郭斌；高云
高血压性脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage.HICH)约占脑血管疾病的1/3,非手术治疗的死亡率达40%～70%,居脑血管疾病的首位[1].随着神经影像学和显微外科技术的发展,采用小骨窗技术治疗高血压性脑出血显现出其独特的优越性,我们回顾性分析我科自2000年1月～2005年1月采用小骨窗手术治疗的50例HICH患者,效果良好,现报道如下:
作者：杨永华；罗志伟；董辉；董建平；顾伟红；张晖；谭太贵 刊期： 2006年第06期
利福平(RFP)一直以来是治疗结核病的主要药物,同时因其具有广谱抗菌作用,也应用于对其它抗生素耐药的重症革兰氏阳性、阴性细菌感染疾病的治疗.近年来,关于利福平所致急性肾功能衰竭(ARF)报道增多.现复习有关文献结合本院收治的2例利福平所致急性肾损害的诊治经过,对利福平导致ARF的发病机制及临床病理特点进行探讨.
作者：白春海 刊期： 2006年第06期
随着新鲜冰冻血浆(FFP)在临床广泛使用,出现了FFP滥用的趋势.为了解我州临床输注FFP的使用情况,本文抽取了2000年到2005年间西双版纳州部分医疗机构使用FFP的病例,对出现滥用的原因进行探讨.现报告如下.
作者：路国强；何有云 刊期： 2006年第06期
随着B超检查技术的日益发展及近年来羊水过少,围生儿死亡率和围生儿发病率的明显升高,羊水过少引起了人群的高度关注.本研究选择了46例妊娠晚期病例分别采用饮水及静脉输液进行治疗,观察其羊水量及脐动脉收缩期大血流速度与舒张期末血流速度之比(S/D)的变化,现将研究结果报告如下.
作者：苏瑾；陈琬玲 刊期： 2006年第06期
睾丸横过异位是一种罕见的睾丸位置先天性异常.近来我们收治了2例,现报道如下:
作者：毛伟；游海；董克刚 刊期： 2006年第06期
微创技术是二十一世纪外科学的重点发展方向,近二十年来,微创外科(minimally invasive surgery,MIS)的迅猛发展早已渗透外科学的各个分支,泌尿外科可以说是其中为活跃的一支.本文现就目前微创技术在泌尿外科的应用进展现状作一介绍并展望其未来发展前景.
作者：王剑松；王春晖 刊期： 2006年第06期
近几年来的研究表明,孕产妇贫血是一个常见且严重的营养问题,尤其是缺铁性贫血.它不仅危害母亲健康,而且会对下一代产生不良影响[1].所以预防孕期贫血的发生、发展,减少对胎婴儿的不良影响及孕产妇患病率和死亡率,一直是产科医生渴盼解决的问题.针对我国目前围产因索日益突出,孕期贫血成为高发因素,加之基层医院所接诊的孕产妇以农村及外来务工人员所占比例大,导致孕期高危因素增多,孕产妇贫血发病率高的特点,探索我国目前条件下基层医院切实可行的合理控制孕期贫血发生的途径.现对120例孕期贫血的患者进行适度补充铁剂干预,报道如下.
作者：班君秀；陈奇；钟己荣；粱晓东 刊期： 2006年第06期
目的 探讨超生理浓度的血浆葡萄糖对胰岛素分泌功能及外周组织胰岛素敏感性的作用.方法 正常糖耐量(NGT)20例为G1组;G2组为糖耐量减低(IGT)10例;2型糖尿病(T2DM)共71例,按空腹血浆血糖(FBG)值将2型糖尿病分为4组,G3组(FBG＜7.0 mmol/L)13例;G4组(7.0≤FBG＜10.0 mmol/L)23例;G5组(10.0≤FBG＜15.0 mmol/L)18例;G6组(FBG≥15.0 mmol/L)17例.采用HOMA-IR评价IR,HOMA-β、△I30/△G30分别评价基础状态下及糖负荷后的胰岛B细胞功能,组间进行统计学比较.结果 按G1→G2→G3→G4→G5→G6组O h、0.5 h、1 h、2 h、3 h各时点血糖均逐渐升高.两两比较显示差异有显著性(P＜0.05).各时点随血糖升高而胰岛索分泌有逐渐减少趋势,高峰延迟到2 h,峰值逐渐下降,两两比较显示GS-G6组明显低于G1-C4组(P＜0.05).各时点随血糖升高而C肽分泌逐渐减少趋势,高峰延迟到2 h,峰值逐渐下降,两两比较显示G5-G6组明显低于G1-G4组(P＜0.05).HOMA-IR各组间差异无显著性(P＞0.05),胰岛B细胞功能指数HOMA-β及早期胰岛素分泌功能指数△I30/△G30逐渐下降,两两比较显示各组间差异有显著性(P＜0.05).结论 高浓度葡萄糖抑制胰岛分泌功能,血浆胰岛素浓度反而下降,HOMA-IR各组间差异无显著性,从IGT阶段开始,糖负荷后早期胰岛紊分泌反应减低.从NGT-IGT-T2DM不同时期B细胞功能逐渐下降,糖尿病病人基础及糖负荷后胰岛B细胞功能明显受损.
作者：李美琼；丁莉；申小茜；汪建华；戈晓萍；郑志刚；邓建辉 刊期： 2006年第06期
患者女,69岁,农民.因听不懂家人言语20 h,不能认识家人8 h入院.患者20 h前无诱因的突然出现听不懂家人言语,当时未引起家人重视,8 h前晨起后不能认识其子女是谁,且不能呼叫其姓名,伴有头昏,无发热、无头痛、无昏迷、无明显偏瘫,无2便障碍.患者既往无高血压及糖尿病史,有30余年吸烟史,10支/d.
作者：张天奇 刊期： 2006年第06期
目的 采用氟硫微泡声学造影剂SonoVue及间歇二次谐波技术,探讨经静脉心肌声学造影(MCE)评价急性缺血及心梗心肌微循环灌注的价值.方法 建立猪急性心肌梗死动物模型.分别于左冠前降支(LAD)结扎前、结扎后3 h经静脉注射SonoVue进行MCE.于左室短轴乳头肌水平测定LAD结扎后正常灌注区与缺血灌注区心肌视频密度峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)及无灌注区心肌范围.实验结束对心肌行组织学染色,比较MCE及组织染色两方法所测得的左室梗死心肌面积占左室心肌总面积百分比.结果 正常灌注区与缺血灌注区PI、AUC差异有显著性(88.27±8.57 vs 48.26±4.36;1392.80±198.01 vs 646.68±55.86,P＜0.001).MCE与组织染色两方法所测得的左室梗死心肌面积占左室心肌总面积百分比呈明显正相关(r=0.85,P＜0.05)结论 经静脉注射SonoVue,运用间歇二次谐波MCE可定量心肌微循环血流灌注,诊断心肌缺血,准确确定心肌梗死范围.
作者：杨军；杨源；杨百晖；顾云；肖践明；耿传良 刊期： 2006年第06期
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,及时诊断,正确治疗,才能争取良好的预后.近几年异位妊娠的发生率有所增加,我国异位妊娠与正常妊娠之比由1970年的1:167～322上升至1980年的1:56～93[1].但同时由于医疗水平的不断提後高,异位妊娠的确诊率也相应增加.对于典型病例临床上诊断无困难,但症状及体征不明显的非典型病侧易被忽视而造成误诊,得不到及时的治疗.本文就我院1996年1月至1998年11月收治46例宫外孕,其中误诊11例,作一回顾性分析,并对误诊原因及诊断上应注意的问题加以讨论.
作者：陈普英 刊期： 2006年第06期
背景 1997-2005年昆医附一的髋关节置换术病例数连年在增加.但是到目前为止尚缺乏详尽的总结资料.方法 首先收集1997-2005年昆明医学院第一附属医院全髋置换术和人工股骨头置换术病历的资料.然后将性别,年龄,疾病种类,入院日期,手术方法等资料进行分组,编制频数表.然后用SPSS软件(11.5版本)进行逐一分析.结果 302例全髋置换术和人工股骨头置换术中,年龄的92岁,年龄小的22岁.以70-79岁年龄组病人数多(92例,30.5%),其次是69-69岁组(90例,29.8%).髋关节置换病人数以80岁以上组和49岁以下组增长较快.女性病人(183例,60.6%)明显多于男性病人(119例,39.4%).从疾病分类来看,股骨颈骨折病例数多(162,53.6%),其次是股骨头无菌性坏死(88例,29.1%).从手术方法来看,人工全髋置换173例,占57.3%;人工股骨头置换129例,占42.7%.大住院天数145天,小6天.做散点图发现公元年与年髋置换数有直线关系,用简单线性回归分析二者关系,并预测2010(87,95%可信区间CI: 70-104),2015(116,CI: 93-139),2020(146,CI: 117-175)年髋关节置换数.结论 1997-2005年昆明医学院附一医院髋关节置换数在连年增长,由于人口老化,经济的发展等原因,髋关节置换术这种老年性手术产业在未来将得到更大的发展.
作者：易勇；龚跃昆；刘劲松；刘卫华；张超 刊期： 2006年第06期
目的 对比抗心房颤动(简称房颤)起搏器和普通DDD起搏器治疗阵发房颤的疗效.方法 阵发房颤患者19例植入Vitatron型或ST.JudeAFX抗房颤起搏器,21例植入普通DDD起搏器.结果 两组生活质量评分提高分别达63.11%(P＜0.05),显效率分别为47.4%和14.3%(P＜0.05),有效率分别为73.7%和23.8%(P＜0.05).900E患者房颤负荷降低程度达58.57%(P＜0.05).结论 抗房颤起搏器治疗阵发房颤优于普通DDD起搏器,可作为传统治疗方法的重要补充.
作者：刘红明；郭涛；赵玲 刊期： 2006年第06期
2002年9月～2005年9月,我院采用经尿道前列腺电切术(TUVP)治疗123例良性前列腺增生(BPH),疗效满意,现报道如下:
作者：孙洵；匡宗军；杨杰声；董学宁；唐云建；杨春芬 刊期： 2006年第06期
先天性外中耳畸形包括:(1)耳廓畸形--如无耳、小耳、副耳廓、隐耳、招风耳等;(2)外耳道狭窄和闭锁;(3)中耳畸形--小鼓室、听骨畸形、面神经走向变异等.发病率约为0.05%～0.1%.耳鼻喉科病人的1/1700,耳科病人的1/200.男女差别不大.单侧和双侧发病之比为4:1.
作者：李咸龙；温湘玲；李永福；杨红良 刊期： 2006年第06期
我院从2004～2005年8月,共施行瓣膜置换术180例,其中3例术后并发急性肾功能衰竭(Acute renal failure ARF),用常规药物治疗效果差,我们采用连续性肾替代疗法(Continuous renal replacement therapy CRRT)治疗,效果满意,现报告如下.
作者：李劲松；何建林 刊期： 2006年第06期
儿童脑性瘫痪(cerebral palsy,简称CP或脑瘫)是指出生前至出生后1月内各种原因所致的非进行性脑损害综合征.临床表现为中枢性运动障碍及姿势异常,可伴有智力低下、癫痫、视力障碍及行为异常,国内报道CP的发病率为1.8%～4.0%[1].脑部损害部位多位于大脑皮质及皮质下白质、基底节区及小脑,CT检查可客观反映脑部大多数病理改变[2],为临床诊疗和预后提供可靠依据.本文回顾性分析36例CP患儿的脑部CT表现,重点探讨CP的CT形态学类型及其与临床分型间的关系.
作者：黄勇；杨云辉；单西云；李玉军；解绍春 刊期： 2006年第06期
1969年Dietzman等首次提出低心排综合征(LOCS)的名称,到了80年代,人们才将低心排综合征的概念广泛应用于临床.低心排血量综合症是心脏术后常见的并发症,也是影响手术死亡率的重要因素,其发生率为2%～6%[1].随着心脏手术的不断成熟,近年来其发生率有所下降,但其死亡率仍然很高.现将本院在开展心脏手术中共出现LOCS患者16例,分析如下.
作者：朱晓松；王平；桂龙升 刊期： 2006年第06期
急性胰腺炎(AP)可分为轻型(MAP)和重症(SAP),重症患者死亡率高,可达20%～30%,早期分型诊断和治疗是提高SAP生存率的关键[1],特别在基层医院,经济、实用、快捷的判断指标更显重要.通过本组病例研究,了解心肌酶学在AP患者的动态改变,可为AP早期分型和治疗效果评判提供有效参考指标,同时有利于与心肌梗塞的鉴别.
作者：王卫芬 刊期： 2006年第06期
2003～2004年,我们分别用腋臭梭形切除术和S形真皮下血管网皮瓣腋臭根治术治疗腋臭23例和19例,现对两种方式病人的临床资料比较分析如下.
作者：王万志；易磊磊；李建文 刊期： 2006年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
