杨梅；李洁；朱雁鸿；吴玉怀；王志龙
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折.荷兰进行的一项流行病学调查报道该骨折总的发病率是42/10 000人[1].79岁以上发病率更高,在所有的男女比例是1∶1.4.在大于50岁的患者,该比例变为1∶6[1].所有前臂骨折的74％发生在桡骨远端[2]目前治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多.此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性移位骨折需要解剖复位,并使用合适的固定和制动装置来维持复位.
作者：甘泉；刘炜 刊期： 2015年第01期
作为临床诊断、治疗的基本内容之一,血常规检验中的标本尤为关键,标本的好坏对检验结果具有很大的影响,完好的标本利于提高检验的正确性,确保检验报告为临床诊断提供有效的依据,不好的标本会影响检验,造成检验结果存在误差,甚至导致误诊.为此,临床上小儿血常规标本凝血现象应该引起重视.在现实操作中,一旦发现有凝血现象,往往是需要再一次对患儿进行抽血,对于幼儿来说每抽一次血都会很痛苦,而且还耽误临床诊断与治疗,针对这种情况,应该避免标本凝血.本文将抽取我院部分血常规检测的患儿进行研究,以便对凝血因素深入分析.
作者：冯建清 刊期： 2015年第01期
目的 分析中西医结合治疗外阴白色病变的疗效.方法 收集2010年1月-2014年6月由昆明医科大第一附属医院收治诊治并经组织病理学标本检查证实为外阴白色病变的197例患者,分为A组和B组,B组接受中药熏洗及干扰素外用基础上联合聚焦超声治疗,A组接受聚焦超声治疗,对比2组临床疗效.结果 B组疗效优于A组比较,有显著差异(P＜0.01).结论 中西医结合治疗外阴白色病变具有一定的优越性,值得临床推广应用.
作者：金钰铌；李亚敏；任东燕 刊期： 2015年第01期
目的 研究对冠心病患者实施健康教育的佳模式,以帮助更多的患者构建良好的健康行为.方法 选取自2010年3月-2013年3月我校医院收治的冠心病患者100例,并采取医护患三者共同参与的康复教育模式实施健康教育.同时,在他们入院时、出院后1个月及3个月对他们的相关健康行为进行评估.结果 在实施康复教育后冠心病患者健康行为得到明显提升,且和实施教育前对比,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 构建良好的康复教育模式,让冠心病患者增强自我保健意识,养成自我保健的习惯,构建良好的健康行为,有利于控制冠心病的进一步发展.
作者：伏忠阳；易婧；郭明 刊期： 2015年第01期
破伤风是一种较为严重的疾病,是一种毒血症,特点是病情发展迅速、预后差、病死率高.其病原菌系破破伤风杆菌.破伤风杆菌及芽胞广泛存在于土壤中.可由伤口侵入人体,在伤口局部繁殖,菌体破裂后释放痉挛毒素,毒素在局部产生后,通过运动终板吸收,沿神经纤维间隙至脊髓前角神经细胞及脑干.毒素能与神经组织中的神经节工苷脂结合,封闭了脊髓抑制性突触末端,从而破坏上下神经原之间的正常抑制性冲动的传递,导致超反射反应(兴奋性异常增高)和横纹肌痉挛.
作者：王彦亭；李志春；孔庆利；姚仁福；张仕祥；邵建楠；李晓林 刊期： 2015年第01期
随着社会的进步和科学技术日新月异的发展,医药卫生事业也得到了长足的进步,给人类健康做出了巨大的贡献.但基层医院的临床药学工作由于人力、物力、财力等诸多因素,使基层医院的临床药学工作目前仍处于初始阶段.据此,笔者通过对基层医院开展临床药学工作现状的分析,结合当前医院临床药学发展的方向,提出基层医院开展临床药学工作的举措.
作者：张静芳 刊期： 2015年第01期
本研究对喹硫平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症临床疗效和药物不良反应进行比较研究,现报告如下.资料与方法 146例2011年1月-2013年12月在我院住院的患者.符合中国精神障碍分类与诊断第3版精神分裂症诊断标准,首次发病,阳性与阴性症状量表(PANSS)≥60分;未服用过抗精神病药物;排除妊娠、哺乳期妇女、严重躯体疾病、酒和药物依赖者;实验检查均无明显异常;取得受试者家属书面同意.
作者：苏明兵；赵霞；张璐苹；杨建华；阿红丽 刊期： 2015年第01期
肘管综合征(cubital tunnel syndrome,CTS)是各种原因造成肘管部尺神经受卡压所引起的,以进行性的手内在肌萎缩无力和手尺侧麻木为主要表现的临床症侯群,目前诊断肘管综合征主要根据患者的临床表现,确诊的金标准是肌电生理检测[1].然而肌电生理检查不能提供神经卡压的形态学信息及卡压的病因,有一定局限性.随着超声诊断仪器及技术的发展,高频超声能够直观判定其上肢外周神经损伤、形态、走行及可疑卡压的位置,为临床诊断和手术提供有用的依据.我们总结我院2012年7月-2014年8月经超声诊断肘管综合症并经外科手术证实的病例资料及诊断体会,报告如下.
作者：杨先康；罗春霞 刊期： 2015年第01期
高热是婴幼儿常见的临床症状,多由呼吸道感染、消化道感染引起.若不及时处理,持续升高的体温可影响神经功能的发育.在下列研究中,我们分析了布洛芬灌肠治疗小儿高热的临床疗效,旨在为临床工作中处理小儿高热提供更多的理论依据.资料与方法 一、一般资料选择2010年7月-2012年9月期间我院小儿科收治的高热患儿作为研究对象,共70例,根据治疗方式不同随机分为给予布洛芬灌肠治疗的观察组和对乙酰氨基酚口服治疗的对照组,每组各35例.2组患儿一般资料的差异无统计学意义(P＞0.05),以下观察指标具有可比性.
作者：李合云；郭正红；丁莲鹤；陈文利；陈承 刊期： 2015年第01期
宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部,是一种罕见的妊娠,临床上发病率较低,占异位妊娠的2％～4％[1],其发病率呈逐年上升的趋势.子宫角部组织较薄,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富,孕囊种植在子宫角部,随着孕周增长,易导致子宫角部破裂,将引起致命性的腹腔内大出血和休克.因此,宫角妊娠的早期准确诊断及治疗极为重要[2].手术是宫角妊娠的主要治疗手段,腹腔镜因微创、效果好、患者痛苦少,越来越受到广大妇女青睐[3].我院2013年1月—2014年5月收治了21例超声提示的子宫角部妊娠患者,均行腹腔镜下患侧宫角切开取胚术,临床效果满意,现报告如下.
作者：高然；杨涵；张燕萍；彭信刊 刊期： 2015年第01期
阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种常见并发症,在急性阑尾炎患者中所占几率在5％～10％左右[1].急性阑尾炎穿孔、坏疽以及化脓过程发展较慢时,患者的阑尾炎症逐渐向周围组织发生转移扩散,机体在病变周围组织形成大网膜包裹,进而在患者右下腹部将阑尾包裹并形成纤维素性粘连,终发展为炎性肿块或阑尾周围脓肿.阑尾周围脓肿的病变主要体现为炎性肿块,如果无法得到及时、有效的治疗,患者的病情进展就会加快,引发感染性休克、化脓性门静脉炎以及弥散性腹膜炎等严重后果,增加患者痛苦的同时也增加了经济负担[2].本文选择我院收治的118例行手术治疗的阑尾周围脓肿患者进行研究,探析阑尾周围脓肿手术时机以及方法的不同对患者疗效以及预后所产生的影响,报告如下.
作者：张世民 刊期： 2015年第01期
青春期功血又叫功能性子宫出血,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血.一般多发生在13～18岁的女性身上,其主要症状是阴道不规则出血,经量或多或少,经期时间过长.青春期功血约占各种功血的20％.在初潮后初两年内,月经周期不规则是常见的,多数患者能逐渐自行调整.但当发生子宫大量出血、出血时间过长,出血量过多或周期紊乱时,即为青春期功血.目前使用激素治疗作为首选治疗方法.
作者：谢明珠；邓继红；张雯 刊期： 2015年第01期
肝癌是人类具危害性的恶性肿瘤之一,全球每年大约有55.1万人发病,而我国每年新发病例数占世界的54％,肝癌死亡率在所有恶性肿瘤中位居第二[1,2].精准肝切除是指通过一系列现代科学理论和技术在肝脏外科中的整合应用和集成创新,追求以小创伤侵袭和大肝脏保护获取佳康复效果的理想目标[3].肝脏肿瘤是该技术的主要应用领域,且该技术的应用可提高肝癌治疗的近期疗效[4].我院普通外科近3年实施肝脏肿瘤切除术70例,术式包括非规则性肝切除术与精准肝切除,现就2种术式的治疗效果分析如下.
作者：张景山 刊期： 2015年第01期
随着MR新技术磁敏感加权成像(SWI)应用于临床[1],脑内出血的检出率较CT及常规的MRI有更高的敏感性和准确性.脑微出血[2](CMBs)作为脑出血的预测因素已经成为目前脑血管病研究的热点之一,也成为临床多种脑血管疾病的预测性指标.抗血小板治疗在缺血性卒中的治疗和预防中具有重要作用,本研究应用SWI技术分析脑梗死患者有无合并CMB及探讨阿斯匹林对脑微出血的影响.资料与方法 2010年6月-20011年9月云南省第一人民医院住院的缺血性卒中患者342例.均经头颅CT或MRI证实,排除脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化、中枢神经系统感染等疾病,排除由于各种原因包括装有心脏起搏器或患有幽闭恐惧症等而无法进行磁共振检查者.
作者：董曼丽；张蕾；翟明 刊期： 2015年第01期
近年,越来越多的研究证实2型糖尿病是一种慢性低度炎症状态的学说,且大量临床流行病学调查也进一步证实了多种炎症因子可以预测2型糖尿病的发生[1,2].亦有试验证明抗炎治疗可明显改善2型糖尿病患者糖代谢的异常.为此,我们于2013年6月—2014年1月在我院32例T2DM患者,30例糖耐量减低(IGT)患者进行超敏CRP测定,并用二甲双胍干预治疗,且测定治疗后各组hs-CRP水平,探讨其临床意义.
作者：文磊；张建伟；李博一；陈楠 刊期： 2015年第01期
硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上大脑半球凸面,临床上十分常见,占外伤性颅内血肿的30％左右,其中绝大部分属急性血肿(86.2％),其次为亚急性(10.3％),慢性较少(3.5％).亚急性硬膜外血肿系外伤第4d～3周内出现临床症状及体征的硬膜外血肿[1].我科自2005年1月—2013年1月手术治疗硬膜外血肿384例,其中54例病情稳定的亚急性硬膜外血肿或经保守治疗平稳进入亚急性期的硬膜外血肿采用微创穿刺,血肿腔注入尿激酶溶解引流血肿取得良好效果,现总结如下.
作者：李亚捷；陈昱云；王磊；谷震；戴成国 刊期： 2015年第01期
术后镇痛仍然是麻醉医师的一大重要课题,目前阿片类药物仍然是术后镇痛的主要药物.然而,阿片类药物的副作用增加了术后的不良事件的发生,比如,呼吸抑制、过度镇静、术后恶心呕吐、便秘、尿潴留等.近来的研究表明大量使用阿片类药物可导致痛觉过敏和异常疼痛.因此,辅助镇痛治疗的药物被不断的研究和使用,以便能减少术后阿片类药物的使用,促进患者恢复.
作者：谭永丽 刊期： 2015年第01期
神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤,为中枢神经系统常见的一种恶性肿瘤,来源于神经上皮,占全部颅内肿瘤的40％ ～ 50％,具有高发病率、高复发率、高病死率和低治愈率的特点[1].美国资料显示,在所有胶质细胞瘤中占半数的胶质母细胞瘤患者1年生存率约为30％,5年生存率不足5％[2].手术难以全切,术后易复发.传统的放疗、化疗等治疗使疗效有所提高但仍难令人满意,如何提高胶质瘤的治疗效果仍是神经外科医生面临的一大难题.
作者：冯利明 刊期： 2015年第01期
肝移植是治疗终末期肝疾病唯一有效的方式,而器官来源短缺已经是全球性的问题.心死亡供体(Donation After Cardiac Death,DCD)已逐步成为器官来源的主要途径.对于DCD的分类,国内外有不同的分类标准.国际标准化DCD分类:按照1995年和2003年修订的荷兰马斯特里赫特(Maastricht,M)标准[1]分为五大类;中国DCD分类:根据前期探索经验并参照国际分类标准,201 1年4月,卫生部办公厅发布了《关于启动心脏死亡捐献器官移植试点工作的通知》,将我国现阶段公民逝世后器官捐献分为三大类[2-3].
作者：曾春莉 刊期： 2015年第01期
慢性胃炎(chronic gastritis,CG)临床上表现为各种原因引起的胃黏膜的慢性炎症,是消化内科常见的一种多发病症.慢性胃炎临床症状初期表现不明显,病情随着进展逐渐出现消化不良、疼痛以及上腹部饱胀等[1].慢性胃炎可归属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”等范畴[2],在采用中医治疗中多采用健脾、理气、和胃为主,根据不同分型采用辨证施治.本文即对自2013年1月份以来收治的95例慢性胃炎患者,按照患者自愿原则,采用了中医治疗和西医治疗,以期观察中医在治疗慢性胃炎疾病中的临床疗效,现将研究报道如下.
作者：周芸 刊期： 2015年第01期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
