吴洁；赵琳；李琳霞；李艳红；寸丽萍
目的 研究硫代乙酰胺对大鼠肝纤维化模型的诱导作用.方法 采用0.03%的硫代乙酰胺腹腔注射,每周2次,构建大鼠肝纤维化模型;观察大鼠肝纤维化形成情况.结果 与空白组比较,模型组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸(HA)明显升高(P<0.01);层粘连蛋白(LN)升高(P<0.05).组织病理提示模型组大鼠肝细胞大量坏死,假小叶形成.结论 硫代乙酰胺能诱导大鼠形成肝纤维化.
作者：耿嘉蔚；彭伟；范红；陶健 刊期： 2009年第06期
目的 分析昆明地区11～13+6周正常胎儿头臀长与颈项透明层厚度(NT)等的相关性.方法 按英国胎儿医学基金会制定的标准切面测量233例11～13+6周胎儿的头臀长、NT、鼻骨长度、颌面角度、胎心率等早孕期超声筛查指标,并统计分析头臀长与NT、鼻骨长度、颌面角度、胎心率的相关性.结果 昆明地区11～13+6周正常胎儿的头臀长为45～84mm,NT为0.85～3.0mm范围内,且随着头臀长增加,NT与鼻骨长度有增加趋势,而颌面角度、胎心率有下降趋势.结论 昆明地区11～13+6周正常胎儿CRL和NT正相关与国内外报道基本相符.仍需要进一步积累病例,得出本地人群以上指标的正常中位数.
作者：章锦曼；黄燕玲；朱宝生；银益飞；苏洁；李苏云 刊期： 2009年第06期
目的 测定并分析患者血清及胆汁瘦素(Leptin)水平与胆囊癌的相互关系.方法 选取2008年7月12日～2009年6月23日我院收治的胆囊癌病例10例、胆囊息肉患者10例及胆囊结石患者10例,应用放射免疫方法测定并分析其血清及胆汁中的Leptin水平.结果 1.胆囊癌组血清Leptin水平显著高于胆囊息肉组.2.胆囊癌组血清Lepfin水平显著高于胆囊结石组.3.胆囊结石组血清Leptin水平显著高于胆囊息肉组.4.胆囊癌组胆汁Leptin水平显著高于胆囊息肉组.5.胆囊癌组胆汁Leptin水平显著高于胆囊结石组.6.胆囊结石组胆汁Leptin水平显著高于胆囊息肉组.7.胆囊息肉组、胆囊结石组及胆囊癌组的胆汁瘦素水平都显著高于血清瘦素水平.结论 瘦素与胆囊癌的形成可能有关,可能成为临床预测胆囊癌的一个指标.
作者：李勇；张小文；邹浩；王琨；赵健 刊期： 2009年第06期
高中毕业生是一个十分特殊的人群,正处于心理和身体发育的高峰,又是学业的关键时期,要承受巨大的精神和心理压力,他们的健康状况应倍加关注.为了解高中学生口腔健康状况,做好口腔预防保健工作,我们对云南个旧市2007年毕业的高中学生进行了口腔健康状况调查.调查对象和方法调查对象为云南省个旧市2007年毕业的高中学生1995人,年龄18～20岁,其中男829人,女1166人,平均年龄19.1岁±0.6岁.
作者：吴幼生；赵红；蔡惠中 刊期： 2009年第06期
鼻咽癌病理类型多为低分化鳞癌,骨转移发生率较高,治疗前能发现对该病的预后及治疗方案的选择具有重要的临床意义.放射性核素骨显像具有灵敏、简便、安全的特点,比X光,CT,MRI能更早显示病变的存在.
作者：艾毅钦；王枫；姚二华 刊期： 2009年第06期
胰腺闭合性损伤,因其位于腹膜后腔,位置深在,与其他腹部实质性脏器相比,胰腺外伤的发病率相对较低.据报道只占腹部外伤的1%～6%[1],且常合并多器官及大血管损伤,早期诊断率低,手术技巧要求高[1,2],并发症多,病死率高.为总结经验,现将本院1998年2月～2006年11月收治的18例闭合性胰腺外伤病例总结报告如下.
作者：林红军；王震 刊期： 2009年第06期
罗哌卡因属新型长效酰胺类局麻药,用于神经阻滞的麻醉效果良好,且有一定的术后镇痛功效.其完善的麻醉效果和运动神经与感觉神经的分离得到患者和骨科医师的认可.
作者：刘萍；黄红 刊期： 2009年第06期
眼表由于直接暴露在外界,易受各种理化及生物等因素影响而致病,故眼表疾病在眼科为常见.云南地处高原,紫外线较强,翼状胬肉尤其多见.因翼状胬肉影响患者美观及视力,目前佳的治疗方法仍以手术切除为主.
作者：陈红华 刊期： 2009年第06期
目的 云南省宣威市是我国的肺癌高发地区,具有显著的地域性特点,本研究通过比较ras基因在宣威及昆明两地肺癌中表达的差异性,分析ras基因在两地肺癌中的异质性.方法 采用免疫组化染色技术,对45例宣威地区肺癌和45例昆明地区肺癌石蜡包埋组织标本中ras基因的表达进行检测,比较ras基因在两组肺癌组织中表达的差异.结果 90例肺癌组织中55例ras基因表达阳性,其中宣威肺癌组31例,昆明肺癌组24例,两组相比,差异无统计学意义(62.0%VS48.0%,X2=2.291,P=0.130).ras基因在宣威肺腺癌病例中的阳性表达率为78.3%(19/23),在昆明肺腺癌病例中为47.8%(11/23),宣威肺癌组高于昆明肺癌组,差异有统计学意义(78.3%vs47.8%,x2=4.572,P=0.032).结论 rss基因在两地肺腺癌病例中的表达存在着差异性,提示ras基因在两地肺腺癌中存在着异质性.
作者：邓勇军；杨鸿生；洪志鹏；李海斌；施云飞；李定彪；张璟 刊期： 2009年第06期
病例 女,27岁,因停经5月,下腹痛1d于2008年2月4日由外院平车送入病房.患者已婚,首次妊娠,末次月经不清,停经后无明显早孕反应,自觉胎动有2周.今日无诱因感下腹疼痛,持续存在,无发热、恶心、呕吐、肛门坠胀,无阴道流血、流水.查体:T36.8℃,P 108次/min,R 24次/min,BP 110/80mmHg,急性痛苦面容,心肺无异常,腹膨隆,宫底平脐,宫高23cm,腹围80cm,胎心不清,全腹压痛,无反跳痛及肌卫.
作者：彭娟 刊期： 2009年第06期
目的 探讨输卵管性不孕的影像学分级与腹腔镜下输卵管状态评级的诊断一致性.方法 回顾性分析109例经子宫输卵管碘油造影(HSG)后行腹腔镜检查的病例.依据输卵管造影的形态、积水程度、碘油留置输卵管内及进入盆腔后的弥散情况将输卵管造影的影像分为5级(级别越高,病变程度越重),并与腹腔镜下输卵管评级进行一致检验.结果 211条输卵管的影像学分级与腹腔镜下输卵管状态评级具有较好的一致性(左侧Kappa=0.923.右侧Kappa=0.884,P<0.05).10例经HSG分级诊断为输卵管近端阻塞的病例,经腹腔镜下评级为低级别.结论 输卵管影像学分级能很好的判断输卵管的病变程度,特别是对于近端阻塞者.对输卵管性不孕的患者,应进行输卵管影像学分级,根据分级指导其治疗方法的选择.
作者：张雄军；邓志春；陈晋；张文悫；何云峰；柏魏 刊期： 2009年第06期
近年来,静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在儿科发挥了重要作用,减少患儿家长对输液的心理压力和患儿疼痛害怕的心理.儿科患儿入院后,常规采血和进行输液治疗,为减少患儿重复穿刺的痛苦,将采血和输液同步完成,在临床实际工作中,我们发现浅静脉留置针穿刺成功将针心全部拔出后抽血,标本溶血率高.
作者：马秀丽；潘蓓；潘文琼；马丽萍；杨倩红 刊期： 2009年第06期
随着腹腔镜操作技术的提高,急性胆囊炎伴胆囊颈嵌顿结石也成为了腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应症[1].2004年7月～2008年12月,我院引进国产DELON F168D型腹腔镜设备,对52例胆囊颈结石嵌顿伴急性胆囊炎的患者进行LC手术.现报告如下.
作者：牟云川；翟勋；王安莲 刊期： 2009年第06期
自从1982年Fuiita等人首先在临床上应用悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)以来,该术式已成为治疗OSAHS的主要方法.我们尝试在该术式基础上有所改变以治疗单纯打鼾及轻度OSAHS患者,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：刘咏虹；郑明秀 刊期： 2009年第06期
声带息肉是良性声嘶的重要原因,在一段时间保守治疗无效后,应采取手术治疗的方式.声带息肉术后,声带创面都有不同程度的水肿,为了减轻和消除水肿,一般采用地塞米松静脉滴注或地塞米松雾化吸入,从而促进创面愈合.
作者：邓嘉虹；姜鹤群；张林 刊期： 2009年第06期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病的关系,为预防冠心病的提供理论依据.方法 回顾性分析126例打鼾患者(曾经冠状动脉造影)进行6睡眠呼吸监测,根据睡眠监测得出的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS组(5次/h≤AHI≤20次/h 39例)、中重度OSAHS组(AHI>20次/h 61例)和对照组(AHI<5次/h 26例);观察各组年龄、性别、体质指数(BMI)、血清胆固醇、甘油三脂、血糖、尿酸、高敏c反应蛋白(hsCRP)及睡眠各项指标变化,比较3组间各观察指标的差异;对OSAHS组和对照组合并冠心病、高血压、及高脂血症的情况进行比较;对OSAHS组hsCRP、尿酸与AHI、低脉搏容积血氧饱和度(LSpO2)和氧减<90%的时间T90(min)的相关性进行分析.结果 3组间年龄及性别相比差异均无统计学意义(P均>0.05).OSAHS组合并冠心病、高血压、高脂血症的百分率与对照组比较差异有统计学意义,合并糖尿病的百分率与对照组比较差异无统计学意义.轻度OSAHS组中43.6%患有冠心病,中重度OSAHS组中47.5%患有冠心病.轻度OSAHS组和重度OSAHS组血清hsCRP和尿酸水平分别为(3.1ms/L,3.7mg/L),(389±79.12)μmoI/L,(403±92.47)μmol几显著高于对照组1.7ms/L, (305.51±58.37)μmoI/L;OSAHS组血清hsCRP水平和血清尿酸水平与AHI,190(min)呈正相关,与LSpO2呈负相关.结论OSAHS患者hsCRP及尿酸与AHI,T90(min)及LSpO2有较强的相关性,提示OSAHS患者反复发作低氧血症和炎性反应可能是冠心病高发的原因.
作者：余彩娥；靳宏伟；薛梅 刊期： 2009年第06期
随着腹部外科和麻醉学的发展,腹部手术适应症越来越广,加之我国人口步人老龄化,外科医师要面对许多身患多种疾病的高龄患者,这类患者术后并发症多,围手术期病死率高,因此,如何预防和正确处理腹部手术并发症以降低手术风险,十分重要.
作者：季涛；金燕芬；田风 刊期： 2009年第06期
目的 观察不同途径、不同种类药物行剖宫产术后自控镇痛(PCA)对产妇子宫收缩的影响,为临床上剖宫产术后PCA的选择提供帮助.方法 60例ASA Ⅰ、Ⅱ级剖宫产产妇随机分为3组.每组20例,镇痛药物容量均为100ml,2ml/hr.其中EF组(Epidural Fentanyl)应用硬膜外自控镇痛(PCEA),镇痛药物为芬太尼20μg/kg;IF组(Intravenous Fentanyl)应用静脉自控镇痛(PCIA),镇痛药物同A组;ER组(Epidural Ropivacaine)应用PCEA,镇痛药物为罗哌卡因150rag+芬太尼6ug/kg.术后观察生命体征、子宫底高度、阴道流血量、VAS评分及不良反应.结果 3组产妇的子宫底高度、阴道流血量、VAS评分及不良反应的发生率无显著性差异.结论 剖宫产术后采用单纯芬太尼或合并罗哌卡因行PCEA或PCIA镇痛效果好,对子宫收缩无影响,不增加阴道流血量.
作者：陈华梅；叶磊 刊期： 2009年第06期
宫颈妊娠指受精卵种植在宫颈管内,在组织学内口以下,在该处生长发育.宫颈妊娠是一种较少见的异位妊娠,早期临床表现无特异性,易误诊为流产而行清宫术时,可引起大出血,甚至危及患者生命.
作者：敬晓涛；段振玲 刊期： 2009年第06期
目的 探讨老年人终末期肾衰的血液净化治疗方法及其并发症的防治.方法 以常规血液透析为主,每月给予血液透析滤过2次,血液透析联合血液灌流1次,透析时间3～4.5h,每周大于8h.结果 1～3年生存16例(42.1%),3～5年生存12例(31.6%),5年以上生存6例(15.8%),4例(10.5%)透析不到1年死亡.常见透析相关并发症主要有:①低血压;②充血性心力衰竭;③感染;④低血糖.结论 选择适宜的血液净化治疗,可提高老年终末期肾衰患者的生存率,改善生活质量.
作者：苏发新；李云朝 刊期： 2009年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
