张弘
我院2001年7月至2003年7月开展白内障超声乳化术215例(223眼),现将常见并发症及处理情况总结如下.
作者:黄光初;林雨 刊期: 2004年第05期
我院1995年1月至2003年3月共收治股骨远端骨折119例,分别采取小夹板外固定,胫骨结节骨牵引和手术切开复位内固定3种方法治疗.经过半年至3年的随访,现将结果报告如下.
作者:谢炎天 刊期: 2004年第05期
收集我院2000年8月至2003年8月65例急性脑梗死住院患者的脑电图(EEG)、头颅CT等辅助检查资料,以探讨EEG对急性脑梗死的辅助诊断价值.
作者:肖岩 刊期: 2004年第05期
35岁或35岁以上初次分娩的产妇称为高龄初产妇.近年来高龄初产妇妊娠、分娩人数逐年增加,随着围产医学的发展,高龄妇女的妊娠、分娩越来越受到广泛的重视.本文回顾性分析了1993年6月至2003年6月8年在我院分娩的单胎高龄初产妇102例的临床资料,以探讨高龄初产的妊娠合并症、并发症及其对分娩和围生儿的影响.
作者:张云燕 刊期: 2004年第05期
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)对大鼠颈总动脉血栓形成的影响.方法:Wistar大鼠50只,随机分成生理盐水组、肝素组、bFGF组(又分bFGF1组、bFGF2组、bFGF3组),每组10只.于大鼠的股静脉分别注射生理盐水(10 ml/kg)、肝素钠(1 200 U/kg)以及bFGF大、中、小剂量组分别为80 000、40 000、1 U/kg,给药后5 min,于动脉内插管下方进行电激,直至血压曲线的消失,记录电激开始至压力曲线消失的时间,即血栓堵塞时间.结果:肝素组和bFGF组与生理盐水组比较,平均堵塞时间延长(P<0.01);肝素组与各bFGF组之间比较,肝素的平均堵塞时间明显较长(P<0.01).结论:bFGF可以延长大鼠动脉血栓形成的时间,并呈现一定的量效关系.
作者:胡世凤;黄巨恩;谢露;李校坤;莫书荣;覃小燕;郭维坚 刊期: 2004年第05期
经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)是治疗前列腺增生的金标准,该手术并发症之一即是经尿道前列腺切除术综合征(TUR综合征),一旦发生,病情危急,处理棘手.据文献报告[1]发生率为0.5%.我院于2000年10月至2003年8月共行TUVP 280例,出现8例TUR综合征,发生率为0.29%,现将诊治情况汇报如下.
作者:朱光炜;陈光;张翠华 刊期: 2004年第05期
目的:应用国产封堵器经导管闭合膜部室间隔缺损.方法:对2003年7月至2004年2月住院的、经临床、心电图、心脏X线照片及经胸彩色多普勒超声心动图(TTE)检查确诊为膜部室间隔缺损5例,在X线透视下经导管置入国产封堵器闭合膜部室间隔缺损,并于术后24 h、1个月、3个月随访心电图和TTE,观察疗效.结果:全组技术成功率100%,术后即刻左心室造影及TTE均无残余分流;术后24 h、1个月、3个月随访心电图和TTE未发现传导阻滞、残余分流等并发症.结论:应用国产封堵器经导管闭合膜部室间隔缺损是一种安全、有效、可行的介入治疗方法,成功率高,即刻及近期疗效可靠.
作者:黄凯;伍伟锋;郭盛兰;刘唐威;曾知恒;陶新智 刊期: 2004年第05期
临床上单药治疗高血压往往不能够达到目标血压.近年高血压的治疗提倡小剂量降压药物联合应用加控制心率.美托洛尔与硝苯地平缓释片已广泛用于治疗高血压.本文探讨两药联合应用治疗原发性高血压的临床疗效与安全性,现报道如下.
作者:黄涛 刊期: 2004年第05期
对于有严重基础疾病合并肺部感染导致呼吸衰竭需长期机械通气的患者来说,如何正确使用机械通气这一手段是提高救治成功的关键.本文总结2001年1月至2003年11月我院RICU收治的长期机械通气患者的临床资料,以探讨长期机械通气在呼吸衰竭合并肺部感染患者中的合理使用.
作者:雷保中;毛永毅 刊期: 2004年第05期
妊娠期糖尿病(GDM)指妇女妊娠后发生的糖尿病,由于其发生与妊娠期糖代谢,以及胎盘产生的多种激素具有抗胰岛素作用导致胰岛素相对不足有关,因此具有许多特点.妊娠期糖尿病母亲所生的新生儿是高危儿[1],必须引起临床重视.为了认识患此病母亲所生的新生儿神经行为特点,我们于2001年1月至2003年12月对46例妊娠糖尿病产妇所生的新生儿进行新生儿神经行为测定(NBNA),现将结果报道如下.
作者:黄星;徐平;夏红卫;潘新年 刊期: 2004年第05期
目的:探讨24 h动态脑电图(AEEG)在癫癎(EP)的诊断及鉴别诊断的应用价值.方法:采用动态脑电图仪,对50例EP患者及发作性疾病患者行24 h动态脑电监测及常规脑电图(EEG)检查,并进行结果分析.结果:EP组癎样放电24 h AEEG检出率为72.7%,常规EEG的检出率为31.8%,发作性疾病组癎样放电24 h AEEG检出率为21.4%,常规EEG的检出率为14.3%.癎样放电多出现在NREM睡眠期,尤其NREM Ⅰ、Ⅱ期.结论:24 h AEEG可提高癎样放电的检出率,对EP的诊断及鉴别诊断均有重要意义.
作者:李京红;王荣桂;梁珍英;滕晓茗 刊期: 2004年第05期
目的:探讨脑出血患者NK细胞、B淋巴细胞(CD19)和T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)的变化及临床意义.方法:用流式细胞仪直接免疫荧光染色法对49例脑出血患者和45例对照者外周血NK细胞、CD19、CD3、CD4、CD8水平进行检测.结果:脑出血急性期CD3、CD4和CD4/CD8明显降低,CD19、NK细胞明显增高;病情越重者,CD3、CD4和CD4/CD8下降越明显,CD19和NK细胞增高越明显,而CD8没有明显的改变.结论:脑出血患者免疫功能发生明显的改变和平衡失调,病情越重,免疫功能改变和平衡失调越明显.
作者:唐玉兰;陈智平;刘华慧;黄军强 刊期: 2004年第05期
目的:探讨影响卵巢癌预后的因素.方法:对1985~1998年在我科治疗的资料完整的313例卵巢癌患者进行回顾性研究.用寿命表法计算生存率,用Kaplain-Meier法进行单因素分析,生存率差异性用Log-rank检验进行比较,独立的预后因素用Cox回归模型分析.结果:单因素分析显示,年龄、临床分期、病理类型、组织学分级、残余灶大小、淋巴结清扫、化疗疗程等可能是影响预后的因素(均P<0.05),Cox模型对上述因素进行多因素分析显示,临床分析、残余灶大小、化疗疗程与卵巢癌的预后有关(均P<0.05).结论:临床期别、残余灶、腹膜后淋巴结清扫和化疗疗程是影响卵巢癌的重要顾后因素,尽大可能切除病灶,术后规则、足量的化疗是改善预后的关键.
作者:张洁清;余冬青;李力;唐勇 刊期: 2004年第05期
目的:研究6种药用食物多糖对全血化学发光和活性氧的抑制作用.方法:从黑芝麻、黑豆、黑木耳、海带、紫菜和红枣中分别提取多糖,运用化学发光分析方法测定多糖清除活性氧及抑制全血化学发光的作用.结果:6种多糖对全血化学发光有较强的抑制作用,而对非细胞体系产生的活性氧的清除能力较弱.结论:黑木耳多糖和海带多糖对白细胞的吞噬功能有免疫抑制作用,黑豆、黑芝麻、紫菜和红枣4种多糖对白细胞的吞噬功能也有一定的抑制作用,6种多糖有间接清除活性氧的作用.
作者:龙盛京;农冠荣;马文力 刊期: 2004年第05期
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素水平与2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法:应用放射免疫分析法测定120例2型糖尿病患者、82例正常对照组的空腹血清TNF-α、瘦素、胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素敏感指数(IAI).结果:2型糖尿病患者TNF-α、瘦素水平较正常对照组明显升高(均P<0.05),IAI较正常对照组明显降低(P<0.01).相关及回归分析表明:糖尿病组TNF-α、瘦素与IAI呈负相关(均P<0.01),与体重指数、FINS、甘油三酯、胆固醇呈正相关(P<0.01或 P<0.05),TNF-α、瘦素在逐步回归分析中后进入方程.结论:2型糖尿病患者血清TNF-α、瘦素水平与IR之间有密切的关系.
作者:周燕;彭鹰;马金秀;胡永玲 刊期: 2004年第05期
目的:对氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛(UAP)的有效性和安全性进行评估.方法:将65例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(氯吡格雷+阿司匹林组)和对照组(阿司匹林组),治疗3个月,观察心绞痛缓解程度、心血管原因死亡、急性心肌梗死、心力衰竭、各种出血发生的情况及静息心电图ST-T的变化.结果:所有观察指标的改善观察组均优于对照组(P<0.05),而两组的各种出血无增加.结论:氯吡格雷和阿司匹林联合使用治疗不稳定型心绞痛有良好效果,且安全性高.
作者:何汉康;陈剑;刘莉;陈良细 刊期: 2004年第05期
消化道癌转移至肺较为常见,但肺癌转移至胃尚未见报道.近我科收治经病理诊断为肺癌并胃转移1例,现报告如下.
作者:陈晖;林瑶光;刘莹 刊期: 2004年第05期
目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清HBeAg与病毒含量及BCP变异的关系.方法:分别用定量聚合酶链反应法(PCR)和酶标法(ELISA),检测207例乙型肝炎病毒慢性感染者血清HBV DNA含量与乙肝病毒血清标记物(HBVM);其中74例乙型肝炎病毒慢性感染者采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术,检测BCP区核苷酸(nt)1762碱基A→T和1764碱基G→A联合突变.结果:HBeAg阳性组与HBeAg阴性组血清HBV DNA含量分别为107.407 0±2.383 0和105.079 7±3.538 9拷贝/ml,两组相比差异有统计学意义(P<0.001).在74例乙型肝炎病毒慢性感染者中检出BCP区T1762A1764突变24例(32.4%), BCP变异在HBeAg阴性病例的发生率为42.9%(18/42),显著高于HBeAg阳性病例18.7%(6/32)(P<0.05).结论:HBeAg阳性是乙型肝炎病毒体内复制的指标;但HBeAg阴性不能认为乙型肝炎病毒复制停止,定量HBV DNA可以真实反映HBV感染、复制的情况.
作者:黄力毅;玉艳红 刊期: 2004年第05期
目的:评价在浅低温体外循环心脏跳动中巨大心脏病人二尖瓣置换术的远期疗效.方法:对131例巨大心脏患者在心脏跳动中施行二尖瓣置换术,早期死亡5例.术后随访到111例,失访15例,随访率88.1 %,随访时间0. 5~9.0年.随访方法是对病人采用信访、电话随访和门诊复查相结合进行长期随访.结果:远期死亡9例,死亡原因为心衰5例、心律失常2例、瓣周漏1例、原因不明1例.3、6、9年累积生存率为92.3%、84.1%、79.5%.随访结果与术前及术后早期结果进行统计学处理,左室收缩末直径、左室舒张末直径及心功能等指标差异均有统计学意义(P<0.05).左房型及右室型远期疗效较好,全心型及左室型效果较差.结论:在心脏跳动中行巨大心脏的二尖瓣置换手术切实可行,安全有效,心肌保护效果良好,远期效果满意.随访期间加强心功能支持和室性心律失常防治,有助于提高巨大心脏二尖瓣置换术的远期疗效.
作者:周华富;何巍;陈铭伍;覃家锦;冯旭;冼磊 刊期: 2004年第05期
2002年2月至2003年11月,我科应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石146例,取得满意效果,现报告如下.
作者:陈勇;罗文意;梁聪;潘文博;赖广平 刊期: 2004年第05期