原发性肝癌合并门静脉癌栓的外科治疗(附28例分析)

邓晓军；李振洪；黄一成；许景洪

关键词：肝癌, 门静脉癌栓, 外科治疗

摘要：目的:探讨肝癌合并门静脉癌栓(TTPV)的有效治疗方法.方法:将28例肝癌合并门静脉主干/主支癌栓患者分3组.10例行肝切除+门静脉取栓+肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞及生物治疗(A组);12例行肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞及生物治疗(B组);6例行肝动脉灌注化疗栓塞(C组).结果:A组效果优,1、2年生存率均为100%,3年生存率50%,4年生存率20%,5年生存率10%,B组1年生存率为58.3%,2年生存率为0;C组1年生存率为16%,2 年生存率为0.结论:肝切除+门静脉取癌栓+肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞+生物治疗是治疗肝癌合并门静脉癌栓(TTPV)的有效方法.而术后坚持定期经泵行区域性灌注化疗、生物治疗对延长生存期具有重要意义.

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74例小儿急性肾功能衰竭的转归

小儿急性肾功能衰竭(ARF)的转归受多种因素影响,本文通过分析1989年1月至1999年7 月我科收治的74例ARF患儿的特点,分析ARF的原发病、临床表现、化验指标和治疗用药与预后的关系.

作者：周春；李铭芳；农玉芳刊期： 2000年第02期
电解可脱性铂弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤26例

目的:报告使用电解可脱性铂弹簧圈(Guglielmi detachable coil,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的情况.方法:气管内插管全麻和肝素抗凝下,使用Seldinger's技术,经Tr acker微导管放置GDC栓塞颅内动脉瘤.结果:成功栓塞26例31个颅内动脉瘤,其中27个为100%栓塞,3个为95%,1个为90%.3个95%栓塞均为宽颈动脉瘤.1个90%栓塞者,为Hunt分级Ⅳ级,存在严重脑血管痉挛,经解痉治疗效果不好,而放弃继续栓塞.无并发症及死亡.结论:GDC是栓塞颅内动脉瘤较理想的方法,具有安全可靠、效果确切,适合颅内动脉瘤的治疗,尤其适合栓塞危险性较大的动脉瘤.

作者：肖绍文；Luc Picard 刊期： 2000年第02期
中枢神经系统白血病34例临床分析

随着急性白血病(AL)化疗的进展,该病的完全缓解(CR)率明显提高,生存期延长,中枢神经系统白血病(CNSL)的发病率也随之升高.

作者：岑洪；张国香刊期： 2000年第02期
血液恶性肿瘤免疫相关指标的临床观察

目的:观察急性白血病(AL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者初诊化疗前的细胞及体液免疫变化情况.方法:对15例AL患者及26例NHL患者用单克隆抗体APAAP法检测T细胞亚群(CD+2、CD+4、CD+8),用免疫单扩散定量法检测免疫球蛋白IgA、IgG、Ig M,并与正常对照组比较.结果:AL组与NHL组间各项指标结果无显著性差异,而两组中的CD +2、CD+4及CD+4/CD+8明显低于正常对照(P<0.01),AL组及NHL组的IgM 亦分别低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:AL及NHL患者的细胞免疫及体液免疫均受损,较正常人的免疫水平降低.

作者：李永敢刊期： 2000年第02期
B超对稽留流产的诊断及其临床意义

目的:进一步探讨B超对稽留流产的超声诊断及其临床意义.方法:使用日本EUB-305型 B超诊断仪,对25例稽留流产病人于充盈膀胱后检查子宫、附件.结果:25例病人子宫均比孕周小,宫内回声归纳为三种类型:①空囊型(本组 10例);②类似水泡状胎块型(本组8例);③杂乱回声型(本组7例).结论:对稽留流产的病人B超不仅可排除异位妊娠及葡萄胎,并可早期了解胎死宫内的情况,避免了盲目性的保胎或人工流产,具有重要的临床意义.

作者：陈雪娟刊期： 2000年第02期
电话传送心电图监测与常规心电图诊断心肌缺血的应用比较

目的:探讨电话传送心电图检测(Transtelepomic Electroca rdiographic Monitoring,TTM)心肌缺血的诊断价值.方法:同步检测97例心肌缺血患者的常规心电图(ECG)、电话传送心电图(TTM),调整后者的监测电极与ECG的电极部位完全相同,判断二者的S-T、T缺血变化.结果:ECG发现97例典型S-T、T心肌缺血患者,TTM有90例相同变化 (敏感性92.5%),另检测31例ECG无S-T、T心肌缺血的患者,TTM亦无改变(特异性100%).结论:TTM对心肌缺血有很高的敏感性及确切的诊断价值.

作者：黄晓明；庞振瑶；黄群英；梁凌；蒋小菊；刘卫华刊期： 2000年第02期
第三腰椎横突综合征的综合治疗(附89例分析)

腰腿痛的患者第三腰椎横突综合征临床上较常见,我们应用综合疗法治疗89例,疗效较好,现报告如下.

作者：刘康霖；毛容秋刊期： 2000年第02期
轻型闭合性颅脑损伤恶化43例临床分析

1995～1998年我院共收治轻型颅脑损伤病人487例,其中有43例(8.6%)出现恶化.现对其临床特征、放射学资料及与恶化有关的因素分析如下.

作者：叶云飞；江文；梁路生；陈德忠刊期： 2000年第02期
重症急性胰腺炎外科治疗体会(附42例分析)

重症急性胰腺炎是腹部外科三大危重病之一,发病率呈上升趋势,此病临床表现凶险,疗程长,并发症多,费用高,死亡率高.

作者：莫瑞祥刊期： 2000年第02期
没食子酰表没食子儿茶素抗肿瘤作用的研究

目的:了解没食子酰表没食子儿茶素(EGCG)抗肿瘤作用.方法:用小鼠肉瘤180(S-180)、小鼠肝癌(Hep)为瘤株,对EGCG进行体内外抗肿瘤药效试验和观察其对荷瘤小鼠免疫器官重量的影响.结果:EGCG灌胃80、40mg/kg·d-1,连续7 d,对小鼠移植性S-180实体瘤有明显抑制作用;80 mg/kg·d-1可延长Hep腹水癌小鼠生命;160、80、40、20 mg/L的EGCG对S-180和Hep瘤细胞的体外存活有明显抑制;160、80、40、20、10mg/L的EGCG可完全或部分灭活Hep瘤苗;除10mg/L浓度组外,其余各浓度组亦可部分灭活S-180瘤苗;80、40 mg/kg可增加荷瘤小鼠胸腺重量.结论:EGCG在实验条件下有一定抗肿瘤作用,能延缓免疫器官衰退.

作者：梁钢；黄仁彬；黄志明；符麟军刊期： 2000年第02期
肿瘤患者血清sIL-2R水平变化的临床意义

目的:观察肿瘤患者血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R) 水平的变化及临床意义.方法:采用双抗体夹心ELISA法对40例正常人、30例良性肿瘤及180 例恶性肿瘤患者的血清sIL-2R水平进行测定.结果:①正常人和良性肿瘤患者血清sIL-2R水平较低,恶性肿瘤患者明显升高,与正常人及良性肿瘤患者比较均有极显著性差异(P<0.001);②sIL-2R 水平与临床分期及病情严重程度有关,处于Ⅲ、Ⅳ期的肿瘤患者血清sIL-2R水平显著高于 Ⅰ、Ⅱ期肿瘤患者(P<0.01);③65例恶性肿瘤患者经手术切除及综合治疗后血清sIL- 2R水平较术前明显下降(P<0.05).结论:恶性肿瘤患者血清sIL-2R水平明显高于正常人及良性肿瘤患者,并与病情发展和转归密切相关.

作者：谢裕安；罗小玲；梁安民；吴继宁刊期： 2000年第02期
蝮蛇毒中类狼疮抗凝蛋白体内抗凝作用的研究

目的:从中国产蝮蛇蛇毒中分离纯化电泳纯度的类狼疮抗凝蛋白,研究其对动物体内的抗凝作用及机制.方法:测定蝮蛇毒中类狼疮抗凝蛋白对新西兰白兔的活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和凝血酶时间的影响;对小鼠凝血时间的影响;对大鼠静脉血栓和血小板聚集功能的影响,以及类狼疮抗凝蛋白的溶血性试验.结果:类狼疮抗凝蛋白能显著地延长活化部分凝血活酶时间和凝血时间,明显地抑制静脉血栓的形成,无溶血作用.结论:类狼疮抗凝蛋白具有体内抗凝血作用,作用机制可能与其干扰磷脂有关.

作者：杨斌；黎肇炎；陈美芳；班建东；黄君度；林发全刊期： 2000年第02期
多种农药联合中毒致多器官损害并阿托品依赖现象1例

患者男,24岁,因喷洒农药后头晕、呕吐、尿少3 d入院.3 d前喷洒农药(联合甲胺磷、敌百虫、杀虫双、敌杀死4种农药)时不慎倾倒沾污颈项、背及胸部皮肤,次日上午出现头晕头痛、恶心呕吐、解烂便,下午畏寒发热、大汗、胸闷心悸,第3天出现尿少急诊入院,病后第2天外院应用过输液及阿托品(剂量不详)治疗.

作者：宋观志；钟国强；周晓敏；邓家强；唐尔闻；李则春刊期： 2000年第02期
维生素B1、B12在甲状腺手术中喉返神经挫伤的应用

目的:探讨维生素B1、B12 在甲状腺手术中喉返神经挫伤的应用.方法:将528例甲状腺手术中发生暂时性喉返神经麻痹34例患者分为实验组和对照组,实验组行手术中喉返神经旁组织浸润注射维生素B1、B12的方法处理,对照组手术中未行任何处理.术后通过临床观察及间接喉镜检查会咽、双侧声带运动,判定喉返神经功能性麻痹治疗有效率.结果:实验组和对照组比较,术后喉返神经功能性麻痹治疗的有效率分别为87.5%和11.1%,统计学上有显著意义(P<0.005).结论:甲状腺术中发生暂时性喉返神经麻痹经喉返神经旁组织浸润注射维生素B1、B12的方法处理,能减少甲状腺术后喉返神经功能性麻痹症状,提高生活质量.

作者：李伟；颜献辉；许坚；莫立根；张哲刊期： 2000年第02期
直肠粘膜遮盖术治疗直肠前庭瘘24例

直肠前庭瘘是女性肛门直肠畸形的一种类型,治疗不当常给患儿带来很大痛苦.我院19 93～1999年5月采用经肛门直肠粘膜遮盖术修补后天性直肠前庭瘘24例,疗效满意,现报告如下.

作者：梁建雄刊期： 2000年第02期
45例老年十二指肠溃疡大出血的外科治疗

出血是十二指肠溃疡的常见并发症,大出血是其重要死亡原因之一.现总结1982～1998 年我科收治的45例老年十二指肠溃疡大出血的外科治疗,报道如下.

作者：周任；韦家声；全乔贤刊期： 2000年第02期
阴道式筋膜内子宫切除术的应用

阴道式筋膜内子宫切除术为一种新术式,不作腹壁切口,不干扰腹腔脏器,肠蠕动恢复快,进食早,身体机能恢复快,明显优于经腹手术的术式.1996年3月至1998年4月我院共行此术式手术22例,效果满意,现将结果报告如下.

作者：廖丹梅刊期： 2000年第02期
耻骨后保留尿道前列腺切除术35例分析

1996年7月至1998年4月我院采用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症35 例,疗效满意.现报告如下.

作者：唐荣金；王文章；蒋基明；陈荣兴；陈月军刊期： 2000年第02期
改良划线模型垂直双蒂法巨乳缩小术8例分析

垂直双蒂法是常用的乳房缩小术式,即往常用魏斯氏标准模型进行术前设计[1],但是这种设计不能因人而异地做到量化处理.

作者：唐哲明刊期： 2000年第02期
妊娠合并疟疾22例临床分析

疟疾(Malaria)在非洲发病率较高,严重危害当地人民的健康.但有关妊娠合并疟疾报道不多,1998年6月至1999年6月笔者在非洲科摩罗联盟莫埃利岛丰波尼中心医院工作期间,共收治了22例妊娠合并疟疾患者,现总结报道如下.

作者：赵仁峰刊期： 2000年第02期