梁盛华；蒙业新
近年来机械通气(MV)作为呼吸衰竭的抢救措施之一,已在临床上广泛应用.然而在机械 通气治疗时引起的呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率、死亡率均较高,已引起众多临床医生的 关注.
作者：覃红梅；周维肖；刘家朋 刊期： 2000年第02期
踝关节骨折临床常见.关节内骨折因涉及软骨面的破损,修复难度较大,因此对治疗的 要求也相对较高.任何不恰当的治疗方法均会导致关节功能的严重影响.
作者：黄侣义 刊期： 2000年第02期
目的:探讨阵发房颤与左房大小和左室舒张功能的关系.方法:阵发房颤组120例,对照组120例,两组均在窦性心律下用HP -SONOS 1000型彩色脉冲多普勒超声显像仪测量左房大小,舒张早期血流峰值速度(E),舒 张晚期血流峰值速度(A),舒张充盈开始到快速充盈结束时间曲线下面积(ETVI)和心房收缩 血流速度开始到血流终止时间曲线下面积(ATVI).并计算E/A<1和ETVI/ATVI<1的百分率.结果:阵发房颤组与对照组左房大小差别有高度显著性(P<0.0 01).E/A<1和ETVI/ATVI<1的百分率差别有显著性(P<0.05).结论:阵发房颤与左房增大和左室舒张功能异常有关.
作者：邱建平；朱济修 刊期： 2000年第02期
糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是外科手术的高危因素之一,其并发症和代谢紊乱可增 加外科手术的死亡率,而手术又可加剧高血糖症.
作者：秦千子 刊期： 2000年第02期
目前,米非司酮配伍米索终止早孕已广泛用于临床.随着米非司酮作用机制研究的日渐 深入,临床应用范围也不断扩大.过去对孕10～17周终止妊娠的方法是采用钳刮术或等待孕 周增加再行引产.
作者：于惠 刊期： 2000年第02期
1998年3月至1999年2月,我院对33例前列腺增生病人行改良Madigan前列腺切除术,术中操作方便,手术适应证广,对尿道及膀胱颈粘膜损伤小,术后患者恢复快,效果满意 .现报告如下.
作者：黄向华；董必云；董彤；李岳宗；陆俭军 刊期： 2000年第02期
手掌完全离断是严重的且较为常见的手外伤.由于手掌组织结构复杂,离断后再植有一 定困难.我院1990～1997年共再植手掌完全离断29例,成活28例,术后给予康复治疗,6例 二期肌腱松解.经1～3年观察随访,功能恢复较满意,现报告如下.
作者：纪柳 刊期： 2000年第02期
目的:进一步探讨B超对稽留流产的超声诊断及其临床意义.方法:使用日本EUB-305型 B超诊断仪,对25例稽留流产病人于充 盈膀胱后检查子宫、附件.结果:25例病人子宫均比孕周小,宫内回声归纳为三种类型:①空囊型(本组 10例);②类似水泡状胎块型(本组8例);③杂乱回声型(本组7例).结论:对稽留流产的病人B超不仅可排除异位妊娠及葡萄胎,并可 早期了解胎死宫内的情况,避免了盲目性的保胎或人工流产,具有重要的临床意义.
作者：陈雪娟 刊期： 2000年第02期
目的:探讨肝癌合并门静脉癌栓(TTPV)的有效治疗方法.方法:将28例肝癌合并门静脉主干/主支癌栓患者分3组.10例行肝 切除+门静脉取栓+肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞及生物治疗(A组);12例行肝动脉、门静脉 双灌注化疗栓塞及生物治疗(B组);6例行肝动脉灌注化疗栓塞(C组).结果:A组效果优,1、2年生存率均为100%,3年生存率50%,4年生 存率20%,5年生存率10%,B组1年生存率为58.3%,2年生存率为0;C组1年生存率为16%,2 年生存率为0.结论:肝切除+门静脉取癌栓+肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞+生物 治疗是治疗肝癌合并门静脉癌栓(TTPV)的有效方法.而术后坚持定期经泵行区域性灌注化疗、生物治疗对延长生存期具有重要意义.
作者：邓晓军；李振洪；黄一成；许景洪 刊期： 2000年第02期
1992～1998年,我院用低分子右旋糖酐配伍蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓形成50例,取得较好的效果,现报告如下.
作者：黄晓东 刊期： 2000年第02期
目的:比较不同镇痛方法在分娩镇痛的临床效果.方法:低浓度局麻药(0.5%利多卡因)与小剂量阿片类镇痛药(2 ml/ L)合用,PCEA用于分娩镇痛作为实验组;硬膜外间断给药分娩镇痛,二氢埃托啡含服分娩镇 痛及未镇痛组作为对照组.观察镇痛效果不良反应及各组产程、胎心率、胎儿Apgar评分、分娩方式、脐动、静脉血血气分析、产后出血量及母血皮质醇变化.结果:PCEA分娩镇痛优良率100%,母血皮质醇上升幅度小;硬膜 外分娩镇痛优良率62.5%,随产程进展效果逐渐减退;二氢埃托啡分娩镇痛效果差;其它母 儿情况无明显差异.结论:PCEA分娩镇痛效果好,同时对母胎及新生儿无不良影响.
作者：陈霞；彭俊华；何绪雄；韦继烈；蒙元劲；杨秀群 刊期： 2000年第02期
目的:探讨危重病人血中血管紧张素Ⅱ(AⅡ)与醛固酮(ALD) 的分离现象及其临床意义.方法:测定55例危重病人[按是否合并有多脏器功能失常综合征(MO DS)分为A组(合并MODS组)和B组(非MODS组)]和35例健康正常人(C组)血中皮质醇(COR)、AⅡ 和ALD的含量.结果:①A、B组的COR、AⅡ均显著高于C组(P<0.01);A、B两 组比较差异不显著(P>0.05);而A组ALD的浓度显著低于C组(P<0.01),也低于 B组(P<0.05),B组与C组比较差异无显著性(P>0.05);②A组病人低ALD发生率为5 4.55%(12/22),高于B组的27.27%(9/33,P<0.05);A组高ALD发生率为13.64%(3/22 )与B组的24.24%(8/33)差异无显著性(P>0.05);③低ALD患者平均动脉血压明显低于 高ALD患者(P<0.05);低ALD患者合并MODS率、病死率明显高于高ALD患者组(P<0.05);④ALD水平与APACHEⅢ评分间呈明显负相关(r=-0.674 1,P<0.001).结论:危重病人特别是合并MODS的极危重患者中AⅡ-ALD分离现象并非少见,且病情严重,预后差,病死率高.
作者：霍开秀；李小励；钟荣；唐盾；何庆忠；胡长玉 刊期： 2000年第02期
直丝弓矫治器(Straihgt wire appliance)是在方丝弓矫治器基础上于本世纪70年代发 展并应用于临床,本文研究直丝弓矫治器的临床应用和治疗效果.
作者：欧联 刊期： 2000年第02期
目的:为评价雾化吸入支气管扩张剂对稳定期慢性阻塞性肺 疾病(COPD)患者肺功能及相关参数的影响.方法:47例患者随机分为A组(15例)、B组(16例)、C组(16例),分别 测定基础肺功能.A组吸入溴化异丙托品0.5 mg,B组吸入沙丁胺醇5 mg,C组吸入沙丁胺醇5 mg加溴化异丙托品0.5 mg,于第1,11,21,22 d,测吸药后30 min,1,2,4,5,6,7,8 h的肺功能参数(FEV1,FVC).结果:用药后在前4 h各组FEV1,FVC较基础值有明显差异(P< 0.01～0.05).C组FEV1,FVC改善率(△FEV1、△FVC)明显高于A、B组,有显著性差异( P<0.01),三组均无明显的副作用.结论:联合应用的即时气道扩张作用较单用明显(P<0.05),沙丁胺醇,溴化异丙托品有相近的气道扩张作用.
作者：何志义；钟小宁；陈锐；柳广南；陈一强；朱倩茹 刊期： 2000年第02期
目的:泌尿系肿瘤患者骨髓中散在的微转移肿瘤细胞监测.方法:术前采集肾癌、前列腺癌和膀胱癌共144例病人的骨髓标本并 收集相关临床资料,应用细胞角蛋白的免疫细胞化学方法进行检测,并将结果与TNMG分期( 级)进行相关分析.结果:肾癌阳性率为35.71%,前列腺癌为25%,膀胱癌为42.46%;除前列腺癌G3/4组阳性率(45%)明显高于G1/2组(14%)外(P=0.02),其余病例各组间的 阳性率均无显著性差异.结论:肿瘤细胞的分化程度可能与其离开原发灶发生播散的能力有关,免疫细胞化学方法可作为检测骨髓中隐蔽的微转移肿瘤细胞的标准方法,该指标乃为一个独立的危险因素,对病人预后评估和治疗方法的选择与确定有指导意义.
作者：黄瑜峰；Oberneder R；Riesenberg R；Buchner A；Hofstetter A 刊期： 2000年第02期
随着介入治疗设备和技术的不断进步和普及,各种形式的介入治疗在基层医院开展得越 来越多,介入治疗所引起的并发症也越来越引起临床医生的注意.现将2例肠系膜动脉灌注化疗所引起的结肠溃疡报告如下.
作者：林源；龚念林；罗汉传 刊期： 2000年第02期
老年人外科急腹症的临床表现不典型,病变重而症状及体征轻,给诊断带来困难,延误 治疗.我院自1980年6月至1998年10月共收治475例60岁以上老年人急腹症,现报告如下.
作者：吴长持 刊期： 2000年第02期
目的:探讨彩色多普勒超声对判断或预测食管胃底静脉曲张破裂出血的价值.方法:应用彩色多普勒超声检查43例门脉高压症和40例对照组的门 脉系统血流动力学参数,并计算脾静脉血流量/门静脉血流量(QSV/QPV)比值.结果:门脉高压时脾门静脉增宽,血流量增大,但血流速度较对照 组显著降低(P<0.01或P<0.05);以上参数在门脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出 血组与无出血组比较无显著差异(P>0.05);门脉高压组QSV/QPV比值显著高于对照组(0.48±0.10 与0.27±0.08,P<0.01);且伴食管胃底静脉曲张破裂出血组较无出血组显著增高(0.52±0.11与0.44±0.10,P<0.05);以QSV/QPV比值大于或等于0.43为界值,诊断食管胃底静脉曲张破裂出血的敏感度及特异度分别为76.9%与83.3%.结论:彩色多普勒超声对判断门脉系统血流动力学有重要价值,测定QSV/QPV比值是一种方便且无侵入性的判断与预测门脉高压时食管胃底静脉曲张破裂出血的方法.
作者：何云；李智贤；刘若川；王飏 刊期： 2000年第02期
小儿急性肾功能衰竭(ARF)的转归受多种因素影响,本文通过分析1989年1月至1999年7 月我科收治的74例ARF患儿的特点,分析ARF的原发病、临床表现、化验指标和治疗用药与预后的关系.
作者：周春；李铭芳；农玉芳 刊期： 2000年第02期
目的:研究鼻咽癌放射治疗与鼻窦炎的关系.方法:对127例鼻咽癌放疗前、后病人的鼻咽CT进行观察,并对鼻窦 炎的发病情况及其相关因素进行分析.结果:放疗前鼻窦炎发病率为49%,放疗后鼻窦炎发病率为86%,其 中放疗前无鼻窦炎者放疗后72%患有鼻窦炎.放疗后6个月至1年是发生鼻窦炎的高峰期.结论:鼻咽癌患者的鼻窦炎的发病率较高,其发病与肿瘤的T分期、肿瘤的发生部位等因素有关.放疗可使鼻窦炎的发病率增加,放疗前后的鼻窦炎发病原因有所不同.
作者：曾钢；唐安洲；周永；蓝新海 刊期： 2000年第02期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
