梁钢;黄仁彬;黄志明;符麟军
糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是外科手术的高危因素之一,其并发症和代谢紊乱可增 加外科手术的死亡率,而手术又可加剧高血糖症.
作者:秦千子 刊期: 2000年第02期
目的:研究转染野生型P53基因对人肺癌细胞的生长影响作用.方法:将带有野生型P53基因的pCEP4质粒,通过Lipofectin 转染肺癌细胞,用四甲基偶氮唑(MTT)法观察细胞的生长情况.结果:转染野生型P53基因,可使肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺 癌细胞的生长明显受到抑制.结论:野生型P53基因有效抑制肺癌细胞的生长,可作为肺癌基因治疗的一种手段.
作者:赖祥进;吴克;全家妩 刊期: 2000年第02期
目的:探讨先天性多囊脑的MRI(磁共振成像)表现和诊断.方法:1例年龄50 d的男孩,因四肢强直性抽搐作MRI检查.结果:两侧大脑半球有大小不等的囊状结构,呈圆形、椭圆形,提 示高度扩张的血管周围间隙,其信号强度与CSF一致.结论:MR表现两侧大脑半球多发大小不等圆形、椭圆形或分层的囊 状结构,信号强度与CSF相似,结合临床病人智力发育异常、四肢强直性抽搐,应考虑多囊脑的诊断.
作者:李茂;秦宇红;李荣富;梁漱溟 刊期: 2000年第02期
目前,米非司酮配伍米索终止早孕已广泛用于临床.随着米非司酮作用机制研究的日渐 深入,临床应用范围也不断扩大.过去对孕10~17周终止妊娠的方法是采用钳刮术或等待孕 周增加再行引产.
作者:于惠 刊期: 2000年第02期
目的:探讨前列腺素E1治疗冠心病的疗效.方法:对46例冠心病患者采用前列腺素E1治疗(治疗组).并与同期4 8例采用低分子右旋糖酐加丹参治疗的冠心病患者(对照组)进行对比.治疗组每日静滴前列腺素E1 100 μg,连用2周.对照组每日静滴低分子右旋糖酐500 ml加复方丹参16 ml,连 用2周.结果:治疗组对心绞痛及心肌缺血总有效率分别为84.8%和73.9 %,对照组为47.9%和39.6%,两组间差别有显著性.同时治疗组血脂、血粘均有下降.结论:前列腺素E1对冠心病患者有明显的治疗价值.
作者:韦爱芳 刊期: 2000年第02期
先天性特别是紫绀型心脏病,可合并脑脓肿,病情危重,死亡率高.1987~1998年我院收治这类脑脓肿12例,疗效较满意,现报道如下.
作者:宋星志 刊期: 2000年第02期
目的:探讨维生素B1、B12 在甲状腺手术中喉返神经挫伤的应用.方法:将528例甲状腺手术中发生暂时性喉返神经麻痹34例患者分为 实验组和对照组,实验组行手术中喉返神经旁组织浸润注射维生素B1、B12的方法 处理,对照组手术中未行任何处理.术后通过临床观察及间接喉镜检查会咽、双侧声带运动,判定喉返神经功能性麻痹治疗有效率.结果:实验组和对照组比较,术后喉返神经功能性麻痹治疗的有效率分别为87.5%和11.1%,统计学上有显著意义(P<0.005).结论:甲状腺术中发生暂时性喉返神经麻痹经喉返神经旁组织浸润 注射维生素B1、B12的方法处理,能减少甲状腺术后喉返神经功能性麻痹症状,提高生活质量.
作者:李伟;颜献辉;许坚;莫立根;张哲 刊期: 2000年第02期
妇女因产伤及年龄的增长,阴道发生松弛,影响正常的性生活,增加婚姻的不稳定因素,要求手术矫治者逐渐增多.而传的阴道紧缩术在阴道后壁遗留瘢痕[1],我们自1 997年10月开始应用不损伤粘膜阴道紧缩术为30例患者手术,取得良好效果,报道如下.
作者:张燕;陈凤坤;韦翠英 刊期: 2000年第02期
目的:了解柳州地区不同人群中庚型肝炎病毒感染情况.方法:对柳州地区1 020例不同人群血清用ELISA法进行庚型 肝炎病毒抗体(抗-HGV)检测.结果:抗-HGV总阳性率为3.24%.其中丙型肝炎患者、血透者、静 脉吸毒者三组人群中抗-HGV阳性率较高,分别为20.0%,18.18%,6.0%,与自然人群组 对比,HGV感染率有显著差异.而非甲-戊型肝炎患者中HGV感染率仅3.70%,与自然人群对 比无显著差异.结论:柳州地区存在HGV感染.血液传播为HGV感染的主要传播途径.庚型肝炎病毒可能不是非甲-戊型肝炎的主要致病因子.
作者:韦启援;陈彦华;李钰;闭迎新;曾菲;廖丹;陆就先;黄艺 刊期: 2000年第02期
目的:观察急性白血病(AL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者初诊 化疗前的细胞及体液免疫变化情况.方法:对15例AL患者及26例NHL患者用单克隆抗体APAAP法检测T细胞 亚群(CD+2、CD+4、CD+8),用免疫单扩散定量法检测免疫球蛋白IgA、IgG、Ig M,并与正常对照组比较.结果:AL组与NHL组间各项指标结果无显著性差异,而两组中的CD +2、CD+4及CD+4/CD+8明显低于正常对照(P<0.01),AL组及NHL组的IgM 亦分别低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:AL及NHL患者的细胞免疫及体液免疫均受损,较正常人的免疫水平降低.
作者:李永敢 刊期: 2000年第02期
目的:探讨围术期硬膜外镇痛对静吸复合全麻肺癌手术病人免疫功能的影响.方法:将38例肺癌手术患者,随机分为实验组和对照组,两组均采 用相同的全麻药物.实验组病人入室后于Th5~6置入硬膜外导管,并注入1.6%利多卡因5~8ml,然后每隔1 h注入5ml,直至手术结束后以0.2%布比卡因和6 mg/L丁丙喏啡混合液行PCA镇痛,至术后72 h.分别于麻醉前、麻醉后1h、术后24h、术后72h、术后1周,采静脉血检测淋巴细胞亚群及NK细胞活性.结果:对照组CD3、CD4降低程度明显大于麻醉前及实验组.术中两组的NK细胞活性均出现一过性增高随后明显降低.结论:硬膜外镇痛可减轻静吸复合麻醉对肺癌病人免疫功能的抑制.
作者:廖品琥;黄冰;温文钊;王建荔;阮林 刊期: 2000年第02期
1994~1998年我院共收治经头颅CT确诊的自发性小脑出血患者18例,均行内科保守治疗,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料:本组18例,男12例,女6例.年龄16~76岁,平均57.9岁.既往有高血压病史11例,糖尿病2例,脑梗死3例,脑出血1例,消化性溃疡2例.
作者:梁盛华;蒙业新 刊期: 2000年第02期
目的:探讨电话传送心电图检测(Transtelepomic Electroca rdiographic Monitoring,TTM)心肌缺血的诊断价值.方法:同步检测97例心肌缺血患者的常规心电图(ECG)、电话传送心 电图(TTM),调整后者的监测电极与ECG的电极部位完全相同,判断二者的S-T、T缺血变化.结果:ECG发现97例典型S-T、T心肌缺血患者,TTM有90例相同变化 (敏感性92.5%),另检测31例ECG无S-T、T心肌缺血的患者,TTM亦无改变(特异性100%).结论:TTM对心肌缺血有很高的敏感性及确切的诊断价值.
作者:黄晓明;庞振瑶;黄群英;梁凌;蒋小菊;刘卫华 刊期: 2000年第02期
目的:观察用海脉素行急性等容血液稀释对颅脑肿瘤患者肺循环的影响.方法:选择颅脑肿瘤手术患者12例,麻醉后从桡动脉放血8 ml/kg,同时经静脉等速输入等量的海脉素.经右颈内静脉置入Swan-Ganz导管,监测HR、CVP、PSP、PDP、MPA、PCWP、CO,对比血液稀释前后的MPA、PCWP、PVR(肺循环阻力)、RVSWI(右室每 搏功指数).结果:与血液稀释前比较,PVR显著降低(P<0.05),RVSWI显著 升高(P<0.05).其余指标无显著性差异(P>0.05).结论:用海脉素行急性等容血液稀释能降低脑肿瘤病人的肺血管阻 力,提高右室每搏功指数,对肺循环无不良影响.
作者:叶凤青;甘丽霞;黄中华;张庆敏;谭立清;莫井延;宁加娟 刊期: 2000年第02期
目的:探讨医源性泌尿系统损伤的原因及防治措施.方法:对1982~1998年26例医源性泌尿系统损伤的病例进行回顾性 分析.结果:妇科、泌尿外科、普外科手术所造成的泌尿系统损伤分别为1 6例(61.54%),8例(30.77%),2例(7.70%).以妇科所引起的发病率高;其中膀胱损 伤16例中,节育术损伤15例,子宫切除损伤1例.输尿管损伤10例中,输尿管下段切开取石 损伤3例,睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术2例,耻骨上前列腺摘除术2例,膀胱部分切除加输尿 管移植术损伤1例,直肠癌根治术2例.结论:熟练掌握局部解剖关系,仔细解剖分离组织是预防医源性泌 尿系统损伤的关键.一旦诊断为泌尿系统损伤,应及早处理.
作者:陈凤坤;张燕;韦翠英 刊期: 2000年第02期
1992~1998年,我院用低分子右旋糖酐配伍蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓形成50例,取得较好的效果,现报告如下.
作者:黄晓东 刊期: 2000年第02期
目的:探讨复发性脑卒中的危险因素及其防治.方法:对脑卒中复发组58例与对照组194例在高血压、糖尿病、高血 脂、冠心病、饮酒、吸烟及脑卒中家族史等危险因素和初次发病后3年内的复发和预后情 况进行对比分析.结果:复发组与对照组的危险因素是一致的(P>0.05),但 复发组的预后较对照组差(P<0.05).结论:防止脑卒中的复发主要是防治危险因素.
作者:陈春莲 刊期: 2000年第02期
目的:泌尿系肿瘤患者骨髓中散在的微转移肿瘤细胞监测.方法:术前采集肾癌、前列腺癌和膀胱癌共144例病人的骨髓标本并 收集相关临床资料,应用细胞角蛋白的免疫细胞化学方法进行检测,并将结果与TNMG分期( 级)进行相关分析.结果:肾癌阳性率为35.71%,前列腺癌为25%,膀胱癌为42.46%;除前列腺癌G3/4组阳性率(45%)明显高于G1/2组(14%)外(P=0.02),其余病例各组间的 阳性率均无显著性差异.结论:肿瘤细胞的分化程度可能与其离开原发灶发生播散的能力有关,免疫细胞化学方法可作为检测骨髓中隐蔽的微转移肿瘤细胞的标准方法,该指标乃为一个独立的危险因素,对病人预后评估和治疗方法的选择与确定有指导意义.
作者:黄瑜峰;Oberneder R;Riesenberg R;Buchner A;Hofstetter A 刊期: 2000年第02期
目的:报告使用电解可脱性铂弹簧圈(Guglielmi detachable coil,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的情况.方法:气管内插管全麻和肝素抗凝下,使用Seldinger's技术,经Tr acker微导管放置GDC栓塞颅内动脉瘤.结果:成功栓塞26例31个颅内动脉瘤,其中27个为100%栓塞,3个 为95%,1个为90%.3个95%栓塞均为宽颈动脉瘤.1个90%栓塞者,为Hunt分级Ⅳ级,存在 严重脑血管痉挛,经解痉治疗效果不好,而放弃继续栓塞.无并发症及死亡.结论:GDC是栓塞颅内动脉瘤较理想的方法,具有安全可靠、效果确 切,适合颅内动脉瘤的治疗,尤其适合栓塞危险性较大的动脉瘤.
作者:肖绍文;Luc Picard 刊期: 2000年第02期
1998年3月至1999年2月,我院对33例前列腺增生病人行改良Madigan前列腺切除术,术中操作方便,手术适应证广,对尿道及膀胱颈粘膜损伤小,术后患者恢复快,效果满意 .现报告如下.
作者:黄向华;董必云;董彤;李岳宗;陆俭军 刊期: 2000年第02期