杨定华；彭民浩
妊娠糖尿病是指在确定妊娠以后,若检查发现有各种程度的葡萄糖耐量低减或明显的糖尿病,即认为是妊娠糖尿病.妊娠糖尿病大部分在分娩后血糖可恢复正常,其危害性在于增加围产期疾病的患病率和病死率,同时也是这些妇女产后发生2型糖尿病的高度危险因素[1].本文对我院9年来174例妊娠糖尿病患者的诊断时间、发病年龄及糖尿病家族史进行分析.
作者：苏宏业；潘海林；黎英荣；韦佩颜 刊期： 2004年第05期
RNA原位杂交技术在基因分析和诊断方面能作定性、定位和定量分析,已成为有效的分子病理学技术之一[1].用寡核苷酸探针检测组织切片中相关的mRNA是较为常见的RNA原位杂交[1],而Telomerase Reverse Transcriptase(TERT)又是较为常用的原位杂交检测试剂盒,其探针较短,组织穿透性好,有较高的灵敏度.由于在大多数的恶性肿瘤中存在着TERT-RNA,所以,TERT-原位杂交检测方法可以应用于众多的恶性肿瘤的诊断.但由于该方法存着消化时间、杂交时间、温度难以掌握以及杂交液滴加多少较难控制等技术难点,常常会使结果出现假阳性或假阴性.我们采用TERT-原位杂交检测方法对舌癌标本进行了检测,经过反复的实践、改进,解决了许多的难点,获得了比较满意的结果,现报道如下.
作者：曹阳；黄巨恩 刊期： 2004年第05期
新生儿窒息可引起多脏器缺氧缺血性损害,是造成新生儿死亡和致残的主要原因之一.本文分析新生儿窒息后多器官(≥2个)功能损害的发生率及其与围产因素的关系,探讨防治新生儿多器官功能损害的措施.
作者：颜云盈 刊期： 2004年第05期
目的:研究6种药用食物多糖对全血化学发光和活性氧的抑制作用.方法:从黑芝麻、黑豆、黑木耳、海带、紫菜和红枣中分别提取多糖,运用化学发光分析方法测定多糖清除活性氧及抑制全血化学发光的作用.结果:6种多糖对全血化学发光有较强的抑制作用,而对非细胞体系产生的活性氧的清除能力较弱.结论:黑木耳多糖和海带多糖对白细胞的吞噬功能有免疫抑制作用,黑豆、黑芝麻、紫菜和红枣4种多糖对白细胞的吞噬功能也有一定的抑制作用,6种多糖有间接清除活性氧的作用.
作者：龙盛京；农冠荣；马文力 刊期： 2004年第05期
对慢性乙型肝炎(CHB),目前尚无特效治疗药物.拉米夫定(lamivudine)是一种胞嘧啶核苷衍生物.自1998年12月21日我国批准拉米夫定为治疗慢性乙型肝炎的药物以来,在临床上已取得良好疗效.现将我们应用拉米夫定治疗CHB临床观察报道如下.
作者：蒋绍香；肖萍；罗欣 刊期： 2004年第05期
重症肌无力(MG)是一种针对神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,约10%～15%的患者伴有胸腺瘤[1].手术切除胸腺瘤和胸腺组织是治疗MG伴胸腺瘤的基本方法,有明确的效果.现将我科近年来行手术治疗的胸腺瘤合并重症肌无力26例回顾分析如下.
作者：陈卫民 刊期： 2004年第05期
目的:探讨靶控注射依托咪酯用于硬膜外麻醉病人镇静的可行性及所需的靶控浓度.方法:下腹部及下肢手术的普外科、妇科、骨科病人80例,随机分为4组,每组20例:Ⅰ组设定依托咪酯脂肪效应室浓度为0.3 mg/L;Ⅱ组设定效应室浓度为0.4 mg/L;Ⅲ组设定效应室浓度为0.5 mg/L;Ⅳ组设定效应室浓度为0.6 mg/L.观察病人术中维持警觉/镇静(OAA/S)评分3分时的血液动力学情况、依托咪酯总用药量、手术总耗时、平均效应室浓度(Ce)、麻醉诱导时间、术毕清醒时间.结果:Ⅲ、Ⅳ组病人麻醉诱导时间较短,与Ⅰ组相比,差异有统计学意义(P<0.05);而维持术中OAA/S评分3分时的依托咪酯总用药量、手术总耗时、平均效应室浓度(Ce)及清醒时间各组差异无统计学意义(P>0.05).结论:椎管内麻醉时运用靶控输注依托咪酯脂肪乳的方法对病人行镇静时,开始效应室浓度设定为0.6 mg/L为宜,术中根据病人情况及时调整效应室靶浓度在0.4 mg/L左右,以获得满意的镇静状态与清醒时间.
作者：蒋奕红；黄龄瑾 刊期： 2004年第05期
目的:回顾性总结我院1989～2003年实施改良Rehbein术式治疗先天性巨结肠近远期疗效.方法:本组243例,均行Rehbein术式改良法.结果:获远期随访2个月至13年148例,126例排便正常,生长发育与同龄儿相仿,优良率85.1%.5例复发,再次行Soave或Rehbein手术后治愈.结论:Rehbein术式改良法效果满意,手术操作只需经腹部就能完成,而不像其它术式需经腹肛门联合手术才能完成,因此手术简化、创伤小,同时吻合口前高后低呈心型,吻合口足够大,不会发生狭窄,术后不需常规扩肛.
作者：王红；杨体泉；唐咸明；罗意革；陈嘉波；董淳强 刊期： 2004年第05期
目的:对氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛(UAP)的有效性和安全性进行评估.方法:将65例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(氯吡格雷+阿司匹林组)和对照组(阿司匹林组),治疗3个月,观察心绞痛缓解程度、心血管原因死亡、急性心肌梗死、心力衰竭、各种出血发生的情况及静息心电图ST-T的变化.结果:所有观察指标的改善观察组均优于对照组(P<0.05),而两组的各种出血无增加.结论:氯吡格雷和阿司匹林联合使用治疗不稳定型心绞痛有良好效果,且安全性高.
作者：何汉康；陈剑；刘莉；陈良细 刊期： 2004年第05期
对于有严重基础疾病合并肺部感染导致呼吸衰竭需长期机械通气的患者来说,如何正确使用机械通气这一手段是提高救治成功的关键.本文总结2001年1月至2003年11月我院RICU收治的长期机械通气患者的临床资料,以探讨长期机械通气在呼吸衰竭合并肺部感染患者中的合理使用.
作者：雷保中；毛永毅 刊期： 2004年第05期
激光治疗早已在耳鼻咽喉科领域应用,在鼾症治疗上也取得了良好的效果.但激光的应用有很强的针对性,需要较高的专业技能才能确保效果.否则,可能会产生一些不良的并发症.2002年10月至2003年12月,我们对7例因鼾症在外院进行单纯激光治疗后导致腭咽粘连的患者进行了治疗,现将诊治体会报告如下.
作者：周永；黄光武；方勤 刊期： 2004年第05期
2002年2月至2003年11月,我科应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石146例,取得满意效果,现报告如下.
作者：陈勇；罗文意；梁聪；潘文博；赖广平 刊期： 2004年第05期
金属烤瓷修复体因其具有金属的强度又具有自然牙的色泽美观,因而被认为是目前较为理想的修复体[1].但是,金属烤瓷修复体的制作是一项难度较大、技术要求较高的工作,在制作过程中还在许存多问题,返工现象时有发生.现就笔者收集的2000～2004年我院口腔技工中心60例金属烤瓷修复体返工的原因进行分析,结果报道如下.
作者：邓素凡 刊期： 2004年第05期
晚期青光眼又称近绝对期青光眼,是指仅存中心10°以内管状视野或颞侧视岛,或视力仅存手动或光感,光方向不准[1]的一种青光眼.以往临床上对这一类型的青光眼在治疗上多主张采用药物治疗[2],认为原发性青光眼形成管状视野,尤其是视野<100的晚期青光眼者,一般不宜轻易施行手术.近年来对这一类病人采用手术治疗的方法时有报道.我院1999年5月至2003年6月对45例(50眼)晚期青光眼行手术治疗,近、远期效果良好,现报告如下.
作者：周卫为；张庆平 刊期： 2004年第05期
目的:了解轻中度、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者一夜睡眠前后血压的改变,以探讨其高血压的发病状况及与病情轻重的关系.方法:应用多导睡眠监测仪对56例OSAHS患者与22例非OSAHS患者(对照组)进行整夜监测,同时测量睡前、醒后血压,并进行统计分析.结果:OSAHS患者的收缩压和舒张压水平明显高于正常对照组,重度OSAHS患者的收缩压和舒张压亦高于轻度和中度患者,56例OSAHS患者的高血压发生率为51.6%,其中轻中度者为34.3%,重度为60.5%.结论:OSAHS是引起或加重部分高血压的病因之一,血压增高的程度和发生率会随着病情加重而逐渐增高.
作者：李玉珊；朱敏嘉 刊期： 2004年第05期
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素水平与2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法:应用放射免疫分析法测定120例2型糖尿病患者、82例正常对照组的空腹血清TNF-α、瘦素、胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素敏感指数(IAI).结果:2型糖尿病患者TNF-α、瘦素水平较正常对照组明显升高(均P<0.05),IAI较正常对照组明显降低(P<0.01).相关及回归分析表明:糖尿病组TNF-α、瘦素与IAI呈负相关(均P<0.01),与体重指数、FINS、甘油三酯、胆固醇呈正相关(P<0.01或 P<0.05),TNF-α、瘦素在逐步回归分析中后进入方程.结论:2型糖尿病患者血清TNF-α、瘦素水平与IR之间有密切的关系.
作者：周燕；彭鹰；马金秀；胡永玲 刊期： 2004年第05期
目的:探讨直肠癌术前CT分期与术后病理表现的关系.方法:回顾性分析46例经手术病理证实的直肠癌CT表现,并与术后病理结果对照.结果:CT能很好显示病变范围、浸润程度、周围器官受侵情况及肿大的转移淋巴结.对T1～T2、T3和T4判定的准确率分别为60%、86.5%和75%,对N0、N1和N2判定的准确率分别为76.9%、54.2%和44.4%.结论:直肠癌的术前CT分期与病理分期有较好的一致性,具有重要临床价值.
作者：陈文福；邓德茂 刊期： 2004年第05期
目的:评价农村居民的卫生服务需要和利用的影响因素.方法:采用整群抽样在广西北流市民乐镇对农村居民进行卫生服务家庭健康询问调查,用χ2检验、秩和检验和主成分分析对影响因素进行统计处理.结果:两周患病率为23.37%(562/2 405),两周就诊率为16.84% (405/2 405).单因素分析显示:性别、年龄、婚姻状况、文化程度、近诊所距离等因素对两周患病率和就诊率有影响.提取了5个主成分,累计贡献率为63.455%.结论:农村卫生服务需要较高,卫生服务利用较低.医院卫生服务、经济与环境、卫生知识行为、婚姻状况和年龄是影响卫生服务需要和利用的重要因素.
作者：黎燕宁；李向红；林江 刊期： 2004年第05期
在围产儿死亡原因中,胎儿宫内死亡占第一位[1].降低死胎的发生率对降低围产儿死亡率有着非常重要的意义.现对我院1997年1月至2003年12月9 386例分娩中的72例死胎病例进行分析,尽可能寻找发生的原因,针对原因采取必要的预防措施,以期达到降低围产儿死亡率,提高产科质量的目的.
作者：蒙文霞 刊期： 2004年第05期
鼻咽结核并不少见,尤其是近几年来,随着全球结核的发病率有增高的趋势,有关鼻咽结核的文献屡有报道[1～3],但其影像诊断方面的文献较少.笔者收集我院近两年有完整鼻咽部CT扫描及活检病理诊断资料的6例,重点探讨鼻咽结核的CT表现及其鉴别诊断.
作者：宾怀有；滕才钧；黎志文 刊期： 2004年第05期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
