王俊利;农乐根;韦叶生;王春芳;卢东;罗斌;滕元姬;李北林;曾永龙
依法行医是医学发展的需要,医学生通过在卫生法的学习中培养依法行医意识,以法律保障患者利益的同时,保护自己的合法权益.高校需要针对医学院校卫生法教育存在的问题,加强卫生法制教育,培养医学生牢固树立依法行医意识,在医疗实践过程中做到依法行医.
作者:陈国湘;莫碧珍 刊期: 2012年第01期
目的 分析噬血细胞综合征(HPS)的临床特点.方法 回顾性分析15例HPS患者的病因、临床表现、实验室检查特征、治疗及转归.结果 HPS临床表现有持续发热15例、脾肿大12例、血细胞减少15例、高甘油三酯10例、低纤维蚤白血症9例、铁蛋白升高13例、NK细胞活性降低13例.病因以感染多见8例,非霍奇金淋巴瘤4例.经治疗原发病及激素、免疫抑制剂、IVIG等治疗后,好转5例,死亡8例,自动出院2例.结论 HPS由多种病因所致,临床表现多样,病情凶险,病死率高.积极治疗原发病及激素、免疫抑制剂、IVIG治疗可改善预后.
作者:粟世勇 刊期: 2012年第01期
病理生理学是一门沟通临床医学和基础医学的“桥梁”学科,主要研究疾病发生发展转归的规律和机制的科学,为临床防治疾病提供理论基础和实验依据.文章就如何在病理生理学教学中采用多样化的教学方法,提高学生的临床思维能力进行探讨.
作者:高洁;蒙山;赵爽;卢露碧 刊期: 2012年第01期
目的 了解亚胺培南/西司他丁(泰能)作为三线抗菌药物治疗新生儿肺炎的效果、安全性、副作用等.方法 对确诊为新生儿肺炎并且使用泰能治疗>3天的病例84例进行临床分析.结果 痊愈68例,显效7例,进步7例,无效2例,有效率为89.29%;分离出病原菌78株(其中3份标本中同时分离2种不同菌株),其中革兰阴性菌69株,占88.46%,革兰阳性菌6株,占7.69%,真菌3株,占3.85%;治疗过程中发生不良反应3例(3.57%).结论 泰能治疗新生儿肺炎效果好,安全,不良反应少,可作为治疗新生儿肺炎的三线抗菌药物中强有力的广谱抗生素.
作者:韦义军;陈继昌;韦拔;蒋永江;李翠玉 刊期: 2012年第01期
教师的仪表是指教师的外表,它包括教师的衣着、发式、仪容、举止、姿态等一系列外部表现[1,2].教师被誉为人类灵魂的工程师,肩负着为人师表、教书育人的神圣职责;学生是教师的教育对象,在传授知识的同时,教师的言行举止对学生的健康成长将起着不可估量的导向作用.笔者通过对右江民族医学院本科学生进行问卷调查,研究学生对教师仪表的心理奥秘,使课堂教学活动尽可能地符合学生心理要求,对提高学生学习效率有着重要意义.
作者:王彩冰;何显教;赵善民;黄俊杰;黄丽娟;梁祚仁;阳秀英 刊期: 2012年第01期
目的 探讨鼻内镜下行鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的效果.方法 回顾性分析在鼻内镜下行鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎38例的临床资料.结果 术后6个月,38例(56耳)通气管自行脱落,鼓膜愈合良好.6个月随访,治愈31例(48耳),好转6例(7耳),无效1例(1耳),总有效率97.37%,无并发症.结论 鼻内镜下治疗儿童分泌性中耳炎具有一镜多用、简单易学、治疗效果好、适合在基层医院应用等优点.
作者:龚梓明 刊期: 2012年第01期
为了适应新世纪人才培养的需要,探索和完善我院临床医学专业的预防医学实践教学模式,对实践教学内容、形式和考核方式进行改革.实践教学有效地激发学生的学习兴趣,培养学生的科研创新能力、沟通能力和团队协作精神,也促进了教师科研水平的提高,为同类院校有效开展预防医学实践教学提供参考.
作者:邓树嵩;郭蕊 刊期: 2012年第01期
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断、治疗方法,减少并发症,挽救生命为目的.方法 68例ARDS患者在治疗原发病的基础上,采用肺保护性通气、适当的PEEP和肺复张相结合的机械通气策略等治疗措施.结果 经过积极治疗,68例机械通气治疗的ARDS患者中,脱机成功55例,病情平稳后转出重症医学科,脱机成功率80.88%,11例患者死亡,病死率为16.18%,患者大多死于严重感染合并多器官功能衰竭,另2例需长期依赖呼吸机治疗.结论 ARDS诊断明确患者应及早插管上呼吸机治疗,及时处理原发病,采用肺保护性通气、适当的PEEP和肺复张相结合的机械通气策略,可降低病死率,在治疗过程中应重视患者病因的治疗和处理,乌司它丁、血必净的使用,CVVH治疗,加强抗感染治疗,保持内环境的稳定,加强液体的管理,营养支持,重要器官功能的维护,预防相关并发症.
作者:尧国胜;李军;李永新;黄高;覃晓洁 刊期: 2012年第01期
高职护理教育属于以培养“能力为本”的教育,是培养面向临床护理和社区卫生保健第一线、具有创新意识、具备综合职业能力和全面素质的“高级应用型”人才.在病理实践教学中,通过设置观察指标,采用类比式、问题式及病例讨论式教学,有利于激发学生学习病理学的兴趣,培养学生观察、分析和解决问题的能力,培养学生表达、交流、协作能力及创新精神,提高学生综合技能;有助于高职护理专业培养目标的实现.
作者:赵时梅 刊期: 2012年第01期
目的 探讨耳前瘘管感染期的治疗和手术时机的选择.方法 对41例感染组病例和28例非感染组病例进行耳前瘘管切除术且术后观察随访1年.结果 感染组有6例复发,复发率为14.63%(6/41),非感染组有2例复发,复发率为7.14%(2/28),对结果进行卡方检验,表明非感染组与感染组的术后复发率差异无显著性.结论 把握好手术时机,早期行耳前瘘管切除手术,能够有效缩短病程,是治疗耳前瘘管合并感染的有效方法.
作者:孙晋强;胡恒辉 刊期: 2012年第01期
目的 探讨经腹部和经阴道超声引导下无痛人流术的临床应用价值.方法 采用腹部探头及阴道探头对800例早孕产妇联合观察术前宫腔内孕囊位置、术中清除孕囊情况、术后有无残留等方面来评价其安全性、成功率及实用性等临床价值.结果 无痛人流清宫术成功率为99.63%,无一例漏吸及子宫穿孔;宫腔粘连、术后宫腔感染、子宫大量出血未见发生.术后宫腔残留、术中出血量及术后阴道流血时间、经量明显减少.结论 经腹部和经阴道超声联合引导下的无痛人流术,具有实时监测的独特优势,大大提高手术质量,使手术过程变简单化,手术时间变短、术中及术后并发症减少、病人痛苦减轻,是值得大力推广的一种超声与临床密切结合的诊疗方式.
作者:黄冬梅;谭建春;邹烨;陈彩霞 刊期: 2012年第01期
目的 探讨护理管理者在多医院合作,快速组建救治机构来应对突发疫情的应急管理能力.方法 2010年4月突发手足口疫情后,市卫生局迅速从全市7所医院抽调医务人员,紧急成立手足口病房,立即制定切实可行的病房筹备计划,列出各部门备物清单,按计划实施,快速筹备好病房,建立各种制度、护理常规、职责等,运行过程中加强护理质量监控及疫情上报工作,保证救治工作顺利开展.结果 3天筹备成立足口病区,开科两个月共收治302名手足口病患儿(其中90名为危重症病例,死亡4例),大大提高足口病危重症患儿的救治效果,缓解了其他医院的压力,有效的控制疫情,同时培训了一批医护人员,开科期间无差错事故发生.结论 紧急成立病房前拟定详细的筹备计划,并按计划落实人力、环境、物品,是迅速组建临时医疗机构的基础,运行过程中加强护理质量监控,是保证多医院合作的救治体系高效运行,降低医疗风险的重要举措,也为今后多医院合作应对突发公共卫生事件提供了借鉴.
作者:刘远金 刊期: 2012年第01期
目的 探讨无精子症患者取精方法及护理.方法 将150例患者随机分为开放性睾丸活检组18例、经皮附睾穿刺组110例和经皮睾丸穿刺组22例,行取精术及相应护理,比较效果.结果 开放性活检、附睾穿刺、睾丸穿刺的获精率三组差异无显著性(P>0.05);疼痛和出血的发生率开放性活检明显高于附睾穿刺和睾丸穿刺组(P<0.05);无一例发生感染.结论 经皮附睾、睾丸穿刺取精术是无精子症患者的简单有效取精方法,可取代开放性睾丸活检取精.
作者:王丽;陈家仙;彭先敏;胡雪梅 刊期: 2012年第01期
吸痰是临床很常见的一项护理操作.呼吸道感染严重痰多的患儿,由于其咳嗽无力或咳嗽不会吐痰,在临床治疗护理工作中,需要辅助吸痰治疗.患儿的特点是哭闹,好动,吸痰时在为避免损伤呼吸道黏膜,自2010年来采用一次性导尿管代替吸痰管,取得非常好的效果.现介绍如下.1材料与方法一次性导尿管,规格Fr8或Fr10.操作前与患儿家属沟通,做好解释工作.操作者技术娴熟、动作轻柔.连接吸引器,调节吸引器至适宜负压(压力小于0.02MPa).戴手套持玻璃接头连接导尿管试吸生理盐水,检查是否通畅.采用左手固定头部的方法[1],打折导尿管末端,插入气管内适宜深度,放开导尿管末端,轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提导尿管吸痰.每次吸痰时间不超过15s,出现异常立即停止.
作者:吴丽 刊期: 2012年第01期
目的 探讨洗洁精中的主要成分十二烷基苯磺酸钠(SDBS)对小鼠肝脏的毒性作用.方法 不同组别的小鼠分别自由饮用不同浓度的SDBS溶液1周,之后检测各组小鼠血清中的GPT活性和计算肝脏体重比值,并与对照组对照.结果 随着研究范围内SDBS溶液浓度的增高,小鼠血清中GPT活性逐渐增高、肝脏体重比值逐渐增大.结论 SDBS对小鼠肝脏具有一定的毒性作用,当SDBS浓度超过0.279g/L时可造成肝脏的不可逆损害.
作者:王钊;李海梅;解飞虎;曾琪;卜宁;廖春雁;朱其芳;黄勇奇 刊期: 2012年第01期
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)有效的临床诊断和治疗方法.方法 对收治的48例TIA患者的临床资料作回顾性分析,探讨其诊断、治疗方法及相应疗效,同时结合相关文献综合分析.结果 颈内动脉TIA共33例,椎-基底动脉TIA15例;发作时间持续5~60min,经彩超、CTA、MRA或DSA检查可显示多数患者伴有动脉粥样硬化斑块或相关血管出现狭窄.通过抗血小板、抗凝和介入治疗等综合治疗,48例患者中临床控制25例,好转18例,无效5例,加重发展终发生脑梗塞者2例,总有效率89.58%.结论 对TIA作出诊断主要通过其特异性临床表现,发作时间在1h之内及相关影像学检查;确诊后应积极采取急症处理措施,防止疾病进展.根据病因及严重程度,可采用病因治疗、药物治疗或手术治疗,并取得良好效果.
作者:陈斌 刊期: 2012年第01期
目的 探讨小白鼠急性高位脊髓损伤对心电图的影响.方法 在小白鼠背位颈部切开,找出第4或第5颈椎,用5号针插入锥间达脊髓并横断,然后用心电图机描记高位脊髓损伤后的心电图变化.结果 小鼠在高位脊髓损伤后的心电图变化规律为心率加快,P-R间期缩短,QRS波时间缩短,P波电压升高,R波电压降低和Q波电压升高(P<0.05).结论 小鼠高位脊髓损伤对心电图有一定的影响,可为小鼠高位脊髓损伤后的血流动力学改变的判断提供参考,可作为研究高位脊髓损伤后的因血流动力学变化所引起的一系列病理生理学改变提供参考指标.
作者:林佳杰;陈玉华;刘诗婷;赵善民 刊期: 2012年第01期
目的 观察文拉法新缓释片与匹维溴铵联用治疗肠易激综合征的临床效果.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组,各40例,两组均用匹维溴铵50mg,每天3次,观察组同时加用文拉法新缓释片75mg/d,晚间顿服,疗程均为8周,观察临床疗效,并统计治疗前后两组HAMA、HAMD评分.结果 观察组的消化道主要症状治疗后总有效率为95.00%;而对照组的总有效率为50.00%,组间比较P<0.01,治疗后观察组患者的HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,差异有高度显著性(P<0.01).结论 文拉法新缓释片与匹维溴铵联用治疗肠易激综合征有较好效果,优于单用匹维澳铵组,两者具有协同作用,值得临床推广.
作者:林彩虹 刊期: 2012年第01期
目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜子宫全切除术患者镇痛的有效性及安全性.方法 选择择期行腹腔镜下子宫全切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A组(帕瑞昔布钠组)和B组(对照组).观察并记录清醒时间,拔管时间,术后1、4、8、24h的VAS评分,术后不良反应.结果 A组术后1、4、8h时间点VAS评分低于B组(P<0.05),B组有3例因疼痛应用曲马朵,A组无一例应用曲马朵.结论 帕瑞昔布钠超前镇痛应用于腹腔镜子宫全切除术患者安全有效.
作者:庾海辉 刊期: 2012年第01期
检验与临床有效沟通是医学检验工作的重要组成部分,检验实习生沟通能力的培养是适应社会发展和检验医学模式转变的需要,更是成为合格检验医师的新要求.笔者采用问卷调查的方式,调查了右江民族医学院检验实习生与临床沟通能力的现状,为医学生人文素质培养模式的建立提供针对性的支持.
作者:王俊利;农乐根;韦叶生;王春芳;卢东;罗斌;滕元姬;李北林;曾永龙 刊期: 2012年第01期