曹志坚
异位妊娠是妇产科的常见病,近年来发病率逐年上升.重复异位妊娠日渐增多,对妇女的身心造成极大伤害.本文就我院4年来收治的36例重复异位妊娠病例进行回顾性分析.
作者：翟淑娟；马兰；张素仙 刊期： 2004年第02期
为观察窒息对新生儿甲状腺功能的影响及其临床意义,本文对30例窒息后新生儿血清三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺素(r-T3)、促甲状腺激素(TSH)进行了测定,现报告如下.
作者：舒蕾；马晓丹；杨沧；杨娅华；王美清 刊期： 2004年第02期
膀胱与乙状结肠同时原发癌并瘘道少见,我们于2003年8月16日收治1例,现将有关资料报告如下:
作者：丁明霞；王剑松；左毅刚 刊期： 2004年第02期
目的探讨冠状动脉内支架术治疗急性Q波型心肌梗死(NQ-MI)的疗效和安全性.方法选择25例有PTCA指征患者行PTCA及支架植入术治疗设同期住院的30例NQMI患者为对照组,观察并比较两组患者住院期间及出院后1年内总心血管事件的发生率,初步评价介入治疗的有效性及安全性.结果25例治疗在严重的冠脉病变、多支病变占84%,病变以严重固定狭窄为主,手术成功率96%,无严重并发症.治疗组1年内总心血管事件较对照组明显减少(P＜0.05).结论冠脉内支架植入术治疗NQMI疗效明显,且并发症少.
作者：赵燕；张宏；庞明杰；兰炳炎 刊期： 2004年第02期
病例摘要患者,女,56岁.无明显诱因出现腹部不适、饱胀感数月,后渐出现右侧腹部强硬,呈持续性,3月余来诊.查体:一般情况尚好,心肺未见异常,患者平卧时见左侧腹直肌呈条索状隆起,触诊感左侧腹直肌僵硬,呈条索状,右侧腹直肌柔软,肝脾未触及,未触及包块.曾在他院做过B超、CT、磁共振检查,全腹器官未见异常.入院后,于局麻下行左腹直肌取材病检,术中见左腹直肌颜色正常,肌质柔软,无纤维化及钙化.
作者：靳江波；傅德庄 刊期： 2004年第02期
双氟去氧胞苷(gemcitabine,GEM)是一种人工合成的嘧啶核苷类似物,其结构类似阿糖胞苷和脱氧胞苷,具有较强的抗肿瘤活性,2000年10～2002年10月,我们采用吉西他滨联合顺铂(cisplatin,DDP)(简称GP方案)3周疗法治疗28例晚期非小细胞肺癌(NSCLC),取得较好疗效.
作者：郑红霞；王凤庭 刊期： 2004年第02期
一个人身体健康的好坏,不仅直接影响其生命的长短,而且,关系到生命过程对社会贡献的大小.对民族、对一个国家来讲,全民的健康状况将直接影响国家、民族的繁荣与兴衰.加强全民的健康教育是提高全民的健康意识,预防和抵御疾病的发生发展,提高全民的生存质量和健康水平的保证.
作者：周振华 刊期： 2004年第02期
a1受体阻滞剂压定宁(urpidil,URA)是一种同时作用于外周与中枢的降压药.Warcker[1]报告用于妊娠子痫患者安全可靠,以此为依据我们选择重度妊高征产妇剖宫产术后,持续24h静脉泵入压定宁,观察32h内产妇血压变化、病情转归、产妇的副反应及母乳喂养下的新生儿副反应,评定压宁定的安全性及治疗价值,现报告如下.
作者：苏虹；刘朝敏；龙燕 刊期： 2004年第02期
2001年7月至2003年6月第10批中国援外医疗队在乌干达金贾市医院治疗的1例患者,42岁,以阴囊、阴茎皮肤感染坏死,睾丸外露1月入院.查体:阴茎根部及腹侧皮肤缺损,创面约3cm×3cm;阴囊皮肤由中心向四周坏死缺损,创面约16cm×12cm,未坏死残存的少量有活力皮肤呈环行一圈,宽约1.0cm;双侧睾丸外露,大小质地正常;暴露组织包括睾丸表面有脓苔.实验室检查:血糖正常;HIV呈阴性.术前1周进行支持治疗,同时清洗创面、换药、敷料保护裸露睾丸.待创面清洁,有健康肉芽生长.术前3天使用全身抗生素,给予常规会阴部术前准备.在腰麻下切取双侧大腿内侧接近阴囊创口蒂外部在大腿外侧的U形皮瓣,面积各为12cm×6cm.适当作剩余阴囊及阴茎根部皮下潜行分离,以备缝合.将两皮瓣向内旋转,覆盖裸露的睾丸,上端缝合于阴茎根部创缘;下端与残余阴囊皮肤缝合.两皮瓣尾端在中线处会合缝合,阴茎根部皮肤相互缝合两针以消除剩余的创面,后缝合两侧股部取皮创面.术后皮瓣全部成活,第4周将蒂部离断.术后3个月随访,患者有正常性生活.但双侧睾丸体积较术前变小,质地变软;新阴囊松弛度较正常阴囊差.精液常规:排精量2.5ml,液化时间28min,精子数65×1109/L,活动率60%;1年后复查:排精量1.5ml,35min不液化,精子数30×109/L,活动率20%.
作者：谢飞 刊期： 2004年第02期
子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,是严重危害人类健康的一类疾病.子宫内膜癌在分子水平上的致癌机理尚不完全清楚,目前考虑主要与癌基因、抑癌基因、DNA损伤修复基因3大类基因的异常表达有关.大多数情况下,细胞的癌变绝非由单一因素引起,它可能是显性的癌基因与隐性的抑癌基因经过多阶段的协同作用而形成.一般说来,在一种肿瘤中起主要作用的几乎不可能是两种以上的癌基因,但很可能涉及两种以上的抑癌基因突变.因此,本文就抑癌基因在两型子宫内膜癌中的研究进展作一综述.
作者：江敏；徐琳 刊期： 2004年第02期
随着腹腔镜手术技术的提高,妇科腹腔镜手术逐渐取代传统的剖腹手术,腹腔镜下完成的妇科手术的比例呈逐年上升趋势,并逐渐成为当今妇科手术的主流[1,2].2003年5月以来我院每月腹腔镜下完成的妇科手术的比例已达70%～80%.2003年5月以来我科共完成腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(Laparoscopic assistant vaginal hysterecto-my,LAVH)32例,取得了理想的的疗效,现报道如下.
作者：高树生；段晓琼；刘月旺；余梅；李黎；褚淑华 刊期： 2004年第02期
病例:女,21岁.因剖宫产术后2月,阴道大出血2次入院.孕妇于2003年5月19日因孕41周,2/0,头盆不称致第一产程延长行急诊子宫下段剖宫产术.术中宫缩乏力致产时出血约600ml,经肌注催产素,按摩子宫,补液治疗,母婴安返病房,切口Ⅱ/甲级愈合,按期出院.出院后阴道流血不多,量少,色红,无腹痛.于2003年7月27日晚间无诱因出现阴道大流血,量约300ml,伴凝血块,口服消炎止血药物后阴道流血减少.1周后再次出现阴道大流血,量约400ml,即到我院就治.查体:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压11/8kPa.面色苍白,神清,腹部平软,下腹正中轻压痛,肠鸣音可.妇检:外阴正常,阴道血污,宫颈柱状,子宫呈前位,饱满,压痛,双附件(-).B超示:子宫7.8cm×5.7cm×4.8cm,子宫前壁切口处可探及0.5cm液性暗区,子宫直肠窝少量积液.诊断为子宫下段切口愈合不良.予抗炎,止血治疗,症状缓解,随访至今,病人健康,无再次流血史.
作者：李明巧 刊期： 2004年第02期
我科自1998年12月到1993年7月,应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,穿刺治疗颅内硬膜外血肿26例,取得了良好效果,现总结报告如下.
作者：邬建中 刊期： 2004年第02期
霉酚酸酯(骁悉,MMF)作为一种新型免疫抑制剂,以其特有的疗效,越来越广泛地被应用于临床工作中.我院从1997年以来行肾移植手术47例,其中硫唑嘌呤(Aza)、环孢素A(csA)及强的松联合用药25例;MMF、CsA及Pred联合用药22例.临床用药体会如下.
作者：钟一鸣；郑影；李少华 刊期： 2004年第02期
目的分析影响2型糖尿病肾病(DN)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的因素.方法采用双抗夹心ELISA法检测122例糖尿病患者血清VEGF水平并与40例健康体检者的血清VEGF水平作对比分析.使用SPSS10.0统计软件包对糖化血红蛋白(GHbAlc)、血糖、尿白蛋白(UALB)和肌酐(Cr)等影响因素进行统计比较分析.结果非糖尿病肾病(NDN)组和糖尿病肾病组患者血清VEGF水平明显高于正常对照组(P=0.033;P=0.000;P=0.000);DN组患者血清VEGF水平明显高于NDN组(P=0.020;P=0.000);糖尿病肾病患者血清VEGF水平受糖化血红蛋白、尿白蛋白等因素影响(P=0.000;P=0.000).结论糖尿病患者血清VEGF水平明显升高,糖尿病肾病患者血清VEGF水平受糖化血红蛋白、尿白蛋白等因素的影响,且随尿白蛋白的增加而增高,高水平的血清VEGF有可能参与糖尿病肾病的发生、发展过程,并在一定程度上反映病情的严重程度.
作者：童书云；伍治平；于南南；金从国；苏晓三 刊期： 2004年第02期
先天性髋关节脱位(CDH)是儿童先天性疾患的一种,在我国的发病率为3.8‰[1].此病如果在婴幼儿(6个月～3岁)时早期发现,及时早期治疗,大多预后良好.目前在一些地区仍有许多就医晚的CDH患者,手法复位,支架固定等保守疗法已难于达到治疗目的.大龄患者手术并发症明显增多且较严重,如何降低这些患者病残率有待于进一步研究.作者自1989年以来手术治疗326例,378个髋关节,报道如下.
作者：曹有良；马斌；计实贵；张淑云 刊期： 2004年第02期
自1999年4月～2003年6月,我们在进行489例经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)中,同时行内镜下治疗172例,治疗率35.17%.本文通过对上述内镜治疗病例进行分析,着重探讨治疗性ERCP的应用及价值.
作者：李临海；毛静熙；李胜宏；余少明；田军；陈训如 刊期： 2004年第02期
中期妊娠引产是指妊娠13周不足28周之间用人工方法终止妊娠[1].现将2003年1月～8月我科收治的23例未婚中期妊娠引产病人的心理反应及护理介绍如下.
作者：刘永静 刊期： 2004年第02期
慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病,约占颅内血肿的10%,占硬膜下血肿的25%[1].临床表现不典型,容易延误诊治而导致不良后果.我科自2002年1月至2003年12月期间共收治CSDH42例,均行小骨窗引流治疗,收到一定效果,现报道如下.
作者：罗志伟；董建平；董辉；顾伟红；张晖；师然；李锋 刊期： 2004年第02期
髌骨下极粉碎性骨折不能复位固定,常需将下极切除,髌韧带固定在髌骨上极的骨断面上,需膝伸直位石膏固定[1].利用Charnley关节夹牵引下极已切除的髌骨上极,治疗11例患者,现报道如下.
作者：刘一民；王文仙；太祖华；王琨；关宏刚 刊期： 2004年第02期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
