陈郝菊
继续医学教育(Continuing Medical Education,CME)是卫生专业技术队伍建设和人才培养的重要内容,以学习新理论、新技术、新知识、新方法为主的一种终身教育.进入新世纪以来,我国的继续医学教育工作紧紧围绕卫生工作重点和人才队伍建设的需要,求真务实,开拓进取,取得了显著成效[1],已经成为增强卫生机构核心竞争力和提高卫生技术人员能力素质的重要途径和手段,在卫生人才队伍建设中发挥了重要作用;同时也要看到,继续医学教育工作在各地、各卫生单位之间发展并不平衡,还存在一些问题有待思考、研究解决.
作者：陈广信；宋律 刊期： 2011年第06期
目的 通过检测脊髓灰质炎和麻疹抗体水平,了解临泉县脊髓灰质炎和麻疹免疫状况,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕获法检测1～ 15岁儿童的脊髓灰质炎和麻疹的抗体.结果 调查1 159人份,其中脊髓灰质炎抗体阳性1 077份,阳性率为92.92％;麻疹阳性1 093份,阳性率为94.31％.所调查的5个片区中,脊髓灰质炎抗体水平阳性率和麻疹抗体水平阳性率各片区间差异均无统计学意义.结论 应加强计划免疫工作,使整个人群的免疫水平达到一个稳定的水平;是进一步控制脊髓灰质炎和麻疹暴发与流行的有效措施.
作者：蔡广俊；韦阳；李传道；李青 刊期： 2011年第06期
子痫为妊娠高血压综合症严重阶段,除高血压、水肿、蛋白尿外;在先兆子痫的基础上突然剧烈头痛,视物模糊,胸闷,恶心,呕吐,抽搐或昏迷等;易并发心,肾功能衰竭.子痫可发生在产前、产中和产后.子痫抽搐可反复发作,发作次数愈多,预后愈差.1 临床资料自2009年12月～2010年12月本科室共收住子痫患者40例,年龄19～42岁,产前子痫30例,产时子痫9例,产后子痫1例;其中轻度妊高征14例,中度25例,重度1例.通过我们的精心护理观察和配合医生的治疗,全部治愈出院,抢救成功率100％,产后母婴健康状况均良好.2 先兆子痫的护理2.1 子痫患者的护理 子痫前期患者一旦出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状或胎盘功能明显减退,已有胎儿宫内窘迫现象者,应剖宫产结束分娩,术前对患者进行全方位评估、多方面指导,给予术前沟通、备皮、备血.做好安慰、解释工作,消除紧张情绪.严密监测胎心率,做好母儿监护.确保孕妇术前处于佳身心状态.先兆子痫进一步发展,发生抽搐或昏迷,直接影响到母儿安危.
作者：陈苏荣 刊期： 2011年第06期
2007年前合肥市部分乡镇卫生院儿童保健门诊基础设施短缺,服务功能不完善,人员配备不合理、素质偏低,农村儿童保健工作相对落后,保健服务满足不了广大农民的需求[1],规范开展儿童保健工作,对保障儿童身心健康、提高出生人口素质和儿童的健康水平具有重要意义.合肥市从2007年开始利用3年时间,到2010年全市80％以上的乡镇卫生院儿童保健门诊建设达到标准化水平:实现基本设施齐全、人员配置合理、服务功能完善、监督管理规范.1 方法1.1 制定建设方案、建设标准和评估细则 合肥市卫生局高度重视规范化儿童保健门诊建设工作,将该项工作列入市卫生局的妇幼卫生重点工作之一,及时组织市妇幼保健所制定并下发了《合肥市农村乡镇卫生院规范化儿童保健门诊实施方案》和《农村乡镇卫生院规范化儿童保健门诊建设标准》以及考评细则,对儿保门诊设置、设备要求、人员资质、服务内容和技术要求都作了详细可行的要求,纳入年度妇幼卫生目标管理考核.
作者：殷刚柱；傅苏林；邵子瑜；郭锋；张黎明；宋旺生；李欢欢 刊期： 2011年第06期
尘肺病是由于长期吸人生产性粉尘引起肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.尘肺纤维化病变是进行性的,且纤维化病变尚不可逆转.由于肺组织广泛性纤维化引起肺功能损伤,致使病人劳动能力减低甚至丧失.因而尘肺病的综合诊断包括对病人的(肺)代偿功能的诊断.代偿功能诊断方法的正确运用是诊断质量控制的重要保证.1 对象与方法1.1 对象 马鞍山钢铁企业从1958 ～ 2008年的累计尘肺病例1 154人,男性1 150人,女性4人.其中1 18例依据肺功能测定结果诊断为尘肺病代偿功能中度以上损伤.1.2 资料来源 马钢职业病诊断机构的尘肺病人诊断登记档案、肺功能测定资料,片库完整保存的X线系列胸片,职业病人住院病历档案等.1.3 方法 尘肺病代偿功能诊断标准依据国家标准《职工工伤与职业病致残程度鉴定》GBZ70-2009执行.遵照集体诊断的原则,由3名以上具有职业病诊断资质的医生共同对尘肺病人进行肺功能损伤分级与呼吸困难分级对照,并结合X线胸片对比、分析和讨论尘肺病代偿功能的诊断方法.
作者：张红霞；黄登花；唐云霞 刊期： 2011年第06期
目的 通过项目干预,项目医疗卫生机构创建成无烟医疗卫生机构,为创建无烟医疗卫生机构活动提供示范指导.方法 在创建无烟医疗卫生机构开始以及后期,在5个市15家医疗卫生机构各进行一次机构工作人员问卷调查,并依据卫生部《无烟医疗卫生机构标准(试行)》进行评估.结果 各单位都依据无烟医疗卫生机构标准开展了创建活动.工作人员吸烟危害知识知晓率由基线的63.4％提高至效果时的73.8％,吸烟与疾病相关性知识知晓知晓率由70.5％提高至77.2％,被动吸烟与疾病相关性知识的知晓率由76.6％提高至83.1％,差异均有显著意义;吸烟率由15.3％下降到12.0％,差异有显著意义.结论 创建无烟医疗卫生机构取得一定成效,机构达到《无烟医疗卫生机构标准》.
作者：洪涛；仲学锋；计国平 刊期： 2011年第06期
目的 了解蜀山区居民健康素养现状,为提高社区居民健康素养水平工作的开展提供参考依据.方法 采取随机抽样的方法,抽取某社区15～ 69周岁居民150人,采用卫生部统一制定的健康素养调查问卷进行调查.结果 调查对象具备健康素养的比例为11.3％,具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本健康技能的比例分别为14.7％、12.0％和55.3％;从事医疗工作,文化程度越高者,其健康素养越高(P＜0.05).结论 蜀山区居民健康素养水平较低,应进一步加强健康教育工作,提高居民健康水平.
作者：李诺；李静；汪红；李振峰；侯赛；崔光辉 刊期： 2011年第06期
人感染高致病性禽流感(简称人禽流感),是由人感染H5、H7等亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病.1997年5月,香港首次报告了H5N1病毒突破种属屏障造成人类感染并出现死亡的疫情以来[1],目前,H5N1病毒已传播到亚洲、中东、欧洲和非洲15个国家,共确诊562例人禽流感(H5N1)病例,死亡329例,病死率58.54％[2].同时,由于人禽流感(H5N1)具有发病急、病死率高,病毒可能通过基因变异与重组后造成人际间传播等危害,受到了广泛关注[3].我国《传染病防治法》已将人感染高致病性禽流感列为乙类法定传染病,实行甲类管理[4].本文从人禽流感(H5N1)的病毒生态学、流行病学和预防控制等方面做一综述.
作者：张磊 刊期： 2011年第06期
目的 了解淮南市手足口病的流行趋势及病原型别鉴定分析.方法 对2010年4～12月123例临床诊断手足口病例进行三间分布分析,采用逆转录-聚合酶链反应( RT-PCR)鉴定肠道病毒病原体型别.结果 来自哨点医院123例患者中,中心城区(57例)与其他县区之和(66例)发病人数比例约为1:1.16;手足口病以5月为发病高峰,高发年龄集中在1～5岁年龄组,男性患者(85)与女性患者(38)比例约为1:0.45;123份咽拭子标本病原鉴定阳性数95例,阳性率77.2％(EV71:CA16约为2:1).结论 淮南市手足口病的流行在地域分布无明显的地域差别,有明显的流行季节及年龄分布,患者以EV71感染为主,同时伴有CA16及其他型别肠道病毒感染.
作者：余寿杰；刘江；王晨琨；刘笑梅 刊期： 2011年第06期
为进一步规范餐具消毒服务机构的监管工作,提高消毒服务质量,保障人民群众的身体健康,根据《食品安全法》、《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《消毒服务机构卫生规范》的有关规定,雨花台区卫生监督所于2010年对辖区内的集中式餐饮具消毒服务机构进行了现场调查.1 材料与方法1.1 对象《消毒服务机构现状调查表》,卫生监督专业人员现场记录的方式对5家单位进行调查.1.2 样品采集与控制 按照方法纸片法操作规范进行采集.按照GB14934(饮)具消毒卫生标准,进行判定结果.
作者：张绕云 刊期： 2011年第06期
目的 评价接受抗病毒治疗的艾滋病病人的生活质量,为提高他们的生活质量提供依据.方法 对安徽省抗病毒治疗效果评估队列的艾滋病人及其邻居进行问卷调查.问卷包括一般情况和36条目简明量表(SF-36)中文版进行生活质量评价.结果 共调查艾滋病病人110人,对照邻居114人.两组人群在年龄、性别、家庭人口数、职业等方面情况类似,但在婚姻状况、文化程度、个人收入、家庭收入、自觉家庭经济状况等方面,艾滋病病人相对较为弱势.在所有的生活治疗的8个领域中,艾滋病病人的得分均显著低于对照邻居.艾滋病病人和对照邻居的生理生活质量得分分别是47.1 ±18.5和75.9±22.1(t=-10.390,P＜0.001),心理生活质量得分分别为51.3±21.7和80.7±19.2(t=-10.484,P＜0.001).多因素逐步回归分析显示,组别、性别和年龄等变量与生理生活质量相关,组别、性别和自评家庭经济状况等变量与心理生活质量相关.而在艾滋病病人中,仅病毒载量分别与生理生活质量和心理生活质量相关.结论 艾滋病对个人和家庭的影响显著,尤其是在经济方面;艾滋病病人的生活质量显著降低,艾滋病对生活质量的影响巨大且覆盖了常见危险因素的影响.
作者：计国平；刘爱文；李迎春；肖永康；张东文；李晓静；李伟；王义德 刊期： 2011年第06期
居民死亡资料是反映人民健康状况的重要指标之一,是生命统计工作的一项重要内容.为准确反映合肥市城乡居民的健康状况,充分利用死因监测数据开展疾病预防控制工作,评估人群死因监测数据的完整性,估计漏报率,校正人群报告死亡率,合肥市于2010年5月开展了居民出生、死亡漏报调查,2010年完成了数据的清理、汇总、分析工作.
作者：李晓铷 刊期： 2011年第06期
尘肺病被喻为不转移的癌症,至今没有彻底治愈的办法.我国自20世纪50年代以来,尘肺病已成为危害严重的职业病,截至2007年底,我国累积报告的尘肺病例627 405例[1].安徽是产煤大省,除大型国有煤矿外,小煤窑遍及多处,大量的当地农民在小煤窑从事煤炭开采工作,农民工已成为尘肺病高危人群,如何保护这一弱势群体的权益,已受到全社会的关注.现就安徽省某乡192例农民工尘肺病情况进行分析如下.
作者：翟炜；胡琼 刊期： 2011年第06期
出生缺陷是指由于遗传因素、环境因素或两者共同作用于孕前或孕期,引起胚胎或胎儿在发育过程中发生的解剖学结构和(或)功能上的异常[1].本文对2005年1月1日至2009年12月31日期间,在通州区各监测医院出生的围产儿出生缺陷发生率、临床类型及死亡监测资料分析如下.1 资料与方法1.1 资料来源 监测资料由通州区妇幼保健所提供.监测对象为2005年1月1日至2009年12月31日在通州区各医院住院分娩的所有孕满28周至产后7d的围产儿(包括活产、死胎、死产).1.2 诊断标准 按卫生部妇幼卫生司,中国缺陷监测中心1995年《中国出生缺陷监测工作手册》中的23类出生缺陷监测的定义及诊断标准进行监测.1.3 监测方法 在监测医院出生的妊娠28w以上的死胎、死产和活产,均由通过专门培训的监测员填写统一的出生缺陷儿登记卡,定期上报.畸形诊断及分类按全国统一标准.
作者：孙淑娟 刊期： 2011年第06期
目的 分析安徽省麻疹预防控制进程与存在的问题,提出全省实现消除麻疹目标对策与建议.方法 对1950～2010年麻疹疫情报告数据,采用流行病学方法进行分析.结果 安徽省的麻疹预防控制工作可以分为5个时期:自然感染期、计划免疫前期、计划免疫期、加速控制期、消除前期,1978年实施儿童计划免疫,通过采取接种麻疹疫苗为主的综合性防治措施,麻疹疫情得到了有效控制,但在预防措施上仍存在一些需要加强和提高的环节.结论 安徽省通过实施以接种麻疹疫苗为主的综合性预防措施,有效降低了麻疹发病率和病死率,麻疹预防控制工作取得了显著成效.要实现消除麻疹的目标,需要采取积极有效的科学应对措施.
作者：任军；唐继海 刊期： 2011年第06期
2010年10月南陵县许镇某工地食堂发生一起疑似青条鱼所致食物中毒事件,随即采集3份青条鱼样品,进行组胺检测.在本次实验过程中,发现国标法中有些实验操作存在一些问题,该方法需在一定条件下才能获得比较准确的结果.故对国标法中的部分实验条件进行了改进.现报告如下.1 材料与方法1.1 仪器与试剂.1.1.1 仪器 721分光光度计1.1.2 试剂 正戊醇;三氯乙酸溶液(100g/L);碳酸钠溶液(50g/L);氢氧化钠溶液(250g/L);盐酸溶液(1+11);磷酸组胺标准使用液(20.0ug/ml);偶氮试剂:甲液称取0.5g对硝基苯胺加5盐酸溶液溶解后,加水稀释至200 ml;乙液为亚硝酸钠溶液(5 g/L),现配;吸取甲液5 ml、乙液40 ml混合即为偶氮试剂.1.2 分析方法1.2.1 样品处理 称取10.00 g绞碎并混合均匀的试样,置于具塞瓶中,加入40 ml三氯乙酸溶液,加入磁棒于电动磁力器中档速度搅拌1h,再过滤提取滤液.吸取2.0ml滤液于分液漏斗中,加氢氧化钠溶液使呈碱性,每次加入3ml正戊醇,振摇5min,提取3次,合并正戊醇并稀释至10.0ml.吸取2.0ml正戊醇提取液于分液漏斗中,每次加入3ml盐酸溶液(1+11),振摇5 min,提取3次,合并盐酸提取液并稀释至10.0ml,备用.
作者：胡红美 刊期： 2011年第06期
为了解孟津县中小学生龋齿患病情况,分析其影响因素,为防治工作提供依据.我们从2010年中小学生预防性健康体检资料中整理有关龋齿患病数据进行统计分析,现报道如下.1 对象与方法1.1 对象 选择孟津县县直6所中小学校,其中,小学3所,初中2所,小学和初中综合学校1所,将在校全部学生作为研究对象.1.2 方法 收集体检表,整理资料,对数据进行描述性统计分析及卡方检验.
作者：张琰琰；王功来 刊期： 2011年第06期
目的 调查宁夏碘缺乏重点县(区)普供碘盐的主要影响因素,以采取针对性的干预措施提高碘盐覆盖率.方法 在盐池等5个县区,各随机调查300户家庭的食盐、富碘食品、碘缺乏病健康教育、社会经济情况,Logistic回归分析碘盐食用行为的影响因素.结果 碘缺乏重点县区家庭妇女碘缺乏病知识的总知晓率为45.3％,食用碘盐、菜熟放盐、食用富碘食品的行为分别占95.6％、47.8％和62.0％,婚育情况、购盐途径、是否菜熟放盐、是否知道富碘食品为食用碘盐的影响因素(P＜0.05).结论 碘缺乏重点县区存在非碘盐冲销问题.健康教育影响家庭妇女的碘盐食用行为,对其进行健康教育非常重要.
作者：郑振兴；李丽；刘天锡；吴惠忠 刊期： 2011年第06期
2011年7月7日上午10:20芜湖市镜湖区疾病预防控制中心接到芜湖市第二人民医院防保科电话称该院消化科收治1名发热、咳嗽伴腹泻的病人,被实验室确诊为恶性疟疾.接到报告后镜湖区疾控中心立即派专业人员进行调查,现报告如下.1 患者一般情况患者章某,男,22岁,职业警察,在繁昌县公安系统工作,家住芜湖市繁昌县孙村镇.
作者：吴国富 刊期： 2011年第06期
为了解驻马店市区糕点、面包类食品的卫生状况,笔者对2008 ～2010年部分糕点面包类食品生产、销售单位样品的检测结果进行了整理与分析.1 材料与方法按照单位从业人员数量对生产经营单位进行了划分,从业人员在100人以上的为大型生产经营单位,10 ～ 100人的为中型生产经营单位,10人以下的为小型生产经营单位.采样情况为:每年抽检大型生产经营单位10家,中型生产经营单位20家,小型生产经营单位50家.
作者：杜新永 刊期： 2011年第06期
安徽预防医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省预防医学会,安徽省疾病预防控制中心
