高艳霞；付丹
目的：了解生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用。方法：对68例肾上腺皮质疾病患者进行抽样,随机分成两组进行对比观察,即实验组与对照组,每组34例,其中实验组患者采用生化检验法进行检验,对照组患者采用常规检验方法,比较实验组与对照组的诊断效果。结果：实验组患者32例有效,2例无效,总有效率为94.12%；对照组患者26例有效,8例无效,总有效率为76.47%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：基于把握各项检验结果影响因素的前提下,对于临床检验有效率而言,生化检验法与常规检验法均对肾上腺皮质疾病有较高的诊断效率,但生化检验法的准确度更优于常规检验法,在肾上腺皮质疾病诊断中作用显著,在肾上腺皮质疾病诊断上已经成为了一种例行方法。
作者：张素媛；刘梅娟；范杰斐 刊期： 2014年第05期
目的：分析中老年人、老年人、长寿老人身高、体重与体重指数的变化规律。方法：按流行病学方法设计，分层随机抽取1550例调查对象，按常规方案测量其身高、体重，并计算其体重指数。结果：老年人身高、体重、体重指数均随增龄发生明显的老年期变化，老年人身高随增龄而下降，老年人体重随增龄而减轻，体重指数随增龄而降低。结论：老年人的身高、体重作为直观、易测量的数据，可以作为老年人的衰老参数供相关学科参考、应用，并为综合评价老年人衰老状况提供基础数据。
作者：段凌；马如彪；曾尔亢；方禹舜；赵要武；王红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨纳洛酮对酒精所致精神障碍患者的疗效。方法：对110例酒精所致精神障碍患者的PANSS项分别进行评分。结果：酒精所致精神障碍患者经纳洛酮治疗后PANSS数值评分得到改善。结论：纳洛酮对酒精所致精神障碍患者临床疗效明显。
作者：孙志军；孟凡云 刊期： 2014年第05期
目的：探索躯体疾病伴心理问题患者的心理护理模式。方法：采用“心理关怀护士进行心理干预，对患者及家属进行健康教育，对心理关怀护士进行督导，出院随访”等措施。结果：缓解或解决了患者的心理问题。结论：本心理护理模式是应对躯体疾病伴心理问题患者的有效模式。
作者：孙建平；常宇峰；郭晓娜 刊期： 2014年第05期
女性患者,50岁,因右前臂切割伤来辽宁中医药大学附属医院行清创探查术。麻醉方式为臂丛神经阻滞,选用1%罗哌卡因+0.9%生理盐水配制成0.5%罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞,体表定位穿刺患者自述右手拇指有麻木的感觉,推入0.5%罗哌卡因18 ml ,推注过程中患者自述麻木感加重。5min后右手5个手指都有麻木的感觉,10min后整个右臂都有麻木的感觉,手术区域无痛感,15 min后开始手术,手术开始20 min后,询问患者,患者自述整个右臂麻木,不能活动。手术较顺利,没有发现肌腱和神经血管的损伤,手术于麻醉后1.5h结束。术后送患者回病房,患者自述仍不能活动,麻木感仍非常明显,一直到第2天中午12点,距麻醉后14 h患者麻木感有减轻,手指能够轻微活动,下午14点,距麻醉后16h,患者右臂基本活动正常,麻木感基本消失。第2天患者的生化检查回报均无明显异常。
作者：初阳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨运用BTD(硼替佐米、沙利度胺和地塞米松)或BVADT(硼替佐米+VAD+沙利度胺)方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效和应用价值。方法：选取确诊的多发性骨髓瘤初治患者40例，按照治疗方式的不同将其平均分为实验组和对照组，每组20人。对照组患者采用BTD方案进行治疗，实验组患者应用BVADT方案进行治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：实验组患者治疗的总有效率(CR+PR)为80.0%，明显高于对照组60.0%，有统计学意义(P<0.05)。结论：运用硼替佐米和沙利度胺联合VAD (长春新碱、阿霉素、地塞米松)化疗方案、治疗的临床疗效明显优于运用硼替佐米、沙利度胺、地塞米松进行治疗的临床疗效，不良反应能控制，此方法安全可靠，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：杨弘；聂波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨代币法行为治疗对慢性精神分裂症患者阴性症状的影响。方法：符合慢性精神分裂症诊断标准患者110人，随机分为两组，一组接受代币法行为治疗(简称代币组)，一组作为对照组，同时收集两组数据资料。于治疗前及治疗结束时分别对所有入组患者用《阳性和阴性症状量表》(简称PANSS量表)评定其精神症状，用《人际关系量表》评定人际关系情况。结果：治疗前两组患者间的PANSS和人际关系量表分无明显差异，治疗后代币组患者PANSS中阴性症状分值、一般精神病理分值显著低于对照组(P<0.01)，代币组人际关系分值显著低于对照组(P<0.01)。结论：代币法行为治疗对改善慢性精神分裂症的阴性症状有一定的辅助作用。
作者：顾燕；杨帆；杨玉清；盛嘉玲 刊期： 2014年第05期
结合工作实际，通过对影响精神病专科医院实验室发展相关因素的分析，逐项查找存在的问题，剖析其主要原因，并针对这些存在的问题，逐一提出相应的改进对策、有效的解决办法和完善的相关建议等，从而达到全面促进精神病专科医院实验室发展的目的。
作者：赵娟；汪旭强；李芸芳；周治强 刊期： 2014年第05期
随着医疗事业的不断发展，人们对于孕期护理的重视程度也变得越来越高。在对孕产妇进行孕期健康教育时，其内容主要包含了母乳喂养、新生儿护理、分娩方式选择、孕期保健等。在对孕产妇进行围产期护理时，通过开展形式多样的健康教育，可以使患者的护理满意度得到有效地提高。通过对孕产妇进行适当的孕期健康教育，可以确保产妇的身心健康，使其产程缩短，促进孕妇的自然分娩和母乳喂养。
作者：陈艳芳；王秀球；李薇；成丽建；唐旭珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全髋关节置换术后康复治疗的方法和效果。方法：回顾70例全髋关节置换患者术后康复情况。结果：患者的患髋关节各项功能指标与治疗前比较，疼痛及肿胀明显减轻，关节活动度和步行距离明显增加，并发症发生率明显降低，尤其是日常生活活动(上下楼，穿脱衣物，坐位等)明显改善，而且患者主观上对患肢功能恢复情况满意度良好，评定结果优良率为92%，治疗效果满意。结论：综合康复治疗有效的减轻了患肢疼痛和肿胀，降低了并发症的发生率，对关节活动度，步行距离以及日常生活活动都有明显改善。
作者：赵亮 刊期： 2014年第05期
目的：评价中西医结合治疗颞下颌关节紊乱综合征的效果。方法：对78例颞下颌关节紊乱综合征患者采用中西医结合治疗。结果：治愈59例(75.6%)，好转16例(20.5%)，无效3例(3.9%)，总有效率96.1%。结论：中西医结合治疗颞下颌关节紊乱综合征收到满意的临床疗效，值得推广。
作者：刘志刚；王莉 刊期： 2014年第05期
目的：调查本院门诊镇静催眠药的使用情况,促进临床合理用药。方法：对门诊1393张镇静催眠药处方的资料进行统计,分析其在是否联用、使用频率、药物利用指数( DUI)、用药诊断、用药时间等方面的临床分布特点。结果：本院镇静催眠药基本上以单用为主,占96.41%,药物品种主要是苯二氮类,占95.3%,其中以阿普唑仑为常见,占26.74%,统计药物的DUI值大体都符合规定(DUI≤1)；主要用于精神分裂症(47.81%)及心境障碍(17.09%)；时间<4周684例(47.27%),4周~2个月488例(33.72%),2个月~4个月271例(18.73%),>4个月4例(0.28%)。结论：本院镇静催眠药物的使用基本合理,但仍存在持续使用时间偏长的问题,应引起医生、药师及患者重视,防止药物的滥用及依赖性的发生。
作者：肖逸丽 刊期： 2014年第05期
CAD/CAM氧化锆全瓷冠桥因其制作便捷快速、美观，稳定性和生物相容性好等优点，在口腔修复领域中有良好的应用前景。本文就CAD/CAM氧化锆全瓷修复的研究现状做一综述。
作者：商丽娟；徐永军；吴岩 刊期： 2014年第05期
目的：分析居住在养老院的老人躯体状况。方法：现居住在延吉市养老院的60岁及以上的310名老人,在慢性病,生活自理能力等方面进行问卷调查和病案资料分析。结果：老人中70~79岁占27.42%,80岁以上占66.13%,慢性疾病患病率99.5%,患病率前6位分别是高血压占74.52%,脑血管病占67.74%,冠心病占59.03%,糖尿病占44.52%,痴呆症占28.39%,骨折占1.29%。同时患2种疾病的占41.29%,患3种疾病的占44.52%,生活部分自理和完全不能自理各占12.9%和25.16%。结论：养老院居住的老人,躯体慢性疾病患病率高,年龄越大患疾病种类越多,部分存在精神行为异常和生活不能自理。
作者：崔英姬；朴桂花；白春女 刊期： 2014年第05期
目的：探讨避免护理不良事件发生的对策,确保护理安全。方法：对2010年1-12月发生的43起护理不良事件运用SHEL模式进行分类及原因分析,提出整改措施。分析2011年1~12月护理不良事件的原因。结果：与软件部分( S)即护士业务素质和能力有关的88%,与硬件部分( H)即护理人员工作场所有关的占60%,与临床环境( E)有关的占42%,与当事人及相关人( L)有关的占74%,2011年1-12月发生护理不良事件24起,比2010年发生率比较显著降低,差异有统计学意义(x2=7.3,P<0.01)。结论：运用SHEL模式分析及防范精神科护理不良事件有积极意义,能减少护理不良事件的发生,确保护理安全。
作者：郗爱凤 刊期： 2014年第05期
目的：总结高龄患者在非体外循环下行冠状动脉搭桥术( OPCABG)的经验。方法：回顾性分析32例80岁以上高龄患者的临床资料,冠状动脉两支狭窄患者3例,三支狭窄患者29例,合并左主干狭窄患者16例。结果：全组无手术死亡,无严重并发症,均痊愈出院。随访10~60个月,28例心绞痛完全消失,4例心绞痛减轻,心功能玉~域级。结论：采用非体外循环下行冠状动脉搭桥手术治疗高龄冠心病患者临床疗效令人满意,值得在临床上做进一步推广和应用。
作者：李光日；范萌；魏锋 刊期： 2014年第05期
目的：比较不同盆底康复训练预防产后压力性尿失禁的临床效果。方法：选取分娩的初产妇210例,按照数字随机法随机分成盆底肌肉锻炼组、盆底生物反馈组、阴道椎体训练组,采取不同的训练,对产妇训练前(产后3天)、训练后(产后6周)尿失禁情况和会阴肌力进行评价。结果：三组产妇产后6周压力性尿失禁的发生率明显低于产后3d,差异有统计学意义(P<0.05)；三组产妇训练后会阴肌力较训练前有不同程度提高,差异有统计学意义(P<0.05)；组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：三种盆底功能训练方法各有优劣,临床医师可根据产妇身体情况、锻炼条件综合评估,指导产妇选择合适的方式。
作者：罗进联 刊期： 2014年第05期
目的：探讨快速康复外科在腹腔镜无张力疝修补术患者中的临床应用效果。方法：对80例腹股沟疝患者随机分为实验组和对照组各40例，实验组患者应用快速康复外科理念行腹腔镜下无张力疝修补术和围手术期护理，对照组患者采用传统的开腹手术和术后常规护理。对两组患者术后进食时间、下床活动时间、肛门排气时间和并发症情况进行对比。结果：实验组患者术后进食时间、下床活动时间、肛门排气时间均早于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；并发症发生例数少于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用快速康复外科理念行腹腔镜下无张力疝修补术的患者，术后进食时间和下床活动时间早，肠蠕动恢复快，肛门排气时间早，能缩短住院日，减少医疗费用，而术后患者并发症并没有明显增加，值得临床推广应用。
作者：余林欢；林艳霞；杜惠梅；刘虹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨甲状腺单纯乳头状癌( papillary thyroid carcinoma,PTC)的超声特征,旨在提高超声对PTC的诊断率。方法：收集有病理诊断的PTC资料473例,对超声图像特点进行回顾性分析。结果：473例PTC患者共527个病灶,术前超声诊断符合率为89.2%。结论：PTC超声可以作出正确诊断,其声像图具有特征性表现：肿瘤的前后径和横径的比值(anteroposterior and transverse diameter,A/T)≥1,边界不清晰,内部回声低伴细小钙化,血流信号缺乏特异性。
作者：刘增强；李国政 刊期： 2014年第05期
目的：分析某院临床药师参与精神、心理科临床查房对不合理用药医嘱的干预效果。方法：收集2012年10月至2013年9月临床药师对不合理用药医嘱进行干预的记录，对不合理用药医嘱涉及的药物类别和药学问题以及医师干预的接受情况进行统计、分析。结果：总干预成功率为78.79%；不合理用药医嘱涉及的药物类别以专科用药和二类精神药品为较多，干预成功率33.33%~87.50%；干预涉及的药学问题主要是不良反应和联合用药，干预成功率36.36%~92.47%。结论：临床药师参与查房可以发现不合理用药医嘱，通过干预减少不合理用药。临床药师应加强专业知识的学习，积累经验，加强与医师的沟通交流，实施正确的的查房干预，提高干预成功率。
作者：徐象珍；陈彬彬 刊期： 2014年第05期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
