24 h动态脑电图对癫癎诊断及鉴别诊断价值探讨

李京红；王荣桂；梁珍英；滕晓茗

关键词：EP, AEEG, 癎样放电

摘要：目的:探讨24 h动态脑电图(AEEG)在癫癎(EP)的诊断及鉴别诊断的应用价值.方法:采用动态脑电图仪,对50例EP患者及发作性疾病患者行24 h动态脑电监测及常规脑电图(EEG)检查,并进行结果分析.结果:EP组癎样放电24 h AEEG检出率为72.7%,常规EEG的检出率为31.8%,发作性疾病组癎样放电24 h AEEG检出率为21.4%,常规EEG的检出率为14.3%.癎样放电多出现在NREM睡眠期,尤其NREM Ⅰ、Ⅱ期.结论:24 h AEEG可提高癎样放电的检出率,对EP的诊断及鉴别诊断均有重要意义.

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铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

胆汁反流性胃炎又称碱性反流性胃炎,因其反流的胆汁在胃炎中的特殊作用而不同于其他类型胃炎的治疗.笔者应用铝碳酸镁片治疗58例胆汁反流性胃炎,疗效较好,现报道如下.

作者：王超；王民登刊期： 2004年第05期
妊娠糖尿病诊断时间、发病年龄及糖尿病家族史特点的分析

妊娠糖尿病是指在确定妊娠以后,若检查发现有各种程度的葡萄糖耐量低减或明显的糖尿病,即认为是妊娠糖尿病.妊娠糖尿病大部分在分娩后血糖可恢复正常,其危害性在于增加围产期疾病的患病率和病死率,同时也是这些妇女产后发生2型糖尿病的高度危险因素[1].本文对我院9年来174例妊娠糖尿病患者的诊断时间、发病年龄及糖尿病家族史进行分析.

作者：苏宏业；潘海林；黎英荣；韦佩颜刊期： 2004年第05期
基牙倾斜双重冠金-瓷桥修复的临床观察

患牙拔除后如不及时修复而导致前后邻牙向缺隙侧倾斜、移位的现象在临床上非常常见[1].我科2001年1月至2004年3月用双重冠法对48例倾斜的后牙基牙成功地进行固定义齿修复.经半年至3年的随访,取得了较满意的效果,现报告如下.

作者：刘镇凡；梁晓刊期： 2004年第05期
微波固化治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的:探讨微波固化治疗宫颈癌的临床应用价值.方法:使用GX-Ⅰ型多功能微波手术治疗机,可调功率0～150 W,频率为2 450 MHz.对70例中晚期宫颈癌患者进行微波固化治疗加化疗、放疗.同时与同期化疗加放疗41例作对照,32例在微波固化前后检测免疫指标对比分析.结果:①微波固化治疗组的近期有效率与对照组相当,均与临床分期有关,其疗效以菜花型病灶直径较小者为好;②治疗后肿瘤灶内癌细胞呈凝固性坏死,并有T淋巴细胞明显浸润;③微波治疗后机体细胞免疫指标较治疗前有明显提高.结论:微波固化治疗宫颈癌是一种简单、安全、有效的局部治疗方法,并可促进局部的免疫反应和提高机体免疫力,与化疗、放疗结合可提高治疗效果,值得临床推广应用.

作者：李菲；王鹤；姚德生；潘忠勉；谢肖兰；罗元刊期： 2004年第05期
骶尾部肿瘤的外科手术治疗28例体会

骶尾部肿瘤临床少见,手术切除困难,出血量大,给临床治疗带来一定的难度.本文将我科自1996年1月至2003年12月收治的28例骶尾部肿瘤作一总结,就其早期诊断、手术切除要点、并发症的防治及提高疗效的问题作一探讨.重点对前后联合入路与术前介入血管栓塞单纯后入路手术治疗骶尾部肿瘤进行临床比较研究.

作者：韦敏克；梁斌；李宏宇刊期： 2004年第05期
771例α地中海贫血产前基因诊断

目的:对可能生育α地中海贫血(地贫)高危胎儿的夫妇进行产前基因诊断.方法:通过绒毛膜穿刺、羊膜腔穿刺及脐带血穿刺获取胎儿DNA,应用聚合酶链反应(PCR)等方法进行α地贫产前基因诊断,并于分娩后取胎儿脐带血检测Hb Bart's含量.结果:771对夫妇的胎儿检出Hb Bart's胎儿水肿综合征73例,Hb H病47例,东南亚(SEA)缺失型α地贫-1杂合子251例,α地贫-2(-α3.7, -α4.2缺失型或非缺失型Hb CS)杂合子85例,α珠蛋白基因正常315例,及2例纯合子α地贫-2.胎儿合并重型β地贫21例,轻型β地贫45例.误诊Hb H病1例.结论:广西地区α地贫携带者夫妇的基因型组合较为复杂,合并β地贫亦较常见.本文所实施的产前基因诊断可有效检出Hb Bart's胎儿水肿综合征、Hb H病胎儿,及各种α地贫杂合子.

作者：陈萍；龙桂芳；李树全；林伟雄；许代娣；李琪；李敏清；庞丽红；唐霞；金琪；蒙春兰刊期： 2004年第05期
中药酒烫疗治疗膝关节骨性关节炎38例

膝关节骨性关节炎是我国中老年人的临床常见病,也是骨科的主要病种之一.其主要表现为膝关节疼痛、膝软、跛行、膝关节肿胀、活动受限等.我们自2000年开始在临床上应用大驳骨药酒(专利号:96101710.4)治疗膝关节骨性关节炎,获得了较好的近期治疗效果及远期疗效.

作者：李振；王素华刊期： 2004年第05期
派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎临床疗效分析

目的:观察慢性牙周炎患者局部应用派丽奥软膏的临床疗效.方法:采用单盲随机对照法,选择44例慢性牙周炎患者,分为用药组和对照组,每组各80个探诊深度≥5 mm且探诊后出血的牙位点.基础治疗后实验组牙周袋内放药,每周1次,共4次.对照组不放药.于基线、治疗后第4、8周记录牙龈指数(GI)、探诊出血指数(BOP)、探诊深度(PD)等指标.结果:两组用药前牙周各项指数的平均值差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后第4、第8周时,两组各观察指标(除AL外)与基线时相比差异有统计学意义(P＜0.01).两次复查,实验组改善均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:应用派丽奥软膏作为慢性牙周炎基础治疗的辅助疗法能有效地控制牙周炎症.

作者：韦名浪刊期： 2004年第05期
连续性高容量血液滤过在多脏器功能障碍综合征救治中的应用

目的:探讨连续性高容量血液滤过(continuous high volume hemofiltration,CHVHF)在多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)救治中的应用效果.方法:应用CHVHF治疗MODS患者58例,采用Fresenius ADM08TM/ABMTM型肾替代治疗床边机,血滤器采用Fresenius聚砜膜AV600S,置换液为Fresenius 4008B-on line透析机制备碳酸氢盐置换液,置换液输入量4 000～6 000 ml/h,前稀释输入,39例＜60 L/24 h,19例60～144 L/24 h,血流量250～300 ml/min,每天治疗8～24 h,平均CHVHF(38±10.4) h.结果:31例(53.4%)存活,27例(46.6%)死亡,停止CHVHF时平均BUN、Scr、CVP均显著降低(P<0.01),平均PaO2、MAP均显著升高(P<0.01),而多巴胺用量显著降低(P<0.01);置换液输入量60～144 L/24 h患者存活率显著高于＜60 L/24 h患者(P<0.05).结论:CHVHF显著改善MODS患者血流动力学,有助于提高生存率;CHVHF治疗剂量越大,预后越好.

作者：闭闵；李家燕；潘波；龚智峰；吴潮清；王浩宇刊期： 2004年第05期
盐酸戊乙奎醚预处理对子宫全切手术病人循环稳定作用的临床观察

目的:探讨麻醉前预防性注入盐酸戊乙奎醚(长托宁)减轻和阻断迷走神经反射的影响,达到稳定循环作用.方法:子宫全切术120例病人,共分3组,每组各40例.术前,A组肌肉注射长托宁0.5 mg;B组肌肉注射阿托品0.5 mg;C组既不给长托宁也不用阿托品;均采用连续硬膜外麻醉,全程观察3组病人的Bp、EKG、SpO2、HR的变化和记录长托宁、阿托品、麻黄碱的用量.结果:3组病人的EKG与SpO2无明显变化.长托宁、阿托品、麻黄碱的首剂用量分别为0.5、0.5、10.0 mg;3种药追加剂量分别为0、0.5、0 mg.结论:长托宁预处理对接受硬膜外麻醉的盆腔手术病人具有稳定循环作用,使术中应用麻黄碱的剂量与人数明显减少,而且长托宁组对循环稳定作用明显优于阿托品组.

作者：李丹亚；蒋宗滨；刘敬臣刊期： 2004年第05期
应用国产封堵器经导管闭合膜部室间隔缺损

目的:应用国产封堵器经导管闭合膜部室间隔缺损.方法:对2003年7月至2004年2月住院的、经临床、心电图、心脏X线照片及经胸彩色多普勒超声心动图(TTE)检查确诊为膜部室间隔缺损5例,在X线透视下经导管置入国产封堵器闭合膜部室间隔缺损,并于术后24 h、1个月、3个月随访心电图和TTE,观察疗效.结果:全组技术成功率100%,术后即刻左心室造影及TTE均无残余分流;术后24 h、1个月、3个月随访心电图和TTE未发现传导阻滞、残余分流等并发症.结论:应用国产封堵器经导管闭合膜部室间隔缺损是一种安全、有效、可行的介入治疗方法,成功率高,即刻及近期疗效可靠.

作者：黄凯；伍伟锋；郭盛兰；刘唐威；曾知恒；陶新智刊期： 2004年第05期
脑电活动对急性脑梗死早期诊断价值

收集我院2000年8月至2003年8月65例急性脑梗死住院患者的脑电图(EEG)、头颅CT等辅助检查资料,以探讨EEG对急性脑梗死的辅助诊断价值.

作者：肖岩刊期： 2004年第05期
狗下颌骨牵张成骨稳定性的头影测量分析

目的:通过头影测量方法研究狗下颌骨牵张成骨新骨形成及其稳定性.方法:4只成年狗双侧下颌骨截断后经7 d间歇期,以1 mm/次、1次/d的速度牵引10 d,共延长10 mm后固定.分别于牵张结束、固定2、4、8周后行X片检查及头影测量分析.结果:牵张后固定2周,两侧骨断端边缘模糊不清,牵张区仍为低密度影.牵张后固定4周,两侧骨断端间透射影缩小,边界不清,牵张区密度明显升高,但仍表现为片状透光影,密度从两侧向中间逐渐增高.至固定8周时接近正常骨组织密度,下颌骨长度在牵张结束后与2、4、8周的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:牵张成骨可形成新的骨组织,对保持被延长的下颌骨长度的相对稳定起到重要的作用.

作者：周诺；麦华明；梁飞新；韦山良；范颖峰；赵亮刊期： 2004年第05期
输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石146例

2002年2月至2003年11月,我科应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石146例,取得满意效果,现报告如下.

作者：陈勇；罗文意；梁聪；潘文博；赖广平刊期： 2004年第05期
口服有机磷农药中毒反跳11例临床分析

我院自1996年1月至2003年6月共收治有机磷农药中毒反跳患者(AOPP)11例,现报告如下.

作者：周明彤刊期： 2004年第05期
高通量透析对尿毒症患者贫血的影响

目的:使用高通量透析器进行血液透析,了解高通量透析在纠正尿毒症患者贫血中的作用.方法:将36例维持性血液透患者随机分成高通量透析组(n=19)和低通量常规透析组(n=17).高通量透析组采用高通量透析器F60,常规透析组采用低通量透析器F6,进行血透共半年,监测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN).结果:随着透析时间的延长,半年后与常规透析组比较,高通量透析组Hb、Hct、ALB显著升高,疗效明显优于常规透析组.结论:高通量透析可以减轻维持性血透患者贫血.

作者：吴杰；骆字验；黄龙；高晓春刊期： 2004年第05期
经颅多普勒检测糖尿病脑血管病变的价值

糖尿病是一组多种因素互相作用所引起的代谢性疾病,因代谢紊乱常合并脑动脉粥样硬化,是缺血性脑血管病的重要危险因素之一.近年来,无症状性脑血管病变靠经颅多普勒超声(TCD)检测被发现已日益广泛,这有利于糖尿病脑血管病早期防治.本文通过对120例2型糖尿病患者进行TCD检测及分析,以探讨TCD对糖尿病脑血管病的临床检测价值.

作者：唐德萍刊期： 2004年第05期
Rehbein术式改良法治疗先天性巨结肠243例

目的:回顾性总结我院1989～2003年实施改良Rehbein术式治疗先天性巨结肠近远期疗效.方法:本组243例,均行Rehbein术式改良法.结果:获远期随访2个月至13年148例,126例排便正常,生长发育与同龄儿相仿,优良率85.1%.5例复发,再次行Soave或Rehbein手术后治愈.结论:Rehbein术式改良法效果满意,手术操作只需经腹部就能完成,而不像其它术式需经腹肛门联合手术才能完成,因此手术简化、创伤小,同时吻合口前高后低呈心型,吻合口足够大,不会发生狭窄,术后不需常规扩肛.

作者：王红；杨体泉；唐咸明；罗意革；陈嘉波；董淳强刊期： 2004年第05期
红脖游蛇咬伤中毒的临床研究报告

目的:为了探明红脖游蛇(Rhabdophis subminiatus)咬伤中毒引起出血的机理.方法:采取临床观察结合常规检查血小板计数(PLT)及试管法凝血时间(CT)等实验室捡查,其中3例进行了抗凝血酶原Ⅲ活性 (AT-Ⅲ)、α2-纤溶酶抑制物活性(α2-PI)、纤维蛋白原浓度(Fg)和纤维蛋白降解产物含量(FDP)测定的血液学研究.结果:所有的病人PLT均在正常范围,但CT明显延长,3例病人的AT-Ⅲ、α2-PI活性明显下降,其中α2-PI为甚;纤维蛋白浓度(Fg)明显被消耗,纤维蛋白降解产物含量(FDP)明显增多.结论:红脖游蛇咬伤可引起患者体内凝血系统被激活而继发纤溶亢进完全脱纤维蛋白状态的类DIC样血液学改变.

作者：李其斌；黄光武；金城记代彦；渡庆次贺博；中村真理子；小杉忠诚刊期： 2004年第05期
系统性红斑狼疮再次住院诱因分析与护理对策

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不清的、多系统多脏器均可受累的自身免疫性疾病,其病程长,易复发.曾有报道75.31%患者在1年内复发[1].因此,如何减少SLE复发是值得医务人员探讨的问题.为此,笔者对127例SLE复发患者的诱因进行统计,并根据其诱因提出相应的护理对策.

作者：钟柱英刊期： 2004年第05期