谢飞
胆囊疾患是外科疾病中常见的多发病,根治的方法以传统的手术为主.它创伤大,疼痛重,恢复慢不易被患者所接受.腹腔镜胆囊切除术(LC)手术创口小、疼痛轻、恢复快、下床活动早、住院时间短、深受广大患者的欢迎.我院1994年以来成功地开展此项手术224例,发生各种并发症12例,现将护理体会总结如下.
作者：刘幼卿 刊期： 2004年第02期
目的探讨程序降温冷冻保存对造血干细胞活性的影响.方法临床观察比较4℃保存和深低温保存两组自体造血干细胞移植患者的造血恢复时间,同时采用台盼蓝拒染法与流式细胞仪Annexin-V/PI标记法检测两组造血干细胞的活性.结果深低温保存移植组移植后血小板上升时间较4℃保存移植组缓慢(但P＞0.05),4℃保存对造血干细胞活性影响不大,深低温保存可引起造血干细胞发生大量凋亡和死亡,导致存活率明显降低.采用流式细胞仪Annexin-V/PI标记凋亡测定法检测造血干细胞活性的敏感性明显优于传统的台盼蓝拒染法.结论目前临床上应用的造血干细胞冷冻保护剂仍有较大缺陷,需开发具有抗凋亡作用的新型冷冻保护剂.造血干细胞活性检测选用流式细胞仪凋亡测定法较为可靠.
作者：杨同华；沈晓梅；史克倩；赵仁彬；宋建新；杨艳梅；陆洁；崔黎 刊期： 2004年第02期
单纯疱疹性角膜溃疡是目前世界上主要致盲的疾病之一,长期以来,对该疾病的治疗方法一直为眼科界所关注.我国从七十年代的板层角膜移植、穿透性角膜移植治疗,八十年代的亲水性角膜接触镜治疗、角膜胶原膜的覆盖,以及各个时期抗病毒药物,对单纯疱疹性角膜溃疡的治疗均有一定疗效,但都不尽完善.1997年Lee等[1]用保存的人体羊膜治疗角膜溃疡取得成功,这是病毒性角膜溃疡治疗方法中的一个有意义的进展.笔者于1999年4月至2001年4月在援助非洲医疗队工作期间,应用羊膜移植及抗病毒药物联合治疗了单纯疱疹性角膜溃疡共31例(34只眼).获得较好的临床效果,现报告如下.
作者：吴晓颖 刊期： 2004年第02期
膀胱与乙状结肠同时原发癌并瘘道少见,我们于2003年8月16日收治1例,现将有关资料报告如下:
作者：丁明霞；王剑松；左毅刚 刊期： 2004年第02期
我科近几个月成功地为数名患者做了冠脉造影术,我们总结了护理的点滴经验,报告如下.
作者：和金仙；张建兰 刊期： 2004年第02期
本文对我院1999年4月至2002年7月的444例孕妇于产前7d内行超声检查,对其羊水量进行了回顾性分析,报告如下.
作者：罗利英；朱昆生；张安晋 刊期： 2004年第02期
慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病,约占颅内血肿的10%,占硬膜下血肿的25%[1].临床表现不典型,容易延误诊治而导致不良后果.我科自2002年1月至2003年12月期间共收治CSDH42例,均行小骨窗引流治疗,收到一定效果,现报道如下.
作者：罗志伟；董建平；董辉；顾伟红；张晖；师然；李锋 刊期： 2004年第02期
我科自1998年12月到1993年7月,应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,穿刺治疗颅内硬膜外血肿26例,取得了良好效果,现总结报告如下.
作者：邬建中 刊期： 2004年第02期
进行性痛经是子宫腺肌病常见的临床症状,严重的疼痛使患者无法正常工作和生活,甚至可使患者丧失生活的勇气;月经量增多和经期延长所致的继发性贫血,亦使患者生活质量降低.该病传统治疗以手术为主,药物治疗为辅.为寻找一种既能解除临床症状又能保留子宫及其功能的治疗方法,我院自2000年3月将子宫动脉栓塞术(Uterine Arterial Embolization,UAE)应用于子宫腺肌病的治疗.取得满意效果,有望成为替代子宫切除治疗子宫腺肌病的理想方法[1].现报道如下:
作者：钟粤明；孙静；胡沁松；陈文忠；郭曼；向彪 刊期： 2004年第02期
2001年7月至2003年6月第10批中国援外医疗队在乌干达金贾市医院治疗的1例患者,42岁,以阴囊、阴茎皮肤感染坏死,睾丸外露1月入院.查体:阴茎根部及腹侧皮肤缺损,创面约3cm×3cm;阴囊皮肤由中心向四周坏死缺损,创面约16cm×12cm,未坏死残存的少量有活力皮肤呈环行一圈,宽约1.0cm;双侧睾丸外露,大小质地正常;暴露组织包括睾丸表面有脓苔.实验室检查:血糖正常;HIV呈阴性.术前1周进行支持治疗,同时清洗创面、换药、敷料保护裸露睾丸.待创面清洁,有健康肉芽生长.术前3天使用全身抗生素,给予常规会阴部术前准备.在腰麻下切取双侧大腿内侧接近阴囊创口蒂外部在大腿外侧的U形皮瓣,面积各为12cm×6cm.适当作剩余阴囊及阴茎根部皮下潜行分离,以备缝合.将两皮瓣向内旋转,覆盖裸露的睾丸,上端缝合于阴茎根部创缘;下端与残余阴囊皮肤缝合.两皮瓣尾端在中线处会合缝合,阴茎根部皮肤相互缝合两针以消除剩余的创面,后缝合两侧股部取皮创面.术后皮瓣全部成活,第4周将蒂部离断.术后3个月随访,患者有正常性生活.但双侧睾丸体积较术前变小,质地变软;新阴囊松弛度较正常阴囊差.精液常规:排精量2.5ml,液化时间28min,精子数65×1109/L,活动率60%;1年后复查:排精量1.5ml,35min不液化,精子数30×109/L,活动率20%.
作者：谢飞 刊期： 2004年第02期
髌骨下极粉碎性骨折不能复位固定,常需将下极切除,髌韧带固定在髌骨上极的骨断面上,需膝伸直位石膏固定[1].利用Charnley关节夹牵引下极已切除的髌骨上极,治疗11例患者,现报道如下.
作者：刘一民；王文仙；太祖华；王琨；关宏刚 刊期： 2004年第02期
准分子激光屈光手术已在国内外普遍开展.准分子激光角膜上皮下磨镶术(laser subeprthelialkeratomileusis,LASEK)主要用于治疗中低度近视,部分高度近视患者,由于从事特殊职业和角膜较薄等原因不宜接受LASIK而采用LASEK矫正屈光不正,现将其近期疗效报告如下.
作者：张波涌；钟华；牛志强；袁玲；李含玉；袁援生 刊期： 2004年第02期
子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,是严重危害人类健康的一类疾病.子宫内膜癌在分子水平上的致癌机理尚不完全清楚,目前考虑主要与癌基因、抑癌基因、DNA损伤修复基因3大类基因的异常表达有关.大多数情况下,细胞的癌变绝非由单一因素引起,它可能是显性的癌基因与隐性的抑癌基因经过多阶段的协同作用而形成.一般说来,在一种肿瘤中起主要作用的几乎不可能是两种以上的癌基因,但很可能涉及两种以上的抑癌基因突变.因此,本文就抑癌基因在两型子宫内膜癌中的研究进展作一综述.
作者：江敏；徐琳 刊期： 2004年第02期
室性心动过速是临床上常见的恶性心律失常,器质性心脏病患者发生室性心动过速是导致病人猝死的因素之一.按照发生室速的病因,可分为冠心病、心肌病、心肌炎或先天性心脏异常等引起的室速,而把不伴有明显器质性心脏病的室速定义为特发性室性心动过速.随着特发性室速认识的逐步深入,对特发性室速的机制,起源部位和临床治疗都有了很大的发展,已成为可治愈的室速之一.我们收治了1例特发性室速患者,现报道如下.
作者：卢京 刊期： 2004年第02期
下肢血管病是一种常见病,我们应用彩色多谱勒血流显像对患者进行检查,能迅速明确患者动脉狭窄程度或动脉闭塞部位或真假动脉瘤,有利于指导临床治疗,现报道如下.
作者：庞兴美 刊期： 2004年第02期
我科1997年2月～2003年5月早期手术治疗小儿脓胸22例,疗效满意,现报道如下.
作者：洪伟；曹辛；吴骏；白强；海波 刊期： 2004年第02期
近年来,我国乳腺癌的发病率呈明显上升趋势,在一些大中城市中已居妇女恶性肿瘤的首位,如上海市乳腺癌发病率已达38/10万人口[1].近5年来,我院对昆明市73 000余名妇女进行乳腺疾病普查中,经钼靶X线摄影共有1 066例.为减少漏诊误诊,提高乳腺癌的早期X线诊断正确率,本文对其中经手术和病理证实、资料完整的115例乳腺疾病的钼靶X线表现作回顾性分析.
作者：曹志坚 刊期： 2004年第02期
残冠残根,尤其是外伤折至龈下的残根,以及磨牙的残冠残根,有的学者认为不能保留,本文就有关临床资料,桩核修复体的临床应用讨论如下.
作者：许咏梅；张继荣；何灼宁 刊期： 2004年第02期
目的探讨冠状动脉内支架术治疗急性Q波型心肌梗死(NQ-MI)的疗效和安全性.方法选择25例有PTCA指征患者行PTCA及支架植入术治疗设同期住院的30例NQMI患者为对照组,观察并比较两组患者住院期间及出院后1年内总心血管事件的发生率,初步评价介入治疗的有效性及安全性.结果25例治疗在严重的冠脉病变、多支病变占84%,病变以严重固定狭窄为主,手术成功率96%,无严重并发症.治疗组1年内总心血管事件较对照组明显减少(P＜0.05).结论冠脉内支架植入术治疗NQMI疗效明显,且并发症少.
作者：赵燕；张宏；庞明杰；兰炳炎 刊期： 2004年第02期
病例摘要患者,女,56岁.无明显诱因出现腹部不适、饱胀感数月,后渐出现右侧腹部强硬,呈持续性,3月余来诊.查体:一般情况尚好,心肺未见异常,患者平卧时见左侧腹直肌呈条索状隆起,触诊感左侧腹直肌僵硬,呈条索状,右侧腹直肌柔软,肝脾未触及,未触及包块.曾在他院做过B超、CT、磁共振检查,全腹器官未见异常.入院后,于局麻下行左腹直肌取材病检,术中见左腹直肌颜色正常,肌质柔软,无纤维化及钙化.
作者：靳江波；傅德庄 刊期： 2004年第02期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
