段彦红；赖敬业
关于恙虫病外周血细胞,血脂,白蛋白的变化,相关书籍未见或少见描述.以下是笔者就此问题进行的一些病例总结.材料和方法本组病例来自2006～2008年人院的患者41例,其中男29例,女12例,男女比例29:12.
作者：张宏丽；张禄；晁春梅 刊期： 2009年第06期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病的关系,为预防冠心病的提供理论依据.方法 回顾性分析126例打鼾患者(曾经冠状动脉造影)进行6睡眠呼吸监测,根据睡眠监测得出的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS组(5次/h≤AHI≤20次/h 39例)、中重度OSAHS组(AHI>20次/h 61例)和对照组(AHI<5次/h 26例);观察各组年龄、性别、体质指数(BMI)、血清胆固醇、甘油三脂、血糖、尿酸、高敏c反应蛋白(hsCRP)及睡眠各项指标变化,比较3组间各观察指标的差异;对OSAHS组和对照组合并冠心病、高血压、及高脂血症的情况进行比较;对OSAHS组hsCRP、尿酸与AHI、低脉搏容积血氧饱和度(LSpO2)和氧减<90%的时间T90(min)的相关性进行分析.结果 3组间年龄及性别相比差异均无统计学意义(P均>0.05).OSAHS组合并冠心病、高血压、高脂血症的百分率与对照组比较差异有统计学意义,合并糖尿病的百分率与对照组比较差异无统计学意义.轻度OSAHS组中43.6%患有冠心病,中重度OSAHS组中47.5%患有冠心病.轻度OSAHS组和重度OSAHS组血清hsCRP和尿酸水平分别为(3.1ms/L,3.7mg/L),(389±79.12)μmoI/L,(403±92.47)μmol几显著高于对照组1.7ms/L, (305.51±58.37)μmoI/L;OSAHS组血清hsCRP水平和血清尿酸水平与AHI,190(min)呈正相关,与LSpO2呈负相关.结论OSAHS患者hsCRP及尿酸与AHI,T90(min)及LSpO2有较强的相关性,提示OSAHS患者反复发作低氧血症和炎性反应可能是冠心病高发的原因.
作者：余彩娥；靳宏伟；薛梅 刊期： 2009年第06期
本文收集了2452例急性脑卒中患者的临床资料,分析了脑卒中后发生医院感染的危险因素,总结控制措施,以利于提高急性脑卒中的临床救治水平,减少病死率.
作者：黄浩波；陈艳琴 刊期： 2009年第06期
资料与方法本组15例,男14例,女1例.大年龄50岁,小年龄21岁.按santlers分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型8例,Ⅳ型4例.术前影像学检查包括:跟骨侧位及轴位X线片,冠状面和水平面的CT扫描.
作者：李凌宇 刊期： 2009年第06期
急性胰腺炎(AP)是临床常见的消化系统急症,近来随着经济水平及生活质量的提高,AP病例日益增多,但发生在围产期的AP报道尚少.因其发病急、并发症多、病死率高、诊治困难等特点引起高度重视,现将我院收治25例围产期AP患者报告如下.
作者：崔蓉 刊期： 2009年第06期
病例男性,47岁.因右上腹胀痛10月伴消瘦、呼吸受限2月人院.查体:慢性消瘦病容,皮肤巩膜无黄染,右肋缘下可触及1个12cm×10cm包块,质地中等,边缘清楚,较固定,肝区轻叩痛.
作者：段彦红；赖敬业 刊期： 2009年第06期
腹部闭合性损伤及内出血是外科的主要急腹症之一,近年来,随着交通事业的发展与发达,伴随交通事故所致的创伤也愈来愈多,腹部闭合性损伤所致内出血威胁着病人的生命安全,超声能及时,准确地作出诊断,为挽救伤者生命起着重要的作用,本文就我院近3年来收治的腹部闭合性损伤及内出血120例报道如下.
作者：杜增云 刊期： 2009年第06期
感染性休克是临床常见的急危重症,其病死率高达30%～50%,患者入院就诊时常有明显的全身炎症反应综合征(SIRS)和机体内环境的严重紊乱,如不及时治疗,容易发生病情恶化并出现多脏器功能衰竭(MODS).
作者：魏威；谭益民 刊期： 2009年第06期
近20年来,体外震波治疗有了突飞猛进的发展,已不断拓展应用于矫形及创伤外科,现今人们又在积极探索其在冠心病治疗中的作用.因为,冠心病已成为危害人类健康的重要杀手之一,虽然优化的药物治疗,经皮冠状动脉介入治疗及冠脉旁路移植术已使冠心病治疗大为改观,但仍有许多病人疗效不佳,失去治疗时机,不适合或经济上不能承受.
作者：羊超；王钰；郭涛；潘家华 刊期： 2009年第06期
甲状腺手术中喉上神经及喉返神经损伤是常见的严重并发症,喉上神经损伤率为0.3%～11.3%[1],喉返神经损伤发生率为0.3%～9.4%,高者达11.3%[2].
作者：杨文红；师尚泽；陈华；郑永 刊期： 2009年第06期
目的 研究硫代乙酰胺对大鼠肝纤维化模型的诱导作用.方法 采用0.03%的硫代乙酰胺腹腔注射,每周2次,构建大鼠肝纤维化模型;观察大鼠肝纤维化形成情况.结果 与空白组比较,模型组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸(HA)明显升高(P<0.01);层粘连蛋白(LN)升高(P<0.05).组织病理提示模型组大鼠肝细胞大量坏死,假小叶形成.结论 硫代乙酰胺能诱导大鼠形成肝纤维化.
作者：耿嘉蔚；彭伟；范红；陶健 刊期： 2009年第06期
目的 探讨老年人终末期肾衰的血液净化治疗方法及其并发症的防治.方法 以常规血液透析为主,每月给予血液透析滤过2次,血液透析联合血液灌流1次,透析时间3～4.5h,每周大于8h.结果 1～3年生存16例(42.1%),3～5年生存12例(31.6%),5年以上生存6例(15.8%),4例(10.5%)透析不到1年死亡.常见透析相关并发症主要有:①低血压;②充血性心力衰竭;③感染;④低血糖.结论 选择适宜的血液净化治疗,可提高老年终末期肾衰患者的生存率,改善生活质量.
作者：苏发新；李云朝 刊期： 2009年第06期
新型隐球菌性脑膜炎,简称隐脑(CM),是新型隐球菌所致的中枢神经系统的亚急性或慢性感染.临床主要表现为亚急性或慢性脑膜炎、脑膜脑炎,少数可表现为颅脑内占位性病变.
作者：张利成；林亚明 刊期： 2009年第06期
目的 测定并分析患者血清及胆汁瘦素(Leptin)水平与胆囊癌的相互关系.方法 选取2008年7月12日～2009年6月23日我院收治的胆囊癌病例10例、胆囊息肉患者10例及胆囊结石患者10例,应用放射免疫方法测定并分析其血清及胆汁中的Leptin水平.结果 1.胆囊癌组血清Leptin水平显著高于胆囊息肉组.2.胆囊癌组血清Lepfin水平显著高于胆囊结石组.3.胆囊结石组血清Leptin水平显著高于胆囊息肉组.4.胆囊癌组胆汁Leptin水平显著高于胆囊息肉组.5.胆囊癌组胆汁Leptin水平显著高于胆囊结石组.6.胆囊结石组胆汁Leptin水平显著高于胆囊息肉组.7.胆囊息肉组、胆囊结石组及胆囊癌组的胆汁瘦素水平都显著高于血清瘦素水平.结论 瘦素与胆囊癌的形成可能有关,可能成为临床预测胆囊癌的一个指标.
作者：李勇；张小文；邹浩；王琨；赵健 刊期： 2009年第06期
自从1982年Fuiita等人首先在临床上应用悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)以来,该术式已成为治疗OSAHS的主要方法.我们尝试在该术式基础上有所改变以治疗单纯打鼾及轻度OSAHS患者,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：刘咏虹；郑明秀 刊期： 2009年第06期
目的 云南省宣威市是我国的肺癌高发地区,具有显著的地域性特点,本研究通过比较ras基因在宣威及昆明两地肺癌中表达的差异性,分析ras基因在两地肺癌中的异质性.方法 采用免疫组化染色技术,对45例宣威地区肺癌和45例昆明地区肺癌石蜡包埋组织标本中ras基因的表达进行检测,比较ras基因在两组肺癌组织中表达的差异.结果 90例肺癌组织中55例ras基因表达阳性,其中宣威肺癌组31例,昆明肺癌组24例,两组相比,差异无统计学意义(62.0%VS48.0%,X2=2.291,P=0.130).ras基因在宣威肺腺癌病例中的阳性表达率为78.3%(19/23),在昆明肺腺癌病例中为47.8%(11/23),宣威肺癌组高于昆明肺癌组,差异有统计学意义(78.3%vs47.8%,x2=4.572,P=0.032).结论 rss基因在两地肺腺癌病例中的表达存在着差异性,提示ras基因在两地肺腺癌中存在着异质性.
作者：邓勇军；杨鸿生；洪志鹏；李海斌；施云飞；李定彪；张璟 刊期： 2009年第06期
包茎及包皮过长是男性常见疾病,其治疗方法较多,但并发症也较多.随着人们生活水平的提高,对术后阴茎的美观要求也越来越高.总结我院近2年采用保留内板袖套包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者150例,取得满意效果,现报告如下.
作者：张荣；郭亮；廖黎明；杜春 刊期： 2009年第06期
目的 检测Galectin-3在乳腺浸润性导管癌(IDC)中的表达情况,初步探讨其与IDC临床病理特征的关系.方法 用S-P免疫组化法检测92例IDC和25例乳腺良性病变中Galectin-3蛋白的表达情况.结果 Galectin-3蛋白在乳腺IDC组织和良性病变组织中的表达具有明显差异(P=0.000),在92例乳腺IDC组中,Galectin-3蛋白免疫组化染色显示其表达与淋巴结转移(P=0.000)、组织学分级(P=0.000)呈正相关,而与年龄、肿瘤直径无关.结论 Galectin-3蛋白高表达的乳腺癌具有更高侵袭性和淋巴结转移能力,Galectin-3蛋白的差异表达可能与乳腺癌的发生发展及转移有关.
作者：戴莉萍；严长宝；陈莹；赵好 刊期： 2009年第06期
肺结核患者大多数伴有营养不良.其合成代谢障碍往往较单纯的营养不良严重.结核病与营养之间存在着双向的关系,病程越长其营养状况越差.据报道[1],58.8%肺结核患者合并有低蛋白血症.
作者：吴志强；文林；胡建芬；熊俊 刊期： 2009年第06期
病例 女,27岁,因停经5月,下腹痛1d于2008年2月4日由外院平车送入病房.患者已婚,首次妊娠,末次月经不清,停经后无明显早孕反应,自觉胎动有2周.今日无诱因感下腹疼痛,持续存在,无发热、恶心、呕吐、肛门坠胀,无阴道流血、流水.查体:T36.8℃,P 108次/min,R 24次/min,BP 110/80mmHg,急性痛苦面容,心肺无异常,腹膨隆,宫底平脐,宫高23cm,腹围80cm,胎心不清,全腹压痛,无反跳痛及肌卫.
作者：彭娟 刊期： 2009年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
