钟柱英
目的:探讨玻璃体切除联合非膨胀浓度C3F8气体治疗复杂性黄斑裂孔视网膜脱离的价值.方法:玻璃体切除联合12%～16%的非膨胀浓度C3F8气体治疗复杂性黄斑裂孔视网膜脱离22例22眼,与玻璃体切除联合膨胀浓度C3F8气体治疗22例22眼作对照,观察两组疗效及并发症.结果:两组治愈均为21例;术后并发白内障两组各3例;术后高眼压:非膨胀浓度组1例,膨胀浓度组9例,两组术后高眼压发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:玻璃体切除联合非膨胀浓度C3F8气体治疗复杂性黄斑裂孔视网膜脱离疗效好、并发症少,患者术后10 d内不需低头位,可避免俯卧位所致患者心胸受压等不适.
作者：赵昕；李敏；刘路宏；罗毅 刊期： 2004年第05期
目的:模仿人类吸毒成瘾临床实例建立海洛因成瘾大鼠模型,研究其脑组织中神经元超微结构的变化.方法:采用递增法给大鼠皮下注射海洛因,人为建立海洛因成瘾动物模型,设对照组和模型组,取两组动物多部位脑组织电镜下观察超微结构变化.结果:海洛因成瘾大鼠脑各取材部位,电镜视野下均能观察到神经元凋亡和胀亡这两种细胞死亡方式,凋亡神经元的超微结构特征是细胞固缩,细胞核异染色质浓聚边集,细胞裂解形成凋亡小体.胀亡神经元的超微结构特征是细胞明显肿胀,细胞质空泡化,细胞器肿胀溶解,细胞核、细胞膜溶解.结论:海洛因成瘾致脑神经元死亡有两种方式,即凋亡和胀亡,但导致两种死亡方式发生及发展的病理机制仍未明确.
作者：邓祥发；黄绍明 刊期： 2004年第05期
重症肌无力(MG)是一种针对神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,约10%～15%的患者伴有胸腺瘤[1].手术切除胸腺瘤和胸腺组织是治疗MG伴胸腺瘤的基本方法,有明确的效果.现将我科近年来行手术治疗的胸腺瘤合并重症肌无力26例回顾分析如下.
作者：陈卫民 刊期： 2004年第05期
目的:探讨急性脑血管病患者血小板参数的变化及其临床意义.方法:采用美国库尔特公司TT-R1型血细胞分析仪,测定110例脑梗死、50例高血压性脑出血患者急性期、恢复期的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)参数值,与120例健康同龄人比较.结果:PLT在脑血管病急性期下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);MPV在发病急性期及恢复期均增大,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.01);PCT在急性期、恢复期及各组之间差异无统计学意义(P＞0.05).PDW在脑血管病急性期、恢复期均降低,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.01).结论:血小板参数的动态监测有助于了解脑血管病的发病危险因素、观察病情演变.
作者：邓树荣；梁涛；李洪韬；何光银；谭并志；李仁保；陈开慧 刊期： 2004年第05期
目的:探讨靶控注射依托咪酯用于硬膜外麻醉病人镇静的可行性及所需的靶控浓度.方法:下腹部及下肢手术的普外科、妇科、骨科病人80例,随机分为4组,每组20例:Ⅰ组设定依托咪酯脂肪效应室浓度为0.3 mg/L;Ⅱ组设定效应室浓度为0.4 mg/L;Ⅲ组设定效应室浓度为0.5 mg/L;Ⅳ组设定效应室浓度为0.6 mg/L.观察病人术中维持警觉/镇静(OAA/S)评分3分时的血液动力学情况、依托咪酯总用药量、手术总耗时、平均效应室浓度(Ce)、麻醉诱导时间、术毕清醒时间.结果:Ⅲ、Ⅳ组病人麻醉诱导时间较短,与Ⅰ组相比,差异有统计学意义(P<0.05);而维持术中OAA/S评分3分时的依托咪酯总用药量、手术总耗时、平均效应室浓度(Ce)及清醒时间各组差异无统计学意义(P>0.05).结论:椎管内麻醉时运用靶控输注依托咪酯脂肪乳的方法对病人行镇静时,开始效应室浓度设定为0.6 mg/L为宜,术中根据病人情况及时调整效应室靶浓度在0.4 mg/L左右,以获得满意的镇静状态与清醒时间.
作者：蒋奕红；黄龄瑾 刊期： 2004年第05期
器官移植中缺血-再灌注损伤、急慢性排斥反应发生的机理、免疫耐受等方面的很多问题还有待进一步研究,建立合适的动物模型就显得非常重要.小鼠具有较为明确的遗传背景、繁殖快、成本及实验费用低、相对不易被细菌感染、动物个体均一性良好等优点,因而小鼠异位心脏移植在器官移植的研究中占有重要的地位.
作者：杨定华；彭民浩 刊期： 2004年第05期
我院2001年7月至2003年7月开展白内障超声乳化术215例(223眼),现将常见并发症及处理情况总结如下.
作者：黄光初；林雨 刊期： 2004年第05期
我院1998年3月至2003年12月共收治肾盂输尿管交界部梗阻患者17例,均经手术治疗,效果满意,现报告如下.
作者：路盛誉 刊期： 2004年第05期
椎-基底动脉供血不足(VBI)是内科常见引起眩晕的原因之一,以阵发性眩晕为主要特征,是中老年人的多发病,占颈椎病发病总数的20%～30%.其主要原因是由于颈椎间盘退行性改变和椎间结构非特异性损伤,导致椎动脉受挤压,腔内狭窄,血管受牵扯,血流不畅,使脑供血不足[1].近年来,笔者用小针刀治疗本病,利用多普勒脑血流超声检测仪观察治疗前后椎-基底动脉的血流变化,现将结果报道如下.
作者：贺铁豪 刊期： 2004年第05期
肝癌根治性切除术后尚有较高的转移复发率,是影响肝癌治疗效果的关键.为降低肝癌切除术后转移复发,许多学者进行了多方面的研究,术后肝动脉栓塞化疗是其中之一.我院1996年1月至2002年12月共行肝癌根治性切除术后肝动脉栓塞化疗治疗42例(治疗组),与同期肝癌根治性切除术后未作肝动脉栓塞化疗39例(对照组)对比分析,现报道如下.
作者：黄忠；张陵武；邹卫 刊期： 2004年第05期
目的:研究高尿酸血症对心率变异及QT离散度的影响.方法:高尿酸血症组56例,对照组56例.采取禁食12 h静脉血2 ml检测血尿酸,测定心率变异及QT离散度.结果:高尿酸血症组QT离散度(QTd)高于对照组(P<0.01).心率变异(HRV)各种指标:全程NN间期标准差(SDNN),高尿酸血症组低于对照组(P<0.01).全程NN间期之差的均方根值(RMSSD),高尿酸血症组较对照组低(P<0.01),NN50除以总的NN间期的个数(PNN50),高尿酸血症组低于对照组(P<0.05).低频段功率(LF)与高频率功率(HF)之比(LF/HF),高尿酸血症组较对照组高(P<0.01).结论:高尿酸血症对心率变异及QT离散度有明显的影响,对自主神经有损害.可作为监测心血管事件发生的一种指标.
作者：方永辉；施志雄 刊期： 2004年第05期
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素水平与2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法:应用放射免疫分析法测定120例2型糖尿病患者、82例正常对照组的空腹血清TNF-α、瘦素、胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素敏感指数(IAI).结果:2型糖尿病患者TNF-α、瘦素水平较正常对照组明显升高(均P<0.05),IAI较正常对照组明显降低(P<0.01).相关及回归分析表明:糖尿病组TNF-α、瘦素与IAI呈负相关(均P<0.01),与体重指数、FINS、甘油三酯、胆固醇呈正相关(P<0.01或 P<0.05),TNF-α、瘦素在逐步回归分析中后进入方程.结论:2型糖尿病患者血清TNF-α、瘦素水平与IR之间有密切的关系.
作者：周燕；彭鹰；马金秀；胡永玲 刊期： 2004年第05期
目的:探讨麻醉前预防性注入盐酸戊乙奎醚(长托宁)减轻和阻断迷走神经反射的影响,达到稳定循环作用.方法:子宫全切术120例病人,共分3组,每组各40例.术前,A组肌肉注射长托宁0.5 mg;B组肌肉注射阿托品0.5 mg;C组既不给长托宁也不用阿托品;均采用连续硬膜外麻醉,全程观察3组病人的Bp、EKG、SpO2、HR的变化和记录长托宁、阿托品、麻黄碱的用量.结果:3组病人的EKG与SpO2无明显变化.长托宁、阿托品、麻黄碱的首剂用量分别为0.5、0.5、10.0 mg;3种药追加剂量分别为0、0.5、0 mg.结论:长托宁预处理对接受硬膜外麻醉的盆腔手术病人具有稳定循环作用,使术中应用麻黄碱的剂量与人数明显减少,而且长托宁组对循环稳定作用明显优于阿托品组.
作者：李丹亚；蒋宗滨；刘敬臣 刊期： 2004年第05期
我院1995年1月至2003年3月共收治股骨远端骨折119例,分别采取小夹板外固定,胫骨结节骨牵引和手术切开复位内固定3种方法治疗.经过半年至3年的随访,现将结果报告如下.
作者：谢炎天 刊期： 2004年第05期
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后严重角膜上皮植入的发生原因及处理方法.方法:对我院1998年9月至2001年12月行LASIK术的2 787例(5 511眼)中发生的严重角膜上皮植入8眼进行回顾性分析.结果:本组LASIK术后出现严重角膜上皮植入共8眼(0.15%),经手术处理掀开角膜瓣,对瓣下上皮进行处理后随访6个月至1年未再发生明显上皮植入,裸眼视力恢复至0.8～1.0.结论:LASIK术后出现严重的上皮植入较罕见.其原因可能与术后上皮细胞从角膜瓣边缘侵入层间或术中上皮细胞被带入层间有关.一旦发现明显上皮植入需尽早清除层间上皮,彻底冲洗,并将角膜瓣准确对位,使之与基质床紧密贴合,是目前处理本症的有效方法.
作者：曾静；黄明汉；杨斌；谭少健；卢荣强 刊期： 2004年第05期
1985年7月至2002年7月,我科收治25例原发性输尿管癌患者,现就其诊疗方面的若干问题进行探讨,报告如下.
作者：陈奎；王全好；刘仁滨；李世良 刊期： 2004年第05期
金属烤瓷修复体因其具有金属的强度又具有自然牙的色泽美观,因而被认为是目前较为理想的修复体[1].但是,金属烤瓷修复体的制作是一项难度较大、技术要求较高的工作,在制作过程中还在许存多问题,返工现象时有发生.现就笔者收集的2000～2004年我院口腔技工中心60例金属烤瓷修复体返工的原因进行分析,结果报道如下.
作者：邓素凡 刊期： 2004年第05期
对于有严重基础疾病合并肺部感染导致呼吸衰竭需长期机械通气的患者来说,如何正确使用机械通气这一手段是提高救治成功的关键.本文总结2001年1月至2003年11月我院RICU收治的长期机械通气患者的临床资料,以探讨长期机械通气在呼吸衰竭合并肺部感染患者中的合理使用.
作者：雷保中；毛永毅 刊期： 2004年第05期
目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)在卵巢肿瘤中的表达及与卵巢恶性肿瘤临床病理特征和预后的关系.方法:应用RT-PCR方法检测48例卵巢恶性肿瘤、21例良性卵巢肿瘤及22例正常卵巢组织中MMP-2 mRNA及TIMP-2 mRNA 的表达情况,进行阳性率及半定量的比较,并将其结果与临床及病理学资料进行统计学分析.结果:MMP-2在卵巢恶性肿瘤组织中的表达水平(0.928±0.796)明显高于正常卵巢组织(0.527±0.578)(P<0.05).TIMP-2在卵巢恶性肿瘤及良性肿瘤中阳性率及半定量(分别为75.0%、0.777±0.653、76.2%、0.771±0.635),明显高于正常卵巢(分别为45.5%、0.382±0.633)(P<0.05).其表达水平与卵巢恶性肿瘤的临床病理特征无相关性.多因素生存回归分析显示MMP-2、TIMP-2可作为卵巢恶性肿瘤的独立预后因素.结论:MMP-2及TIMP-2可能与卵巢恶性肿瘤的发生发展有关.
作者：胡晓霞；李力；黎丹戎；张玮；张洁清；陈心秋；唐步坚 刊期： 2004年第05期
目的:总结感染性心内膜炎心脏瓣膜置换术的经验.方法:回顾分析我院1980年1月至2004年2月57例感染性心内膜炎行心脏瓣膜置换术的患者.结果:51例痊愈出院,6例死亡,病死率为10.5%,2例死于术后低心排综合征,2例死于术后无法控制的败血症,1例死于急性肾功能衰竭,另1例死于多器官功能衰竭.42例随访3个月至10年,平均5.1年,4例再发感染,占7%,1例出现瓣周漏,占2.3%,1例人工瓣膜功能障碍,占2.3%.随访期间10例死亡,1、5、10年生存率分别为95.2%、80.9%、 70.1%.结论:掌握适当的手术时机及手术指征、良好的技术及心肌保护方法、内外科联合治疗有利于感染性心内膜炎心脏瓣膜置换术的成功.
作者：覃家锦；何巍；罗玉忠；郭建极；冯旭；冼磊 刊期： 2004年第05期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
