郗爱凤
目的：观察认知行为治疗( CBT)对首发偏执型精神分裂症的早期疗效和预后观察。方法：选取首发偏执型精神分裂症患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组( CBT合并奥氮平组)和对照组(奥氮平组)各30例,研究组在口服奥氮平基础上,进行为期12周的CBT治疗,随访6个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,社会功能缺陷量表(SDSS)评定社会功能,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果：治疗12周末及随访结束时,研究组与对照组同期对比,PANSS各项评分显著降低(P<0.05或P<0.01)。半年随访时,研究组SDSS大部分项目评分显著低于对照组(P<0.01)；研究组与对照组复发率分别为23.3%和51.7%,研究组与对照组停药率分别为6.7%和31.0%,均有显著性差异(P<0.05)。结论：CBT合用奥氮平治疗首发偏执型精神分裂症,比单一药物治疗更具有优越性,近期疗效更明显,治疗依从性更好,复发率明显降低。
作者：邱玲玲；王继丰；吴迎春；刘大威；朱德超 刊期： 2014年第05期
目的：评价中西医结合治疗颞下颌关节紊乱综合征的效果。方法：对78例颞下颌关节紊乱综合征患者采用中西医结合治疗。结果：治愈59例(75.6%)，好转16例(20.5%)，无效3例(3.9%)，总有效率96.1%。结论：中西医结合治疗颞下颌关节紊乱综合征收到满意的临床疗效，值得推广。
作者：刘志刚；王莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨后入路手术治疗肩胛骨骨折的临床效果。方法：回顾性选取42例肩胛骨骨折患者为治疗组,经后入路手术治疗；另选同期收治的42例保守治疗的肩胛骨骨折患者作为观察组,两组患者治疗后,对比分析临床治疗效果及并发症情况。结果：治疗组42例患者,优18例,良好15例,尚可7例,差2例,总有效率为95.24%；观察组42例患者,优11例,良好13例,尚可10例,差8例,总有效率为80.95%。治疗后3个月随访,治疗组患者未见并发症发生,观察组出现2例关节活动障碍。治疗组显著优于观察组,P<0.05有显著性差异。结论：后入路手术治疗肩胛骨骨折的临床效果可靠,术后关节功能恢复效果好,无并发症发生,值得临床推广。
作者：钟岩 刊期： 2014年第05期
结合工作实际，通过对影响精神病专科医院实验室发展相关因素的分析，逐项查找存在的问题，剖析其主要原因，并针对这些存在的问题，逐一提出相应的改进对策、有效的解决办法和完善的相关建议等，从而达到全面促进精神病专科医院实验室发展的目的。
作者：赵娟；汪旭强；李芸芳；周治强 刊期： 2014年第05期
目的：分析居住在养老院的老人躯体状况。方法：现居住在延吉市养老院的60岁及以上的310名老人,在慢性病,生活自理能力等方面进行问卷调查和病案资料分析。结果：老人中70~79岁占27.42%,80岁以上占66.13%,慢性疾病患病率99.5%,患病率前6位分别是高血压占74.52%,脑血管病占67.74%,冠心病占59.03%,糖尿病占44.52%,痴呆症占28.39%,骨折占1.29%。同时患2种疾病的占41.29%,患3种疾病的占44.52%,生活部分自理和完全不能自理各占12.9%和25.16%。结论：养老院居住的老人,躯体慢性疾病患病率高,年龄越大患疾病种类越多,部分存在精神行为异常和生活不能自理。
作者：崔英姬；朴桂花；白春女 刊期： 2014年第05期
目的：分析中老年人、老年人、长寿老人身高、体重与体重指数的变化规律。方法：按流行病学方法设计，分层随机抽取1550例调查对象，按常规方案测量其身高、体重，并计算其体重指数。结果：老年人身高、体重、体重指数均随增龄发生明显的老年期变化，老年人身高随增龄而下降，老年人体重随增龄而减轻，体重指数随增龄而降低。结论：老年人的身高、体重作为直观、易测量的数据，可以作为老年人的衰老参数供相关学科参考、应用，并为综合评价老年人衰老状况提供基础数据。
作者：段凌；马如彪；曾尔亢；方禹舜；赵要武；王红 刊期： 2014年第05期
CAD/CAM氧化锆全瓷冠桥因其制作便捷快速、美观，稳定性和生物相容性好等优点，在口腔修复领域中有良好的应用前景。本文就CAD/CAM氧化锆全瓷修复的研究现状做一综述。
作者：商丽娟；徐永军；吴岩 刊期： 2014年第05期
目的：探讨牙冠纵裂固定全冠修复的临床疗效。方法：对收治的后牙冠纵裂患者56例临床资料作回顾性分析。结果：56例患者中有30例治愈,17例有效,9例无效,治愈率和有效率总共为47例,占总人数的83.9%,无效率为16.0%。结论：要彻底清创患者的纵折牙,并行准确复位和牢固固定,适当的调合和磨改,利用规范的全冠修复治疗方式,就能够对患牙的功能以及形态进行大程度保存。
作者：夏方勇 刊期： 2014年第05期
目的：通过观察应用环孢素对大鼠坐骨神经切断后脊髓前角运动神经元GAP-43mRNA的表达,研究环孢素对脊髓前角运动神经元的影响。方法：60只大鼠随机分为实验组和对照组,实验组进行环孢素干预,在3、7、14、21、28天,5个不同的时相点各从实验组和对照组中随机抽取6只大鼠,取下脊髓T12-L1节段,脊髓前角GAP-43mRNA的表达用荧光定量RT-PCR检测。结果：对照组GAP-43mRNA第3日呈低表达,第7天表达量增加,第14天表达量达到高峰,第21天表达量下降,第28天表达量接近第3天水平。实验组第3、7和14天表达量与对照组相似,第21和28天表达量较对照组有所提高,经统计学处理,第3、7和14天实验组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05),第21天和28天实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用环孢素对坐骨神经损伤后脊髓运动神经元有一定的保护作用,可延缓神经元的退变。
作者：徐仲阳；王民 刊期： 2014年第05期
目的：针对静脉留置针在小儿护理应用的过程中可能会产生的问题进行探讨。方法：选取收治的100位儿童病患，作为本次的研究对象，均选择通过静脉留置针实施穿刺的输液的具体操作方式以及所取得的护理作用效果。就其中的留置针穿刺不成功问题以及留置在静脉内的时长未达到预期等问题，结合小儿自身以及护理工作的开展这两个方面展开分析，同时给出针对性的应对措施。结果：在所接受护理的100名儿童患者中，留置针在患儿静脉中留置的时间在2~7d范围内，经统计计算平均时长为5d。其中有1名患儿出现皮肤针刺点周边小范围轻微感染的问题，没有患儿发生由于静脉置留针而导致全身范围内的皮肤感染问题。结论：静脉留置针在小儿护理中的运用能够取得良好的效果，可以加以推广应用。
作者：耿颖娟；潘小爱；张炎冰 刊期： 2014年第05期
目的：了解菏泽市手足口病的流行特征，为制定手足口病防治措施提供依据。方法：从国家疾病报告管理信息系统中将2012年菏泽市手足口病网络直报信息导出，运用描述性统计学方法进行分析。结果：2012年菏泽市共报告手足口病3595例，发病率为43.22/10万，其中重症病例21例；发病率男性为59.11/10万，女性为27.12/10万，男性高于女性(P=0.00)；发病集中在4~7月(占61.70%)；5岁及以下儿童为主(3510例，占97.64%)；发病以散居儿童为主(3500例，占97.36%)；实验室检测EV71阳性46例(26.90%)、CoxA16阳性76例(44.44%)、其他肠道病毒49例(28.65%)。结论：菏泽市发病率较高，应加强疫情监测，防控工作的重点为散居儿童。
作者：刘海云；李晓寒 刊期： 2014年第05期
目的：分析舒芬太尼复合小剂量布比卡因在老年患者腰麻中的麻醉效果,探索其临床应用价值。方法：随机选取应用腰麻择期手术治疗的老年患者共139例为研究对象,随机分为观察组70例(应用舒芬太尼复合小剂量布比卡因麻醉)和对照组69例(应用芬太尼麻醉),回顾性分析两组患者的麻醉效果。结果：两组患者用药不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。观察组患者感觉阻滞起效时间(2.8±0.7)min,感觉阻滞持续时间(114.8±18.7)min,运动神经起效时间(3.8±0.6)min,运动阻滞持续时间(97.8±16.3)min,与对照组比较,P<0.05有统计学差异。结论：舒芬太尼复合小剂量布比卡因是老年患者腰麻较为安全可靠的麻醉用药方案,值得临床推广应用。
作者：曲月星 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析青山区社区医务人员的心理健康状况。方法：采用SCL-90症状自评量表、SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表对326名社区医务人员进行问卷调查。结果：社区医务人员SCL-90量表除躯体化外，总均分及其他九个因子均低于全国常模，差异具有统计学意义；护士组SAS量表和SDS量表总分均高于技师组，差异具有统计学意义；医生组SAS量表和SDS量表总分均高于技师组，差异具有统计学意义；护士组SDS量表总均分高于医生和技师，差异具有统计学意义。结论：青山区社区医务人员心理健康状况较好，护士相对医技人员承受较大的心理压力，应对社区护士心理健康给予关注。
作者：李驰；刘毅；戢秋明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨避免护理不良事件发生的对策,确保护理安全。方法：对2010年1-12月发生的43起护理不良事件运用SHEL模式进行分类及原因分析,提出整改措施。分析2011年1~12月护理不良事件的原因。结果：与软件部分( S)即护士业务素质和能力有关的88%,与硬件部分( H)即护理人员工作场所有关的占60%,与临床环境( E)有关的占42%,与当事人及相关人( L)有关的占74%,2011年1-12月发生护理不良事件24起,比2010年发生率比较显著降低,差异有统计学意义(x2=7.3,P<0.01)。结论：运用SHEL模式分析及防范精神科护理不良事件有积极意义,能减少护理不良事件的发生,确保护理安全。
作者：郗爱凤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨甲状腺单纯乳头状癌( papillary thyroid carcinoma,PTC)的超声特征,旨在提高超声对PTC的诊断率。方法：收集有病理诊断的PTC资料473例,对超声图像特点进行回顾性分析。结果：473例PTC患者共527个病灶,术前超声诊断符合率为89.2%。结论：PTC超声可以作出正确诊断,其声像图具有特征性表现：肿瘤的前后径和横径的比值(anteroposterior and transverse diameter,A/T)≥1,边界不清晰,内部回声低伴细小钙化,血流信号缺乏特异性。
作者：刘增强；李国政 刊期： 2014年第05期
随着医疗事业的不断发展，人们对于孕期护理的重视程度也变得越来越高。在对孕产妇进行孕期健康教育时，其内容主要包含了母乳喂养、新生儿护理、分娩方式选择、孕期保健等。在对孕产妇进行围产期护理时，通过开展形式多样的健康教育，可以使患者的护理满意度得到有效地提高。通过对孕产妇进行适当的孕期健康教育，可以确保产妇的身心健康，使其产程缩短，促进孕妇的自然分娩和母乳喂养。
作者：陈艳芳；王秀球；李薇；成丽建；唐旭珍 刊期： 2014年第05期
目的：调查国企退休老年人的心理需求、总体心情和心理感受状况，并结合其它方面，并找出密切的因素，从而为改善老年人的心情和提高生活质量提出对策。方法：采用自编《居民生活状况调查问卷》，内容广泛，包括家庭情况、日常生活需求、照料状况、经济状况、健康和医疗、心理需求、总体感受、生活满意度和合法权益等。分层、整群、随机抽样方法取1000个有效样本。结果：找出国企退休老年人心理需求的相关因素。结论：通过调整相关因素，可以改善老年人的心情和提高生活质量。
作者：徐红林；王皓；黄永祥；向华容；廖丽娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合心理干预对新兵训练伤发生率的影响。方法：747名新兵随机分为综合心理干预组(382例)和对照组(365例)。在新兵训练期间，对干预组新兵进行包括心理健康教育、放松训练和心理咨询在内的综合心理干预。利用SCL-90、SAS和SDS在新训开始和结束时进行心理状态测定，并统计各组新兵训练伤发生情况。结果：新训结束时，心理干预组战士在SCL-90中的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等项的分值、在SAS和SDS 中的总分值明显低于对照组(P<0.01)，心理干预组战士训练伤中的软组织损伤、骨关节损伤、训练伤总发生率均明显低于对照组(P<0.05或0.01)。结论：综合心理干预对于训练伤的预防有积极的作用。
作者：王小平；周玉来；宋国林；付文革；李刚 刊期： 2014年第05期
目的：比较不同盆底康复训练预防产后压力性尿失禁的临床效果。方法：选取分娩的初产妇210例,按照数字随机法随机分成盆底肌肉锻炼组、盆底生物反馈组、阴道椎体训练组,采取不同的训练,对产妇训练前(产后3天)、训练后(产后6周)尿失禁情况和会阴肌力进行评价。结果：三组产妇产后6周压力性尿失禁的发生率明显低于产后3d,差异有统计学意义(P<0.05)；三组产妇训练后会阴肌力较训练前有不同程度提高,差异有统计学意义(P<0.05)；组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：三种盆底功能训练方法各有优劣,临床医师可根据产妇身体情况、锻炼条件综合评估,指导产妇选择合适的方式。
作者：罗进联 刊期： 2014年第05期
目的：探讨纳洛酮对酒精所致精神障碍患者的疗效。方法：对110例酒精所致精神障碍患者的PANSS项分别进行评分。结果：酒精所致精神障碍患者经纳洛酮治疗后PANSS数值评分得到改善。结论：纳洛酮对酒精所致精神障碍患者临床疗效明显。
作者：孙志军；孟凡云 刊期： 2014年第05期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
