陈彦红；王小燕；康利克；黄向红；许春梅
1999年1月至2001年11月,我科ICU病房共收治术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人21例.现将治疗体会报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组21例,男15例,女6例;平均年龄(42.5±18.2)岁.其中重症胰腺炎术后6例;急性腹膜炎行剖腹探查术后7例;严重复合伤术后4例;术中失血过多而大量输血4例.ARDS发生时间分别为:术后24 h内10例;术后24～48 h内的8例;术后48～72 h的3例.ARDS的诊断参照1988年全国第二次ARDS专题讨论会修订的诊断标准[1].本组有10例病人在自主呼吸鼻导管吸氧,氧流量为3L/min时,PaO2为(6.77±1.23)kPa,PaCO 2为(4.62±0.87)kPa.11例在机械通气时PaO2/FiO2N为(25.0±4.16)kPa.
作者：彭劲松；黄海清；陈强；黄艺文；谭冠先 刊期： 2002年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期宫内窘迫或生后窒息引起的脑部损伤和缺氧.我们利用比色法,对21例HIE患儿进行血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平检测,并对其临床价值进行分析,现报告如下.
作者：葛益谋 刊期： 2002年第03期
病毒性心肌炎是儿科的常见病和多发病,至今仍无特效治疗方法.为了观察普萘洛尔对小儿病毒性心肌炎并发频繁深吸气的疗效,笔者对18例确诊为病毒性心肌炎经规范治疗后仍频繁出现深吸气的患儿给予普萘洛尔治疗,并选择10例类似患儿给予常规治疗对比,现总结分析如下.
作者：黄福文 刊期： 2002年第03期
目的:通过心电图运动试验评价冠状动脉内支架植入术(CASI)的疗效.方法:对52例冠状动脉内支架植入病人于术后3～1 2个月进行心电图运动试验.结果:运动试验耐量增加,心电图运动试验对再狭窄的阳性预测值达82%.结论:心电图运动试验可以作为判断冠状动脉内支架植入术后病人的心肌灌注情况和再狭窄的常规检查.
作者：伍广伟；王风；林英忠；陈秀琼 刊期： 2002年第03期
目的:探讨同种异体保存羊膜移植在复杂眼表疾病中的治疗作用.方法:采用同种异体保存羊膜或联合角膜缘上皮移植治疗复杂性眼表疾病,并进行随访.结果:完成手术39例(40眼),均治愈,视力明显提高,减少了睑球粘连、角膜新生血管增生等并发症.结论:同种异体保存羊膜能有效地重建角膜表面,改善角膜缘基质,减轻炎症反应,从而阻止新生血管,利于眼表重建.
作者：马丽华；蒋春秀；林华 刊期： 2002年第03期
目的:观察以高压氧为主的综合治疗对脑外伤性持续植物状态(PVS)意识恢复的疗效.方法:将脑外伤性PVS患者分为高压氧治疗21例和临床治疗组18例,高压氧治疗组在常规临床治疗的基础上加用高压氧治疗,与临床治疗组的疗效进行比较.结果:高压氧治疗组21例全部意识恢复,而临床治疗组18例,显效1例,好转9例,无效8例,两者比较有非常显著性差异(t=549.000,P=0.000 0).结论:在常规临床治疗的基础上加用高压氧治疗,对脑外伤性PVS意识的恢复有显著的疗效.
作者：杨少勇；盘晓荣 刊期： 2002年第03期
上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭(下称急性肾衰)病情急,症状重且复杂[1].我院1991年1月至2001年1月共收治40例,经及时手术治疗,取得了良好疗效,现报告如下.
作者：李云最 刊期： 2002年第03期
随着胸科技术水平的不断提高,胸部手术的适应证范围也日益扩大,而手术本身对机体动力器官(心肺)功能打击较大.呼吸道感染、肺不张所致的急性呼吸衰竭是开胸术后常见和严重的并发症之一,病死率较高.特别是对高龄高危开胸手术的患者,由于其高龄本身多伴有其他疾病,且机体脏器功能低下,并随年龄增长其功能逐渐减退,给手术增加了危险性.因此如何做好高龄高危开胸手术患者的呼吸道管理,成为胸外科护士面临的重要课题.现总结我科收治重症高龄高危胸外科手术患者57例的资料,分析如下.
作者：莫喜萍 刊期： 2002年第03期
目的:了解广西柳州市15～69岁居民预防艾滋病的知识及对待艾滋病的态度等情况.方法:采用三阶段整群随机抽样方法对2 329名居民进行调查.结果:80.2%～90.2%的人对艾滋病3条危险传播途径有正确的认识,全部正确者达52.5%,年龄、文化程度、职业是主要影响因素;有关预防艾滋病知识主要来源是大众媒介;有36.6%的人认为与一个新性伴发生性关系时应使用避孕套和使用避孕套是预防艾滋病的方法;69.4%的人有过性行为,曾使用过避孕套者占46.1%,用于防病目的的占6.2%;对待艾滋病的态度73.1%的人采取不接触;83.3%的人支持对15岁左右的少年进行性、性病、艾滋病知识教育.结论:有半数居民正确认知艾滋病传播知识,大多数人对艾滋病存在恐惧心理,对青少年进行早期相关教育持赞同态度.
作者：甘志高；黄海波；刘固国；李玉霜 刊期： 2002年第03期
目的:观察外用冻干重组人表皮生长因子(rhEGF)促进创面愈合的临床疗效.方法:应用rhEGF治疗烧伤创面及中厚皮片取皮后供皮区创面(以下简称供皮区)共33例,采用相同部位作自身配对对照.结果:rhEGF治疗浅Ⅱ度烧伤创面的平均愈合时间为(7.86±2.35)d,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01);供皮区平均愈合时间为(9.18±2.14)d,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);而深Ⅱ度创面愈合时间为(10.88±3.31)d,与对照组比较无差异(P>0.05).结论:rhEGF对浅Ⅱ度烧伤创面及供皮区创面有促进愈合的作用.
作者：林源；张立明；王润秀；黎信森 刊期： 2002年第03期
伴随着社会生产的发展,在各种原因所致的手指离断伤中,非锐器伤的病例不断增多.1998年2月至2001年1月,我科收治了因非锐器伤断指10例,共10指,术中均采用自体小静脉移植修复再植手指,取得较好的治疗效果,现报告如下.
作者：陆春 刊期： 2002年第03期
目的:探讨血浆置换法(Plasma Exchange,PE)加抗淋巴细胞球蛋白(ALG)疗法,预防肾移植术后超急排斥和加速排斥反应的疗效.方法:选择1例第1次肾移植术后因超急排斥反应而摘除移植肾的患者,3例淋巴毒试验(试管法)大于10%的患者,在肾移植术前行PE的同时,加用ALG疗法.然后进行肾移植,观察临床疗效.结果:4例患者在肾移植术后均未发生排斥反应,获得人肾存活.结论:PE加ALG疗法,对于预防肾移植术后超急排斥和加速排斥反应有确切的疗效.
作者：李继清；刘瑞祥；梁建波；玉海；李信众 刊期： 2002年第03期
目的:探讨慢性中耳乳突炎与鼻咽癌致乳突密度增高的CT诊断特点.方法:对行头颅常规扫描,仅发现乳突密度增高的11例慢性中耳乳突炎及9例鼻咽癌再行耳颞部高分辨CT扫描的CT片进行分析.结果:慢性中耳乳突炎患者常规及高分辨扫描见部分鼓室及大部分乳突表现为不完全性密度增高、乳突窦扩大、听骨链移位或破坏;鼻咽癌患者常规及高分辨扫描为完全性鼓室及乳突密度增高,乳突窦无扩大、听骨链无移位或破坏.结论:慢性中耳乳突炎及鼻咽癌引起鼓室及乳突密度增高各有不同特点;CT常规头颅扫描时应注意观察乳突密度改变及定位像上鼻咽壁的改变.
作者：谢东；苏丹柯；刘剑仑；徐志文；黄臣养；李强 刊期： 2002年第03期
目的:探讨2型糖尿病(2型DM)以及合并糖尿病肾病(DN)患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)的变化.方法:应用免疫放射分析法检测血清IGF-1水平,采用酸乙醇提取法去除IGF结合蛋白(IGFBP)的影响.结果:①年龄、性别匹配的DN组(79例)、非DN组(79例)和健康对照组(50例)间FBG存在显著性差异(F=31.1,P=0.000 1),该3组FB(G分别为(7.81±2.57)mmol/L,(7.22±1.87)mmol/L,(5.06±0.48)mmol/L;②该3组间HbAlc存在显著性差异(F=22.33,P=0.000 1),3组HbAlc分别为(8.91±2.86)%,(8.96±3.24)%,(5.99±1.08)%;③3组间IGF-1存在显著性差异(F=9.15,P=0.000 2),3组IGF-1分别为(185.49±120.89)μg/L,(132.64±62.03)μg/L,(132.35±45.16)μg/L.结论:2型DM的非DN患者血清IGF-1水平与正常人群无显著性差异,DN患者血清IGF-1水平明显高于非DN患者,提示IGF-1可能是2型DM肾病发病因素之一.
作者：刘红燕；王丽芬；劳英兰；黄珍萍；颜晓东；林碧；黄忠；余劲明；黄莹 刊期： 2002年第03期
目的:研究轻度高温、亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤组织兴奋性氨基酸(EAA)与氧自由基的相互关系及病理损伤程度的影响.方法:60只Wistar大鼠按不同脑温条件随机分为生化组(n=28)和病理组(n=32),采用改良Nagasawa局灶脑缺血再灌注模型,观察脑缺血再灌注损伤组织谷氨酸(Glu)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化及光镜、电镜下的病理变化.结果:轻度高温明显加重常温脑缺血再灌注损伤组织Glu、MDA的升高(P<0.01)及SOD的下降(P<0.05),加重常温脑缺血再灌注组织病理损伤程度;亚低温的作用则相反.结论:轻度高温可能通过同时促进EAA合成、释放和氧自由基生成系统活化,造成大鼠脑缺血再灌注组织损伤加重;亚低温可能通过同时抑制EAA合成、释放和氧自由基生成系统活化,减轻大鼠脑缺血再灌注组织损伤程度,对大鼠脑缺血再灌注损伤组织起保护作用.
作者：邱小鹰；王何；梅元武；胡波 刊期： 2002年第03期
目的:探讨内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的疗效.方法:对26例胆总管结石患者行内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石手术.结果:24例成功取净结石,经1次取净结石22例,2次2例.2例因结石过大或胆总管扩张大于2.5 cm而导致套石失败.本组未发生出血、肠穿孔、胆道感染等并发症.1例出现术后淀粉酶升高,经禁食、抑酶、抗感染后8 d恢复,其余均在术后2～5 d开始低脂饮食.结论:内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的疗效好,创伤小,恢复快,应在临床推广应用.
作者：姜海行；唐国都；唐莲风 刊期： 2002年第03期
目的:探讨视网膜脱离巩膜扣带术后眼视网膜中央动脉血流动力学的改变.方法:对26例单眼孔源性视网膜脱离行局部外加压术(16眼)或环扎术(10眼)巩膜扣带手术方法后,应用彩色多普勒成像检测视网膜中央动脉血流速度,对侧健眼为对照眼.结果:局部巩膜外加压术后16眼视网膜中央动脉血流平均流速值[(4.05±0.35)cm/s]较对侧健眼[(5.54±1.26)cm/s]明显降低(P<0.01);环扎术10眼视网膜中央动脉血流平均流速值[(3.10±0.54)cm/s]较对侧健眼[(5.09±0.94)cm/s]明显降低(P<0.01).环扎术眼视网膜中央动脉血流平均流速值较外加压术眼明显降低(P<0.01).结论:局部巩膜外加压术和环扎术均可引起视网膜中央动脉血流速度改变,以环扎术后视网膜中央动脉血流速度改变较为明显.
作者：梁勇；区显宁；黎鲁非；李智贤 刊期： 2002年第03期
腹部切口延期愈合是指切口2周以上未能达到临床愈合,或愈合处有炎性反应,如红肿、血肿积液,甚或切口化脓,即术后手术热峰过后又出现发热,表现为皮下或肌层的脓肿形成者[1].导致腹部切口延期愈合原因较多,现将我院1994年以来发生该症的101例分析讨论如下.
作者：唐乾利；伍松合；刘祖军；李峰；张力；王清坚 刊期： 2002年第03期
目的:探讨一种适合颈、胸腹、大腿根部等特殊部位中小面积感染性创面游离植皮后能有效加压包扎、并能方便换药的包扎方法.方法:对20例(观察组)颈、胸腹、大腿根部等部位烧伤肉芽创面邮票植皮后,于创面边缘缝合上若干对连着不锈钢丝搭扣的橡皮筋,皮片上盖网眼纱布后填入足够数量的碎纱,将相对的两对橡皮筋扣上,形成弹性打包包扎,同期与22例类似部位肉芽创面邮票植皮后使用绷带加压包扎的对照组进行比较.结果:观察组包扎效果肯定,皮片不容易移位,加压效果好,可方便地开包换药并重新打包包扎,创面平均愈合时间比对照组明显缩短(P<0.05).结论:弹性打包包扎法是面颈、胸背、大腿根部等(中小面积感染性创面植皮后)用绷带不容易实施有效加压包扎部位的良好包扎方法.
作者：李建邦；梁敏华；李德全；麦慧；黄欣；王琛；滕晓颦 刊期： 2002年第03期
以肺外表现为首发症状的肺癌往往就诊于不同科室,故确诊时间长,易误诊和漏诊,有时失去佳治疗时机[1].我院1989～2001年6月收治的486例肺癌中,以肺外表现为首发症状的有32例(6.6%),现分析报告如下.
作者：谢秀斌 刊期： 2002年第03期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
