确诊诊断符合人数为28人,诊断准确率为93.3％,误诊人数为1例,占总人数的,3.3％.误诊诊断为肌壁间肌瘤.经阴道彩色多普勒超声诊断准确率明显高于应用经腹检查,差异明显,具有统计学意义(X2 =4.012,P＜0.05);经阴道彩色多普勒超声检查30例患者的诊断影像能够全面、真实的呈现出患者子宫肌瘤位置、大小、形态、内膜厚度、附件、内部回声特征等实际情况,且方便诊断结果的处理;而经腹彩色多普勒超声检查30例患者的临床诊断影像较为模糊,难以完整的反映出经阴道彩色多普勒超声检查的影像结果,容易出现误诊现象.结论 通过对经腹部超声与阴道超声的诊断结果进行比较,得出后者的诊断正确率较高,可以控制疾病误诊率,减少患者主观痛苦,节约医院资源.在临床诊断此类疾病时,应联合腹部超声与阴道超声共同诊断,两种方式互相补充,提高诊断率.
作者：齐明 刊期： 2018年第01期
目的 了解基层医院多重耐药菌医院感染的情况,以此提出护理措施.方法 采用回顾性调查方法,监测本院2013～2014年多重耐药菌医院感染患者临床资料,对多重耐药菌的分布和菌株检出率进行分析.结果 2013～2014年多重耐药菌医院感染前3位的多重耐药菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌;多重耐药菌医院感染部位以下呼吸道(62.63％)、泌尿系统(12.11％)和皮肤软组织(6.05％)为常见.结论 基层医院多重耐药菌医院感染分布广泛,为了控制多重耐药菌的院内感染,必须通过正确的预防措施,规范的治疗及有针对性的护理来实现.
作者：曹茜；尤忠孝；方宏伟；王丽娟；陈凤伟；师小彦；王超；郑亚北 刊期： 2018年第01期
腺样囊性癌(Adenoid cystic carcinoma,ACC)是第二常见唾液腺恶性肿瘤,易复发和转移,且缺乏有效的治疗措施.MYB-NFIB融合基因平衡易位是ACC的基本特征.特异性染色体易位导致MYB-NFIB融合为ACC发病提供依据,但其临床意义尚不明确.目前ACC研究很少,本综述总结ACC发病的分子机制,以求发现新型靶向药物,并进一步探索免疫治疗方法.
作者：唐俊杰；施琳 刊期： 2018年第01期
目的 研究在乳腺良性肿瘤治疗中采取B超引导下乳腺微创旋切术的临床疗效.方法 选取我院自2016-04～2017-04期间收治的52例乳腺良性肿瘤患者,以随机数字表法随机均分为两组,参照组(n=26)、实验组(n=26),将实行直接切除手术患者当做参照组,将实行B超引导下乳腺微创旋切术患者当做实验组,对比两组乳腺良性肿瘤患者治疗效果.结果 实验组乳腺良性肿瘤患者术中出血量、手术时间、切口瘢痕长度、住院时间、手术满意度等指标均显著优于参照组数据,差异显著且P＜0.05,故统计学存在意义.培论 将B超引导下乳腺微创旋切术应用在乳腺良性肿瘤患者中疗效显著,可以提升治疗安全性,值得借鉴.
作者：徐永耀 刊期： 2018年第01期
目的:观察早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响.方法:择期2015-03～2017-04为时间段,将期间在我院行胃癌根治术者62患者设为研究对象,采用双盲随机分为早期组与参照组各31例,参照组行常规护理干预,早期组行专项护理干预,比较两组干预后效果.结果:早期组患者进食时间、肠鸣音消失时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间、胃乏力症状发生率、胃肠道症状发生率等指标均明显优于参照组(P＜0.05).结论:早期活动护理应用于胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能中具有重要影响,可有效减少患者治疗时间、降低患者术后胃乏力等不良症状的发生率,同时有助于改善患者胃功能指标,具有应用与推广价值.
作者：张蕾 刊期： 2018年第01期
癫痫(epilepsy,EP)是发病率仅次于急性脑血管病变的常见中枢神经系统疾病,由于其发病机制尚未研究透彻,临床症状复杂多变,为临床的诊断治疗工作带来一定困难,且近年的研究表明癫痫病人的认知能力受到不同程度的损害,因此对癫痫本质的认识对早期诊断极为重要,本文从静息态及扩散峰度成像技术两个方面阐述了其在癫痫中的研究现状.
作者：杜默涵；高阳；乔鹏飞；李晓华；牛广明 刊期： 2018年第01期
目的 了解本市结核分支杆菌耐药状况,为选择更为有效合理的抗结核病药物治疗提供依据.方法 采用比例法对317株痰培养阳性的结核分支杆菌标本进行药物敏感实验.结果 317株结核分支杆菌中,226株(71.29％)对6种抗结核药全部敏感,91株耐药,总耐药率为28.70％.其中单耐药42株,单耐药率13.25％,多耐药25株,多耐药率7.89％,耐多药24株,耐多药率为7.57％;而复治患者耐药率和耐多药率都明显高于初治患者(x2 =7.347,P＜0.01)(x2=9.132,P＜0.01).结论 本市结核病患者的耐药状况较严重(特别是复治组患者),应进一步加强结核病临床治疗的规范用药,控制耐药菌株的增加.
作者：师德知；陈双艳；皮自林；房黎；尹伟 刊期： 2018年第01期
目的 对螺旋形鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的应用与护理进行研究与探讨.方法 选取非手术治疗急性重症胰腺炎患者13例,利用螺旋形鼻肠管对患者进行早期肠内营养支持,并将各项护理工作做好,观察患者护理结果.结果 所有患者胰腺炎均无复发,护理结果良好得以痊愈出院,有1例患者于肠内营养输注的第2～4天出现水样腹泻症状,为患者减缓营养液输注量与速度后患者相关症状解除,患者的并发症发生率为7.69％.有1例患者护理期间出现营养管不完全阻塞现象,在对相应护理措施进行及时采取之后顺利实施肠内营养支持.结论 螺旋形鼻肠管可为急性重症胰腺炎患者早期肠内营养治疗提供较好的物质条件,为患者运用合适的护理措施可对急性重症胰腺炎患者的治疗与早期肠内营养的顺利实施进行保障.
作者：梁雅林 刊期： 2018年第01期
目的 对持续质量改进在妇产科护理质量管理中的应用进行分析探究,为妇产科护理质量临床管理工作提供参考.方法 于2014-01-01～2016-01-01期间,未实施持续质量改进的140例妇产科患者为对照组,于2015-01-01～2016-01-01期间,实施持续质量改进的140例妇产科患者为研究组,对两组患者的护理满意度、医疗纠纷以及医疗质量进行对比研究.结果 研究组患者的护理满意度以及医疗质量明显高于对照组患者,且研究组患者的医疗纠纷明显低于对照组患者.P＜0.05认为差异具有统计学意义.结论 在妇产科护理工作中实施持续质量改进管理,可以有效的提高患者的护理满意度以及护理质量,减少医疗纠纷的出现,具有较高的临床研究价值.
作者：张秀娟；张巍伟；任秋芳 刊期： 2018年第01期
目的 分析手术结合药物治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察.方法 回顾性分析本院2015-08～2016-08治疗的97例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料,设计不同治疗方案时将行手术结合药物治疗的55例设为研究组,将予以缩宫素结合手术治疗的42例设为对照组,对比两组手术效果及并发症.结果 研究组手术时间、住院时间均比对照组短,且术中与产后24h出血量比对照组少(P＜0.05);两组术后并发症总发生率对比未显示高度差异(P＞0.05).结论 宫缩乏力性产后出血行手术结合药物治疗可减少出血量、缩短手术时间,且并发症少,值得临床推广.
作者：郑懿 刊期： 2018年第01期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
