羊超；王钰；郭涛；潘家华
肺结核患者大多数伴有营养不良.其合成代谢障碍往往较单纯的营养不良严重.结核病与营养之间存在着双向的关系,病程越长其营养状况越差.据报道[1],58.8%肺结核患者合并有低蛋白血症.
作者：吴志强；文林；胡建芬；熊俊 刊期： 2009年第06期
感染性休克是临床常见的急危重症,其病死率高达30%～50%,患者入院就诊时常有明显的全身炎症反应综合征(SIRS)和机体内环境的严重紊乱,如不及时治疗,容易发生病情恶化并出现多脏器功能衰竭(MODS).
作者：魏威；谭益民 刊期： 2009年第06期
随着腹腔镜操作技术的提高,急性胆囊炎伴胆囊颈嵌顿结石也成为了腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应症[1].2004年7月～2008年12月,我院引进国产DELON F168D型腹腔镜设备,对52例胆囊颈结石嵌顿伴急性胆囊炎的患者进行LC手术.现报告如下.
作者：牟云川；翟勋；王安莲 刊期： 2009年第06期
pilon骨折[1],由于胫骨远端粉碎且压缩,关节面破坏严重,故为踝关节骨折中较难治愈的一种.若处理不当,往往造成踝关节功能的严重丧失,降低生活质量.
作者：何学安；陶文武；钱云辉 刊期： 2009年第06期
宫颈妊娠指受精卵种植在宫颈管内,在组织学内口以下,在该处生长发育.宫颈妊娠是一种较少见的异位妊娠,早期临床表现无特异性,易误诊为流产而行清宫术时,可引起大出血,甚至危及患者生命.
作者：敬晓涛；段振玲 刊期： 2009年第06期
资料与方法本组15例,男14例,女1例.大年龄50岁,小年龄21岁.按santlers分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型8例,Ⅳ型4例.术前影像学检查包括:跟骨侧位及轴位X线片,冠状面和水平面的CT扫描.
作者：李凌宇 刊期： 2009年第06期
本文收集了2452例急性脑卒中患者的临床资料,分析了脑卒中后发生医院感染的危险因素,总结控制措施,以利于提高急性脑卒中的临床救治水平,减少病死率.
作者：黄浩波；陈艳琴 刊期： 2009年第06期
目的 测定并分析患者血清及胆汁瘦素(Leptin)水平与胆囊癌的相互关系.方法 选取2008年7月12日～2009年6月23日我院收治的胆囊癌病例10例、胆囊息肉患者10例及胆囊结石患者10例,应用放射免疫方法测定并分析其血清及胆汁中的Leptin水平.结果 1.胆囊癌组血清Leptin水平显著高于胆囊息肉组.2.胆囊癌组血清Lepfin水平显著高于胆囊结石组.3.胆囊结石组血清Leptin水平显著高于胆囊息肉组.4.胆囊癌组胆汁Leptin水平显著高于胆囊息肉组.5.胆囊癌组胆汁Leptin水平显著高于胆囊结石组.6.胆囊结石组胆汁Leptin水平显著高于胆囊息肉组.7.胆囊息肉组、胆囊结石组及胆囊癌组的胆汁瘦素水平都显著高于血清瘦素水平.结论 瘦素与胆囊癌的形成可能有关,可能成为临床预测胆囊癌的一个指标.
作者：李勇；张小文；邹浩；王琨；赵健 刊期： 2009年第06期
眼表由于直接暴露在外界,易受各种理化及生物等因素影响而致病,故眼表疾病在眼科为常见.云南地处高原,紫外线较强,翼状胬肉尤其多见.因翼状胬肉影响患者美观及视力,目前佳的治疗方法仍以手术切除为主.
作者：陈红华 刊期： 2009年第06期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病的关系,为预防冠心病的提供理论依据.方法 回顾性分析126例打鼾患者(曾经冠状动脉造影)进行6睡眠呼吸监测,根据睡眠监测得出的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS组(5次/h≤AHI≤20次/h 39例)、中重度OSAHS组(AHI>20次/h 61例)和对照组(AHI<5次/h 26例);观察各组年龄、性别、体质指数(BMI)、血清胆固醇、甘油三脂、血糖、尿酸、高敏c反应蛋白(hsCRP)及睡眠各项指标变化,比较3组间各观察指标的差异;对OSAHS组和对照组合并冠心病、高血压、及高脂血症的情况进行比较;对OSAHS组hsCRP、尿酸与AHI、低脉搏容积血氧饱和度(LSpO2)和氧减<90%的时间T90(min)的相关性进行分析.结果 3组间年龄及性别相比差异均无统计学意义(P均>0.05).OSAHS组合并冠心病、高血压、高脂血症的百分率与对照组比较差异有统计学意义,合并糖尿病的百分率与对照组比较差异无统计学意义.轻度OSAHS组中43.6%患有冠心病,中重度OSAHS组中47.5%患有冠心病.轻度OSAHS组和重度OSAHS组血清hsCRP和尿酸水平分别为(3.1ms/L,3.7mg/L),(389±79.12)μmoI/L,(403±92.47)μmol几显著高于对照组1.7ms/L, (305.51±58.37)μmoI/L;OSAHS组血清hsCRP水平和血清尿酸水平与AHI,190(min)呈正相关,与LSpO2呈负相关.结论OSAHS患者hsCRP及尿酸与AHI,T90(min)及LSpO2有较强的相关性,提示OSAHS患者反复发作低氧血症和炎性反应可能是冠心病高发的原因.
作者：余彩娥；靳宏伟；薛梅 刊期： 2009年第06期
自从1982年Fuiita等人首先在临床上应用悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)以来,该术式已成为治疗OSAHS的主要方法.我们尝试在该术式基础上有所改变以治疗单纯打鼾及轻度OSAHS患者,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：刘咏虹；郑明秀 刊期： 2009年第06期
罗哌卡因属新型长效酰胺类局麻药,用于神经阻滞的麻醉效果良好,且有一定的术后镇痛功效.其完善的麻醉效果和运动神经与感觉神经的分离得到患者和骨科医师的认可.
作者：刘萍；黄红 刊期： 2009年第06期
近年来,静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在儿科发挥了重要作用,减少患儿家长对输液的心理压力和患儿疼痛害怕的心理.儿科患儿入院后,常规采血和进行输液治疗,为减少患儿重复穿刺的痛苦,将采血和输液同步完成,在临床实际工作中,我们发现浅静脉留置针穿刺成功将针心全部拔出后抽血,标本溶血率高.
作者：马秀丽；潘蓓；潘文琼；马丽萍；杨倩红 刊期： 2009年第06期
目的 研究硫代乙酰胺对大鼠肝纤维化模型的诱导作用.方法 采用0.03%的硫代乙酰胺腹腔注射,每周2次,构建大鼠肝纤维化模型;观察大鼠肝纤维化形成情况.结果 与空白组比较,模型组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸(HA)明显升高(P<0.01);层粘连蛋白(LN)升高(P<0.05).组织病理提示模型组大鼠肝细胞大量坏死,假小叶形成.结论 硫代乙酰胺能诱导大鼠形成肝纤维化.
作者：耿嘉蔚；彭伟；范红；陶健 刊期： 2009年第06期
新型隐球菌性脑膜炎,简称隐脑(CM),是新型隐球菌所致的中枢神经系统的亚急性或慢性感染.临床主要表现为亚急性或慢性脑膜炎、脑膜脑炎,少数可表现为颅脑内占位性病变.
作者：张利成；林亚明 刊期： 2009年第06期
自发性乙状结肠穿孔少见,临床缺乏特异性表现,易误诊.我院自2005年1月～2009年6月共收治15例,现回顾分析如下.
作者：夏开栋；孙成厚 刊期： 2009年第06期
我院自2007年6月～2009年4月颞部切口中采用颞深筋膜与颞肌之间解剖64例,63例未发生面神经颞支的损伤,1例发生损伤3周后恢复,临床效果满意,现分析如下.
作者：万一；罗林；袁红平 刊期： 2009年第06期
胰腺闭合性损伤,因其位于腹膜后腔,位置深在,与其他腹部实质性脏器相比,胰腺外伤的发病率相对较低.据报道只占腹部外伤的1%～6%[1],且常合并多器官及大血管损伤,早期诊断率低,手术技巧要求高[1,2],并发症多,病死率高.为总结经验,现将本院1998年2月～2006年11月收治的18例闭合性胰腺外伤病例总结报告如下.
作者：林红军；王震 刊期： 2009年第06期
目的 探讨老年人终末期肾衰的血液净化治疗方法及其并发症的防治.方法 以常规血液透析为主,每月给予血液透析滤过2次,血液透析联合血液灌流1次,透析时间3～4.5h,每周大于8h.结果 1～3年生存16例(42.1%),3～5年生存12例(31.6%),5年以上生存6例(15.8%),4例(10.5%)透析不到1年死亡.常见透析相关并发症主要有:①低血压;②充血性心力衰竭;③感染;④低血糖.结论 选择适宜的血液净化治疗,可提高老年终末期肾衰患者的生存率,改善生活质量.
作者：苏发新；李云朝 刊期： 2009年第06期
多塞平是三环类抗抑郁剂(TCAs),帕罗西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs).对象与方法 研究对象为我院2007年1月～2009年7月门诊和住院的抑郁症患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准.
作者：杜玉杰；何兴廷；杨娟 刊期： 2009年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
