陈胜华
目的:了解惠州市杨侨镇精神障碍的患病率及分布特点.方法:2010年8月20日至9月20日整群抽样杨侨镇5个办事处400户(其中200户为越南归国华侨,200户为非华侨)为调查对象.由具有5年以上精神科临床经验的医生采用1982年精神疾病流行病学调查协作组编写的<精神疾病流行病学调查手册>进行逐户筛选,以CCMD-3对可疑精神障碍者进行诊断与分类.结果:1 420人完成筛选,83人完成诊断,精神障碍时点患病率57.75‰,终生患病率58.45‰,15岁以上人口时点患病率为65.92‰,终生患病率为66.72‰.精神分裂症男性患病率是女性的3.67倍(P＜0.05),≥55岁以上人群的器质性精神障碍是所有人群的10倍,排在前三位的是精神分裂症、酒精依赖、抑郁症.结论:与1982年全国流调数据相比,精神疾病的患病率呈升高趋势,各类精神障碍有其相应的年龄分布特点.
作者：周映平；何坤中；陈映妹；刘文先；林勇强；贾福军；欧阳景威；刘华；周东胜；颜良东；王兆平；陈蓝宝；陈虹；朱建婷；陈嘉玲 刊期： 2013年第03期
目的:探讨血竭胶囊配合小剂量阿斯匹林对肿瘤患者静脉置管后血栓形成的预防作用.方法:回顾性分析2011年1月~2011年10月入住河南省肿瘤医院的800例深静脉置管的肿瘤患者,研究组432例和对照组368例,研究组自置管之日起,给血竭胶囊2粒,1日3次;阿司匹林100 mg,睡前1次口服.同时加用奥美拉唑20 mg,1日2次口服,对照组仅给予常规的阿司匹林和奥美拉唑.采用独立样本t检验方法比较两组出现深静脉血栓形成例数,检验水准α=0.05,P＜0.05表示有统计学差异.结果:深静脉血栓形成的发生率对照组显著高于研究组(7.6% VS 0.7%,P=0.00),差异有统计学意义.结论:血竭胶囊联合阿司匹林可以降低肿瘤置管化疗患者深静脉血栓发生率,且不良反应小,价格便宜,值得临床上推广应用.
作者：杨茂君；张顺英；姜静；高艳玲 刊期： 2013年第03期
目的:应用超声仪器诊断输尿管末端囊肿并对其进行临床分析,探讨早期诊断的价值.方法:分析经手术、病理证实的输尿管囊肿的超声表现特点,对其超声表现和手术观察作对照分析.结果:经手术和病理证实,超声对30例输尿管囊肿做出正确诊断,其中双侧5例,单侧囊肿25例,囊肿直径为0.4~4.2 cm,超声诊断符合率为93.8%(32/35个).单纯型22例,异位型8例,输尿管囊肿的大小与临床症状无明显关系,与肾积水程度无明显关系.结论:超声检查能准确地诊断输尿管囊肿,判断其大小、位置及形态变化,有便捷、快速、重复性好、无创等优点,并对临床手术方案的选择提供较大的指导价值,可作为输尿管囊肿检查的首选方法.
作者：孔庆锋；董洋；郭丙成；王东光 刊期： 2013年第03期
当前,我国的社会工作正呈加速发展、各领域加快推进的态势.作为社会工作的主要领域,医务社会工作需要优先发展,而加快制度建设和标准化建设、培育人才队伍首当其冲.我们应该结合国情, 立足民政、面向社会、融合发展,在民政系统医疗社会福利机构中更应率先通过提升转换现有从业人1, 加快开展社会工作服务标准化建设工程, 充分发挥医疗社会工作服务的作用, 从而全面提高机构服务水平.
作者：张新民 刊期： 2013年第03期
目的:探讨新生儿窒息后心肌酶谱的变化与窒息程度的关系.方法:对60例窒息新生儿及同期出生的50例足月顺产儿进行心肌酶HBDH、LDH、CK-MB、CK、AST测定,进行对照.结果:新生儿窒息后心肌酶增高与窒息程度呈正相关.结论:窒息后检测血清心肌酶能发现心肌损伤,并判断其严重程度.
作者：冯辉 刊期： 2013年第03期
目的:比较氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效和安全性.方法:将96例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准的患者随机分为两组,每组48例,分别给予氨磺必利与利培酮治疗8周,采用阳性与阴性量表(PANSS)及卡尔加精神分裂症抑郁量表(CDSS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗8周后氨磺必利组显效率70.8%,有效率87.5%,利培酮组显效率62.5%,有效率83.3%,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),但两组PANSS阴性量表及CDSS减分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),氨磺必利组高于利培酮组;两组不良反应发生率分别为氨磺必利组37.5%,利培酮组43.7%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).但对泌乳素及体重方面的影响,氨磺必利组影响更小.结论:氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症总体疗效相似,但氨磺必利组能更好改善阴性症状及情感症状,不良反应少,且对体重及泌乳素影响更小.
作者：胡君；卢玲 刊期： 2013年第03期
神经纤维瘤病(Neurofibromatosis,NF)又称为Von Recklinghauson病,由德国医生Von Recklinghauson首先提出并详细阐述的一种常染色体显性遗传病,由外胚层及中胚层发育障碍所致,主要表现为神经嵴细胞的异常增生[1],可分为NF1和NF2型[2]两种.我们收治1例I型神经纤维瘤病合并右前臂右手巨肢畸形,现报告如下.
作者：滕林；李海波；欧阳亮；付柏林 刊期： 2013年第03期
目的:对老年精神病患者院内死亡资料的分析,探讨死亡原因及护理对策.方法:回顾性分析44例住院老年精神病患者死亡的病历.结果:死亡原因为躯体疾病40例(90.91%);意外死亡4例(9.09%).结论:护理人1应加强观察,做好护理防范.
作者：谢秀钦；李建秀；洪华珍 刊期： 2013年第03期
患者女,61岁,因面部红斑丘疹伴痒6天加重2天,于2011年5月28日来我院就诊.6天前患者因面部红斑丘疹于外院就诊,诊断为湿疹,予0.03%他克莫司软膏外用,皮疹无明显好转,2天前皮疹突然加重,来诊入院.既往史:50年前患肺结核,已愈;支气管哮喘病史20年;高血压病史17年,未治疗;糖尿病史的7年,口服二甲双胍、格华止降糖,未定期监测血糖;心绞痛病史3年,长期服用拜新同;慢性支气管炎病史3年,近4个月患者时有咳嗽、咳痰,间断不规律应用抗生素.患者否认有单纯疱疹病史及单纯疱疹患者接触史.有青霉素、头孢过敏史.皮肤检查:面部见片状红斑、肿胀,上见粟粒至米粒大丘疹、水疱、脓疱、糜烂面及黄痂,水疱、脓疱上见脐凹(图1).
作者：李伟 刊期： 2013年第03期
目的:探讨耳鸣患者伴发焦虑抑郁情绪状况及抗焦虑抗抑郁治疗的临床效果.方法:对132例耳鸣患者采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁症状,依据耳鸣患者治疗后的疗效将患者分为有效组与无效组进行焦虑抑郁情绪评定分析;对存在焦虑抑郁情绪的患者给予抗焦虑抗抑郁治疗,于治疗前及治疗2、4、6周末应用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表对抗焦虑、抗抑郁治疗效果进行评定分析.结果:耳鸣患者焦虑抑郁情绪发生率为68.2%.其中焦虑发生率为28.0%,抑郁发生率为22.0%,焦虑抑郁共病发生率18.2%.耳鸣患者治疗效果显著者焦虑抑郁情绪发生率(54.5%)显著低于治疗效果差者(95.5%)(x2=22.63,P＜0.01);耳鸣伴发焦虑抑郁情绪患者,经抗焦虑抗抑郁及心理干预治疗,总有效率达81.1%.结论:耳鸣患者易导致焦虑抑郁情绪的发生,抗焦虑抗抑郁联合心理干预治疗,能显著改善耳鸣患者伴发的焦虑抑郁情绪,对促进患者的全面康复具有重要意义.
作者：翟和平；程哲；钱秀云 刊期： 2013年第03期
目的:了解家属的心理状况和对精神卫生知识的需求情况,为心理健康教育提供理论基础.方法:对本门诊精神分裂症患者的家属121例,采用自制患者家属一般情况问卷,包括性别、年龄、职业、与患者关系,所需的精神卫生知识的内容等等.用SPSS17.0系统进行统计.结果:精神病患者家属中,父母子女和配偶面临着较严重的心理压力,尤其是患者父母子女的心理压力大;患者家属在对待如何预防复发、常见药物不良反应及简易处理、家庭可行的护理方法、康复指导、相关政策、社会支持的知识需求相对较强些.结论:在治疗患者的同时,应该也关注家属的心理健康,针对性地选择心理健康教育内容是必要的.
作者：林展；王文伶；卢健宁；伍雪晶 刊期： 2013年第03期
目的:探讨盐酸丁螺环酮片联合经颅磁刺激治疗焦虑症的疗效.方法:70例焦虑症患者,分成观察组和对照组.对照组给予盐酸丁螺环酮片治疗;观察组给予盐酸丁螺环酮片联合经颅磁刺激治疗.结果:观察组总有效率94.29%优于对照组77.14%,差异有显著性(P<0.05).治疗后,两组SAS、SDS评分优于治疗前,差异有显著性(P<0.01);治疗后,观察组SAS、SDS评分优于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:盐酸丁螺环酮片联合经颅磁刺激治疗焦虑症疗效可靠.
作者：王金环 刊期： 2013年第03期
目的:探讨人文护理在门诊内分泌科患者就诊中的应用效果.方法:结合门诊内分泌科科患者的特点实施人文护理,营造人文氛围,建立良好的护患关系,适时进行健康教育.结果:开展人文护理,可提高门诊内分泌科患者的遵医行为,从而提高了治疗效果及对医护人1的满意度,使就诊病人数逐渐增多.结论:人文护理在门诊内分泌科患者就诊中的应用提高了医疗质量及护理服务质量,充分发挥了医护人1的主观能动性,促进医患关系的和谐发展.
作者：王亦文 刊期： 2013年第03期
目的:探讨C反应蛋白(CRP)对于并发症流行性腮腺炎(Mumps)的诊断意义.方法:回顾性分析吉林省肝胆病医院近两年来收治的48例产生并发症的Mumps的CRP数值.结果:单纯性流行性腮腺炎CRP平均值8.6 mg/L,发生合并症者CRP 平均值46 mg/L,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:CRP在Mumps并发症的早期诊断上有重要价值,建议将CRP作为Mumps的常规检查项目.
作者：张凤芝；张莉莉 刊期： 2013年第03期
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离.胎盘早剥是妊娠晚期一种严重的并发症,起病急,进展快,若得不到及时恰当的处理,患者很可能在短时间内病情急剧恶化,甚至死亡.其围生儿死亡率为20%～35%, 较无胎盘早剥者高15倍[1].本资料对我院2004年1月至2012年1月间根据症状、体征、B超及肉眼检查证实胎盘早剥14例,作回顾性分析如下.
作者：曹成芳；高超 刊期： 2013年第03期
目的:探讨综合护理法对老年痴呆并高血压病患者动态血压昼夜节律的影响.方法:对2008年6月至2010年12月老年痴呆合并高血压60例患者随机分成2组,研究组施行综合护理法护理患者(在施行一般内科护理同时加强病房管理,并结合图片、实物、多媒体、健康教育等方法指导患者服药,进行肢体运动功能训练、帮助患者恢复及强化记忆);对照组采用老年内科患者常规护理.以上2组患者,均记录护理干预前后动态血压昼夜节律变化情况、采用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)对患者的精神状态、遵护嘱行为等进行评定,以确定临床护理效果.结果:研究组患者实施综合护理方法干预后 MMSE及ADL评分、遵护嘱行为与对照组相比有显著性差异(P<0.05).研究组的夜间平均收缩压、平均舒张压及日间平均收缩压、平均舒张压均低于对照组及干预前 (P<0.05),有显著性差异.结论:综合护理方法的综合性、个体化,对AD患者的动态血压昼夜节律失衡有明显改善作用且能明显提高AD患者的生活质量.
作者：糜盘英 刊期： 2013年第03期
目的:探讨长期住院慢性精神分裂症患者不同程度的缺陷,康复治疗的临床疗效.方法:200例患者,对住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)比较.结果:康复组患者评分均优于对照组.结论:康复治疗提高慢性精神分裂症患者的生活质量和社会适应能力,缓解其衰退症状,促进患者的全面康复和回归社会.
作者：全英姬 刊期： 2013年第03期
目的:评价丁螺环酮合并基础药物(文拉法辛缓释片Venlafaxine XR,舒必利,多塞平)治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.方法:采用基础用药随机对照法,符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)难治性复发性发作的104例,随机入组,其中研究组为丁螺环酮合并基础药物治疗共53例,对照组为基础药物治疗共51例;均门诊治疗8周;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD),总粗分7因子分,抗抑郁药副反应量表(SERS),评定疗效和不良反应.结果:研究组与对照组在治疗1周 HAMD 量表总粗分、焦虑/躯体化、日夜变化、绝望感均P＜0.001;治疗8周末总体疗效相近,而研究组在总粗分、焦虑/躯体化、认识障碍减分率偏高.不良反应主要为便秘、口干、躯体疲倦、嗜睡,而无显著消化道反应.结论:文拉法辛缓释片合并丁螺环酮治疗抑郁症起效快,依从性好,只要对便秘、口干、无力等不良反应进行对症处理并不影响治疗.
作者：冯尔越；戚建明；戴旭艳；罗茜 刊期： 2013年第03期
目的:探讨积极护理干预对糖尿病足预防的效果.方法:将142例糖尿病患者随机分为观察组(74例)和对照组(对照组68例),所有患者均给予健康指导及护理,观察组患者同时给予积极护理干预措施.结果:观察组和对照组患者糖尿病足分别为2.7%(2/74)和19.12%(13/68);两结果相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病足患者采取积极、有效的综合治疗和精心护理,对减轻或避免糖尿病足的发生、发展有重要意义.
作者：彭华；彭兴梅；李爱国；李燕；曹萌；海洁；王涛 刊期： 2013年第03期
目的:分析住院精神分裂症患者实施健康教育的效果,探讨护理精神分裂症的新方法.方法:选取我院精神分裂症住院患者200例,随机分为研究组和对照组,对照组给予药物治疗与常规护理,研究组在此基础上给予健康教育,分别于入院时、第8周末采用NOSIE、N-BPRS量表评估,出院后12个月时采用N-BPRS量表进行效果评定.结果:住院8周后,NOSIE显示两组积极、消极因素评分较入院时均有显著改善(P<0.05),且研究组积极因素评分显著高于对照组(P<0.05),消极因素评分显著低于对照组(P<0.05);N-BPRS显示,第8月末两组评分均较入院时明显改善,但两组之间无显著差异(P>0.05),研究组出院后第12个月时评分显著低于对照组(P<0.05).结论:健康教育可以提高精神分裂症的治疗效果,提高了护理质量,对精神分裂症的康复有明显的促进作用.
作者：张红军 刊期： 2013年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
