甘志高;黄海波;刘固国;李玉霜
目的:观察银杏叶提取物(Extract of Ginkgo biloba leaves,EGB)对急性心肌梗死、急性心肌缺血、微循环和血液流变性的影响.方法:结扎左冠状动脉前降支,观察药物对犬急性心肌梗死的影响;恒速静脉注射脑垂体后叶素,观察药物对大鼠急性心肌缺血的影响;在解剖显微镜下观察药物对小鼠耳廓微循环的影响;自由摄食高胆固醇和高脂肪饲料后,观察药物对大鼠血液流变性的影响.结果:EGB可明显减小犬心肌梗死范围(P<0.05),以及明显降低心肌梗死后乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性(P<0.05),对垂体后叶素所致的大鼠心肌缺血也有显著的保护作用(P<0.01),并能使小鼠耳廓细动脉和细静脉血管口径增大及耳廓毛细血管开放数量增多(P<0.05).此外,对大鼠全血黏度高切、中切、低切均有明显的降低作用(P<0.05),对红细胞刚性指数、血细胞比容亦有降低的趋势.结论:EGB能显著地缩小急性心肌梗死范围及减轻梗死程度,缓解脑垂体后叶素所致的大鼠急性心肌缺血,改善微循环以及降低全血黏度.
作者:陈家欢;何萍;戴马季;黄仁彬 刊期: 2002年第03期
目的:探讨高频及彩色多普勒对阴囊肿块的诊断价值.方法:对临床疑有阴囊肿块的患者进行高频或彩色多普勒超声检查,将其中78例有手术和病理结果的与超声表现做回顾性对照分析.结果:超声诊断阴囊肿块的准确性为96.15%.结论:可以通过对阴囊肿块的超声定位、定性诊断来判断其良恶性,超声检查可作为阴囊肿块的首选诊断方法.
作者:陈彦红;王小燕;康利克;黄向红;许春梅 刊期: 2002年第03期
我科从2001年1~12月,在收治的四肢长骨骨折病例中共进行带锁髓内钉固定术44例,效果良好.现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组44例,男41例,女3例.年龄小15岁,大78岁,平均33岁.矿井塌方伤37例,车祸伤7例.开放性骨折15例,闭合性骨折29例.肱骨骨折4例,其中中上段闭合粉碎性骨折1例,开放粉碎性骨折1例,行顺行带锁髓内钉固定;下段闭合粉碎骨折1例,闭合斜形骨折1例,行逆行带锁髓内钉固定.胫骨骨折24例,其中中上段闭合粉碎性骨折6例,开放粉碎性骨折5例,伴腓骨骨折5例;下段闭合粉碎性骨折3例,开放粉碎性骨折1例,闭合性横形、斜形骨折9例,伴腓骨骨折7例;均行Ⅱ型胫骨带锁髓内钉固定.股骨骨折16例,其中中上段闭合粉碎性骨折3例,开放性多段粉碎性骨折1例,闭合性及开放性横形、斜形及螺旋形骨折共4例,均行股骨顺行带锁髓内钉固定;下段及髁上、髁间粉碎骨折3例,横形、斜形骨折5例,均为闭合性骨折,行GSH钉固定.开放性骨折均在伤后8 h内手术,闭合性骨折在伤后2~5 d内手术.全部病例均行开放穿钉术.
作者:邓洪任 刊期: 2002年第03期
伴随着社会生产的发展,在各种原因所致的手指离断伤中,非锐器伤的病例不断增多.1998年2月至2001年1月,我科收治了因非锐器伤断指10例,共10指,术中均采用自体小静脉移植修复再植手指,取得较好的治疗效果,现报告如下.
作者:陆春 刊期: 2002年第03期
以肺外表现为首发症状的肺癌往往就诊于不同科室,故确诊时间长,易误诊和漏诊,有时失去佳治疗时机[1].我院1989~2001年6月收治的486例肺癌中,以肺外表现为首发症状的有32例(6.6%),现分析报告如下.
作者:谢秀斌 刊期: 2002年第03期
目的:探讨高强度聚焦超声(High-intensity focused ultrasound,HIFU)在子宫肌瘤治疗中的作用.方法:将102例子宫肌瘤患者随机分为两组,观察组49例,采用高强度聚焦超声于月经后3~5 d开始接受治疗,每日1次,每次60 min,根据肿瘤大直径决定治疗天数(1 cm/d);对照组53例,于月经第1天起每晚睡前服米非司酮25 mg,连服90 d.结果:两组患者临床症状均有改善,观察组瘤体缩小较对照组明显(P<0.01),且无明显副作用.结论:HIFU治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法.
作者:蒋秋燕;唐乾利;伍业冬;周莉;刘金城;李铿;方永浩 刊期: 2002年第03期
目的:探讨早期综合康复干预对脑梗死患者运动及日常生活综合能力的影响.方法:120例脑梗死患者按数字随机法分为对照组(60例)及康复组(60例).两组均按脑梗死治疗方案给予常规药物治疗,康复组按早期科学正规康复程序给予综合康复治疗,每天1次,每次约1 h,其余时间由患者家属帮助训练,平均于病后第4天开始.结果:康复组运动及日常生活综合能力较对照组明显提高,两组相比具有显著性差异(P<0.01).结论:早期综合康复干预可以有效地促进脑梗死患者运动功能的恢复,提高日常生活能力,改善患者预后,应作为脑梗死患者急性期治疗的主要措施之一.
作者:廖小明;李英;张育华;陈辰旺 刊期: 2002年第03期
肩胛骨骨折临床相对少见,约占全身骨折的1%,肩部骨折的5%[1],以往多采用非手术方法治疗,仅对少部分病人施行手术治疗.1996年1月至2001年3月我院采用手术内固定治疗肩胛骨骨折12例,疗效满意,现报道如下.
作者:苏伟;杨志;赵劲民 刊期: 2002年第03期
目的:探讨老年前期及老年期钙化性心瓣膜病的超声心动图特点及其临床应用价值.方法:回顾性分析349例老年前期及老年期钙化性心瓣膜病的情况及该病的超声声像特点.结果:该病的超声总检出率为25.04%,男、女检出率分别为26.98%,16.54%,两者检出率差异有非常显著性意义(P<0.01).随年龄增长检出率升高.声像特点主要为主动脉瓣受累,部分伴左室扩张、室壁肥厚及舒张功能降低.结论:超声心动图对老年前期及老年期钙化性心瓣膜病的诊断有临床实用价值,可认为超声检查是该病的主要诊断技术之一.
作者:万里凯 刊期: 2002年第03期
目的:探讨血浆置换法(Plasma Exchange,PE)加抗淋巴细胞球蛋白(ALG)疗法,预防肾移植术后超急排斥和加速排斥反应的疗效.方法:选择1例第1次肾移植术后因超急排斥反应而摘除移植肾的患者,3例淋巴毒试验(试管法)大于10%的患者,在肾移植术前行PE的同时,加用ALG疗法.然后进行肾移植,观察临床疗效.结果:4例患者在肾移植术后均未发生排斥反应,获得人肾存活.结论:PE加ALG疗法,对于预防肾移植术后超急排斥和加速排斥反应有确切的疗效.
作者:李继清;刘瑞祥;梁建波;玉海;李信众 刊期: 2002年第03期
目的:采用手提式电动气溶喷雾法,分别使用过氧乙酸、84消毒液对病床单位消毒,确定消毒效果是否安全、有效.方法:分别采用0.2%过氧乙酸、1:200 84消毒液气溶胶喷雾法、紫外线灯照法3种方法对病床单位消毒,检测消毒前后平均细菌数.结果:3种消毒方法消毒前后细菌数有显著性差异(P<0.01),均有明显消毒效果;实验组与对照组的消毒效果经秩和检验,无统计学差异(P=0.317).结论:使用过氧乙酸和84消毒液的气溶胶喷雾消毒法,可取代目前常用的病床单位消毒方法.
作者:卢静如;唐莉芳;夏洪韬;张路;许小秋;方冠毅;沈莉 刊期: 2002年第03期
胸部外伤不仅影响呼吸、循环系统的功能,引起复杂的病理生理改变,且常合并头部、腹部、骨骼及其他部位损伤,伤势重且复杂,病死率高.现就我院1980年1月至2000年12月收治的368例胸部外伤分析如下.
作者:何振波;张福维;黄林;李东涛;梁友君;黄积平;黄国雄;钟文娥 刊期: 2002年第03期
目的:研究亚低温治疗对急性重型颅脑损伤患者免疫功能及预后的影响.方法:对98例急性重型颅脑损伤者按数字随机法分为亚低温组50例、对照组48例.亚低温组接受亚低温和常规治疗,对照组仅作常规治疗,两组病例均测定血清淋巴细胞转化率(LTT)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM等指标并观察呼吸道感染和预后.结果:亚低温组的LTT、CRP、IgA、IgG、IgM、等指标多数正常,对照组的CRP、病死率均明显升高(P<0.05).结论:亚低温对急性重型颅脑损伤患者的免疫功能有明显的稳定和保护作用,并显著改善预后.
作者:罗大山;吴全理;韩方华 刊期: 2002年第03期
发生在睾丸的血管球瘤罕见[1].我院1996年4月至2001年5月收治2例,现报告如下.例1:男,20岁.因右侧睾丸、附睾渐肿大6年,疼痛4 d来诊.查体:生命征平稳,心、肺、腹检查未见异常.两侧睾丸发育正常,右侧睾丸有一鸡蛋大肿物,约5 cm×4 cm×3cm,表面凹凸不平,无红、肿、热,可移动,无波动感,质偏硬,挤压痛,未能还纳.超声检查:睾丸无实质性占位,有一团块状不均质回声,内见不规则液性无回声区.查血常规正常,α-FP、β-HCG均阴性.诊断为右睾丸肿物性质待查:①肿瘤;②囊肿.予手术治疗,术中发现肿物为数颗大小不等囊肿,连成一片,囊内有浅黄色液体,液体不黏稠,与睾丸有少许粘连,其根部连至会阴部及尿道.将肿物切除后送病检,结果为:右侧睾丸海绵状血管球瘤.术后恢复好,随访4年未见复发.
作者:陆晓生;林芝 刊期: 2002年第03期
目的:探讨影响氨甲喋呤(MTX)治疗输卵管妊娠疗效的相关因素.方法:采用免疫化学发光法测定治疗前患者血β-hCG值,B超检查附件区包块大小及盆腔积液情况;用MTX 0.4 mg/kg@d-1,肌肉注射,连续5 d,失败者行患侧输卵管胚胎挤出或切开取胚或部分切除术.并对治疗前血β-hCG水平、附件区包块大小(大径线)、孕龄长短、阴道流血时间、腹痛程度及年龄与治疗成功之间的关系进行相关分析.结果:治疗成功组与失败组的治疗前血β-hCG水平、附件区包块大小、阴道流血时间、腹痛程度、孕龄长短及年龄均有差别(P<0.05),多因素非条件Logistic回归分析表明治疗前血β-hCG水平、腹痛程度与疗效相关.结论:治疗前血β-hCG水平是评估疗效高低的主要选择指标,其次为腹痛程度;同时结合有无明显内出血体征、血白细胞计数及肝肾功能是否正常进行综合判定.
作者:徐文生 刊期: 2002年第03期
尿道下裂是小儿泌尿道的常见畸形,已报道的治疗术式众多,各有优缺点.自1980年Duckett报道利用横形带蒂包皮内板尿道成形术治疗尿道下裂以来,已被广泛采用.我院1998~2001年采用此术式治疗尿道下裂15例,效果满意,现报告如下.
作者:李强辉;黄向华;董彤;李长赞;王庆淮 刊期: 2002年第03期
毒鼠强(四亚甲基二砜四胺)属强烈的神经毒杀鼠剂,是一种中枢神经兴奋剂,其毒性为氟乙酰胺的3~30倍.现将我院收治的经毒物分析证实的急性毒鼠强中毒34例报告如下.
作者:阮海林;申香远 刊期: 2002年第03期
股骨粗隆部骨折临床较为多见,早期切开复位、内固定挽救髋关节功能已成为共识,但内固定方式繁多.我科自1 999年引进Mathys公司生产的动力髋螺钉(dynamic hipscrew,DHS)、动力髁螺钉(dynamic condylar screw,DCS)治疗股骨粗隆部骨折8例,取得满意疗效,现报告如下.
作者:孙宏志;李兵;陈耀辉;程珂琳;李富民 刊期: 2002年第03期
目的:探索成体大鼠的骨髓间充质干细胞(MSCs)的分离、体外培养,为其应用提供实验依据.方法:无菌条件下抽取大鼠股骨骨髓,Percoll梯度分离液离心分离,在含12%新生牛血清的DMEM中,37 C、5%CO2、饱和湿度下常规培养,对分离的细胞行碱性磷酸酶(AKP)的检测.结果:取得较高纯度的成体大鼠骨髓MSCs,并保持细胞的活性;成体大鼠骨髓MSCs在体外培养中,为贴壁生长的单个核球形细胞,培养3~4 d后开始大量增殖,并形成形态均一的细胞增殖集落.对分离后所获细胞进行AKP染色为强阳性.结论:采用Percoll梯度分离液进行离心分离,可获较高纯度的MSCs,是实用、便捷和可行的方法;而且在体外培养的条件下能大量增殖,形成形态均一的细胞集落,可以成为进一步进行细胞扩增或其它实际应用的基础.
作者:何少健;陈维平;邝晓聪 刊期: 2002年第03期
目的:探讨肝硬化患者骨密度(BMD)变化的相关因素,为预防肝硬化患者出现骨质疏松提供科学依据.方法:采用法国Challenger双能X线骨密度仪对32例肝硬化患者检测BMD,运用多元回归方法对有关指标进行分析.结果:有5个指标选入多元回归方程式:患者的年龄、病程、ALT/AST、球蛋白、A/G,表明这些因素与BMD密切相关.结论:BMD降低是长期慢性肝病缓慢作用所致,故提倡在治疗肝脏疾病的同时,也要进行预防骨质疏松的治疗.
作者:陈琳 刊期: 2002年第03期