何学安；陶文武；钱云辉
小儿唇腭裂患者术后疼痛可引起应激反应导致小儿生理和心理发生变化,对心身、家庭及社会带来负面影响,小儿手术后镇痛越来越为人们所重视,且术后疼痛是引起躁动的重要因素.
作者：邓敏；杨鑫；苏国宁；卜林明 刊期： 2009年第06期
胸腰椎骨折后,近年来已较普遍采用椎弓根系统复位短节段固定,取得了较好疗效,随着认识的深入,发现内固定有失效情况,探讨如何减少并发症,提高疗效,成了很多作者关注的问题.
作者：陆景华；赵辉；徐恒旭；徐松；熊刚；刘阳；莫炳宏；柏涛 刊期： 2009年第06期
感染性休克是临床常见的急危重症,其病死率高达30%～50%,患者入院就诊时常有明显的全身炎症反应综合征(SIRS)和机体内环境的严重紊乱,如不及时治疗,容易发生病情恶化并出现多脏器功能衰竭(MODS).
作者：魏威；谭益民 刊期： 2009年第06期
自发性乙状结肠穿孔少见,临床缺乏特异性表现,易误诊.我院自2005年1月～2009年6月共收治15例,现回顾分析如下.
作者：夏开栋；孙成厚 刊期： 2009年第06期
急、慢性结石性胆囊炎是普外科常见多发病,胆囊切除术是治疗本病的主要方法;目前主要有开腹式、小切口及腹腔镜等3种方法.术后胆囊残留的情况时有发生.
作者：艾可为；石洪波；马翔 刊期： 2009年第06期
早产儿贫血的病因主要有红细胞生成素(EPO)不足、医源性失血、营养因素缺乏、红细胞寿命短、生长速度快、血液稀释、疾病因素等川.随着重组人EPO(rhuEPO)被广泛用于临床治疗贫血,我们采用rhuEPO治疗早产儿贫血,以观察及评价其临床疗效.
作者：吴洁；赵琳；李琳霞；李艳红；寸丽萍 刊期： 2009年第06期
近年来,静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在儿科发挥了重要作用,减少患儿家长对输液的心理压力和患儿疼痛害怕的心理.儿科患儿入院后,常规采血和进行输液治疗,为减少患儿重复穿刺的痛苦,将采血和输液同步完成,在临床实际工作中,我们发现浅静脉留置针穿刺成功将针心全部拔出后抽血,标本溶血率高.
作者：马秀丽；潘蓓；潘文琼；马丽萍；杨倩红 刊期： 2009年第06期
产后出血是指在产后24h内发生,定义为:患者的血容量较产前减少超过10%或失血造成因血流动力不稳定需要输血.生产后出血是产科常见的严重并发症之一,可引起产后急性肾功能衰竭,脑垂体前叶腺坏死等并发症,甚至导致产妇的死亡[1].
作者：杨晏斌；陈建；王宁 刊期： 2009年第06期
目的 云南省宣威市是我国的肺癌高发地区,具有显著的地域性特点,本研究通过比较ras基因在宣威及昆明两地肺癌中表达的差异性,分析ras基因在两地肺癌中的异质性.方法 采用免疫组化染色技术,对45例宣威地区肺癌和45例昆明地区肺癌石蜡包埋组织标本中ras基因的表达进行检测,比较ras基因在两组肺癌组织中表达的差异.结果 90例肺癌组织中55例ras基因表达阳性,其中宣威肺癌组31例,昆明肺癌组24例,两组相比,差异无统计学意义(62.0%VS48.0%,X2=2.291,P=0.130).ras基因在宣威肺腺癌病例中的阳性表达率为78.3%(19/23),在昆明肺腺癌病例中为47.8%(11/23),宣威肺癌组高于昆明肺癌组,差异有统计学意义(78.3%vs47.8%,x2=4.572,P=0.032).结论 rss基因在两地肺腺癌病例中的表达存在着差异性,提示ras基因在两地肺腺癌中存在着异质性.
作者：邓勇军；杨鸿生；洪志鹏；李海斌；施云飞；李定彪；张璟 刊期： 2009年第06期
胰腺闭合性损伤,因其位于腹膜后腔,位置深在,与其他腹部实质性脏器相比,胰腺外伤的发病率相对较低.据报道只占腹部外伤的1%～6%[1],且常合并多器官及大血管损伤,早期诊断率低,手术技巧要求高[1,2],并发症多,病死率高.为总结经验,现将本院1998年2月～2006年11月收治的18例闭合性胰腺外伤病例总结报告如下.
作者：林红军；王震 刊期： 2009年第06期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病的关系,为预防冠心病的提供理论依据.方法 回顾性分析126例打鼾患者(曾经冠状动脉造影)进行6睡眠呼吸监测,根据睡眠监测得出的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS组(5次/h≤AHI≤20次/h 39例)、中重度OSAHS组(AHI>20次/h 61例)和对照组(AHI<5次/h 26例);观察各组年龄、性别、体质指数(BMI)、血清胆固醇、甘油三脂、血糖、尿酸、高敏c反应蛋白(hsCRP)及睡眠各项指标变化,比较3组间各观察指标的差异;对OSAHS组和对照组合并冠心病、高血压、及高脂血症的情况进行比较;对OSAHS组hsCRP、尿酸与AHI、低脉搏容积血氧饱和度(LSpO2)和氧减<90%的时间T90(min)的相关性进行分析.结果 3组间年龄及性别相比差异均无统计学意义(P均>0.05).OSAHS组合并冠心病、高血压、高脂血症的百分率与对照组比较差异有统计学意义,合并糖尿病的百分率与对照组比较差异无统计学意义.轻度OSAHS组中43.6%患有冠心病,中重度OSAHS组中47.5%患有冠心病.轻度OSAHS组和重度OSAHS组血清hsCRP和尿酸水平分别为(3.1ms/L,3.7mg/L),(389±79.12)μmoI/L,(403±92.47)μmol几显著高于对照组1.7ms/L, (305.51±58.37)μmoI/L;OSAHS组血清hsCRP水平和血清尿酸水平与AHI,190(min)呈正相关,与LSpO2呈负相关.结论OSAHS患者hsCRP及尿酸与AHI,T90(min)及LSpO2有较强的相关性,提示OSAHS患者反复发作低氧血症和炎性反应可能是冠心病高发的原因.
作者：余彩娥；靳宏伟；薛梅 刊期： 2009年第06期
病例 女,27岁,因停经5月,下腹痛1d于2008年2月4日由外院平车送入病房.患者已婚,首次妊娠,末次月经不清,停经后无明显早孕反应,自觉胎动有2周.今日无诱因感下腹疼痛,持续存在,无发热、恶心、呕吐、肛门坠胀,无阴道流血、流水.查体:T36.8℃,P 108次/min,R 24次/min,BP 110/80mmHg,急性痛苦面容,心肺无异常,腹膨隆,宫底平脐,宫高23cm,腹围80cm,胎心不清,全腹压痛,无反跳痛及肌卫.
作者：彭娟 刊期： 2009年第06期
目的 探讨输卵管性不孕的影像学分级与腹腔镜下输卵管状态评级的诊断一致性.方法 回顾性分析109例经子宫输卵管碘油造影(HSG)后行腹腔镜检查的病例.依据输卵管造影的形态、积水程度、碘油留置输卵管内及进入盆腔后的弥散情况将输卵管造影的影像分为5级(级别越高,病变程度越重),并与腹腔镜下输卵管评级进行一致检验.结果 211条输卵管的影像学分级与腹腔镜下输卵管状态评级具有较好的一致性(左侧Kappa=0.923.右侧Kappa=0.884,P<0.05).10例经HSG分级诊断为输卵管近端阻塞的病例,经腹腔镜下评级为低级别.结论 输卵管影像学分级能很好的判断输卵管的病变程度,特别是对于近端阻塞者.对输卵管性不孕的患者,应进行输卵管影像学分级,根据分级指导其治疗方法的选择.
作者：张雄军；邓志春；陈晋；张文悫；何云峰；柏魏 刊期： 2009年第06期
自从1982年Fuiita等人首先在临床上应用悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)以来,该术式已成为治疗OSAHS的主要方法.我们尝试在该术式基础上有所改变以治疗单纯打鼾及轻度OSAHS患者,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：刘咏虹；郑明秀 刊期： 2009年第06期
眼表由于直接暴露在外界,易受各种理化及生物等因素影响而致病,故眼表疾病在眼科为常见.云南地处高原,紫外线较强,翼状胬肉尤其多见.因翼状胬肉影响患者美观及视力,目前佳的治疗方法仍以手术切除为主.
作者：陈红华 刊期： 2009年第06期
目前,2型糖尿病患者的血管并发症已受到越来越多的临床工作者的重视,C-反应蛋白CRP是体内炎症的主要标志物.在使用阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的过程中,观察其对该病患者CRP的影响,现总结如下.
作者：袁妍辉；张云先；孙荣艳；陶樱；张丽琼 刊期： 2009年第06期
目的 测定并分析患者血清及胆汁瘦素(Leptin)水平与胆囊癌的相互关系.方法 选取2008年7月12日～2009年6月23日我院收治的胆囊癌病例10例、胆囊息肉患者10例及胆囊结石患者10例,应用放射免疫方法测定并分析其血清及胆汁中的Leptin水平.结果 1.胆囊癌组血清Leptin水平显著高于胆囊息肉组.2.胆囊癌组血清Lepfin水平显著高于胆囊结石组.3.胆囊结石组血清Leptin水平显著高于胆囊息肉组.4.胆囊癌组胆汁Leptin水平显著高于胆囊息肉组.5.胆囊癌组胆汁Leptin水平显著高于胆囊结石组.6.胆囊结石组胆汁Leptin水平显著高于胆囊息肉组.7.胆囊息肉组、胆囊结石组及胆囊癌组的胆汁瘦素水平都显著高于血清瘦素水平.结论 瘦素与胆囊癌的形成可能有关,可能成为临床预测胆囊癌的一个指标.
作者：李勇；张小文；邹浩；王琨；赵健 刊期： 2009年第06期
目的 研究硫代乙酰胺对大鼠肝纤维化模型的诱导作用.方法 采用0.03%的硫代乙酰胺腹腔注射,每周2次,构建大鼠肝纤维化模型;观察大鼠肝纤维化形成情况.结果 与空白组比较,模型组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸(HA)明显升高(P<0.01);层粘连蛋白(LN)升高(P<0.05).组织病理提示模型组大鼠肝细胞大量坏死,假小叶形成.结论 硫代乙酰胺能诱导大鼠形成肝纤维化.
作者：耿嘉蔚；彭伟；范红；陶健 刊期： 2009年第06期
急性胰腺炎(AP)是临床常见的消化系统急症,近来随着经济水平及生活质量的提高,AP病例日益增多,但发生在围产期的AP报道尚少.因其发病急、并发症多、病死率高、诊治困难等特点引起高度重视,现将我院收治25例围产期AP患者报告如下.
作者：崔蓉 刊期： 2009年第06期
本文收集了2452例急性脑卒中患者的临床资料,分析了脑卒中后发生医院感染的危险因素,总结控制措施,以利于提高急性脑卒中的临床救治水平,减少病死率.
作者：黄浩波；陈艳琴 刊期： 2009年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
