季涛；金燕芬；田风
外阴癌是以手术治疗为主的妇科癌症.当今多数学者不支持盲目扩大根治,主张手术范围应根据病灶大小、浸润深浅和淋巴有无转移而定.在考虑病人的基础上尽可能保留一些正常组织以减少组织损伤,维持器官的生理功能[1].
作者：段振涛；杜梅；赵建莲；杨朝振 刊期： 2009年第06期
小儿唇腭裂患者术后疼痛可引起应激反应导致小儿生理和心理发生变化,对心身、家庭及社会带来负面影响,小儿手术后镇痛越来越为人们所重视,且术后疼痛是引起躁动的重要因素.
作者：邓敏；杨鑫；苏国宁；卜林明 刊期： 2009年第06期
目的 探讨老年人终末期肾衰的血液净化治疗方法及其并发症的防治.方法 以常规血液透析为主,每月给予血液透析滤过2次,血液透析联合血液灌流1次,透析时间3～4.5h,每周大于8h.结果 1～3年生存16例(42.1%),3～5年生存12例(31.6%),5年以上生存6例(15.8%),4例(10.5%)透析不到1年死亡.常见透析相关并发症主要有:①低血压;②充血性心力衰竭;③感染;④低血糖.结论 选择适宜的血液净化治疗,可提高老年终末期肾衰患者的生存率,改善生活质量.
作者：苏发新；李云朝 刊期： 2009年第06期
目的 分析昆明地区11～13+6周正常胎儿头臀长与颈项透明层厚度(NT)等的相关性.方法 按英国胎儿医学基金会制定的标准切面测量233例11～13+6周胎儿的头臀长、NT、鼻骨长度、颌面角度、胎心率等早孕期超声筛查指标,并统计分析头臀长与NT、鼻骨长度、颌面角度、胎心率的相关性.结果 昆明地区11～13+6周正常胎儿的头臀长为45～84mm,NT为0.85～3.0mm范围内,且随着头臀长增加,NT与鼻骨长度有增加趋势,而颌面角度、胎心率有下降趋势.结论 昆明地区11～13+6周正常胎儿CRL和NT正相关与国内外报道基本相符.仍需要进一步积累病例,得出本地人群以上指标的正常中位数.
作者：章锦曼；黄燕玲；朱宝生；银益飞；苏洁；李苏云 刊期： 2009年第06期
病例报告患者1,男,43岁,农民.因记忆力减退,言行异常,四肢抽动伴意识不清40d而人院.其家属于2006年6月18日发现患者外出后找不到回家,行动迟缓,行走无摇晃,情绪低落,夜间失眠,因小事易激动.无头晕头痛,无发热,无恶心呕吐.
作者：刘磊；李颜灏 刊期： 2009年第06期
自发性乙状结肠穿孔少见,临床缺乏特异性表现,易误诊.我院自2005年1月～2009年6月共收治15例,现回顾分析如下.
作者：夏开栋；孙成厚 刊期： 2009年第06期
目的 研究硫代乙酰胺对大鼠肝纤维化模型的诱导作用.方法 采用0.03%的硫代乙酰胺腹腔注射,每周2次,构建大鼠肝纤维化模型;观察大鼠肝纤维化形成情况.结果 与空白组比较,模型组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸(HA)明显升高(P<0.01);层粘连蛋白(LN)升高(P<0.05).组织病理提示模型组大鼠肝细胞大量坏死,假小叶形成.结论 硫代乙酰胺能诱导大鼠形成肝纤维化.
作者：耿嘉蔚；彭伟；范红；陶健 刊期： 2009年第06期
腹部闭合性损伤及内出血是外科的主要急腹症之一,近年来,随着交通事业的发展与发达,伴随交通事故所致的创伤也愈来愈多,腹部闭合性损伤所致内出血威胁着病人的生命安全,超声能及时,准确地作出诊断,为挽救伤者生命起着重要的作用,本文就我院近3年来收治的腹部闭合性损伤及内出血120例报道如下.
作者：杜增云 刊期： 2009年第06期
甲状腺手术中喉上神经及喉返神经损伤是常见的严重并发症,喉上神经损伤率为0.3%～11.3%[1],喉返神经损伤发生率为0.3%～9.4%,高者达11.3%[2].
作者：杨文红；师尚泽；陈华；郑永 刊期： 2009年第06期
资料与方法本组15例,男14例,女1例.大年龄50岁,小年龄21岁.按santlers分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型8例,Ⅳ型4例.术前影像学检查包括:跟骨侧位及轴位X线片,冠状面和水平面的CT扫描.
作者：李凌宇 刊期： 2009年第06期
罗哌卡因属新型长效酰胺类局麻药,用于神经阻滞的麻醉效果良好,且有一定的术后镇痛功效.其完善的麻醉效果和运动神经与感觉神经的分离得到患者和骨科医师的认可.
作者：刘萍；黄红 刊期： 2009年第06期
高中毕业生是一个十分特殊的人群,正处于心理和身体发育的高峰,又是学业的关键时期,要承受巨大的精神和心理压力,他们的健康状况应倍加关注.为了解高中学生口腔健康状况,做好口腔预防保健工作,我们对云南个旧市2007年毕业的高中学生进行了口腔健康状况调查.调查对象和方法调查对象为云南省个旧市2007年毕业的高中学生1995人,年龄18～20岁,其中男829人,女1166人,平均年龄19.1岁±0.6岁.
作者：吴幼生；赵红；蔡惠中 刊期： 2009年第06期
眼表由于直接暴露在外界,易受各种理化及生物等因素影响而致病,故眼表疾病在眼科为常见.云南地处高原,紫外线较强,翼状胬肉尤其多见.因翼状胬肉影响患者美观及视力,目前佳的治疗方法仍以手术切除为主.
作者：陈红华 刊期： 2009年第06期
目的 观察不同途径、不同种类药物行剖宫产术后自控镇痛(PCA)对产妇子宫收缩的影响,为临床上剖宫产术后PCA的选择提供帮助.方法 60例ASA Ⅰ、Ⅱ级剖宫产产妇随机分为3组.每组20例,镇痛药物容量均为100ml,2ml/hr.其中EF组(Epidural Fentanyl)应用硬膜外自控镇痛(PCEA),镇痛药物为芬太尼20μg/kg;IF组(Intravenous Fentanyl)应用静脉自控镇痛(PCIA),镇痛药物同A组;ER组(Epidural Ropivacaine)应用PCEA,镇痛药物为罗哌卡因150rag+芬太尼6ug/kg.术后观察生命体征、子宫底高度、阴道流血量、VAS评分及不良反应.结果 3组产妇的子宫底高度、阴道流血量、VAS评分及不良反应的发生率无显著性差异.结论 剖宫产术后采用单纯芬太尼或合并罗哌卡因行PCEA或PCIA镇痛效果好,对子宫收缩无影响,不增加阴道流血量.
作者：陈华梅；叶磊 刊期： 2009年第06期
艾滋病(AIDS)患者的血液学并发症包括贫血、粒细胞减少、淋巴细胞减少和血小板减少.很早以来人们就认识到贫血和CD4细胞计数以及病毒载量均是艾滋病进展和死亡的独立预测因素,并且由于贫血常导致疲劳感和生活质量下降.
作者：祁燕伟；陈建华；白劲松；胡长缨；汪亚玲 刊期： 2009年第06期
病例男性,47岁.因右上腹胀痛10月伴消瘦、呼吸受限2月人院.查体:慢性消瘦病容,皮肤巩膜无黄染,右肋缘下可触及1个12cm×10cm包块,质地中等,边缘清楚,较固定,肝区轻叩痛.
作者：段彦红；赖敬业 刊期： 2009年第06期
胰腺闭合性损伤,因其位于腹膜后腔,位置深在,与其他腹部实质性脏器相比,胰腺外伤的发病率相对较低.据报道只占腹部外伤的1%～6%[1],且常合并多器官及大血管损伤,早期诊断率低,手术技巧要求高[1,2],并发症多,病死率高.为总结经验,现将本院1998年2月～2006年11月收治的18例闭合性胰腺外伤病例总结报告如下.
作者：林红军；王震 刊期： 2009年第06期
近年来,静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在儿科发挥了重要作用,减少患儿家长对输液的心理压力和患儿疼痛害怕的心理.儿科患儿入院后,常规采血和进行输液治疗,为减少患儿重复穿刺的痛苦,将采血和输液同步完成,在临床实际工作中,我们发现浅静脉留置针穿刺成功将针心全部拔出后抽血,标本溶血率高.
作者：马秀丽；潘蓓；潘文琼；马丽萍；杨倩红 刊期： 2009年第06期
急、慢性结石性胆囊炎是普外科常见多发病,胆囊切除术是治疗本病的主要方法;目前主要有开腹式、小切口及腹腔镜等3种方法.术后胆囊残留的情况时有发生.
作者：艾可为；石洪波；马翔 刊期： 2009年第06期
目的 探讨输卵管性不孕的影像学分级与腹腔镜下输卵管状态评级的诊断一致性.方法 回顾性分析109例经子宫输卵管碘油造影(HSG)后行腹腔镜检查的病例.依据输卵管造影的形态、积水程度、碘油留置输卵管内及进入盆腔后的弥散情况将输卵管造影的影像分为5级(级别越高,病变程度越重),并与腹腔镜下输卵管评级进行一致检验.结果 211条输卵管的影像学分级与腹腔镜下输卵管状态评级具有较好的一致性(左侧Kappa=0.923.右侧Kappa=0.884,P<0.05).10例经HSG分级诊断为输卵管近端阻塞的病例,经腹腔镜下评级为低级别.结论 输卵管影像学分级能很好的判断输卵管的病变程度,特别是对于近端阻塞者.对输卵管性不孕的患者,应进行输卵管影像学分级,根据分级指导其治疗方法的选择.
作者：张雄军；邓志春；陈晋；张文悫；何云峰；柏魏 刊期： 2009年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
