王浩冉；张玲
目的:对比外侧闭合式与内侧张开式在膝内翻骨关节炎患者矫形手术中的应用效果.方法:将90例膝内翻骨关节炎患者,按照随机数字表法分为A组与B组,每组45例.A组行胫骨高位外侧闭合式楔形截骨矫形接骨板内固定术,B组行胫骨高位内侧张开式楔形植骨矫形接骨板内固定术.术后随访1a,对比两组手术效果、手术前后解剖学指标变化.结果:A组手术优良率84.44％(38/45)与B组86.67％(39/45)比较无显著差异(P＞0.05);术后1a两组股胫角、胫骨后倾角、髌骨高度较术前减小,膝关节内侧间隙较术前增加(P＜0.05),且A组胫骨后倾角、髌骨高度小于B组(P＜0.05).结论:对于胫骨高位截骨矫形术,外侧闭合式与内侧张开式均可有效改善膝内翻骨关节炎患者膝关节功能,两种术式各有利弊,外侧闭合式胫骨后倾角减小风险高,内侧张开式可避免胫骨后倾角减小,但又有较高髌骨高位风险.
作者：郭小磊；尹焕培；佘恒 刊期： 2019年第01期
目的:探讨中药结合针刺、按摩治疗肩周炎的效果.方法:选取我院2016-04～2018-04期间收治的肩周炎病人100例.按照治疗方法的不同,分为观察组和对照组.对照组给予单纯按摩治疗,观察组给予中药结合针刺、按摩治疗.观察两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率96.0％,对照组总有效率62.0％,观察组高于对照组,组间比较,差异显著,P＜0.05;两组治疗后Melle评分较治疗前明显下降,与治疗前比较,差异显著,P＜0.05;观察组治疗后Melle评分3.6±0.8分,对照组治疗后Melle评分5.6±1.5分,观察组明显低于对照组,P＜0.05;两组治疗后VAS评分较治疗前明显下降,与治疗前比较,差异显著,P＜0.05;观察组治疗后VAS评分3.9±0.5分,对照组治疗后VAS评分6.5±1.7分,观察组明显低于对照组,P＜0.05.结论:中药结合针刺、按摩治疗肩周炎可提高治疗效果,改善关节活动功能,降低疼痛感.
作者：洪国萍；刘岩；孙慧丽 刊期： 2019年第01期
目的:总结分析对病毒性脑炎合并吉兰—巴雷综合征临床资料.方法:报道1例病毒性脑炎合并吉兰—巴雷综合征病例,并对该例病例的临床资料进行总结分析.结果:临床医师通过对患者脑脊液、电生理学检查,诊断为病毒性脑炎合并吉兰—巴雷综合征.给予大剂量糖皮质激素冲击联合免疫球蛋白等治疗后症状好转.结论:病毒性脑炎合并吉兰—巴雷综合征主要表现识障碍、发热、精神行为异常、呼吸肌麻痹、肢体瘫痪、脑脊液细胞数升高为特征.应警惕出现严重进展性呼吸衰竭,建议早期给予大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白,呼吸机辅助呼吸等治疗.
作者：那仁满都拉 刊期： 2019年第01期
目的:探究右美托咪定联合舒芬太尼在重度颅脑损伤(STBI)围手术期的应用效果.方法:选取我院2014-08～2017-04期间收治的90例STBI患者,随机分组,各45例.单一组通过微量泵泵入右美托咪定,于此基础上,联合组通过微量泵泵入舒芬太尼.统计两组不良反应情况,并对比两组T0(麻醉诱导前)、T1(气管插管后)、T2(硬脑膜切开)、T3(输注后2h)、T4(术毕)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术后不同时段疼痛及镇静程度.结果:两组T0时刻MAP、HR水平差异均无统计学意义(P＞0.05);与单一组相比,联合组T1、T2、T3、T4时刻MAP、HR水平均明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后第1d两组疼痛及镇静评分差异均无统计学意义(P＞0.05);术后第2d、3d,与单一组相比,联合组疼痛及镇静评分均明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组不良反应发生率8.88％(4/45)低于单一组24.44％(11/45),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒芬太尼与右美托咪定联合应用于STBI围手术期,可有效缓解围手术期应激反应、术后镇痛、镇静效果显著,且安全性较高.
作者：张二辉 刊期： 2019年第01期
目的:分析拉美兹产前体操联合健康档案及个体化饮食指导在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用价值.方法:选取2014-11～2017-12期间来我科产检的70例GDM患者,按照就诊顺序分为观察组和对照组.对照组35例开展常规护理干预,观察组35例开展拉美兹产前体操联合健康档案及个体化饮食指导干预,对比两组干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)水平、依从性、妊娠结局.结果:干预后两组FBG、PBG水平均低于干预前,且观察组降低幅度大于对照组(P＜0.05);观察组依从性为94.29％,高于对照组62.86％(P＜0.05);观察组不良事件发生率8.57％低于对照组37.14％(P＜0.05).结论:拉美兹产前体操联合健康档案及个体化饮食指导可提高GDM患者依从性,有效控制血糖水平,改善妊娠结局,应用价值较高.
作者：司利花 刊期： 2019年第01期
目的:探讨PBL模式的健康教育在初诊2型糖尿病病人当中的运用有什么具体效果.方法:具体将采用实验对比的方式:选取90例初诊2型糖尿病病人,并将其进行随机划分为各有45例的两组病例,其中一组为对照组,采用常规教育模式,另一组为45例采用PBL教育模式的实验组,评价健康教育结束后两组病人对糖尿病相关知识的知晓情况,及观察出院3mo后的两组患者疾病控制相关指标变化.通过对实验相关指标进行观察并记录.结果:我们得出实验结果:明显实验组的患者对糖尿病相关知识的了解要比对照组的患者高出许多,并且出院之后3个mo的实验组患者的在疾病控制方面,有着比对照组更高的相关指标系数.结论:PBL模式健康教育应用于初诊2型糖尿病病人中能更有效提高其糖尿病相关知识,更好的规范糖尿痛患者的行为,并逐渐的在生活中养成一些良好的习惯,进一步对患者自我管理能力加以提升,以此对患者的各项疾病相关指标控制情况加以改善.
作者：陈雪群；刘阳优；谢建群 刊期： 2019年第01期
目的:探讨超声检查在糖尿病视网膜病变早期防治中的监测价值.方法:随机选择45例糖尿病视网膜病变和同期不伴视网膜病变的患者,对其眼底血管监测并对比分析.结果:两组视网膜中央动脉(CRA)比较,观察组收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)数值较对照组差异显著;两组眼动脉(OA)比较,观察组PSV、EDV、RI数值较对照组差异显著,均P＜0.05具有统计学意义.结论:将超声应用到糖尿病视网膜病变患者的早期监测当中,能够更加直观、明确和清晰的发现糖尿病视网膜病变患者在不同分型期视网膜中央动脉和眼动脉相关指标方面的变化情况,具有重要临床价值.
作者：刘玉敏 刊期： 2019年第01期
目的:了解雨花台区娱乐场所性服务小姐性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)的感染情况、相关知识、态度和行为现状.方法:利用高干队员,对辖区内娱乐场所的383名性服务小姐进行调查问卷和实验室检查.结果:所调查的性服务工作者艾滋病预防知识知晓率为67.3％,近一次与客人发生性行为时使用安全套率为82.3％.梅毒阳性率2％.结论:该人群无保护的性行为发生仍普遍存在.应加强和深化娱乐场所高危行为干预工作促进其行为改变,降低STD/AIDS在当地的发生和流行.
作者：何文淑；李美玲；桑静 刊期： 2019年第01期
目的:研究在盆腔炎住院患者中采取健康教育护理的临床效果.方法:将我院自2015-07～2016-07期间收治的58例盆腔炎患者作为研究样本,以随机数字表法将患者随机分为参照组(n=29)与实验组(n=29),参照组患者实行常规护理干预,实验组患者实行健康教育护理干预,对比观察两组盆腔炎患者组间差异情况.结果:实验组盆腔炎患者注意经期卫生、坚持配合、知识知晓率、复发情况、护理满意度评分等指标与参照组数据对比存在显著差异.结论:将健康教育护理应用在盆腔炎住院患者具备显著疗效,可以提升患者认知度与满意度,值得应用.
作者：李英霞 刊期： 2019年第01期
目的:探究医院强化预防管理对医院感染发生率的影响.方法:回顾性分析我院2017年医院强化预防管理前后住院患者的临床资料,将2016-01～2016-12期间收治的6163例住院患者设为对照组,采取常规护理管理,将2017-01～2017-12期间收治的6215例住院患者设为实验组,于常规护理管理基础上采取强化预防管理.统计两组医院感染发生率及医院环境卫生指标监测合格率.结果:实验组医院感染发生率为2.11％(131/6215),低于对照组4.90％(302/6163),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组消毒剂、手、物体表面、空气等医院环境卫生指标监测合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采取医院强化预防管理可明显降低医院感染发生几率,提升医院环境卫生指标监测合格率,为患者诊治提供良好环境,利于改善患者预后,树立医院良好服务形象.
作者：尹能华 刊期： 2019年第01期
目的:研究在行侧脑室引流的脑室出血患者中应用综合性护理的临床效果.方法:将我院自2016-03～2017-03期间收治的62例行侧脑室引流的脑室出血患者作为研究样本,分组方式为随机数字表法,均分为两组,即为参照组(n=31)、实验组(n=31),将采取常规护理干预患者作为参照组,将采取综合行护理干预患者作为实验组,对比观察经不同护理后两组行侧脑室引流的脑室出血患者组间差异情况.结果:实验组脑室出患者护理总有效率96.77％、引流时间3.22±1.04d等指标显著优于参照组患者护理总有效率74.19％、引流时间7.54±1.21d,有显著差异.结论:将综合性护理应用在行侧脑室引流的脑室出血患者中可提升护理依从性,缩短引流时间,值得广泛应用.
作者：赵阳 刊期： 2019年第01期
目的:通过对我院对门、急诊处方、抗菌药物、辅助用药点评分析,逐渐提高临床合理用药水平.方法:以《医院处方点评管理规范(试行)》和2015版抗菌药物临床指导原则要求为依据,随机抽取2018年第二季度门、急诊处方1800张,抗菌药物医嘱1048份,I类切口487例,Ⅱ、Ⅲ类切口150份病例,辅助用药病例1500份,进行专项点评,对不合理用药进行具体分析.结果:抗菌药物各项指标均符合国家标准,不合理用药主要包括手术抗菌药物品种使用不合理、预防用时机不合理;治疗用抗菌药物用法用量不合理;辅助用药主要问题是无适应症,重复用药等.结论:我院应进一步完善和推进合理用药工作.
作者：石二霞；云来运 刊期： 2019年第01期
目的:研究早孕期糖化血红蛋白检测对于诊断妊娠期糖尿病的价值.方法:回顾性分析2015-01～2017-06来深圳市人民医院产科产检的150例孕妇临床资料,其中73例为健康孕妇,设为对照组,77例为妊娠期糖尿病孕妇,设为观察组;两组孕妇均在早孕期进行糖化血红蛋白和空腹血糖检测,在孕24～28wk时进行759葡萄糖耐量试验,对比检测结果.结果:观察组孕妇早孕期检测的糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平高于对照组,且孕24～28wk的OGCT高于对照组,P＜0.05;观察组孕妇的糖化血红蛋白、空腹血糖和OGCT阳性率均显著高于对照组孕妇,P＜0.05;观察组孕妇的糖化血红蛋白阳性率高于空腹血糖阳性率,P＜0.05.结论:早孕期糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病的早期诊断上敏感性高,有助于临床医师早期确诊妊娠期糖尿病,早期干预治疗,改善母婴结局.
作者：邱绍容；程娟；陈卫布；刘彩艳 刊期： 2019年第01期
目的:探究薄弱环节管理对胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后的应用价值.方法:选取2016-01～2018-01期间我院78例胆囊结石合并急性胆囊炎患者,根据入院顺序分2组,各39例.对照组予以常规护理管理,实验组在对照组基础上予以薄弱环节管理.观察对比两组护理质量评分、护理工作满意度、护理不良事件发生率.结果:与对照组比较,实验组健康宣教、心理干预、用药指导、入院接待评分较高(P＜0.05);与对照组比较,实验组护理不良事件发生率较低(P＜0.05);实验组护理工作满意度为94.87％,高于对照组(74.36％,P＜0.05).结论:胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后采用薄弱环节管理,可降低护理不良事件发生率,提高护 理质量及护理工作满意度.
作者：陈鹏 刊期： 2019年第01期
目的:研究改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效.方法:选取我院2016-03～2017-03期间重型颅脑损伤患者76例,按随机抽签法分组,各38例.对照组予以标准去大骨瓣减压术治疗,观察组予以改良去大骨瓣减压术治疗.比较两组手术前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后格拉斯哥预后评分(GOS)、术后并发症发生情况.结果:术后3mo,观察组GOS优良率92.11％较对照组73.68％高(P＜0.05);术前两组GCS评分比较,无明显差异(P＞0.05);观察组术后第3d、第7d、第14d GCS评分高于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率5.26％较对照组23.68％低(P＜0.05).结论:改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者临床效果显著,有效改善患者脑功能,降低术后并发症发生率.
作者：朱永辉；李恩；杨伟峰 刊期： 2019年第01期
目的:观察固定医护小组家庭访视服务联合宣教手册干预对社区2型糖尿病患者遵医行为的影响.方法:选取2017-01～2018-02期间明湖社区卫生服务中心2型糖尿病患者103例,建档顺序分组,对照组51例采取常规干预,研究组52例于对照组基础上采取固定医护小组家庭访视服务联合宣教手册干预,比较2组自护能力(ESCA)评分及遵医行为.结果:干预前2组ESCA评分差异不明显(P＞0.05),2组干预后ESCA评分显著升高,且研究组ESCA评分较对照组高(P＜0.05);研究组遵医行为率92.31％较对照组78.43％高(P＜0.05).结论:对社区2型糖尿病患者采取固定医护小组家庭访视服务联合宣教手册干预,能提升其自护能力,强化遵医行为.
作者：梁静；司利花 刊期： 2019年第01期
目的:分析重度抑郁症急性发作期采用小剂量奥氮平和文拉法辛联合施治的临床疗效.方法:纳入2016-04～2018-05来院就诊的重度抑郁症患者110例进行临床研究,按照入院登记薄将患者分入研究组和对照组.对照组采用文拉法辛单独用药治疗,研究组给予小剂量奥氮平+文拉法辛,对比两组治疗前后MADRS评分和SAS评分的变化情况以及用药安全性,客观评价联合用药方案的应用价值.结果:用药后,两组MADRS评分和SAS评分均有所降低,且研究组降低幅度更大(P＜0.05).用药期间,两组均未有严重不良反应发生,不适症未经特殊处理自行好转(P＞0.05).结论:重度抑郁症急性发作期采用小剂量奥氮平和文拉法辛联合施治能够有效改善患者负性情绪,强化整体治疗效果,且不良反应发生风险低,值得推广.
作者：石雪丽 刊期： 2019年第01期
目的:分析呼伦贝尔市人民医院自2013-06～2017-06分离出来的布鲁氏菌生物学特性.方法:采用全自动血培养仪对血清学检测结果为阳性布病患者进行全血培养,对全血培养结果为阳性的布鲁菌进行了传统方法的种型鉴定.结果:463例布病患者中有81例培养出了布鲁氏菌的可疑菌落,经传统方法鉴定为羊种生物1型布鲁氏菌28株,羊种生物3型布鲁氏菌53株.结论:呼伦贝尔市人民医院分离到的布鲁氏菌为羊种1型和3型,其中羊种3型更为多见.
作者：敖敏高娃；张国庆；郑旭；邵丽萍；韩福强 刊期： 2019年第01期
目的:多模式围手术期护理方案可能会促进患者术后康复.然而,全髋关节置换术前免疫营养及高碳水化合物液体摄入情况相关信息报道很少.本文主要研究多模式护理方案联合免疫营养对全髋关节置换术患者住院时间及术后C—反应蛋白值的影响.方法:32例患者(平均58岁,16男性,16女性)随机分组,多模式护理组:术前6h停止摄入固体食物,术前2h停止口服麦芽糖糊精,术前5d开始免疫营养补充,只在术后24h内静脉补充1000mL晶体液;传统护理组:术前6～8h禁食,术后每日静脉补充1500mL晶体液,术前不进行免疫营养补充.对比内容为住院时间.C—反应蛋白值为第二项对比内容,分别在麻醉诱导开始及术后第2d测定.结果:两组均没有死亡及术后并发症出现.多模式护理组术后平均住院时间为3d(2～5d),传统护理组术后平均住院时间为6d(3～8d).传统护理组术后C—反应蛋白值更高(P＜0.01).结论:多模式围手术期护理方案联合免疫营养可减少全髋关节置换术后平均住院时间及术后C—反应蛋白值.
作者：王娜 刊期： 2019年第01期
医德是指医生在进行医务工作时所表现的道德规范,旨在调整医患之间、医医之间、医生与社会之间关系的行为准则.我国传统医学在漫长的发展中自然也形成了具有自己文化特色的医德.中医,蒙医均为我国传统医学范畴,在漫长的历史发展过程中,各自总结出了宝贵的经验和丰富的内容.中医学是我国中原地区的传统医学之一,对医德的论述较多,早在三皇五帝时期就形成了古代医德的基本内容.而蒙医学是公元8世纪前后形成的比较完整的医学体系,其医德思想形成也较晚,系统的记载在元朝.中医,蒙医医德对各自的医学人文发展有着较深的影响,彼此又有着众多的同一性和差异性,二者的比较研究有着较高的文化价值.
作者：张立东；肖翔 刊期： 2019年第01期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
