学术投稿

全髋关节置换围手术期多模式护理联合免疫营养与传统护理比较

王娜

关键词:全髋关节置换术, 多模式护理, 传统护理, 免疫营养, 住院时间, C—反应蛋白
摘要:目的:多模式围手术期护理方案可能会促进患者术后康复.然而,全髋关节置换术前免疫营养及高碳水化合物液体摄入情况相关信息报道很少.本文主要研究多模式护理方案联合免疫营养对全髋关节置换术患者住院时间及术后C—反应蛋白值的影响.方法:32例患者(平均58岁,16男性,16女性)随机分组,多模式护理组:术前6h停止摄入固体食物,术前2h停止口服麦芽糖糊精,术前5d开始免疫营养补充,只在术后24h内静脉补充1000mL晶体液;传统护理组:术前6~8h禁食,术后每日静脉补充1500mL晶体液,术前不进行免疫营养补充.对比内容为住院时间.C—反应蛋白值为第二项对比内容,分别在麻醉诱导开始及术后第2d测定.结果:两组均没有死亡及术后并发症出现.多模式护理组术后平均住院时间为3d(2~5d),传统护理组术后平均住院时间为6d(3~8d).传统护理组术后C—反应蛋白值更高(P<0.01).结论:多模式围手术期护理方案联合免疫营养可减少全髋关节置换术后平均住院时间及术后C—反应蛋白值.
疾病监测与控制杂志相关文献
  • 全髋关节置换围手术期多模式护理联合免疫营养与传统护理比较

    目的:多模式围手术期护理方案可能会促进患者术后康复.然而,全髋关节置换术前免疫营养及高碳水化合物液体摄入情况相关信息报道很少.本文主要研究多模式护理方案联合免疫营养对全髋关节置换术患者住院时间及术后C—反应蛋白值的影响.方法:32例患者(平均58岁,16男性,16女性)随机分组,多模式护理组:术前6h停止摄入固体食物,术前2h停止口服麦芽糖糊精,术前5d开始免疫营养补充,只在术后24h内静脉补充1000mL晶体液;传统护理组:术前6~8h禁食,术后每日静脉补充1500mL晶体液,术前不进行免疫营养补充.对比内容为住院时间.C—反应蛋白值为第二项对比内容,分别在麻醉诱导开始及术后第2d测定.结果:两组均没有死亡及术后并发症出现.多模式护理组术后平均住院时间为3d(2~5d),传统护理组术后平均住院时间为6d(3~8d).传统护理组术后C—反应蛋白值更高(P<0.01).结论:多模式围手术期护理方案联合免疫营养可减少全髋关节置换术后平均住院时间及术后C—反应蛋白值.

    作者:王娜 刊期: 2019年第01期

  • MGT交叉配血检测联合MGT不规则抗体筛查对临床输血安全的影响

    目的:研究微柱凝胶法(Microcolumn gel test,MGT)交叉配血检测联合MGT不规则抗体筛查对临床输血安全的影响.方法:选取我院2016-01~2018-03期间需输血患者1280例作为研究对象,分别采用MGT和凝聚胺法(Manual polybrene test,MPT)进行交叉配血检测及不规则抗体筛查,以普细胞鉴定结果作为“金标准”.比较两种方法交叉配血结果及不规则抗体筛查结果.结果:MGT交叉配血检测主侧阳性率、总阳性率及假阳性率与MPT无明显差异(P>0.05),但MGT交叉配血检测次侧阳性率高于MPT(P<0.05);MGT检测不规则抗体灵敏度100.00%(26/26)高于MPT76.93%(20/26)(P<0.05).结论:采用MGT进行交叉配血检测及不规则抗体筛查,能提高交叉配血阳性检出率,增强不规则抗体筛查灵敏度,提高输血安全性.

    作者:张巧平 刊期: 2019年第01期

  • 拉美兹产前体操联合健康档案及个体化饮食指导在妊娠期糖尿病患者中的应用

    目的:分析拉美兹产前体操联合健康档案及个体化饮食指导在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用价值.方法:选取2014-11~2017-12期间来我科产检的70例GDM患者,按照就诊顺序分为观察组和对照组.对照组35例开展常规护理干预,观察组35例开展拉美兹产前体操联合健康档案及个体化饮食指导干预,对比两组干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)水平、依从性、妊娠结局.结果:干预后两组FBG、PBG水平均低于干预前,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组依从性为94.29%,高于对照组62.86%(P<0.05);观察组不良事件发生率8.57%低于对照组37.14%(P<0.05).结论:拉美兹产前体操联合健康档案及个体化饮食指导可提高GDM患者依从性,有效控制血糖水平,改善妊娠结局,应用价值较高.

    作者:司利花 刊期: 2019年第01期

  • 糖化血红蛋白对老年2型糖尿病心功能影响的研究

    目的:观察不同水平糖化血红蛋白(HbA1c)对老年2型糖尿病(T2DM)患者心功能的影响及相关性.方法:随机选取2018-01~2018-06期间在呼伦贝尔市人民医院内分泌科住院老年患者50例为糖尿病组,正常组为我院体检体健的老年患者46例,采集两组所有患者的性别、年龄、体重、吸烟、血压等一般指标.其中糖尿病组50例,正常组46例,所有患者于实验指标测定前1d空腹8~12h,第2d晨起静脉采血,行心脏彩超检查.结果:(1)正常组、糖尿病组、各组间性别、年龄、体重、吸烟比较无统计学差异(P>0.05),正常组、糖尿病组间比较高血压间差异具有统计学意义(P<0.05).(2)糖尿病组与正常组糖化血红蛋白、空腹血糖、氨基末端B型脑钠肽、左室射血分数、舒张未期左室内径、收缩末期左室内径、舒张末期室间隔厚度之间差异比较均具有统计学意义(P<0.05).(3)所有患者糖化血红蛋白与NT-proBNP呈现正相关,与LVEF呈负相关.结论:老年糖尿病患者糖化血红蛋白与心功能呈负相关,HbA1c可作为评价糖尿病治疗效果及影响心功能预后的关键性影响因素.

    作者:宋黎刚;白苏荣 刊期: 2019年第01期

  • 精神分裂症患者发生代谢综合征影响因素研究现状

    精神分裂症患者发生代谢综合征引起的心血管疾病已经成为了精神分裂症患者死亡的主要原因,对于精神分裂症患者发生代谢综合征的相关影响因素也被密切关注着.本文检索pubmed、中国知网、百度学术文献数据库,总结已发表的近几年关于精神分裂症患者发生代谢综合征的影响因素,就精神分裂症患者性别、年龄、病程、生活习惯以及抗精神病药物等因素对代谢综合征的影响进行阐述.

    作者:赵婧;李存保;康毅敏 刊期: 2019年第01期

  • 呼伦贝尔地区人感染布鲁氏菌菌株生物学特性分析

    目的:分析呼伦贝尔市人民医院自2013-06~2017-06分离出来的布鲁氏菌生物学特性.方法:采用全自动血培养仪对血清学检测结果为阳性布病患者进行全血培养,对全血培养结果为阳性的布鲁菌进行了传统方法的种型鉴定.结果:463例布病患者中有81例培养出了布鲁氏菌的可疑菌落,经传统方法鉴定为羊种生物1型布鲁氏菌28株,羊种生物3型布鲁氏菌53株.结论:呼伦贝尔市人民医院分离到的布鲁氏菌为羊种1型和3型,其中羊种3型更为多见.

    作者:敖敏高娃;张国庆;郑旭;邵丽萍;韩福强 刊期: 2019年第01期

  • 囊袋张力环在外伤性白内障晶体半脱位超声乳化手术中的应用研究

    目的:探讨囊袋张力环在外伤性白内障晶体半脱位超声乳化手术中的应用效果.方法:回顾性分析在佛山市禅城区中心医院2013-01~2015-01期间20例20眼外伤性白内障晶体半脱位患者行超声乳化联合人工晶体植入手术.术中行连续环形撕囊,水分离后或超声碎核后植入囊袋张力环,抽吸皮质后,囊袋内植入后房型人工晶体,观察术后视力、眼压、前房及人工晶状体位置等情况.结果:20例均顺利植入人工晶体,术后随访6mo,19例未发现人工晶体偏位倾斜现象.并发症:1例植入晶体囊张力环后出现晶状体囊袋偏移.术后2例出现一过性高眼压,静滴甘露醇后眼压恢复正常.所有病例视力均有不同程度提高,无严重并发症发生.结论:囊袋张力环可增加外伤性白内障晶体半脱位超声乳化手术的安全性,避免了相关手术并发症的发生.

    作者:钟志伟;孙康 刊期: 2019年第01期

  • 健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果分析

    目的:研究在盆腔炎住院患者中采取健康教育护理的临床效果.方法:将我院自2015-07~2016-07期间收治的58例盆腔炎患者作为研究样本,以随机数字表法将患者随机分为参照组(n=29)与实验组(n=29),参照组患者实行常规护理干预,实验组患者实行健康教育护理干预,对比观察两组盆腔炎患者组间差异情况.结果:实验组盆腔炎患者注意经期卫生、坚持配合、知识知晓率、复发情况、护理满意度评分等指标与参照组数据对比存在显著差异.结论:将健康教育护理应用在盆腔炎住院患者具备显著疗效,可以提升患者认知度与满意度,值得应用.

    作者:李英霞 刊期: 2019年第01期

  • 医院强化预防管理对医院感染发生率的影响分析

    目的:探究医院强化预防管理对医院感染发生率的影响.方法:回顾性分析我院2017年医院强化预防管理前后住院患者的临床资料,将2016-01~2016-12期间收治的6163例住院患者设为对照组,采取常规护理管理,将2017-01~2017-12期间收治的6215例住院患者设为实验组,于常规护理管理基础上采取强化预防管理.统计两组医院感染发生率及医院环境卫生指标监测合格率.结果:实验组医院感染发生率为2.11%(131/6215),低于对照组4.90%(302/6163),差异有统计学意义(P<0.05);实验组消毒剂、手、物体表面、空气等医院环境卫生指标监测合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取医院强化预防管理可明显降低医院感染发生几率,提升医院环境卫生指标监测合格率,为患者诊治提供良好环境,利于改善患者预后,树立医院良好服务形象.

    作者:尹能华 刊期: 2019年第01期

  • 大蒜素抑制肿瘤细胞增殖作用的研究进展

    大蒜素(diallyltrisulfide,DATS)是从大蒜中提取的油脂性化合物,对多种肿瘤细胞具有很好的细胞抑制作用和促进凋亡的作用,其抗癌机制在肿瘤相关研究领域中备受关注.近几年大量研究表明大蒜素能够诱导多种肿瘤细胞的凋亡,其中包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肝癌、结肠癌、胃癌等.其机制可能是通过影响细胞活性氧自由基、细胞信号传导系统、抑制细胞生长和诱导细胞凋亡等方式来实现的.大蒜素诱导肿瘤细胞凋亡的机制是一个较复杂的细胞生物学过程,本文对大蒜素诱导肿瘤细胞凋亡作用机制的相关研究进展进行简要综述.

    作者:王浩冉;张玲 刊期: 2019年第01期

  • PBL模式的健康教育在初诊2型糖尿病中的应用

    目的:探讨PBL模式的健康教育在初诊2型糖尿病病人当中的运用有什么具体效果.方法:具体将采用实验对比的方式:选取90例初诊2型糖尿病病人,并将其进行随机划分为各有45例的两组病例,其中一组为对照组,采用常规教育模式,另一组为45例采用PBL教育模式的实验组,评价健康教育结束后两组病人对糖尿病相关知识的知晓情况,及观察出院3mo后的两组患者疾病控制相关指标变化.通过对实验相关指标进行观察并记录.结果:我们得出实验结果:明显实验组的患者对糖尿病相关知识的了解要比对照组的患者高出许多,并且出院之后3个mo的实验组患者的在疾病控制方面,有着比对照组更高的相关指标系数.结论:PBL模式健康教育应用于初诊2型糖尿病病人中能更有效提高其糖尿病相关知识,更好的规范糖尿痛患者的行为,并逐渐的在生活中养成一些良好的习惯,进一步对患者自我管理能力加以提升,以此对患者的各项疾病相关指标控制情况加以改善.

    作者:陈雪群;刘阳优;谢建群 刊期: 2019年第01期

  • 巴音胡硕镇社区居民慢性病现况调查分析

    目的:了解巴音胡硕镇社区居民慢性病患病情况,为当地慢性病防治提供参考依据.方法:对18岁以上已登记个人健康档案首页的居民进行问卷调查.结果:社区慢性病总患病率为23.97%.35岁以上高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中患病率依次为19.94%、5.76%、5.31%、2.43%.高血压、冠心痛、糖尿病女性的患病率略高于男性,差异有统计学意义(P均<0.05).在不同民族间,汉族高血压、糖尿病患病率高于蒙古族,差异有统计学意义(P<0.01).随着年龄的增加,高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中的患病率均有明显的上升,而随着文化程度的增高,患病率呈下降趋势,差异有统计学意义(P均<0.01).35岁以上恶性肿瘤患病率为0.70%,社区前3位恶性肿瘤分别是乳腺癌、结直肠癌、肺癌.其中男性以消化道肿瘤为主,女性则以乳腺癌、宫颈癌为主.结论:该地区慢性病患病率处于相对较高水平,应将老年人及围绝经期女性设为高危重点人群,加强对癌前病变的筛查,慢性病管理的方式仍需进一步加强.

    作者:黄垲容;张洁;张文文;朱克峰;呼日勒特木尔 刊期: 2019年第01期

  • 外侧闭合式与内侧张开式在膝内翻骨关节炎患者矫形手术中的对比观察

    目的:对比外侧闭合式与内侧张开式在膝内翻骨关节炎患者矫形手术中的应用效果.方法:将90例膝内翻骨关节炎患者,按照随机数字表法分为A组与B组,每组45例.A组行胫骨高位外侧闭合式楔形截骨矫形接骨板内固定术,B组行胫骨高位内侧张开式楔形植骨矫形接骨板内固定术.术后随访1a,对比两组手术效果、手术前后解剖学指标变化.结果:A组手术优良率84.44%(38/45)与B组86.67%(39/45)比较无显著差异(P>0.05);术后1a两组股胫角、胫骨后倾角、髌骨高度较术前减小,膝关节内侧间隙较术前增加(P<0.05),且A组胫骨后倾角、髌骨高度小于B组(P<0.05).结论:对于胫骨高位截骨矫形术,外侧闭合式与内侧张开式均可有效改善膝内翻骨关节炎患者膝关节功能,两种术式各有利弊,外侧闭合式胫骨后倾角减小风险高,内侧张开式可避免胫骨后倾角减小,但又有较高髌骨高位风险.

    作者:郭小磊;尹焕培;佘恒 刊期: 2019年第01期

  • 利巴韦林气雾剂联合蒲地蓝口服液治疗80例手足口病患儿的临床研究

    目的:研究利巴韦林气雾剂联合蒲地蓝口服液治疗80例手足口病(HFMD)患儿的临床效果.方法:选取我院2016-04~2016-06期间收治的160例HFMD患儿,按治疗方案不同分组,各80例.对照组采取利巴韦林气雾剂治疗,观察组采取利巴韦林气雾剂+蒲地蓝口服液治疗.比较两组治疗效果、症状(皮疹、口腔疱疹、发热)消退时间及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率96.25%(77/80)较对照组85.00%(68/80)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮疹、口腔疱疹、发热消退时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率11.25%(9/80)与对照组8.75%(7/80)无明显差异(P>0.05).结论:HFMD患儿采取利巴韦林气雾剂联合蒲地蓝口服液治疗,疗效显著,可加快皮疹、口腔疱疹、发热等临床症状消退,且不增加药物不良反应,值得临床推广.

    作者:徐建坤 刊期: 2019年第01期

  • 薄弱环节管理在胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后的应用观察

    目的:探究薄弱环节管理对胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后的应用价值.方法:选取2016-01~2018-01期间我院78例胆囊结石合并急性胆囊炎患者,根据入院顺序分2组,各39例.对照组予以常规护理管理,实验组在对照组基础上予以薄弱环节管理.观察对比两组护理质量评分、护理工作满意度、护理不良事件发生率.结果:与对照组比较,实验组健康宣教、心理干预、用药指导、入院接待评分较高(P<0.05);与对照组比较,实验组护理不良事件发生率较低(P<0.05);实验组护理工作满意度为94.87%,高于对照组(74.36%,P<0.05).结论:胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后采用薄弱环节管理,可降低护理不良事件发生率,提高护 理质量及护理工作满意度.

    作者:陈鹏 刊期: 2019年第01期

  • 改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者38例的疗效分析

    目的:研究改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效.方法:选取我院2016-03~2017-03期间重型颅脑损伤患者76例,按随机抽签法分组,各38例.对照组予以标准去大骨瓣减压术治疗,观察组予以改良去大骨瓣减压术治疗.比较两组手术前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后格拉斯哥预后评分(GOS)、术后并发症发生情况.结果:术后3mo,观察组GOS优良率92.11%较对照组73.68%高(P<0.05);术前两组GCS评分比较,无明显差异(P>0.05);观察组术后第3d、第7d、第14d GCS评分高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率5.26%较对照组23.68%低(P<0.05).结论:改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者临床效果显著,有效改善患者脑功能,降低术后并发症发生率.

    作者:朱永辉;李恩;杨伟峰 刊期: 2019年第01期

  • 固定医护小组家庭访视服务联合宣教手册干预对社区2型糖尿病患者遵医行为的影响

    目的:观察固定医护小组家庭访视服务联合宣教手册干预对社区2型糖尿病患者遵医行为的影响.方法:选取2017-01~2018-02期间明湖社区卫生服务中心2型糖尿病患者103例,建档顺序分组,对照组51例采取常规干预,研究组52例于对照组基础上采取固定医护小组家庭访视服务联合宣教手册干预,比较2组自护能力(ESCA)评分及遵医行为.结果:干预前2组ESCA评分差异不明显(P>0.05),2组干预后ESCA评分显著升高,且研究组ESCA评分较对照组高(P<0.05);研究组遵医行为率92.31%较对照组78.43%高(P<0.05).结论:对社区2型糖尿病患者采取固定医护小组家庭访视服务联合宣教手册干预,能提升其自护能力,强化遵医行为.

    作者:梁静;司利花 刊期: 2019年第01期

  • 早孕期糖化血红蛋白检测在诊断妊娠期糖尿病诊断中的价值分析

    目的:研究早孕期糖化血红蛋白检测对于诊断妊娠期糖尿病的价值.方法:回顾性分析2015-01~2017-06来深圳市人民医院产科产检的150例孕妇临床资料,其中73例为健康孕妇,设为对照组,77例为妊娠期糖尿病孕妇,设为观察组;两组孕妇均在早孕期进行糖化血红蛋白和空腹血糖检测,在孕24~28wk时进行759葡萄糖耐量试验,对比检测结果.结果:观察组孕妇早孕期检测的糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平高于对照组,且孕24~28wk的OGCT高于对照组,P<0.05;观察组孕妇的糖化血红蛋白、空腹血糖和OGCT阳性率均显著高于对照组孕妇,P<0.05;观察组孕妇的糖化血红蛋白阳性率高于空腹血糖阳性率,P<0.05.结论:早孕期糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病的早期诊断上敏感性高,有助于临床医师早期确诊妊娠期糖尿病,早期干预治疗,改善母婴结局.

    作者:邱绍容;程娟;陈卫布;刘彩艳 刊期: 2019年第01期

  • 病毒性脑炎合并吉兰——巴雷综合征1例

    目的:总结分析对病毒性脑炎合并吉兰—巴雷综合征临床资料.方法:报道1例病毒性脑炎合并吉兰—巴雷综合征病例,并对该例病例的临床资料进行总结分析.结果:临床医师通过对患者脑脊液、电生理学检查,诊断为病毒性脑炎合并吉兰—巴雷综合征.给予大剂量糖皮质激素冲击联合免疫球蛋白等治疗后症状好转.结论:病毒性脑炎合并吉兰—巴雷综合征主要表现识障碍、发热、精神行为异常、呼吸肌麻痹、肢体瘫痪、脑脊液细胞数升高为特征.应警惕出现严重进展性呼吸衰竭,建议早期给予大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白,呼吸机辅助呼吸等治疗.

    作者:那仁满都拉 刊期: 2019年第01期

  • 小剂量奥氮平联合文拉法辛治疗重度抑郁患者急性期的临床疗效研究

    目的:分析重度抑郁症急性发作期采用小剂量奥氮平和文拉法辛联合施治的临床疗效.方法:纳入2016-04~2018-05来院就诊的重度抑郁症患者110例进行临床研究,按照入院登记薄将患者分入研究组和对照组.对照组采用文拉法辛单独用药治疗,研究组给予小剂量奥氮平+文拉法辛,对比两组治疗前后MADRS评分和SAS评分的变化情况以及用药安全性,客观评价联合用药方案的应用价值.结果:用药后,两组MADRS评分和SAS评分均有所降低,且研究组降低幅度更大(P<0.05).用药期间,两组均未有严重不良反应发生,不适症未经特殊处理自行好转(P>0.05).结论:重度抑郁症急性发作期采用小剂量奥氮平和文拉法辛联合施治能够有效改善患者负性情绪,强化整体治疗效果,且不良反应发生风险低,值得推广.

    作者:石雪丽 刊期: 2019年第01期

疾病监测与控制杂志

疾病监测与控制杂志

主管:中华预防医学会 内蒙古医学院

主办:内蒙古医学院附属人民医院