肝硬化患者血浆P物质、内皮素和抗利尿激素水平变化与门脉高压的关系

吕小平；詹灵凌；姜海行

关键词：肝硬化, P物质, 内皮素, 抗利尿激素

摘要：目的:研究有血管活性作用的激素P物质(SP)、内皮素(ET)和抗利尿激素(ADH)在肝硬化中的变化与门脉高压的关系.方法:用ELISA法分别测定58例肝硬化患者的血浆SP、ET和ADH水平.结果:SP、ET及ADH在肝硬化时均显著升高,肝功能越差,升高越明显;SP、ET与门、脾静脉宽度呈显著正相关(r=0.71、0.70,P<0.05);ADH与24 h尿量、尿钠排出量呈负相关(r=-0.72、-0.68,P<0.05).结论:SP和ET参与了门脉高压的形成,ADH主要与肝硬化患者24 h尿量及尿钠排出量下降有关.

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彩色多普勒超声在门脉高压症中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对判断或预测食管胃底静脉曲张破裂出血的价值.方法:应用彩色多普勒超声检查43例门脉高压症和40例对照组的门脉系统血流动力学参数,并计算脾静脉血流量/门静脉血流量(QSV/QPV)比值.结果:门脉高压时脾门静脉增宽,血流量增大,但血流速度较对照组显著降低(P<0.01或P<0.05);以上参数在门脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血组与无出血组比较无显著差异(P>0.05);门脉高压组QSV/QPV比值显著高于对照组(0.48±0.10 与0.27±0.08,P<0.01);且伴食管胃底静脉曲张破裂出血组较无出血组显著增高(0.52±0.11与0.44±0.10,P<0.05);以QSV/QPV比值大于或等于0.43为界值,诊断食管胃底静脉曲张破裂出血的敏感度及特异度分别为76.9%与83.3%.结论:彩色多普勒超声对判断门脉系统血流动力学有重要价值,测定QSV/QPV比值是一种方便且无侵入性的判断与预测门脉高压时食管胃底静脉曲张破裂出血的方法.

作者：何云；李智贤；刘若川；王飏刊期： 2000年第02期
医院获得性肺炎96例临床分析

医院获得性肺炎(HAP)是第二位医院内感染性疾病,尽管各种抗生素不断在临床中得以应用,但其发生率及病死率仍很高.我院1996年1月至1997年11月住院后发生HAP 96例,现分析如下.

作者：陈林刊期： 2000年第02期
多平面经食管超声心动图诊断四叶式主动脉瓣畸形的价值(附2例报告)

正常主动脉瓣为三叶式,在先天性主动脉瓣畸形中,不论是瓣叶的减少或增多,均会影响主动脉瓣的启闭功能,而造成血流动力学的异常.

作者：郭盛兰；朱性威；李智贤；龙伟吟；张棣；何云刊期： 2000年第02期
中枢神经系统白血病34例临床分析

随着急性白血病(AL)化疗的进展,该病的完全缓解(CR)率明显提高,生存期延长,中枢神经系统白血病(CNSL)的发病率也随之升高.

作者：岑洪；张国香刊期： 2000年第02期
双侧大阴唇皮瓣加胎儿皮移植阴道成形术2例

先天性无阴道并非罕见,目前国内外所作的人工阴道成形术,多采用自体皮移植术、羊膜移植术、乙状结肠移植术、腹膜移植术等[1].

作者：陈善伟刊期： 2000年第02期
B超对稽留流产的诊断及其临床意义

目的:进一步探讨B超对稽留流产的超声诊断及其临床意义.方法:使用日本EUB-305型 B超诊断仪,对25例稽留流产病人于充盈膀胱后检查子宫、附件.结果:25例病人子宫均比孕周小,宫内回声归纳为三种类型:①空囊型(本组 10例);②类似水泡状胎块型(本组8例);③杂乱回声型(本组7例).结论:对稽留流产的病人B超不仅可排除异位妊娠及葡萄胎,并可早期了解胎死宫内的情况,避免了盲目性的保胎或人工流产,具有重要的临床意义.

作者：陈雪娟刊期： 2000年第02期
自体瘤苗回植对恶性黑色素瘤患者免疫功能的影响

目的:观察自体瘤苗回植对恶性黑色素瘤患者免疫功能的影响.方法:用S-P一步法及免疫浊度法分别检测30例恶性黑色素瘤患者自体瘤苗回植前后NK细胞活性、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及IgA、IgG、IgM的水平,并比较其变化.结果:治疗后NK细胞活性、CD3、CD4、CD4/CD8及IgG水平均显著升高(P<0.05),而CD8、IgA、IgM无显著变化(P>0.05).结论:自体瘤苗回植后能改善恶性黑色素瘤患者的免疫功能,尤以细胞免疫功能改善显著.

作者：欧盛秋；黄卓正；李志坤；蒙志斌；曾爱屏；邬国斌刊期： 2000年第02期
老年外科急腹症475例临床分析

老年人外科急腹症的临床表现不典型,病变重而症状及体征轻,给诊断带来困难,延误治疗.我院自1980年6月至1998年10月共收治475例60岁以上老年人急腹症,现报告如下.

作者：吴长持刊期： 2000年第02期
西米替丁预防肝癌TAE术致上消化道出血效果观察

肝癌患者就诊时,大部分不能获得手术切除,须采用非手术治疗方法,目前首选经导管肝动脉化疗栓塞(TAE),但TAE治疗后可引起胃十二指肠粘膜损害,合并出血.

作者：王惠平；刘航；冯坚刊期： 2000年第02期
肝脏海绵状血管瘤48例影像学对比分析

肝脏海绵状血管瘤(Cavernous Hemangioma of Liver,简称CHL)是常见的肝脏良性肿瘤,占全身肿瘤的20%[1],随着影像技术的不断发展,其发现率日益增多,为探讨该病的诊断和选择治疗,现就我院经B超、CT、血管造影确诊为CHL者48例,以及正常对照组13例,对比分析如下.

作者：李伟雄刊期： 2000年第02期
维生素B1、B12在甲状腺手术中喉返神经挫伤的应用

目的:探讨维生素B1、B12 在甲状腺手术中喉返神经挫伤的应用.方法:将528例甲状腺手术中发生暂时性喉返神经麻痹34例患者分为实验组和对照组,实验组行手术中喉返神经旁组织浸润注射维生素B1、B12的方法处理,对照组手术中未行任何处理.术后通过临床观察及间接喉镜检查会咽、双侧声带运动,判定喉返神经功能性麻痹治疗有效率.结果:实验组和对照组比较,术后喉返神经功能性麻痹治疗的有效率分别为87.5%和11.1%,统计学上有显著意义(P<0.005).结论:甲状腺术中发生暂时性喉返神经麻痹经喉返神经旁组织浸润注射维生素B1、B12的方法处理,能减少甲状腺术后喉返神经功能性麻痹症状,提高生活质量.

作者：李伟；颜献辉；许坚；莫立根；张哲刊期： 2000年第02期
肠系膜血管灌注化疗后结肠溃疡2例

随着介入治疗设备和技术的不断进步和普及,各种形式的介入治疗在基层医院开展得越来越多,介入治疗所引起的并发症也越来越引起临床医生的注意.现将2例肠系膜动脉灌注化疗所引起的结肠溃疡报告如下.

作者：林源；龚念林；罗汉传刊期： 2000年第02期
缺铁性贫血大鼠脂质过氧化的研究

目的:探讨缺铁性贫血对机体脂质过氧化产生的影响.方法:观察缺铁性贫血大鼠体内超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和脂质过氧化物含量及血清Fe、Cu、Zn、Mn、Se 5种微量元素变化.结果:缺铁性贫血大鼠血清及肝、肾匀浆中丙二醛(MDA)含量明显增高(P<0.01);红细胞SOD活性及全血GSH-PX活性呈升高趋势(P<0.01);血清Fe、Cu、Mn含量低于对照组,而Zn、Se含量与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:缺铁性贫血可引起机体脂质过氧化增强.

作者：谢云峰；郑艳燕；李习艺；肖德强；郭松超；李姝；龙胜京刊期： 2000年第02期
改良划线模型垂直双蒂法巨乳缩小术8例分析

垂直双蒂法是常用的乳房缩小术式,即往常用魏斯氏标准模型进行术前设计[1],但是这种设计不能因人而异地做到量化处理.

作者：唐哲明刊期： 2000年第02期
外科糖尿病病人的围手术期处理(附35例分析)

糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是外科手术的高危因素之一,其并发症和代谢紊乱可增加外科手术的死亡率,而手术又可加剧高血糖症.

作者：秦千子刊期： 2000年第02期
重症急性胰腺炎外科治疗体会(附42例分析)

重症急性胰腺炎是腹部外科三大危重病之一,发病率呈上升趋势,此病临床表现凶险,疗程长,并发症多,费用高,死亡率高.

作者：莫瑞祥刊期： 2000年第02期
胰岛素样生长因子Ⅱ受体基因微小卫星不稳定性在肝细胞癌的表现

目的:了解胰岛素样生长因子Ⅱ受体(IGFⅡR)微小卫星不稳定性(MI)在肝细胞癌的表现.方法:用QIAamp方法提取肝细胞癌DNA,选择7对引物,经PCR扩增,走DNA序列胶电泳,测定其MI的阳性率及有无IGFⅡR基因的突变.结果:肝细胞癌MI阳性率44.1%(15/34),癌旁组织细胞MI阳性率23.5%(8/34),二者之间有明显差异(P<0.05).IGFⅡR基因有丢失、插入、替换等突变.结论:肝癌细胞MI阳性率明显高于癌旁组织,表明其DNA错配修复功能有缺陷或丧失,遗传性不稳定,基因易突变,并可观察到IGFⅡR基因的三种突变.

作者：赵荫农；杨尔滨刊期： 2000年第02期
电解可脱性铂弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤26例

目的:报告使用电解可脱性铂弹簧圈(Guglielmi detachable coil,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的情况.方法:气管内插管全麻和肝素抗凝下,使用Seldinger's技术,经Tr acker微导管放置GDC栓塞颅内动脉瘤.结果:成功栓塞26例31个颅内动脉瘤,其中27个为100%栓塞,3个为95%,1个为90%.3个95%栓塞均为宽颈动脉瘤.1个90%栓塞者,为Hunt分级Ⅳ级,存在严重脑血管痉挛,经解痉治疗效果不好,而放弃继续栓塞.无并发症及死亡.结论:GDC是栓塞颅内动脉瘤较理想的方法,具有安全可靠、效果确切,适合颅内动脉瘤的治疗,尤其适合栓塞危险性较大的动脉瘤.

作者：肖绍文；Luc Picard 刊期： 2000年第02期
低分子右旋糖酐配伍抗栓酶治疗脑血栓形成50例

1992～1998年,我院用低分子右旋糖酐配伍蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓形成50例,取得较好的效果,现报告如下.

作者：黄晓东刊期： 2000年第02期
院前死亡137例病因探讨

对我院1993年1月至1999年6月137例院前死亡病例进行分析,以探讨院前死亡之规律,总结经验教训,提高院前急救工作质量.

作者：俞宁；林石波刊期： 2000年第02期